Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
GAMBARAN STATUS GIZI DAN ASUPAN PROTEIN
PADA ANAK USIA 13-15 TAHUN
Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN
DISUSUN OLEH :
Nuraisah Septiarini
NIM : 1112103000059
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
1436 H/2015 M
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah, dan karunia yang
senantiasa tercurahkan kepada penulis. Segala kemudahan, kesehatan, dan kesemangatan
senantiasa dilimpahkan oleh-Nya kepada penulis sehingga mampu menyelesaikan
penelitian ini. Tidak lupa, shalawat serta salam penulis haturkan ke jungjungan Nabi
Besar Muhammad SAW serta keluarga dan para sahabatnya yang telah menjadi suri
tauladan bagi penulis. Dalam penelitian ini, penulis menyadari bahwa banyak sekali
pihak yang turut memberikan bantuan serta dukungan. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Arif Sumantri SKM Mkes selaku dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta, Prof. Dr. dr. Sardjana, SpOG (K), SH, Maftuhah, M.Kep, Ph.D, dan Fase
Badriah, SKM, Mkes, Ph.D selaku pembantu dekan FKIK UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta
2. dr. Achmad Zaki, SpOT, M.Epid selaku Kepala Program Studi Pendidikan
Dokter FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
3. dr. Yanti Susianti, Sp. A (K) selaku pembimbing 1 yang telah banyak
meluangkan waktu untuk membimbing serta memberikan motivasi dan semangat
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini.
4. dr. Achmad Luthfi, Sp. B-KBD selaku pembimbing 2 yang telah meluangkan
waktunya untuk memberi saran dan kritik dalam membantu penulis
menyelesaikan penelitian ini.
5. dr. Nouval Shahab, Sp.U, FICS FACS dan dr. Flori Ratna Sari, PhD selaku
penanggung jawab riset PSPD 2012 yang telah memfasilitasi penulis untuk
melakukan penelitian ini.
6. Mama dan Papa atas doa, dukungan, motivasi, saran yang tidak pernah berhenti
diberikan untuk penulis baik untuk penelitian ini maupun segala studi yang
sedang penulis jalani.
7. Mbak Ima dan Oki yang selalu membuat semangat kembali ketika penulis sedang
mengalami fase jenuh terhadap penelitian ini.
8. Teman-teman sekelompok, Safira dan Fajr, yang sudah memberikan waktunya
untuk mengerjakan penelitian ini bersama-sama dan selalu memberikan semangat
ketika penulis sedang depresi.
9. Seluruh penghuni Rumah Kontrakan Puri Laras 2, Adlina Zahra, Imtiyazi Nabila,
Arvionita Utami, Sarah Attauhidah, dan Aiefa Asyifa yang sudah membantu
saya.
10. M. Zikri dan Lulu Zakiah yang mulai dari perancangan judul hingga sampai
sebelum mengolah data sudah memberikan pelajaran yang berharga untuk saya.
11. Seluruh teman sejawat PSPD 2012 tersayang yang tidak pernah berhenti
memberikan semangat untuk selalu berjuang belajar disini. Semoga setelah tiga
tahun bersama membuat kekompakan ini semakin erat hingga menjadi dokter
nanti.
vi
Penelitian ini masih jauh dari kata sempurna. Penulis berharap mendapatkan saran dan
kritik demi kebaikan di kemudian hari. Demikian laporan penelitian ini penulis susun,
semoga dapat memberikan manfaat di dunia dan akhirat.
Ciputat, 1 Oktober 2015
Nuraisah Septiarini
vii
ABSTRAK
Nuraisah Septiarini. Program Studi Pendidikan Dokter. Gambaran Status
Gizi dan Asupan Protein pada Anak Usia 13-15 Tahun di Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah Ciputat 2015
Latar Belakang: Angka prevalensi gizi kurang dan buruk di Indonesia dari hasil
riskesdas 2013 adalah sebesar 11,1%, angka ini naik dari hasil riskesdas 2010
yang menyatakan bahwa prevalensi gizi kurang dan buruk di Indonesia adalah
sebesar 10,1%. Asupan nutrisi protein yang kurang menjadi salah satu faktor
status gizi buruk.
Metode: Penelitian ini memakai pendekatan potong lintang dengan sampel
sebanyak 52 dan bertempat di Ciputat. Pengambilan sampel memakai random
sampling. Kuisioner yang dipakai adalah Food Frequency Questionnaire.
Pengukuran antropometri menggunakan timbangan dan alat ukur tinggi badan
digital bermerek SECA. Hasil data diolah menggunakan SPSS 21.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan status gizi terbanyak untuk anak Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah Ciputat adalah status gizi baik. Asupan protein anak
Madrasah Pembangunan tergolong kurang.
Saran: Disarankan untuk lebih sering memakan makanan sumber protein seperti
ikan, tahu, dan tempe.
Kata Kunci : Status Gizi, Asupan Protein, Madrasah Pembangunan Tsanawiyah
Ciputat
ABSTRACT
Nuraisah Septiarini. Physician Education Courses. Description of Nutritional
Status and Protein Intake of Children Aged 13-15 Years in Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah, Ciputat 2015.
Background: The prevalence of malnutrition and severe malnutrition in
Indonesia according to Riskesdas 2013 was 11.1%, the result has increased from
riskesdas 2010 which states that the prevalence of malnutrition and severe
malnutrition in Indonesia is 10.1%. Nutritional intake is one factor that
contributes to malnutrition and severe malnutrition status.
Methods: The study used cross sectional approach with a sample of 52 in Ciputat.
Samples were put on random sampling. Questionnaire used is the Food
Frequency Questionnaire. Anthropometric measurements using scales and height
measuring devices branded digital SECA. The data were analyzed using SPSS 21.
Results: The results showed the nutritional status of children at Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah is a normal nutritional status. Protein intake is less
than normal intake among children.
Suggestion: It is recommended to eat more frequent food sources of protein such
as fish, tofu, and tempeh.
Keywords: Nutritional status, intake of protein, Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah Ciputat.
viii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ............................................................................................. i
LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. iii
LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xi
DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang ............................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................
1.4.1 Manfaat untuk Masyarakat ............................................................. 4
1.4.2 Manfaat untuk Institusi Pendidikan .............................................. 4
1.4.3 Manfaat untuk Peneliti ................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Protein ........................................................................................................ 5
2.2 Sumber Protein .........................................................................................10
2.3. Faktor yang mempengaruhi status gizi ...................................................... 12
2.4 Indeks Antropometri .................................................................................. 12
2.5. Metode Pengukuran Konsumsi Makanan .................................................. 15
ix
2.6. Definisi Operasional .................................................................................. 20
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Desain Penelitian ....................................................................................... 21
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 21
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................................. 21
3.3.1. Variabel Penelitian........................................................................... 22
3.3.2. Kriteria Inklusi ................................................................................. 22
3.3.3. Kriteria Eksklusi .............................................................................. 23
3.4. Cara Kerja Penelitian ................................................................................. 23
3.4.1 Pengumpulan data ............................................................................. 23
3.4.1.1 Data Umum .......................................................................... 23
3.4.1.2 Data Antropometri ............................................................... 23
3.4.1.3 Data Konsumsi Makanan ..................................................... 24
3.4.2 Alur penelitian .................................................................................. 25
3.5. Manajemen Data ........................................................................................ 25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Sebaran Sosio Demografik Subyek .............................................................. 27
4.2. Sebaran Status Gizi Subyek ......................................................................... 28
4.3. Sebaran Asupan Protein ............................................................................... 28
4.4. Pembahasan ................................................................................................. 29
4.5. Kekurangan Penelitian ................................................................................. 31
BAB V PENUTUP
5.1. Kesimpulan ................................................................................................ 32
5.2. Saran .......................................................................................................... 32
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 33
LAMPIRAN ....................................................................................................... 36
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi asam amino menurut esensial, esensial bersyarat, dan
tidak esensial ..................................................................................... 5
Tabel 2.2 Jenis asam amino .............................................................................. 6
Tabel 2.3 Nilai protein berbagai bahan makanan ............................................. 11
Tabel 2.4 Kategori Indeks Massa Tubuh Menurut Asia Pasifik ....................... 13
Tabel 2.5 Kriteria Waterlow, WHO 2006, dan CDC 2000 untuk menentukan
status gizi .......................................................................................... 14
Tabel 2.6 Klasifikasi status gizi menurut indikator IMT/U ............................. 15
Tabel 2.7 Definisi Operasional ......................................................................... 20
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin dan umur . 27
Tabel 4.2 Sebaran Berat Badan dan Tinggi Badan .......................................... 27
Tabel 4.3 Sebaran subyek berdasarkan klasifikasi indikator status gizi .......... 28
Tabel 4.4 Sebaran subyek berdasarkan asupan protein .................................... 28
Tabel 4.5 Tabel korelasi status gizi dan asupan protein.................................... 29
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Penyebab Kurang Gizi ........................................................... 2
Gambar 2.1 Struktur molekul asam amino ................................................ 7
Gambar 2.2 Struktur Protein ...................................................................... 8
xii
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Teori....................................................................... 18
Bagan 2.2 Kerangka konsep .................................................................... 19
Bagan 3.4.2 Alur Penelitian ....................................................................... 25
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kode Etik ........................................................................................ 37
Lampiran 2 Hasil ................................................................................................ 38
Lampiran 3 Lembar Informed Consent .............................................................. 42
Lampiran 4 Kuisioner ....................................................................................... 45
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup ..................................................................... 56
xiv
DAFTAR SINGKATAN
CDC : Center of Disease Control
BB/PB : Berat badan menurut panjang badan
BB/TB : Berat badan menurut tinggi badan
BB/U : Berat badan menurut umur
FFQ : Food Frequency Questionnaire
NCHS : National Center for Health Statistic
IMT/U : Indeks masa tubuh menurut umur
ISPA : Infeksi saluran pernapasan atas
Riskesdas : Riset kesehatan dasar
TB/U : Tinggi badan menurut umur
WHO : World Health Organization
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gizi, yang dalam bahasa Inggris disebut nutrition, berasal dari bahasa
Arab ghidza yang artinya adalah makanan, sedangkan menurut dialek Mesir, gizi
dibaca ghizi. Gizi (nutrisi) adalah suatu proses organisme hidup mendapatkan dan
menggunakan makanan untuk menyokong keberadaan mereka. Di dalam nutrisi
terdapat berbagai macam nutrien yang beraneka ragam pula fungsinya.¹
Secara tradisional definisi nutrien adalah zat yang terkandung dalam suatu
makanan yang dibutuhkan atau digunakan oleh tubuh sebagai energi, struktur,
regulasi, atau reaksi kimia.1
Sebagai contoh, karbohidrat dan protein menyediakan
energi sebagai bahan bakar untuk aktivitas tubuh kita. Kalsium dan fosfor adalah
zat yang penting untuk tulang dan gigi kita, dan vitamin-vitamin yang sangat
esensial untuk reaksi kimia melindungi sel-sel dari efek kerusakan yang
ditimbulkan oleh cahaya matahari dan polusi udara. Masih banyak lagi zat-zat di
makanan yang dapat menurunkan risiko kanker dan penyakit jantung.¹
Seperti penjabaran di atas, gizi sangat penting untuk kehidupan kita. Jika
salah satu komponen dari gizi tidak terpenuhi akan menyebabkan penyakit gizi
kurang, salah satunya adalah marasmus.¹ Terdapat beberapa faktor yang
menyebabkan gizi tidak terpenuhi dengan optimal di dalam tubuh kita. Faktor-
faktor tersebut tercantum dalam gambar 1.
Salah satu faktor masalah gizi adalah konsumsi asupan makanan yang
tidak seimbang. Kurangnya konsumsi makanan akan membuat tubuh seseorang
tidak mendapatkan energi dan bahan bakar sehingga sel imun akan melemah dan
pada akhirnya akan mempermudah terjadi infeksi. Kurangnya konsumsi makanan
juga akan sangat berpengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan anak
sehingga akan mempengaruhi status gizi anak tersebut.²
2
Gambar 1. Penyebab Kurang Gizi
(Sumber : Unicef, 1998)2
Menurut data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 untuk
provinsi Daerah Khusus Ibukota (DKI) Jakarta, prevalensi status gizi anak umur
6-12 tahun berdasarkan tinggi badan menurut umur (TB/U) yaitu sangat pendek
9,4% , pendek 14,5% , dan normal 76,1%. Prevalensi status gizi anak umur 6-12
tahun berdasarkan indeks massa tubuh (IMT/U) adalah sangat kurus 4,4% , kurus
6,5% , normal 76,3% , dan gemuk 12,8%. Masih di provinsi DKI Jakarta,
prevalensi status gizi anak umur 13-15 tahun berdasarkan TB/U adalah sangat
pendek 4,7% , pendek 15,4% , normal 79,9%. Prevalensi status gizi anak umur
13-15 tahun berdasarkan IMT/U yaitu sangat kurus 3,5% , kurus 6,1% , normal
86,1% , dan gemuk 4,2%.³
Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan prevalensi pendek pada remaja
adalah 35,1% (13,8% sangat pendek dan 21,3% pendek). Prevalensi kurus terdiri
dari 3,3% sangat kurus dan 7,8% kurus dengan jumlah total 11,1%. Berdasarkan
data Riskesdas 2010, rata-rata penduduk umur 13-15 tahun yang mengkonsumsi
protein di bawah kebutuhan minimal adalah 38,1 persen.4
Salah satu jurnal di Semarang menyebutkan, World Health Organization
(WHO) memperkirakan 55% kematian anak di dunia disebabkan oleh malnutrisi.
Menurut analisis data, jumlah balita gizi buruk berdasarkan nilai z-score berat
3
badan menurut umur sebesar <-3 SD di Indonesia mencapai puncaknya 11,6%
tahun 1995. Laporan jumlah balita gizi buruk di Kota Semarang berdasarkan nilai
z-score berat badan menurut tinggi badan pada tahun 2007 sebesar 1,57 %.5
Berdasarkan data dari hasil Riskesdas dan jurnal tersebut, banyak anak
yang berumur 13-15 tahun yang menderita kurang gizi dan banyak yang
mengkonsumsi protein dalam jumlah sedikit. Peneliti ingin melihat prevalensi
status gizi dan asupan protein anak usia 13-15 tahun di salah satu sekolah di
wilayah Ciputat.
1.2 Rumusan Masalah
1. Apakah status gizi anak Madrasah Pembangunan Tsanawiyah usia 13-15
tahun pada tahun 2015 termasuk dalam status gizi normal?
2. Apakah asupan protein anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah pada tahun 2015 sudah mencukupi Angka Kebutuhan Gizi
protein berdasarkan asupan kalori perhari?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum penelitian
Mengetahui status gizi anak usia 13-15 tahun serta sebaran status gizi
dan asupan protein di Madrasah Pembangunan Ciputat.
1.3.2 Tujuan khusus penelitian
1. Mengetahui sebaran karakteristik jenis kelamin dan umur anak usia
13-15 tahun
2. Mengetahui status gizi anak usia 13-15 tahun berdasarkan indikator
BB/U, TB/U, dan IMT/U di Ciputat pada tahun 2015.
3. Mengetahui asupan protein pada anak usia 13-15 tahun di Ciputat
pada tahun 2015.
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini memiliki beberapa manfaat, antara lain:
4
1.4.1 Manfaat bagi masyarakat
1. Menghasilkan data mengenai status gizi anak usia 13-15 tahun.
2. Menghasilkan data mengenai asupan protein pada anak usia 13-15
tahun.
3. Memberikan edukasi terkait asupan protein yang seharusnya
dikonsumsi dan akibatnya jika kekurangan dan kelebihan asupan
protein.
4. Memberikan edukasi tentang status gizi yang normal untuk anak usia
13-15 tahun.
1.4.2 Manfaat bagi institusi pendidikan
1. Perwujudan Tri Dharma Perguruan Tinggi.
2. Sarana dalam menjalin kerjasama antara staf pengajar, mahasiswa,
pimpinan fakultas, dan universitas.
3. Menambah karya penelitian.
1.4.3 Manfaat bagi peneliti
1. Sebagai pemenuhan tugas skripsi di Fakultas Kedokteran Universitas
Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Sebagai sarana pelatihan dan pembelajaran melakukan suatu
penelitian dalam bidang kesehatan.
3. Sebagai sarana pembelajaran dalam mengaplikasikan ilmu statistik.
4. Sebagai sarana untuk mengaplikasikan ilmu gizi kepada anak-anak.
5. Sebagai sarana latihan dalam menerapkan ilmu komunikasi efektif.
6. Sebagai sarana untuk memberikan edukasi terkait status gizi dan
asupan protein menurut AKG kepada anak usia 13-15 tahun dan
orangtuanya.
7. Meningkatkan kemampuan berpikir analitis dan sistematis.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Protein
Protein berasal dari kata Yunani yaitu proteos (yang utama atau yang
didahulukan). Protein tersusun dari kumpulan asam amino yang terikat secara
kovalen yang disebut ikatan peptida.6 Jika dilihat dari penyusun protein, terdapat
protein sederhana dan protein kompleks.7 Protein yang penyusunnya hanya terdiri
dari asam amino saja disebut protein sederhana, sedangkan protein yang dibentuk
oleh bahan selain asam amino (contohnya turunan vitamin, lemak, dan
karbohidrat) disebut sebagai protein kompleks.7
Asam amino sendiri terbagi menjadi dua, yaitu asam amino esensial dan
asam amino nonesensial. Diketahui bahwa terdapat dua puluh jenis asam amino
yang terbagi menjadi sembilan asam amino esensial (asam amino yang tidak dapat
disintesis oleh tubuh dan sumbernya harus dari luar tubuh contohnya makanan)
dan sebelas asam amino nonesensial (disintesis oleh tubuh dan diperlukan untuk
pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan tubuh). Asam amino nonesensial
dikelompokkan menjadi asam amino esensial bersyarat dan asam amino yang
tidak esensial.8
Tabel 2.1 Klasifikasi asam amino menurut esensial, esensial bersyarat, dan
tidak esensial
Asam Amino
Esensial Esensial bersyarat Tidak esensial
Leusin Prolin Alanin
Isoleusin Serin Asam glutamat
Valin Arginin Glutamin
Triptofan Tirosin Asam aspartat
Fenilalanin Sistein Asparagin
Metionin Glisin
Treonin
Lisin
Histidin (Sumber : Almatsier, 2004)
8
6
Untuk asam amino, terdapat 20 macam asam amino, berikut adalah
tabelnya.
Tabel 2.2 Jenis asam amino
Asam Amino Simbol satu-huruf Simbol tiga-huruf
Alanin A Ala
Arginin R Arg
Asparagin N Asn
Asam aspartat D Asp
Sistein C Cys
Glutamin Q Gln
Asam glutamat E Glu
Glisin G Gly
Histidin H His
Isoleusin I Ile
Leusin L Leu
Lisin K Lys
Metionin M Met
Fenilalanin F Phe
Prolin P Pro
Serin S Ser
Treonin T Thr
Triptofan W Trp
Tirosin Y Tyr
Valin V Val
(Sumber : Yuwono, 2010)9
7
Berikut adalah struktur molekul 20 asam amino
Gambar 2.1 Struktur molekul asam amino
(Sumber : Yuwono, 2010)9
Pembagian tingkat organisasi struktur protein ada 4 kelas, yaitu struktur
primer, strukter sekunder, struktur tersier, dan struktur kuartener. Struktur primer
menyatakan susunan linear asam-asam amino sepanjang rantai polipeptida.
Struktur sekunder menggambarkan pola pelipatan (folding) bagian-bagian
polipeptida ke dalam struktur yang teratur, misalnya heliks dan lembaran terlipat-
β (β-pleated sheet). Struktur tersier menggambarkan pelipatan bagian-bagian
antara heliks-α dan lembaran-β serta semua interaksi nonkovalen yang
menyebabkan terjadinya pelipatan yang sesuai pada suatu rantai polipeptida.
Contoh interaksi nonkovalen tersebut antara lain ikatan hidrogen, ikatan
8
hidrofobik, dan interaksi van der Waals. Struktur yang terakhir, yaitu struktur
kuartener, menunjukkan interaksi nonkovalen yang mengikat beberapa rantai
polipeptida ke dalam satu molekul tunggal protein, contohnya hemoglobin. 9
Gambar 2.2 Struktur Protein 6
(Sumber : Susan, 2006)6
Protein sebagai makromolekul berperan sangat besar di dalam tubuh kita,
berikut adalah contoh fungsi protein.9
1. Sebagai katalisator reaksi-reaksi biokimia dalam sel
Protein dalam fungsi ini adalah sebagai enzim. Reaksi-reaksi yang
dikatalisis oleh enzim dimulai dari reaksi-reaksi sederhana contohnya
hidrasi karbon dioksida sampai reaksi kompleks misalnya replikasi
kromosom. Reaksi yang memakai enzim akan berjalan jauh lebih cepat
dibandingkan reaksi yang tidak memakai enzim.9
9
2. Sebagai pengangkut molekul-molekul kecil dan nutrisi
Molekul-molekul kecil seperti contohnya oksigen dibawa oleh protein
yaitu hemoglobin. Sistem pengangkutan nutrien juga melibatkan
protein pengangkut tertentu yang dikenal dengan sebutan enzim
permease baik melalui mekanisme facilitated difusion atau transpor
aktif. Untuk contohnya, molekul karbon laktosa diangkut ke dalam sel
bakteri E. Coli menggunakan suatu protein pengangkut tertentu yaitu
enzim permease laktosa, suatu enzim yang sintesisnya dikode oleh gen
lac. 9
3. Mempunyai peran di dalam sistem pergerakan yang terkoordinasi
Saat kontraksi otot terjadi (penyusunnya terdiri dari troponin I dan
troponin T), pergerakan kromosom menuju kutub-kutub sel selama
proses mitosis, maupun pergerakan flagela bakteri maka terjadilah
pergerakan sel dan otot yang semuanya dipelopori oleh bahan
protein.9,10
4. Komponen sistem kekebalan tubuh
Protein di sini berperan sebagai antibodi yang bertugas melawan
benda-benda asing yang masuk ke dalam tubuh kita.9,11
5. Feromon
Pada jasad eukariot tingkat rendah (contohnya khamir Saccharomyces
cerevisiae) menghasilkan molekul berukuran kecil yang disekresikan
ke luar sel. Khamir haploid Saccharomyces cerevisiae mempunyai dua
macam tipe mating yaitu tipe a dan tipe α. Kedua macam tipe sel
khamir tersebut akan menghasilkan suatu feromon berbeda yang
digunakan untuk menarik sel dengan tipe mating yang berbeda
sehingga pada akhirnya akan terjadi konjugasi. Feromon yang
dibicarakan di sini tak lain dan tak bukan adalah protein. 9
10
6. Pengatur ekspresi genetik
Proses replikasi, transkripsi, dan translasi yang berlangsung di dalam
sel diatur oleh bermacam-macam protein, baik yang berupa protein
regulator maupun protein katalisator. 9
7. Penerus impuls saraf
Protein reseptor seperti misalnya rhodopsin merupakan contoh protein
yang mempunyai peranan penting untuk meneruskan suatu stimulus
tertentu ke sel saraf. 9
8. Komponen pendukung kekuatan-regang (tensile strength)
Contoh yang dimaksud di sini adalah protein kolagen pada kulit dan
tulang. 9
9. Bahan metabolisme
Protein dapat berperan sebagai bahan bakar untuk metabolisme jika
keperluan energi tubuh tidak tercukupi dengan karbohidrat ataupun
lemak.8
2.2 Sumber protein
Protein hewani merupakan sumber protein yang baik dalam jumlah
maupun mutu seperti telur, susu, daging, unggas, ikan, dan kerang. Sumber
protein nabati adalah kacang kedelai dan hasilnya seperti tempe dan tahu serta
kacang-kacangan lain. Kacang kedelai merupakan sumber protein nabati tertinggi
dalam mutu ataupun nilai biologi.8
Padi-padian dan hasilnya relatif rendah dalam protein, akan tetapi karena
dikonsumsi dalam jumlah besar setiap hari maka padi-padian dan hasilnya
memberikan sumbangan besar dalam konsumsi protein per hari. Menurut catatan
Biro Pusat Statistik, rata-rata 51,4% konsumsi protein penduduk sehari berasal
dari padi-padian. Protein hewani kaya dalam protein bermutu tinggi tetapi dalam
11
konsumsinya hanya mencapai angka 18,4% rata-rata konsumsi protein penduduk
Indonesia.8
Kacang-kacangan merupakan bahan makanan nabati yang kaya akan
protein. Kontribusinya terhadap konsumsi protein berkisar 9,9%. Sayur dan buah-
buahan rendah akan protein dan kontribusinya rata-rata terhadap konsumsi protein
adalah 5,3%. Kandungan protein beberapa bahan makanan dapat dilihat pada tabel
2.3. 8
Tabel 2.3 Nilai protein berbagai bahan makanan (gram/100 gram).8
Bahan Makanan Nilai Protein
Kacang kedelai 34,9
Kacang merah 29,1
Kacang tanah
terkelupas
25,3
Kacang hijau 22,2
Biji jambu monyet
(mente)
21,2
Tempe kacang
kedelai murni
18,3
Tahu 7,8
Daging sapi 18,8
Ayam 18,2
Telur bebek 13,1
Telur ayam 12
Udang segar 21
Ikan segar 16
Tepung susu skim 35,6
Tepung susu 24,6
(Sumber : Almatsier, 2004)8
Bahan Makanan Nilai Protein
Keju 22,8
Kerupuk udang 17,2
Jagung kuning,
pipil
9,2
Roti putih 8
Mie kering 7,9
Beras setengah
giling
7,6
Kentang 2
Gaplek 1,5
Ketela pohon
(singkong)
1,2
Daun singkong 6,8
Bayam 3,5
Kangkung 3
Wortel 1,2
Tomat masak 1
Mangga
harumanis
0,4
12
2.3. Faktor yang berpengaruh terhadap status gizi
1. Asupan makanan atau pola konsumsi makan
Kondisi kesehatan gizi seseorang tergantung dari asupan makanan. Asupan
makanan yang baik dilihat dari kualitas dan kuantitas hidangan. Jika susunan
hidangannya memenuhi kebutuhan tubuh, baik dari kualitas maupun
kuantitasnya, maka tubuh akan mendapat kondisi kesehatan gizi yang baik.12
2. Infeksi
Infeksi akan mengganggu fungsi metabolisme dan fungsi imun seseorang dan
dapat menyebabkan gangguan gizi, contohnya penyakit diare yang disebabkan
infeksi. Bahan makanan yang seharusnya dicerna dan diserap bisa hilang pada
kondisi diare dan muntah. Infeksi pada saluran pernapasan juga dapat
menghilangkan nafsu makan sehingga seseorang menjadi tidak mau makan
dan dapat mengakibatkan gangguan gizi. Upaya mencegah terjadinya infeksi
dapat mengurangi kejadian gizi kurang dan gizi buruk. Schaible & Kauffman
menyatakan hubungan antara kurang gizi dengan penyakit infeksi tergantung
dari besarnya dampak yang ditimbulkan oleh sejumlah infeksi terhadap status
gizi itu sendiri. Beberapa penyakit infeksi yang mempengaruhi terjadinya gizi
buruk adalah infeksi saluran pernapasan bagian atas (ISPA), diare, dan
penyakit paru-paru kronis. Penyakit infeksi disebabkan oleh kurangnya
sanitasi dan bersih, pelayanan kesehatan dasar yang tidak memadai, dan pola
asuh anak yang tidak memadai.12
3. Sosio Ekonomi
Negara Indonesia yang jumlah pendapatan penduduk sebagian rendah adalah
golongan rendah dan menengah akan berdampak pada pemenuhan bahan
makanan terutama makanan yang bergizi. Kondisi tersebut dapat berpengaruh
terhadap status gizi.12
2.4 Indeks Antropometri
Indeks antropometri adalah rasio dari satu pengukuran terhadap satu atau
lebih pengukuran atau yang dihubungkan dengan umur dan tingkat gizi, salah satu
contohnya adalah indeks masa tubuh (IMT) atau yang disebut Body Mass Index.13
13
Terdapat dua parameter yang digunakan untuk mengukur IMT, yaitu berat badan
dan tinggi badan.
1. Berat badan
Merupakan parameter massa tubuh yang sering digunakan dan bisa
digunakan untuk mencerminkan jumlah dari beberapa zat gizi seperti
protein, lemak, air, dan mineral.14
2. Tinggi badan
Parameter ukuran panjang tubuh dan dapat dilihat sebagai parameter
pertumbuhan skeletal.15
Indeks massa tubuh dihitung dengan cara berat badan dalam satuan
kilogram dibagi dengan tinggi badan dalam satuan meter kuadrat.14
IMT = Berat badan (kg)
Tinggi badan (m) x tinggi badan (m)
Tabel 2.4 Kategori Indeks Massa Tubuh Menurut Asia Pasifik
Kategori IMT (kg/m²)
Kurus Kekurangan berat badan
tingkat berat
<17,0
Kekurangan berat badan
tingkat ringan
17,1 – 18,4
Normal 18,5 – 25,0
Gemuk Kelebihan berat badan
tingkat ringan
25,1 – 27,0
Kelebihan berat badan
tingkat berat
≥ 27,0
(Sumber : Riskesdas, 2010)16
Penentuan status gizi untuk anak-anak dilakukan dengan mengukur berat
badan menurut panjang badan atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB). Hasil
14
pengukuran dimasukkan ke dalam grafik pertumbuhan World Health
Organization (WHO) dan Center of Disease and Control (CDC) 2000. Grafik
WHO digunakan untuk anak yang berusia kurang dari 5 tahun sedangkan kurva
CDC 2000 digunakan untuk anak yang berusia lebih dari 5 tahun. 17
Grafik WHO
2006 mempunyai keunggulan metodologi dan subyeknya berasal dari 5 benua
yang mempunyai lingkungan untuk mendukung pertumbuhan optimal
dibandingkan grafik CDC 2000. Akan tetapi untuk usia 5-18 tahun menggunakan
grafik CDC 2000 karena grafik WHO 2007 tidak memiliki grafik BB/TB dan data
dari WHO 2007 adalah smoothing dari National Center for Health Statistic
(NCHS) 1981.17
Status gizi yang memakai grafik WHO 2006 menggunakan cut off z-score
dan grafik CDC 2000 menggunakan kriteria Waterlow untuk persentase berat
badan ideal.17
Z score yang digunakan kurva WHO adalah nilai rata-rata dari
populasi dan nilai z score positif atau negatif adalah nilai standar deviasi dari nilai
di atas atau di bawah nilai rata-rata.18
WHO mendeskripsikan status gizi lebih
dengan kurva IMT/U antara nilai persentil 85 sampai persentil 95 dan obesitas di
atas nilai persentil 95.18
Sedikit berbeda dengan kurva CDC, kurva IMT/U CDC
mendeskripsikan status gizi lebih di atas nilai persentil 95 dan status gizi obesitas
di atas nilai persentil 97. 18
Tabel 2.5 Kriteria Waterlow, WHO 2006, dan CDC 2000 untuk menentukan
status gizi
Status gizi BB/TB (%median) BB/TB WHO
2006
IMT CDC 2000
Obesitas > 120 > +3 >P95
Overweight > 110 >+2 hingga +3 SD P85-95
Normal > 90 +2 SD hingga -2
SD
Gizi kurang 70 – 90 <-2SD hingga -3
SD
Gizi buruk < 70 <-3 SD
(Sumber : Sjarif, 2011)17
15
Untuk anak yang berusia di bawah 2 tahun lebih menggunakan
pengukuran BB/TB untuk menghitung status gizi sedangkan anak yang berusia di
atas 2 tahun menggunakan indikator IMT/U disebabkan oleh masa pertumbuhan
tulang dan komposisi tubuhnya yang berbeda sesuai usia dan jenis kelamin.17
Namun, pada keadaan dimana panjang/tinggi dan berat badan tidak bisa
diukur/dinilai secara akurat, misalnya pada kasus spondilitis TB, edema anasarka,
organomegali, ataupun kelainan tulang lainnya, pengukuran status gizi
menggunakan parameter lain seperti lingkar lengan atas, knee height, dan arm
span.17
Tabel 2.6 Klasifikasi status gizi menurut indikator IMT/U
BMI (kg/m2) Classification
≥ 95th
percentile Obese
85th
to < 95th
percentile Overweight
5th
to < 85th
percentile Healthy Weight
< 5th
percentile Underweight
(Sumber : Riskesdas, 2010)16
2.5. Metode Pengukuran Konsumsi Makanan
Asupan makanan dapat diambil datanya dengan menggunakan metode
pengukuran konsumsi makanan.29
Secara garis besar terdapat 2 metode
pengukuran konsumsi makanan.14
Grup pertama yang lebih dikenal sebagai
metode kuantitatif konsumsi harian, terdiri dari recall atau record yang
digunakan untuk mengukur makanan yang dikonsumsi seseorang selama periode
satu hari. Dengan metode yang sama dan hari untuk pengukuran konsumsi
makanan ditambah, data makanan yang biasa dikonsumsi bisa didapatkan
walaupun hanya berdasarkan estimasi.14
Grup yang kedua adalah dietary history dan food frequency questionnaire.
Keduanya memakai retrospektif untuk mendapatkan informasi pola makan dalam
waktu yang lebih lama. Metode ini bisa digunakan untuk menilai asupan makanan
yang biasa dikonsumsi atau berbagai macam makanan yang dimakan oleh
subyek.14
16
1. Diet History
Metode ini digunakan untuk memperkirakan makanan yang biasanya
dimakan dan pola makan seseorang dari periode waktu yang panjang –
biasanya bulan. Terdiri dari 3 komponen, komponen pertama adalah
wawancara tentang pola makan dari partisipan, termasuk jam untuk makan
kecil (cemilan) dan jumlah dari yang dimakan. Komponen kedua adalah
mengecek dan memeriksa kuisioner yang akan dipakai untuk menanyakan
jenis makanan. Komponen ini untuk mengecek dan memastikan informasi
tentang jenis dan jumlah makanan yang biasa dimakan dari komponen
pertama. Komponen ketiga adalah partisipan mencatat aupan makanan
mereka selama di rumah untuk 3 hari. Ukuran porsi yang dipakai untuk
komponen ketiga bervariasi, contohnya ukuran standar cangkir dan
sendok, memakai food model, memakai foto makanan, atau dengan
makanan asli.14
2. 24 hr recall
Orang yang diwawancara biasanya adalah subyek itu sendiri, pada anak-
anak atau orang dewasa dengan gangguan mental maka orang yang
diwawancarai biasanya adalah orangtua. Pewawancara menanyakan
asupan makanan yang sudah dikonsumsi selama 24 jam sebelumya atau
dari malam sebelumnya ke malam berikutnya.14, 19
Metode ini bisa menilai
asupan yang sudah dikonsumsi oleh seseorang. Akan tetapi, single 24 hr
recall tidak bisa menggambarkan asupan makanan yang biasa dikonsumsi
oleh seseorang dan nutrisi yang didapat dari metode ini lebih rendah dari
metode diet history atau food records. Untuk bisa menggambarkan asupan
seseorang dibutuhkan multiple 24 hr recall untuk beberapa hari dan untuk
individu yang sama.14, 20
3. Food Record
Partisipan diminta untuk membuat catatan jenis dan jumlah makanan
dalam periode waktu tertentu, biasanya 1-7 hari dengan menuliskan nama
mereka makanan jika dianggap penting.14,15
Waktu makan juga harus
dicantumkan untuk meminimalisir terjadinya lupa atau bergantung pada
memori.21
Partisipan harus sudah dilatih untuk menjaga catatan tersebut
17
lengkap dan akurat.21
Data tersebut dapat diolah ke data kuantifikasi
dengan menggunakan estimasi ukuran rumah tangga (estimated food
record) atau menimbang makanan (weighed food record).14,15
4. Food Frequency Questionnaire (FFQ)
Tujuan dari metode ini adalah untuk menilai makanan atau grup dari
makanan tertentu yang sering dikonsumsi. Metode ini awalnya dibuat
untuk informasi deskriptif kualitatif tentang pola asupan makanan, namun
dengan adanya penambahan jumlah porsi maka metode ini menjadi
semikuantitatif. Frekuensi konsumsi makanan atau minuman dapat
dilakukan selama periode tertentu, contohnya harian, mingguan, bulanan,
ataupun tahunan.14
18
Kerangka Teori
Bagan 1. Kerangka Teori
Usia 0 – 2
Tahun
Pendidikan Sosio-
ekonomi Genetik
Faktor
Status Gizi
Penyakit
Lebih Kurang Cukup
Asupan
Makanan
Protein
Jenis Jumlah
Asidosis,
dehidrasi Kwashiorkor Marasmus
WHO
Kurva
Pertumbuhan
CDC 2000
Usia 2 – 19
Tahun
Obesitas Gizi Lebih Gizi Normal Gizi Kurang
19
Kerangka Konsep
: Diteliti : Tidak Diteliti
Bagan 2. Kerangka Konsep
Protein
Status gizi
Asupan Makanan
Indikator BB/TB
Sosio-ekonomi
Genetik
Penyakit
Indikator BB/U
Indikator IMT/U
Indikator TB/U
20
2.6. Definisi Operasional
Tabel 2.7 Definisi Operasional
No Nama
Variabel
Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur
1. Status Gizi Ukuran kecukupan asupan gizi
seseorang yang diukur
berdasarkan persentil berat
badan terhadap umur (BB/U),
tinggi badan terhadap umur
(TB/U), dan indeks masa tubuh
terhadap umur (IMT/U).
Hasil
yang didapat dari pengukuran
antropometri dimasukkan ke
dalam kurva CDC 2000 dan
diklasifikasikan menurut
persentilnya.
Kurva CDC
2000
Kriteria
waterlow
untuk BB/U
dan TB/U,
kriteria
CDC untuk
IMT/U
2. Tinggi
badan
rata-rata hasil dua kali
pengukuran dari panjang badan
subyek yang diukur dari puncak
kepala sampai mata kaki pada
saat dilakukan pengumpulan
data. Pengukuran tinggi badan
menggunakan alat ukur gmtd150
dengan merek SECA
gmtd150
bermerek
SECA
Dinyatakan
dalam
centimeter
(cm).
3. Berat badan Rata-rata hasil dua kali
pengukuran dari massa tubuh
subyek yang ditimbang saat
pengumpulan data. Berat badan
diukur dengan alat timbangan
gmtd150 dengan merek SECA.
gmtd150
bermerek
SECA
Dinyatakan
dalam
kilogram
(kg)
4. Usia Selisih dari tanggal pengambilan
data dengan tanggal lahir subyek
dan dinyatakan dalam tahun.
Kalkulator. Tahun.
5. Asupan
protein
Asupan makanan yang
didalamnya terkandung zat
makromolekul yaitu protein.
Aplikasi
Nutrisurvey
dan
kalkulator.
Dinyatakan
dalam
satuan gram
(g).
6. Angka
Kecukupan
Gizi
Suatu kecukupan rata-rata zat
gizi setiap hari bagi semua orang
menurut golongan umur, jenis
kelamin, ukuran tubuh, aktivitas
tubuh dan kondisi fisiologis
khusus untuk mencapai derajat
kesehatan yang optimal. AKG
protein berkisar dari 15-20%
dari total kalori untuk satu hari.
Total asupan
protein dikali
4 dan dibagi
jumlah kalori
selama 1 hari
lalu dikali 100
persen.
Kalkulator.
Dinyatakan
dalam
persen.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Desain penelitian
Metode potong lintang dipakai di penelitian ini dengan menggunakan data
primer yang mempunyai tujuan untuk mengetahui sebaran status gizi dan sebaran
asupan protein perhari pada anak usia 13-15 tahun di Ciputat.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Pengambilan data untuk penelitian dilakukan di Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah Ciputat, Tangerang Selatan dan pengolahan data dilakukan di
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah Jakarta, Ciputat. Waktu untuk pengambilan data dilaksanakan pada
tanggal 6 - 17 April 2015.
3.3 Populasi dan Sampel
Penelitian ini mempunyai populasi anak sekolah menengah pertama
berusia 13 – 15 tahun dan bersekolah di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah,
Ciputat, Tangerang Selatan. Pengambilan sampel dilakukan dengan random
sampling pada anak kelas 2 MTs dan yang memenuhi kriteria inklusi pada setiap
kelas. Pengambilan sampel menggunakan rumus deskriptif kategorik 22
:
(Zα)2 x P Q
n = ____________________
d2
Keterangan :
n = besar sampel yang dibutuhkan
p = Proporsi dari kategori variabel yang diteliti dari penelitian sebelumnya.
Penelitian ini mengambil data dari Riskesdas tahun 2013, gizi kurang,
22
yaitu 11,1 %.
Q = 1 – p.
d = nilai presisi yang ditetapkan oleh peneliti. Peneliti menggunakan nilai
presisi 8,5%.
α = nilai persen kesalahan, dalam penelitian ini menggunakan nilai 5%.
Zα = jika α adalah 5% maka ketetapannya adalah variabel ini bernilai 1,96.
Perhitungan rumus besar sampel :
(1,96)2 x 11,1 % x (1-11,1%)
n = ___________________________
(0,085)2
= 52.46
≈ 52
Besar sampel yang dibutuhkan untuk peneltian ini adalah sebesar 52
sampel.
3.3.1 Variabel Penelitian
Variabel pertama : asupan protein
Variabel kedua : status gizi
3.3.2 Kriteria Inklusi dan Eksklusi
3.3.2.1. Kriteria Inklusi
Subyek yang bisa menjadi sampel dalam penelitian ini adalah:
1. Anak berusia 13 – 15 tahun
23
2. Mengikuti pendidikan formal di Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah, Ciputat pada saat
pengambilan data
3. Duduk di kelas 2 Madrasah Pembangunan Tsanawiyah
Ciputat
4. Masuk sekolah pada saat pengambilan data
5. Diizinkan oleh orangtua untuk menjadi sampel
3.3.2.2 Kriteria Eksklusi
Subyek yang tidak bisa menjadi sampel dalam penelitian ini adalah :
1. Sedang mengikuti ujian.
2. Menderita penyakit, baik akut maupun kronik.
3. Meminum obat-obatan yang mengganggu kesadaran
dalam menjawab pertanyaan peneliti (morfin,
chlorfeniramin maleat)
3.4. Cara Kerja Penelitian.
3.4.1 Pengumpulan Data
3.4.1.1. Data Umum
Data umum diperoleh dari sekolah dan meliputi nama, jenis
kelamin, beserta kelasnya. Data umum didapatkan saat peneliti menyebarkan
lembar informed consent kepada tiap anak kelas 2 Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah yang berjarak satu minggu dari waktu sebelum pengambilan
data.
3.4.1.2. Data Antropometri
Data yang diambil ada dua, yaitu berat badan dan tinggi badan. Data
berat badan dan tinggi badan menggunakan alat timbangan dan ukuran
24
tinggi badan yang bermerek SECA. Cara pengambilan untuk data berat
badan dan tinggi badan adalah 21, 23
:
1. Tekan tombol ON pada alat.
2. Setel dalam berat badan (kg)
3. Anak melepas sepatunya serta alat atau bahan berat yang
menempel di tubuhnya.
4. Anak diminta berdiri di tengah timbangan dengan sikap tegak.
5. Baca hasilnya dan catat
6. Lakukan pengukuran berat badan sebanyak dua kali
7. Untuk tinggi badan, dilakukan saat anak berdiri di atas
timbangan.
8. Setel alat pengukur tinggi sesuai dengan tinggi anak
9. Baca hasilnya dan catat
10. Lakukan pengukuran tinggi badan sebanyak dua kali
3.4.1.3 Data konsumsi Makanan
Data yang diperoleh melalui wawancara Food Frequency
Questioner (FFQ) dimasukkan ke dalam aplikasi Nutrisurvey dan akan
menghasilkan jumlah asupan protein dari makanan setiap harinya pada
anak. Asupan protein akan dikali 4 kkal dan dibagi dengan total kalori
perhari. Jumlah asupan protein yang baik adalah sebanyak 15-20% dari
total kalori. 18
Data jumlah asupan protein per hari dari penelitian ini dimasukkan
ke dalam analisis statistik dan didapatkan data anak-anak yang
mengkonsumsi protein dalam jumlah kurang, cukup, dan lebih.
25
3.4.2 Alur Penelitian
Bagan 3. Alur Penelitian
3.5. Managemen Data
Analisis statistik pada penelitian ini menggunakan SPSS 21 dengan
menggunakan analisis univariat. Analisis univariat meliputi penghitungan sebaran
variabel dalam bentuk persentase dan uji normalitas. Data sebaran dihitung untuk
data jenis kelamin, usia, klasifikasi indikator status gizi, dan asupan protein. Uji
normalitas dengan Kolmogorov Smirnov test dilakukan untuk sebaran berat badan
laki – laki, berat badan perempuan, tinggi badan laki – laki, tinggi badan
perempuan. Apabila p > 0,05 maka data memiliki distribusi normal sehingga
dituliskan dalam bentuk mean ± SD, sedangkan apabila p < 0,05 maka data
memiliki distribusi tidak normal sehingga dituliskan dalam bentuk median ±
Membuat
Proposal
Membuat Surat
Perizinan ke mp
Penyajian hasil
penelitian dalam
bentuk skripsi
Diolah dengan
SPSS 21
Pengukuran
antropometri
Wawancara
dengan
kuesioner FFQ
Pengambilan
Data
Menyebarkan
Lembar Informed
Consent
Membuat
Kode Etik
26
interquartil range. Data yang sudah diolah ditulis dalam bentuk tabel serta disertai
penjelasan deskriptif dan dilaporkan sebagai skripsi. Data dan hasil analisis
dilaporkan dalam bentuk makalah laporan penelitian dan dipresentasikan di depan
pembimbing dan penguji skripsi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.22
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Sebaran Sosio Demografik Subyek
Berikut adalah tabel dari hasil penelitian yang sudah dimasukkan ke dalam
SPSS 21.
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin dan
umur (n=54)
Karakteristik
responden
Jumlah Persen (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki
19
35,2
Perempuan 35 64,8
Umur
13 36 66,7
14 18 33,3
Berdasarkan tabel 4.1 jenis kelamin terbanyak untuk seluruh subyek
adalah perempuan dengan jumlah adalah 35 (64,8%) sedangkan untuk jenis
kelamin laki-laki jumlahnya adalah 19 (35,2%) dari total seluruh subyek adalah
54. Untuk umur, terbanyak adalah umur 13 dengan jumlah 36 (66,7%).
Tabel 4.2 Sebaran Berat Badan dan Tinggi Badan
Jenis Kelamin Berat Badan (kg) Tinggi Badan (cm)
Laki – laki 52,22 ± 33,6 (median) 165,5 ± 1,9 (mean)
Perempuan 48,35 ± 1,4 (mean) 154,8 ± 1,1 (mean)
Berdasarkan tabel 4.2, rata – rata berat badan laki-laki distribusinya tidak
normal sehingga memakai nilai median dengan ± interquartil range sedangkan
untuk tinggi badan laki – laki serta tinggi badan dan berat badan perempuan
distribusinya normal sehingga memakai nilai mean dengan ± standar deviasi.
28
4.2 Sebaran Status Gizi
Tabel 4.3 Sebaran subyek berdasarkan klasifikasi indikator status gizi (n =
54)
Klasifikasi indikator status gizi Jumlah (n) Persentase (%)
Status gizi berdasarkan BB/U
Obesitas, >120% 13 24,1
Gizi lebih, 110-120% 8 14,8
Gizi baik, 90-110% 21 38,9
Gizi kurang 70-90% 11 20,4
Gizi buruk <70% 1 1,9
Status gizi berdasarkan TB/U
Tinggi, 110-120% 3 5,6
Normal, 90-110% 50 92,6
Pendek, 70-90% 1 1,9
Status gizi berdasarkan IMT/U
Obesitas, >95th
7 13
Gizi lebih, 85th
– 95th
5 9,3
Gizi baik, 5th
– 85th
41 75,9
Gizi kurang, p5th
1 1,9
Berdasarkan tabel 4.3, status gizi berdasarkan BB/U dari seluruh subyek
mempunyai jumlah dan nilai yang paling banyak untuk gizi baik dengan jumlah
21. Status gizi berdasarkan TB/U mempunyai jumlah dan persentase yang paling
banyak di tinggi badan normal dengan 50 (92,6%). Status gizi berdasarkan IMT/U
dari seluruh subyek paling banyak mempunyai status gizi baik dengan jumlah 41
(75,9%). Status gizi kurang hanya ditemukan 1 orang (1,9%).
4.3 Sebaran Asupan Protein
Tabel 4.4 Sebaran subyek berdasarkan asupan protein
29
Asupan Protein Jumlah Persen (%)
Kurang 26 48,1
Cukup 23 42,6
Lebih 5 9,3
Dari hasil tabel 4.4, hampir setengah dari subyek yang mengkonsumsi
protein kurang dari 15-20% dari total kalori dan berjumlah sebanyak 26 (48,1%),
mengkonsumsi dengan jumlah cukup berjumlah 23 (42,6%), dan mengkonsumsi
protein dalam jumlah kurang sebanyak 5 (9,3%).
Tabel 4.5 Tabel Korelasi status Gizi dan Asupan Protein
Status Gizi IMT/U Asupan Protein
Kurang Normal Lebih
Kurang 1 (1,85%) 0 0
Normal 20 (37,03%) 17 (31,48%) 4 (7,4%)
Overweight 3 (5,5%) 2 (3,7%) 0
Obesitas 2 (3,7%) 4 (7,4%) 1 (1,85%)
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa walaupun status gizi subjek overweight dan
obesitas namun asupan proteinnya tidak normal, bahkan tergolong kurang. Status
gizi normal juga mengkonsumsi protein dalam jumlah kurang dengan jumla 20
subjek (37,03%).
4.4 Pembahasan
Untuk usia dan status gizi, sejalan dengan salah satu penelitian, hasil
penelitian di Yogyakarta yang meneliti anak usia 13-15 tahun dengan desain
potong lintang dan jumlah sampel sebanyak 80 orang menyebutkan bahwa anak
usia 13-15 tahun mempunyai status gizi normal dengan persentase 87,4%.24
Berbeda dengan di Brazil, penelitian dengan metode systematic review
menyebutkan terdapat perbedaan prevalensi gizi lebih dan obesitas di beberapa
30
daerah Brazil. Di daerah selatan, nilai prevalensinya 25,7% dan 10,4% dengan
rentang usia 6-18 tahun. Di daerah tenggara, prevalensi gizi lebih 13,7% dan
obesitas 15,4% dengan rentang usia 2-19 tahun. Di daerah timur laut, gizi lebih
sebanyak 15,8% dan obesitas 4,3% dengan populasi usia 6-19 tahun. Di daerah
utara, hanya terdapat satu studi yang menemukan bahwa prevalensi obesitas
28,8% dengan rentang usia populasi 6-19 tahun. Sama halnya dengan di daerah
barat tengah, hanya terdapat satu studi yang menyebutkan prevalensi gizi lebih
16,8% dan obesitas 5,3% di anak-anak yang berusia 6-10 tahun.25
Penelitian di
Kumasi Metropolis, Ghana dengan jumlah sampel 500 di rentang usia 10-20
menyebutkan bahwa prevalensi status gizi kurang sebesar 7,40%, normal 79,60%,
overweight 12,20%, dan obesitas sebanyak 0,80%.26
Untuk asupan protein, penelitian yang mengambil tempat di Yogyakarta
dengan pendekatan potong lintang dan jumlah sampel sebanyak 126 sampel
menyebutkan bahwa asupan protein kurang memiliki jumlah sebanyak 61 orang
dengan persentase 48,4% dan asupan protein baik sebanyak 65 orang dengan
persentase 51,6% dan asupan protein kurang dengan persentase terbesar berasal
dari subyek laki-laki sedangkan asupan protein baik dengan persentase terbesar
berasal dari subyek perempuan.24
Penelitian terhadap anak usia 6-16 tahun sebanyak 11237 sampel dengan
metode potong lintang di Pakistan menyebutkan bahwa anak usia sekolah
mengkonsumsi protein dalam jumlah yang kurang dalam makanan sehari-
harinya.27
Penelitian tersebut memakai 24 hrs recall dengan pengambilan sampel
menggunakan multistage stratified sampling.27
Hal tersebut bisa terjadi karena kebanyakan subyek lebih banyak
mengkonsumsi karbohidrat ataupun lemak sehingga asupan protein menjadi
kurang. Kebanyakan makanan sehari-hari yang dikonsumsi subyek adalah sumber
karbohidrat seperti nasi, mie, roti tawar, dan kentang sebanyak 2-3 kali dalam
sehari. Untuk sumber protein sendiri seperti daging ayam, daging sapi, tahu, dan
tempe, lebih sering dikonsumsi 1 kali dalam sehari dan 3 kali dalam seminggu,
hal ini yang mungkin menyebabkan asupan protein dari subyek menjadi kurang.
31
Dalam tabel korelasi didapatkan jumlah terbanyak subjek dengan status
gizi normal tetapi mengkonsumsi protein dalam jumlah kurang, hal ini
menunjukkan bahwa walaupun protein dikonsumsi dalam jumlah minimal,
mengkonsumsi makronutrien lain dalam jumlah besar dapat membuat staus gizi
subjek menjadi normal.
4.5 Kekurangan Penelitian
Riset ini mengambil subyek anak usia 13-15 tahun di Madrasah
Pembangunan Tsanawiyah Ciputat pada tanggal 6 – 16 April 2015. Langkah
pertama yang dilakukan oleh peneliti adalah membagikan lembar informed
consent untuk orangtua kepada semua anak kelas VIII dari tanggal 6 – 10 April
2015 dan pengembalian lembar informed consent diberikan anak kelas VIII
kepada guru BK untuk kelas VIII. Akan tetapi pada saat pengembalian kepada
guru BK, jumlahnya hanya mencapai sekitar 20 lembar. Untuk mencukupi
sampel, peneliti memanggil anak yang sudah mengembalikan lembar informed
consent yang sudah disetujui oleh orangtua dan memanggil nomor absen anak
secara acak sehingga dari tiap kelas (Madrasah Pembangunan Tsanawiyah
mempunyai 8 kelas, dari kelas VIII A – VIII G) terkumpul 7 orang dengan jumlah
semua sampel adalah 56 anak. Walaupun jumlah sampel adalah 56, hanya 54
subyek yang memenuhi kriteria inklusi.
Peneliti mewawancarai subyek dengan menggunakan food frequency
questionnaire serta membawa food model untuk membantu subyek mengingat
jumlah asupan makanan dan mengukur berat badan serta tinggi badan subyek
pada tanggal 13 April 2015 – 16 April 2015 di ruang BK Madrasah Pembangunan
Tsanawiyah Ciputat.
Kekurangan dalam penelitian ini adalah food model yang besar dan
ukurannya tidak sesuai dengan makanan asli sehingga peneliti membawa food
model yang dipakai saat penelitian dan hasil kuisioner ke ahli gizi untuk
disesuaikan ukuran dan jumlah asupan makanan subyek.
32
Kekurangan lainnya adalah nilai presisi yang dipakai peneliti, yaitu
sebesar 8,5% sedangkan nilai presisi yang biasa dipakai dalam penelitian adalah
5% disebabkan oleh keterbatasan waktu dari peneliti untuk mengambil sampel.
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Hasil penelitian ini mempunyai kesimpulan :
1. Status gizi anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah
Ciputat berdasarkan indikator BB/U, TB/U, dan IMT/U memiliki
prevalensi status gizi normal terbanyak dan diikuti status gizi obesitas.
Terdapat 1 orang anak berdasarkan indikator IMT/U mempuyai status gizi
buruk.
2. Tingkat asupan protein yang terbanyak dari anak usia 13-15 tahun di
Madrasah Pembangunan Tsanawiyah Ciputat adalah asupan protein yang
tergolong kurang.
5.2 Saran
1. Anak yang memiliki status gizi normal diberikan edukasi untuk menjaga
berat badannya, seperti menjaga pola makannya dan tetap beraktivitas.
2. Anak yang memiliki status gizi obesitas disarankan untuk mengatur pola
makan dan asupannya serta memperbanyak aktivitas fisik sehingga status
gizinya bisa kembali normal.
3. Anak yang memiliki status gizi kurang diberikan edukasi terkait
bahayanya gizi buruk dan diwajibkan untuk meningkatkan asupan
makanannya.
4. Anak yang mengkonsumsi protein dalam jumlah kurang untuk status gizi
kurang, normal, overweight, ataupun obesitas disarankan untuk
memperbanyak asupan protein, misalnya memakan tempe, tahu, ikan,
kacang-kacangan dan sebagainya dalam jumlah yang disarankan.
34
DAFTAR PUSTAKA
1. Beerman KA. and McGuire M. Carbohydrates. In: Beerman KA. and
McGuire M. Nutritional Sciences : From Fundamentals to Food. 2nd
edition. USA : Wadsworth Cengage Learning ; 2011. p. 145-50.
2. Vorster HH. Introduction to human nutrition : A global perspective on
food and nutrition. In: Gibney MJ, Lanhamnew SA., Cassidy A, and
Vorster HH., editor. The Nutrition Society Textbook Series : Introduction
to Human Nutrition. 2nd edition. USA : Wiley-Blackwell ; 2009. p. 70-3.
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar ; 2010. p. 50.
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar ; 2013. p. 219-20.
5. Setyawati VAV dan Faizah Z. Hubungan antara asupan protein, besi, dan
seng dengan status gizi pada anak balita gizi buruk di wilayah kerja dinas
kesehatan Kota Semarang. Jurnal Visikes. April 2012;11;48.
6. Elrod SL and Stansfield W. Dasar Biokimiawi Hereditas. In: Elrod SL and
Stansfield W. Genetika. Edisi keempat. Jakarta : Penerbit Erlangga ; 2006.
p. 55.
7. Devi N. Protein. In: Devi N. Nutrition and Food : Gizi untuk Keluarga.
Jakarta : PT Kompas Media Nusantara ; 2010. p. 33-40.
8. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : PT Gramedia Pustaka
Umum ; 2004. p. 82-9.
9. Yuwono T. Makromolekul dan interaksi molekular. In: Yuwono T.
Biologi Molekular. Jakarta : PT Gelora Aksara Pratama ; 2010. p. 22-6.
10. Sherwood L. Cell physiology. In: Sherwood L. Human Physiology : From
cell to System. Seventh edition. Canada : Brooks/Cole ; 2010. p. 32-4.
11. Sherwood L. Body defenses. In: Sherwood L. Human Physiology : From
cell to System. Seventh edition. Canada : Brooks/Cole ; 2010. p.417-8.
12. Susanti DA. Perbedaan Asupan Energi, Protein, dan Status Gizi pada
Remaja Panti Asuhan dan Pondok Pesantren. [Skripsi]. Semarang :
Universitas Diponegoro; 2012.
35
13. Indriyati E. Antropometri untuk Kedokteran, Keperawatan dan Olahraga.
Bandung : Citra Aji Parama ; 2010. p. 135-8.
14. Gibson RS. Measuring food consumption of individuals. In: Gibson RS.
Principles of Nutritional Assessment. New York : Oxford University Press
; 2005. p. 41-7, 59, 79.
15. Hartriyanti Y. dan Triyanti. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta :
Rajagrafindo Persada ; 2007. p. 56-7.
16. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. Riset Kesehatan Dasar ; 2010. p. 95.
17. Sjarif DR, Nasar SS, Devaera Y, dan Tanjung CF. Rekomendasi IDAI :
Asuhan Nutrisi Pediatrik. Jakarta : IDAI ; 2011. p. 4-6.
18. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalence of obesity in
the United States, 2009-2010. NCHS Data Brief. 2012;82:1-8.
19. Khairina D. Faktor – Faktor yang berhubungan dengan Status Gizi
Berdasarkan IMT pada Pembantu Rumah Tagga (PRT) Wanita di
Perumahan Duta Indah Bekasi pada Tahun 2008 [Skripsi]. Depok :
Universitas Indonesia ; 2008.
20. Bessler S. Nutritional Assesment. In: Samour PQ and King K., editor.
Pediatric Nutrition. Fourth edition. USA : Jones & Bartlett Learning, LLC
; 2012. p. 41-3.
21. Willet W. Nutritional Epidemiology. 3rd edition. USA ; Oxford University
Press; 2013. p. 49-50.
22. Dahlan S. Langkah – Langkah Membuat Proposal Penelitian Bidang
Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 2. Seri 3. Jakarta : Sagung Seto ; 2014.
23. Bickley LS. Memulai Pemeriksaan Fisik : Keadaan Umum dan Tanda-
Tanda Vital. In: Bickley LS. Buku Ajar Pemeriksaan Fisik dan Riwayat
Kesehatan. Edisi 8. Jakarta ; EGC. p. 62-4, 75.
24. Klau YB, Ciptorini D, dan Styaningrum SD. Hubungan asupan energi
protein, lemak, dan karbohidrat dengan status gizi pelajar di SMPN 1
Kokap, Kulon Progo, Yogyakarta [Skripsi]. Yogyakarta : Universitas
Negeri Yogyakarta ; 2012.
36
25. Niehues JR, Gonzales AI, Lemos RR, Bezerra PP, Haas P. Prevalence of
Overweight and Obesity in Children and Adolescents from the Age Range
of 2 to 19 Years Old in Brazil. Int J of Pediatrics [Internet]. 2014 June
[cited 2015 September 21]; 2014(583207):2-5. Available from :
http://dx.doi.org/10.1155/2014/583207
26. Center for Disease Control and Prevention [Internet]. United States of
America : Center for Disease Control and Prevention; 2014. [updated 2014
May 9; cited 2015 September 26]. Available from :
http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpao/growthcharts/training/bmiage/page4.html
27. Azis S and Hosain K. Carbohydrate (CHO), protein and fat intake of
healthy Pakistani school children in a 24 hour period. J Park Med Assoc
2014:1255;64.
37
Lampiran 1
Kode Etik
38
Lampiran 2
Hasil
Berat Badan Laki-laki dan tinggi badan laki-laki
Descriptives
Statistic Std. Error
BBL
Mean 60.8713 5.26964
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 49.8002
Upper Bound 71.9424
5% Trimmed Mean 59.0098
Median 52.2250
Variance 527.613
Std. Deviation 22.96983
Minimum 33.40
Maximum 121.85
Range 88.45
Interquartile Range 33.65
Skewness 1.257 .524
Kurtosis 1.257 1.014
TBL
Mean 165.0526 1.90934
95% Confidence Interval for Mean
Lower Bound 161.0413
Upper Bound 169.0640
5% Trimmed Mean 165.1251
Median 164.7500
Variance 69.266
Std. Deviation 8.32262
Minimum 149.25
Maximum 179.55
Range 30.30
Interquartile Range 10.05
Skewness -.008 .524
Kurtosis -.408 1.014
Tests of Normality berat badan laki-laki
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
BBL .227 19 .011 .878 19 .020
TBL .122 19 .200* .978 19 .914
*. This is a lower bound of the true significance.
39
a. Lilliefors Significance Correction
Berat badan dan tinggi badan perempuan
Descriptives
Statistic Std. Error
bbp
Mean 48.3546 1.44541
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 45.4171
Upper Bound 51.2920
5% Trimmed Mean 47.8686
Median 46.5200
Variance 73.122
Std. Deviation 8.55116
Minimum 34.25
Maximum 74.70
Range 40.45
Interquartile Range 11.40
Skewness .975 .398
Kurtosis 1.332 .778
tbp
Mean 154.8243 1.10042
95% Confidence Interval for
Mean
Lower Bound 152.5880
Upper Bound 157.0606
5% Trimmed Mean 154.6437
Median 153.5000
Variance 42.382
Std. Deviation 6.51015
Minimum 140.95
Maximum 172.70
Range 31.75
Interquartile Range 10.50
Skewness .434 .398
Kurtosis .328 .778
40
Tests of Normality berat badan dan tinggi badan perempuan
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Bbp .122 35 .200* .945 35 .078
Tbp .095 35 .200* .969 35 .405
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
AKGprotein
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
1.00 26 48.1 48.1 48.1
2.00 23 42.6 42.6 90.7
3.00 5 9.3 9.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
BBumur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
1 1 1.9 1.9 1.9
2 11 20.4 20.4 22.2
3 21 38.9 38.9 61.1
4 8 14.8 14.8 75.9
5 13 24.1 24.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
TBumur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
2 1 1.9 1.9 1.9
3 50 92.6 92.6 94.4
4 3 5.6 5.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
41
IMTumur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
2 9 16.7 17.0 17.0
3 23 42.6 43.4 60.4
4 8 14.8 15.1 75.5
5 13 24.1 24.5 100.0
Total 53 98.1 100.0
Missing System 1 1.9
Total 54 100.0
42
Lampiran 3
Lembar Informed Consent
Yth
Orangtua / Wali Murid Tsanawiyah
di tempat
Ciputat, 6 April 2015
Assalamualaikum wr.wb.
Dalam dunia pendidikan tinggi, penelitian sangat dibutuhkan untuk
menghasilkan sebuah karya ilmiah yang baru. Penelitian juga menjadi salah satu
syarat untuk lulus dari sebuah universitas.
Kami sebagai mahasiswa/i pendidikan tinggi di UIN akan melakukan
penelitian tentang hubungan asupan makanan terhadap status gizi anak.
Atas dasar tersebut, kami mahasiswa dan mahasiswi Program Studi
Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bersama surat ini meminta
izin kepada orangtua/wali murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah untuk
mengambil data putra/i Bapak/Ibu sebagai bahan untuk penelitian kami. Adapun
data yang akan diambil berupa berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas,
lingkar perut, status gizi, serta hasil wawancara tentang asupan makanan. Data
dari putra/i Bapak/Ibu tidak akan disebarluaskan ke publik dan nama putra/i
Bapak/Ibu akan dirahasiakan. Data tersebut hanya akan dipakai sebagai bahan
peneltian.
Demikian surat izin ini dibuat. Atas perizinan dan pengertiannya kami
ucapkan terimakasih.
Wass.wr.wb
Muhammad Zikri Safira Indriakasia Nuraisah Septiarini
1112103000050 1112103000058 1112103000059
Lulu Zakiah Fajr Muzzammil
1112103000069 11121030000100
43
LEMBAR PERIZINAN PERSETUJUAN
Nama Orangtua : ........................................................................
Nama Murid : ........................................................................
Kelas : ........................................................................
Dengan ini menyetujui putra/i kami untuk diwawancarai dan
diambil datanya oleh mahasiswa/i Program Studi Pendidikan Kedokteran UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta. Data putra/i kami hanya dipakai sebagai bahan
penelitian dan nama putra/i kami tetap dirahasiakan.
Orangtua/Wali Murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah
............, .... April 2015
(__________________)
44
BIODATA MURID MADRASAH PEMBANGUNAN TSANAWIYAH
Nama : ..........................................................................
Umur : ..........................................................................
Alamat : ..........................................................................
No.telepon : ..........................................................................
No. HP : ..........................................................................
Kelas : ..........................................................................
Wali Kelas : ..........................................................................
No. Wali Kelas: ..........................................................................
Ekskul : ..........................................................................
Pembimbing Ekskul : ..........................................................................
No. Pembimbing Ekskul : ..........................................................................
Hari Ekskul : ..........................................................................
45
Lampiran 4
Kuisioner penelitian
FORMULIR FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE
Nama peneliti : Tanggal:
Nama Siswa :
Kelas :
Jenis Kelamin : L / P
Tanggal lahir : Usia:
ANTROPOMETRI
NO PEMERIKSAAN I II RATA-RATA
1 BERAT BADAN
2 TINGGI BADAN
3 LINGKAR LENGAN ATAS
4 IMT
46
Bahan Makanan
Frekuensi Jumlah
Harian Mingguan Bulanan jarang/tdk URT Gram ket
KARBOHIDRAT
Nasi
Mie
bihun
roti tawar
kentang
singkong
Ubi
Talas
jagung
ketan
tepung
PROTEIN HEWANI
daging sapi
47
daging ayam
daging kambing
Ikan segar
ikan asin
ikan kalengan
udang segar
hati sapi
hati ayam
hati kambing
Otak
telur ayam
telur bebek
telur puyuh
PROTEIN NABATI
tempe
Tehu
48
kacang tanah
kacang hijau
kacang kedelai
kacang merah
oncom
selai kacang
LEMAK
margarin
mentega
santan
minyak kelapa sawit
minyak kelapa
minyak jagung
minyak zaitun
lemak sapi
SUSU DAN PRODUKNYA
49
susu formula
susu kental manis
susu pasteurisasi
Keju
es krim
yogurt
susu segar
Milo
dancow
SAYURAN
bayam
kangkung
buncis
kacang panjang
daun singkong
sawi hijau
50
sawi putih
caisin
touge
Kol
kembang kol
brokoli
labu siam
wortel
tomat
seledri
daun bawang
BUAH-BUAHAN
pisang
pepaya
jeruk
semangka
51
melon
Apel
mangga
Pir
jambu air
jambu biji
rambutan
Duku
nangka
kelengkeng
durian
anggur
manggis
buah naga
LAIN- LAIN
gula pasir
52
gula merah
madu
Selai
The
Kopi
Sirup
kecap
saus tomat
saus sambel
agar-agar
permen
biskuit
JAJANAN
cimol
nutrijel
makaroni goreng
53
nyam nyam
nasi goreng
kentang ulir
kwetiau
tistick keju
burger
roti manis
ayam sabana
ayam katsu
mie ayam
soto betawi
makaroni scotel
Sosis
bakso
Es
cincau
54
nougat
spaghetti
Oreo
somay
batagor
martabak telur
takoyaki
dimsum
bubur ayam
pizza sosis
pisang keju
kue bolu
sate donat
burger
baso malang
nasi bakar ayam
55
nasi bakar ati ampela
nasi bakar tongkol
soto lamongan
sate lontong
gado gado lontong
ketoprak
ketupat sayur
56
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nuraisah Septiarini
Tempat, tanggal lahir : Gorontalo, 2 September 1993
Alamat : Rusun Klender Blok 55 No 4 Malaka Sari Duren Sawit
Jakarta Timur 13460
No. HP : 08567171902
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan
1. TK Gorontalo (1998-1999)
2. SDN 11 Sarapung, Manado (1999-2001)
3. SDN 05 Malaka Jaya (2001-2005)
4. SMPN 252 Jakarta (2005-2008)
5. SMAN 59 Jakarta (2008-2011)
6. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta (2012-sekarang)
57