Embed Size (px)
Citation preview
1
GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN (Hb) PADA
IBU HAMIL DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN I
KABUPATEN BANTUL YOGYAKARTA
TAHUN 2016
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
MUTHIA ASTUTI
1114170
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
2017
2
3
4
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmat-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
”Gambaran Kadar Hemoglobin pada ibu hamil I Puskesmas Banguntapan I
Kabupaten Bantul Yogyakarta “
Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arah, dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya
kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M. Kes selaku ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Reni Merta Kusuma, M. Keb selaku Ketua Prodi Kebidanan Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta dan pembimbing dalam
penyusunan karya tulisilmiah.
3. Alfie Ardiana Sari, M. Keb selaku dosen penguji
4. Petugas Puskesmas Banguntapan I Kabupaten Bantul Yogyakarta yang telah
mengizinkan untuk melakukan penelitian.
5. Kedua orang tua, saudara, dan sahabat yang telah mendukung terselesainya
usulan penelitian ini.
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis
semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, Januari 2017
Penulis
5
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. iii
KATA PENGANTAR ........................................................................... iv
DAFTAR ISI .......................................................................................... v
DAFTAR TABEL .................................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................. vii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... viii
INTISARI ................................................................................................ ix
ABSTRACT ............................................................................................. x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................... 4
E. Keaslian Penelitian ................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori .......................................................................... 6
B. Kerangka Teori ........................................................................ 21
C. Kerangka Konsep ..................................................................... 22
D. Pertanyaan Penelitian ................................................................ 22
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ..................................................................... 23
B. Lokasi dan Waktu ................................................................... 23
C. Populasi dan Sampel ................................................................ 24
D. Metode Sampling ..................................................................... 25
E. Variabel Penelitian ................................................................... 26
F. Definisi Operasional ................................................................ 26
G. Alat dan Metode Pengumpulan Data ....................................... 27
H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ..................................... 28
I. Etika Penelitian ........................................................................ 31
J. Rencana Penelitian .................................................................. 32
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ......................................................................... 33
B. Pembahasan............................................................................... 36
C. Keterbatasan penelitian ............................................................. 42
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ............................................................................... 43
B. Saran ......................................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
6
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .................................................................. 5
Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................... 27
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan
Usia, Umur Kehamilan, dan Gravida di Puskesmas
Banguntapan I,Kabupaten Bantul, Yogyakarta ......................... 33
Tabel 4. 2 Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
di Puskesmas Banguntapan I Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.................................................................................. 34
Tabel 4. 3 Tabulasi Silang dengan Karakteristik dengan
Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil di Puskesmas
Banguntapan I Kabupaten Bantul, Yogyakarta .......................... 35
7
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .................................................................... 17
Gambar 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 18
8
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Surat Pengantar Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 4 Data Peneltian
Lampiran 5 Output SPSS
Lampiran 6 Lembar Kegiatan Bimbingan
Lampiran 7 Instument Cheklist Penelitian
9
GAMBARAN KADAR HEMOGLOBIN (Hb) PADA IBU HAMIL
DI PUSKESMAS BANGUNTAPAN 1 KABUPATEN BANTUL
YOGYAKARTA TAHUN 2016
INTISARI
Muthia Astuti1, Reni Merta Kusuma
2
Latar belakang: Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia tahun 2014 sebesar 59
per 100.000 kelahiran hidup. Data Dinkes DIY tahun 2014 kejadian anemia pada
ibu hamil sebesar 28,1% dan cenderung mengalami peningkatan setiap tahunnya
sehingga perlu diupayakan untuk optimaliasi tablet tambah darah selama hamil
dan nifas.
Tujuan: Diketahuinya gambaran kadar hemoglobin pada ibu hamil di Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
Metode penelitian: Jenis penelitian ini adalah deskriptif kuantitatif dengan
menggunakan pendekatan retrospektif. Sampel diambil dengan teknik simple
random sampling sebanyak 100 ibu hamil. Analisis data dilakukan secara
univariate dengan rumus distribusi frekuensi dengan menggunakan alat
pengumpulan data menggunakan instrument ceklist.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta sebagian besar kategori anemia
ringan (53%). Jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin > 11,5 gr% sebanyak
33 orang (33%). Jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin 9,1 – 11,4 gr%
sebanyak 53 orang (53%). Jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin 7,1 – 9
gr% sebanyak 14 orang (14%). Tidak terdapat ibu hamil yang memiliki kadar
hemoglobin < 7 gr%.
Kesimpulan: Gambaran kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Banguntapan
I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta sebagian besar kategori anemia ringan.
Kata Kunci: Kadar hemoglobin, ibu hamil.
1Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jemderal Achmad Yani
Yogyakarta 2Dosen Pembimbing Jurusan Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani
Yogyakarta
10
Representation of HEMOGLOBIN content (Hb) toward pregnancemom
In PUSKESMAS BANGUNTAPAN 1 BANTUL REGENCY
YOGYAKARTA year 2016
ABSTRACT
Muthia Astuti1, Reni Merta Kusuma
2
Preface : the number of mom death (AKI) in Indonesia year 2014 is 59 every
100.000 life birth. Dinkes Data of DIY year 2014 anemia happens to pregnance
mom is 28,1% and inclined increasing in every years so it need optimalitation
anemia tablet during pregnance and nifas.
Aims : knowing the hemoglobin contents representation to pregnance mom in
Puskesmas Banguntapan I, Bantul Regency, Yogyakarta.
Research method: the type of this research is quantitative descriptive used
retrospektif approach. The sample took with simple random sampling teknik as
many as 100 pregnance mom. Data analaysis did univariately with distribution
frekuensi formula.
Result : research result show hemoglobin contents of pregnance mom in
Puskesmas Banguntapan I, Bantul Regency, Yogyakarta almost anemia minor
category (53%). the amount of pregnance mom with hemoglobin contents > 11,5
gr% as many as 33 people (33%). the amount of pregnance mom with hemoglobin
contents 9,1 – 11,4 gr% as many as 53 people (53%). the amount of pregnance
mom with hemoglobin contents 7,1 – 9 gr% as many as 14 peoples (14%). There
are no pregnance mom who have hemoglobin contents < 7 gr%.
Conclusion : th representation of hemoglobin content in pregnance mom in
Puskesmas Banguntapan I, Bantul Regency, Yogyakarta almost in minor anemia
category.
Key word: hemoglobin contents, pregnance mom.
1Student major of nursing (D-3) Stikes Jemderal Achmad Yani Yogyakarta
2Teacher of nursing major (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
11
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kematian ibu dengan perdarahan disebabkan oleh faktor status
kesehatan ibu yaitu Kurang Energi Kronik (KEK), anemia, dan
keterlambatan dalam penanganan yaitu tenaga ahli yang berkompeten,
ketersediaan darah, dan peralatan yang tidak lengkap. Anemia yang sering
terjadi pada kehamilan yaitu anemia defisiensi zat besi, anemia
megaloblastik atau sering disebut dengan anemia defisiensi asam folat dan
anemia defisiensi vitamin B12, anemia aplastic dan anemia sel sabit
(Prawirohardjo, 2010).
Masalah-masalah kesehatan yang dihadapi bangsa Indonesia saat
ini adalah masih tingginya angka kematian ibu dan bayi, masalah gizi dan
pangan merupakan masalah yang mendasar karena secara langsung
menentukan kualitas sumber daya manusia serta meningkatkan derajat
kesehatan. Masalah gizi di Indonesia yang belum teratasi, salah satunya
adalah anemia. Anemia masih merupakan masalah pada wanita Indonesia
sebagai akibat kekurangan zat besi (Tarwoto dan Wasnidar, 2013).
Salah satu target SDG’S yang harus dicapai pada tahun 2015
adalah menurunkan jumlah Kematian Ibu (AKI) yang mencapai
102/100.000 kelahiran hidup. Angka kematian ibu di Indonesia sendiri
masih tinggi dibandingkan dengan Negara ASEAN yang lainnya, jauh
lebih tinggi Filipina 170/100.000 kelahiran hidup, Malaysia 30/100.000
kelahiran hidup, Vietnam 95/100.000 kelahiran hidup, Thailand
36/100.000 kelahiran hidup (WHO, 2011).
Sekitar 800 perempuan setiap hari di tahun 2013 di dunia
meninggal karena komplikasi kehamilan dan kelahiran anak, pada proses
kelahiran dapat mengakibatkan perdarahan dan akhirnya menyebabkan
anemia. Hampir semua kematian ini terjadi karena rendahnya pengaturan
sumber daya, dan sebagian besar dapat dicegah. Penyebab utama kematian
12
ibu di antaranya yakni perdarahan, hipertensi, infeksi, dan penyebab tidak
langsung. Risiko seorang wanita di negara berkembang meninggal akibat
penyebab itu terkait selama hidupnya yakni sekitar 23 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan wanita yang tinggal di negara maju (WHO, 2014).
Angka Kematian Ibu (AKI) masih tinggi di Indonesia. AKI ini
berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas. AKI di tahun 2014
sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Target AKI di tahun 2015 adalah
102 kematian per 100.000 kelahiran hidup (SDKI, 2012).
Kejadian anemia ibu hamil pada tahun 2010 sebesar 22,45%, 2011
sebesar 25,9%, 2012 sebesar 24,33%, 2013 sebesar 24,11%, dan 2014
sebesar 28,1% ini mengalami fluktuaktif dengan kecenderungan adanya
peningkatan sehingga perlu di upayakan untuk optomalisasi distribusi
tablet tambah darah selama hamil dan nifas (Dinkes DIY, 2015).
Penyebaran kasus kematian ibu hamil karena perdarahan di
Kabupaten Bantul terjadi pada beberapa wilayah kecamatan, dengan
jumlah kasus terbanyak dilaporkan terjadi di Puskesmas Banguntapan I
dan Jetis I (2 kasus yaitu perdarahan 36% dan PEB 36% dengan AKI
87,5/100.000 kelahiran hidup) (Dinas Kesehatan DIY, 2015).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada hari Jum’at tanggal 9
Desember 2016 di Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul didapatkan data
tahun 2015 jumlah ibu hamil di wilayah Bantul yaitu jumlah K1 sebanyak
14248 orang dan jumlah K4 sebanyak 13025 orang. Jumlah ibu hamil
dengan anemia 36% dan tidak anemia 74%.
Hasil studi pendahuluan Rabu, 14 Desember 2016 di Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta yaitu ada 1312 orang ibu
hamil dengan 702 orang ibu hamil (K1) dan 610 orang ibu hamil (K4).
Jumlah ibu hamil dengan tidak anemia yaitu 85,8% ibu hamil, 8,66% ibu
hamil dengan anemia ringan, 5,46% ibu hamil dengan anemia sedang, dari
413 orang ibu hamil yang telah dilakukan pemeriksaan hemoglobin (Hb).
Berdasarkan uraian penulis tertarik untuk mengambil judul
“Gambaran Kadar Hemoglobin (Hb) pada Ibu Hamil di Puskesmas
13
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta”. Jumlah ibu hamil dengan
anemia atau kadar hemoglobin <11 gr/dl tertinggi di Kabupaten Bantul
yaitu di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta, dan
penulis tertarik ingin melakukan penelitian di Puskesmas Banguntapan I,
Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
Karena hasil penelitian ini untuk akan dilaporkan ke Puskesmas
Banguntapan I dan puskesmas memiliki kriteria sendiri yang sudah
ditetapkan untuk menentukan penilaian kadar hemoglobin pada ibu hamil.
Dalam penelitian ini kategori anemia pada ibu hamil yang digunakan
adalah kategori yang sudah ditetapkan di Puskesmas Banguntapan I,
Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
B. Rumusan Masalah
Uraian latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan
permasalahan sebagai berikut : “ Bagaimana gambaran kadar hemoglobin
pada ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta ? ”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya gambaran kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta”
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin ≥11,5
gr% yang berada di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.
b. Diketahuinya jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin 9,1-
11,4gr% yang berada di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten
Bantul, Yogyakarta.
c. Diketahuinya jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin 7,1-
9gr% yang berada di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.
14
d. Diketahuinya jumlah ibu hamil dengan kadar hemoglobin ≤7gr%
yang berada di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.
e. Diketahuinya gambaran kadar hemoglobin pada ibu hamil
berdasarkan karakteristik responden di Puskesmas Banguntapan I,
Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperluas dan memperkaya
wawasan ilmu pengetahuan khususnya mengenai kadar
hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten
Bantul, Yogyakarta.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Puskesmas
Peneliti dapat menambah kepustakaan khususnya tentang gambaran
kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I,
Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
b. Bagi Bidan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan kualitas
pelayanan pemeriksaan kehamilan khususnya dalam pemeriksaan
kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I,
Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
c. Bagi ibu hamil
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan dorongan kepada
ibu hamil untuk memeriksakan kadar hemoglobin secara rutin
dalam rangka mempersiapkan persalinan.
d. Bagi peneliti
Merupakan pengalaman langsung dalam melakukan penelitian dan
menambah pengetahuan penulis tentang gambaran kadar
15
hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten
Bantul, Yogyakarta.
e. Bagi peneliti lain
Diharapkan penelitian ini sebagai dasar penelitian selanjutnya, dan
dapat di lakukan penelitian dengan metode yang berbeda
khususnya tentang gambaran kadar hemoglobin ibu hamil di
Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
16
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No
Nama Tahun
Judul
Jenis Penelitian
Hasil
Persamaan dan
Perbedaan
1 Fatimah dkk,
2011 Pola
Konsumsi dan
kadar
Hemoglobin pada
ibu hamil di
Kabupaten
Moras, Sulawesi
Selatan.
Observation
dengan desain
cross sectional
study dengan
jumlah sempel 200
ibu hamil yang
dipilih secara
proportional
strartified random
sampling.
Ditemukan hasil penelitian
menunjukkan bahwa ibu
hamil yang menderita
anemia sedang meningkat
pada TM II sebesar 8,6
yaitu TM I 12,5% menjadi
(21,1%) pada TM III
menurun menjadi (15,4).
Analisis multiparat
menunjukan lama sekolah,
status gizi, lingkar lengan
atas (LILA), konsumsi
tablet besi, asupan vit C
dan B6. Berhubungan
dengan kadar Hb ibu hamil
(p=0,001 ; R2=0,24).
Persamaan : sama-
sama meneliti tentang
anemia
Perbedaan : tempat,
waktu, populasi,
sampel.
2 Fanny Lydia dkk,
2011 Pengaruh
pemberian tablet
Fe terhadap kadar
hemoglobin ibu
hamil di
Puskesmas
Temamaung.
Studi evaluasi
jumlah sempel 30
orang yang belum
pernah
mendapatkan tablet
Fe selama hamil.
Ditemukan hasil analisis
dengan menggunakan Chi
Square Test ditemukan
tidak ada pengaruh
pemberian tablet Fe
dengan status antara kadar
Hb awal dan Hb akhir
(p=0,563 > p=0,05) yang
membuktikan bahwa
terjadi perubahan
distribusi penderita anemia
setelah dilakukan
pemberian tablet Fe pada
ibu hamil.
Persamaan : sama-
sama meneliti tentang
anemia.
Perbedaan : variabel,
tempat, waktu,
populasi, sampel, dan
desain penelitian.
44
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Banguntapan I alamat jl.
Banguntapan Ngipik, Baturetno, Kabupaten Bantul, Yogyakarta. Puskesmas
Banguntapan I mempunyai wilayah kerja di sebagian besar dari Kecamatan
Banguntapan dengan luas wilayah 11,365 Km2, kondisi geografi berupa daratan
rendah yang mudah dijangkau dengan semua kendaraan baik mobil ataupun motor
sampai ke semua dusun, dengan ketinggian 100 m dari permukaan air di laut dan
suhu maksimum atau minimum 310C/23
0C.
Adapun batas-batas wilayah Kecamatan Banguntapan I yaitu :
a. Sebelah Utara : berbatasan dengan Kecamatan Berbah, Kabupaten Sleman
b. Sebelah Timur : berbatasan dengan Kecamatan Piyungan, Kabupaten
Bantul
c. Sebelah Selatan : berbatasan dengan Kecamatan Pleret, Kabupaten Bantul
d. Sebelah Barat : berbatasan dengan Kotamadya Yogyakarta.
Waktu pelayanan di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta Pelayanan umum yaitu setiap hari Senin sampai Minggu pukul
07.00 – 21.00 WIB.
Pelayanan kesehatan yang dilakukan Puskesmas Banguntapan I Bantul
meliputi Poliklinik KIA, Poliklinik KB, Poliklinik Gigi, UGD, Laboratorium,
serta Ruang Farmasi dan Pendaftaran. Tenaga kesehatan di Puskesmas
Banguntapan I Bantul, Yogyakarta meliputi tenaga dokter bidan, dan perawat.
Upaya puskesmas Banguntapan I Bantul dalam pencegahan anemia
pada ibu hamil melalui kegiatan pelayanan ANC. Ketika ibu hamil melakukan
ANC petugas kesehatan memberikan penyuluhan tentang informasi kehamilan
seperti informasi gizi selama hamil dan ibu diberi tablet tambah darah serta
45
diberikan informasi tablet tambah darah tersebut yang dapat memperkecil
terjadinya anemia selama hamil.
2. Karakteristik Subyek Penelitian
Hasil penelitian terhadap karakteristik di Puskesmas Banguntapan I
Kabupaten Bantul, Yogyakarta disajikan pada tabel berikut :
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu Hamil Berdasarkan
Usia, Umur Kehamilan, dan Gravida di Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
Karakteristik f %
Usia
< 20 tahun
20-35 tahun
> 35 tahun
4
84
12
4,0
84,0
12,0
Umur kehamilan
TM I
TM II
TM III
15
27
58
15,0
27,0
58,0
Gravida
Primigravida
Multigravida
Grandemulti
64
35
1
64,0
35,0
1,0
Sumber: Data sekunder, 2016
Tabel 4.1 menunjukkan sebagian besar ibu hamil di Puskesmas
Banguntapan I Kabupaten Bantul, Yogyakarta berusia 20-35 tahun sebanyak
84 orang (84%). Umur kehamilan sebagian besar adalah TM III sebanyak 58
orang (58%). Sebagian besar ibu hamil adalah primigravida sebanyak 64 orang
(64%).
46
3. Gambaran Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
Hasil penelitian kadar hemoglobin pada ibu hamil di Puskesmas
Banguntapan I Kabupaten Bantul, Yogyakarta diuraikan sebagai berikut:
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Kadar Hemoglobin Ibu Hamil di
Puskesmas Banguntapan I Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.
Kadar Hemoglobin Frekuensi Persentase (%)
Tidak anemia (> 11,5 gr%)
Anemia ringan (9,1 - 11,4 gr%)
Anemia sedang (7,1 - 9 gr%)
Anemia berat (< 7 gr%)
33
53
14
0
33,0
53,0
14,0
0
Jumlah 100 100
Sumber: Data sekunder, 2016
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui sebagian besar ibu hamil di
Puskesmas Banguntapan I Kabupaten Bantul, Yogyakarta memiliki kadar
hemoglobin kategori anemia ringan (> 11,5 gr%) sebanyak 53 orang (53%).
4. Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan Kadar Hemoglobin
Berikut adalah hasil tabulasi silang antara karakteristik dengan kadar
hemoglobin pada ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I Kabupaten Bantul,
Yogyakarta.
47
Tabel 4.3. Tabulasi Silang dengan Karakteristik dengan Kadar
Hemoglobin pada Ibu Hamil di Puskesmas Banguntapan I
Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
Karakteristik
Kadar hemoglobin Total
Tidak
Anemia
Anemia
Ringan
Anemia
sedang
Anemia
Berat
F % F % f % f % f %
Usia
< 20 tahun
20-35 tahun
> 35 tahun
0
32
1
0
32,0
1,0
3
46
4
3,0
46,0
4,0
1
6
7
1,0
6,0
7,0
0
0
0
0
0
0
4
84
12
4,0
84,0
12,0
Jumlah 33 33 53 53 14 14 0 0 100 100
Trimester
TM I
TM II
TM III
7
8
18
7,0
8,0
18,0
6
17
30
6,0
17,0
30,0
2
2
10
2,0
2,0
10,0
0
0
0
0
0
0
15
27
58
15,0
27,0
58,0
Jumlah 33 33 53 53 14 14 0 0 100 100
Gravida
Primigravia
Multigravida
Grandemultigravi
da
23
10
0
23,0
10,0
0
36
17
0
36,0
17,0
0
5
8
1
5,0
8,0
1,0
0
0
0
0
0
0
64
35
1
64,0
35,0
1,0
Jumlah 33 33 53 53 14 14 0 0 100 100
Sumber: Data sekunder, 2016.
Tabel 4.3 menunjukkan berdasarkan karakteristik usia, kadar hemoglobin
kategori anemia ringan terbanyak pada usia 20-35 tahun sebanyak 46 orang
(46%). Berdasarkan usia kehamilan, kadar hemoglobin anemia ringan
terbanyak pada TM III sebanyak 30 orang (30%). Berdasarkan gravida, kadar
hemoglobin kategori anemia ringan terbanyak pada primigravida 36 orang
(36%).
B. Pembahasan
1. Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil
Hasil analisis menunjukkan bahwa kadar hemoglobin ibu hamil di
Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta sebagian besar
kategori anemia ringan (53%). Hasil penelitian ini sesuai dengan Lestari (2016)
48
yang menyimpulkan sebagian besar ibu hamil di Puskesmas Tegalrejo
Yogyakarta mengalami anemia ringan sebanyak 95,5%.
Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin
di bawah 11 gr% pada trimester I dan III atau kadar <10,5 gr% pada trimester
II (Fatimah, 2011). Anemia pada ibu hamil umumnya disebabkan oleh
perubahan fisiologis saat kehamilan dan diperberat dengan keadaan kurang
gizi. Anemia yang sering dijumpai pada kehamilan adalah akibat kekurangan
zat besi. Hal ini terjadi karena meningkatnya kebutuhan zat besi untuk
mensuplai fetus dan plasenta, dalam rangka pembesaran jaringan dan masa sel
darah merah (Depkes, 2008).
Kehamilan dapat menimbulkan anemia karena saat hamil terjadi
peningkatan volume darah sehingga sel darah merah relatif menjadi lebih
rendah. Berkurangnya asupan makanan karena mual dan muntah serta resiko
perdarahan pada waktu persalinan juga akan meningkatkan resiko anemia
(Manuaba, 2010).
Saat kehamilan, zat besi yang dibutuhkan oleh tubuh lebih banyak
dibandingkan saat tidak hamil. Proses haemodilusi yang terjadi pada masa
hamil dan meningkatnya kebutuhan ibu dan janin, serta kurangnya asupan zat
besi lewat makanan mengakibatkan kadar Hb ibu hamil menurun
(Wiknjosastro, 2009). Zat besi bagi wanita hamil dibutuhkan untuk memenuhi
kehilangan basal. Juga untuk pembentukan sel-sel darah merah yang semakin
banyak serta janin dan plasentanya. Seiring dengan bertambahnya umur
kehamilan, zat besi yang dibutuhkan semakin banyak, dengan demikian risiko
anemia zat besi semakin besar. Untuk mencegah kejadian tersebut, maka
kebutuhan akan tablet besi harus dipenuhi (Wirakusumah, 2007).
Prevalensi anemia yang tinggi memberikan berbagai dampak negatif
pada ibu hamil, seperti meningkatnya morbiditas dan mortalitas, baik pada ibu
sendiri maupun anak yang dilahirkan. Hal ini mengakibatkan terjadinya
konsekuensi fungsional, yaitu menurunnya kualitas sumber daya manusia
secara keseluruhan, yang berakibat pada timbulnya gangguan atau hambatan
pada pertumbuhan, baik sel tubuh maupun sel otak.
49
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan uraian hasil penelitian dan pembahasan di atas maka
kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian mengenai gambar kadar
hemoglobin (Hb) pada ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten
Bantul, Yogyakarta yaitu :
1. Kadar hemoglobin ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta sebagian besar kategori anemia ringan (53%%).
2. Jumlah ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta
dengan kadar hemoglobin > 11,5 gr% sebanyak 33 orang (33%).
3. Jumlah ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta
dengan kadar hemoglobin 9,1 – 11,4 gr% sebanyak 53 orang (53%).
4. Jumlah ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta
dengan kadar hemoglobin 7,1 – 9 gr% sebanyak 14 orang (14%).
5. Tidak terdapat ibu hamil di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten Bantul,
Yogyakarta yang memiliki kadar hemoglobin < 7 gr%.
6. Berdasarkan karakteristik responden di Puskesmas Banguntapan I, Kabupaten
Bantul, Yogyakarta dengan kadar hemoglobin kategori anemia ringan
terbanyak pada usia 20-35 tahun sebanyak 46 orang , berdasarkan usia
kehamilan kadar hemoglobin anemia ringan terbanyak pada TM III sebanyak
30 orang, berdasarkan gravida kadar hemoglobin kategori anemia ringan
terbanyak pada primigravida 36 orang.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran-
saran sebagai berikut:
1. Bagi puskesmas
Puskesmas hendaknya peningkatkan promosi kesehatan kepada ibu hamil
sehingga ibu hamil mengetahui pentingnya pemeriksaan kehamilan, cara
50
mengkonsumsi zat besi baik yang berasal dari suplemen maupun dari makan
sehari-hari.
2. Bagi bidan
Bidan hendaknya secara aktif dapat tetap memberikan konseling dan
pendidikan kesehatan tentang gizi selama kehamilan kepada ibu hamil yang
datang untuk melakukan pemeriksaan kehamilan atau dalam kelas ibu hamil
sehingga ibu hamil memiliki pengetahuan yang baik tentang gizi selama hamil,
serta agar memberikan media mengenai nutrisi ibu hamil yang berfungsi
menekan atau mengurangi terjadinya anemia dalam kehamilan.
3. Bagi ibu hamil
Ibu hamil perlu menjaga nutrisinya, meluangkan waktunya untuk istirahat,
melakukan pemeriksaan ANC secara rutin dan penanganan jika terjadi anemia.
Selain itu dapat meningkatkan pengetahuan dan informasi tentang anemia
selama kehamilan dengan membaca buku, internet, atau informasi yang lainya.
4. Bagi peneliti
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan pengetahuan baru khususnya
tentang gambaran kadar hemoglobin ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
5. Bagi peneliti lain
Peneliti lain hendaknya dapat meneliti variabel lain yang mencankup lebih luas
dengan menggunakan metode penelian yang berbeda seperti kuesioner
sehingga dapat mengetahui faktor-faktor penyebab lainnya yang menyebabkan
banyaknya ibu hamil yang mengalami anemia ringan di Puskesmas
Banguntapan I, Kabupaten Bantul, Yogyakarta.
51
DAFTAR PUSTAKA
Alam. (2012), Buku Warning Ibu Hamil, Cinta, Surakarta.
Alto, William. (2012), Kedokteran Internasional, PT. INDEKS, Jakarta.
Arisman. (2006), Gizi Dalam Daur Kehidupan, EGC, Jakarta.
Budiarto, Eko. (2012), Biostatistika untuk Kedokteran dan Kesehatan
Masyarakat, EGC, Jakarta.
Basuki, D. (2011), Gambaran Derajat Anemia Pada Ibu Hamil di BPM Ny.
Yuherlis Setyowati, Amd. Keb dan BPM Ny. Harini Sugiarti, Amd. Keb
Jatirejo Mojokerto. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes
Bina Sehat PPNI Mojokerto.
Cuningham. (2007) .Obstetri Williams Panduan Ringkas ed 21.Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Depkes, BKKBN, BPS, USAID. (2008). Survey dan Data Statistic. Jakarta.
Depkes RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia tahun 2009,Depkes RI, Jakarta.
Diastuti, E. (2015), Gambaran Karakteristik Ibu Hamil dengan Anemia di Desa
Tanjung Rejo Kecamatan Jekulo Kabupaten Kudus. Karya Tulis Ilmiah.
Program Studi Diii Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ngudi
Waluyo
Fanny, dkk. (2011), Pengaruh Pemberian Tablet Fe terhadap Kadar Hemoglobin
Ibu Hamil Di Puskesmas Tamamaung, Jurnal Media Gizi Pangan, Vol.
XII, Edisi. 1
Fadlun, dkk. (2011), Asuhan Kebidanan Patologi, Salemba Medika, Jakarta.
Fatimah, dkk. (2011), Pola Konsumsi dan Kadar Hemoglobin pada Ibu Hamil Di
Kabupaten Maros, Sulawesi Selatan, Jurnal Kesehatan, Vol. 15, No. 1,
31-36.
Hidayat, A.A.A. (2011), Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data,
Salemba Medika, Jakarta.
Lestari, V.O. (2016), Karakteristik Ibu Hamil Dengan Anemia Di Puskesmas
Tegalrejo Yogyakarta Tahun 2015. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi
52
Kebidanan (D-3) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani
Yogyakarta.
Manuaba, IGB. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan & KB Untuk
Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta.
Narasi Profil Kesehatan Yogyakarta. 2015. http://dinkes.DIY.go.id/
filestorage/dokumen /2014/08/Narasi%20Profil%202014.pdf. Diakses
pada tanggal 08 November 2016.
Narasi Profil Kesehatan Bantul. 2015. http://dinkes.bantulkab.go.id/
filestorage/dokumen /2014/08/Narasi%20Profil%202014.pdf. Diakses
pada tanggal 14 November 2016.
Nugrahaeny, Esti. (2009), Asuhan Kebidanan Pathologi, Pustaka Rihama,
Yogyakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010), Metode Penelitian Kesehatan, PT. Rineka Cipta,
Jakarta.
Prawirohardjo, Sarwono. (2009), Ilmu Kebidanan, PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta.
__________. (2009), Maternal dan Neonatal. PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta.
Proverawati, Atikah, dkk. (2009), Gizi untuk Kebidanan, Nuha Medika,
Yogyakarta.
__________. (2011), Anemia dan Anemia Kehamilan, Nuha Medika, Yogyakarta.
Sujarweni, Wiratarna. (2014), Metodologi Penelitian Keperawatan, Gava Media,
Yogyakarta.
Sulistiyoningsih, Hariyani. (2011), Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak, Graha
Ilmu, Yogyakarta.
Sumantri, Arif. (2011), Metodologi Penelitian Kesehatan, Kencana, Jakarta.
Suryono. (2012), Metodologi Penelitian Kesehatan, Mitra Cendikia, Yogyakarta.
Sulistiyoningsih, Haariyani. (2011), Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak, Graha
ilmu, Yogyakarta.
53
Tarwoto dan Wasnidar. (2013), Anemia pada Ibu Hamil, Trans Info Media,
Jakarta.
Tridiyanti, D. (2011), Hubungan Status Gizi Dengan Anemia Pada Ibu Hamil
Trimester III di Puskesmas Garuda Kota Bandung Periode Juni Tahun
2011. Skripsi. Program Studi Diploma IV Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Padjadjaran.
Tarwoto & Wasnidar. (2007). Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil Konsep dan
Penatalaksanaannya, Trans Info Media, Jakarta.
Waryana. (2010), Gizi Reproduksi, Pustaka Rihana, Yogyakarta.
Winkjosastro, H. (2009), Ilmu Kebidanan, Penerbit PT.EGC, Jakarta.
Wirakusumah E. S. (2007). Perencanaan Menu Anemia Gizi Besi.,Trubus
Agriculture, Jakarta.
54
L
A
M
P
I
R
A
N
71
72
