GAMBARAN TINDAKAN KEPERAWATAN LANGSUNG

(DIRECT CARE) PADA PASIEN DI RUANG ICU RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata 1

pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Oleh:

M. H. DWI NUR ARIF

J 210 144 019

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

ii

018

iii

iv

v

MOTTO

Sesungguhnya shalatku, ibadahku, hidupku dan matiku hanyalah untuk-Mu Allah,

Robb semesta alam.

(Al-An'am: 16)

Barangsiapa yang bertambah ilmunya akan tetapi tidak bertambah hidayah

kepadanya maka sesungguhnya tidaklah bertambah pada dirinya kecuali jarak

yang jauh antara dia dengan Robnya.

(Takhrij Ahaadis Ihyaa Ulumudin)

Sungguh ketika berlelah-lelah dalam ketaatan ketahuilah bahwa lelahnya ketaatan

pasti berlalu dan balasannya akan kekal. Dan sungguh ketika kita menikmati

sebuah kemaksiatan nikmat itu akan berakhir dan tinggallah dosanya saja.

(Dr. Ruqayyah Al-Muharib)

Jangan biarkan waktu yang terlewat tidak menghasilkan sebuah manfaat, karena

kualitas dari waktu yang terlewat berbanding lurus dengan sebarepa besar manfaat

yang kita hasilkan untuk melewati waktu tersebut.

(penulis)

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah, pertolongan dan karuniya-Nya sehingga skripsi ini dapat saya

selesaikan tanpa kendala dan rintangan yang berarti.

Skripsi ini khusus saya persembahkan untuk:

1. Abi dan Ummi tercinta yang selalu berusaha sepenuh hati untuk

membahagiakan anaknya dalam keadaan apapun, mendoakan,

memberikan semangat yang tak henti, dan menjadi sumber inspirasi.

2. Kakak dan adikku tercinta yang ikut mendukung dan senantiasa

mendoakan kebahagiaan saya.

3. Dosen pembimbing saya, Ibu Arum Pratiwi yang senantiasa memberikan

semangat, doa, dan bantuan hingga memudahkan proses saya menuju

wisuda.

4. Seluruh Bapak/Ibu Dosen/Staff pengajar Program Studi Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang juga

ikut berperan membantu saya dalam proses menuju wisuda.

5. Keluarga besar NIMUS yang telah menjadi bagian dari perjalanan hidup

saya selama menyelesaikan pendidikan di Universitas Muhammadiyah

Surakarta

6. Teman-teman sekamar Mr. Anat Maitsu dan Abu Salim yang sering

berbagi, membantu dan menemani baik ketika sempit maupun luang. .

7. Teman-teman kontrakan mantan gubernur BEM FIK Dian Luqman

Hakim, mantan Ketua HMP Keperawatan Putra Perdana K.A, mantan

Ketua Mentoring KMFIK Luqmanul Hakim, mantan Kepala Departemen

Kominfo Ajie Maulana P., Caleg dari fraksi PKS Fahmi Idris yang sering

saya singgahi dan repoti,

8. Satu-satunya partner penelitian saya Hanifah Dwi Saputri yang banyak

mendampingi dan membantu saya dari awal penyusunan proposal, proses

perijinan dan penelitian di rumah sakit, hingga revisi setelah pendadaran.

9. Orang-orang dibalik suksesnya seminar proposal dan sidang pendadaran

saya, sie konsumsi Fitri Weliya dan Reni Oktavia, sie acara Aulia Rosinta,

sie perkap Risalatul Ikhtiarini, sie BAP Sabila Rizki, dan sie materi

Maulida Ummi Syafa.

vii

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Assalamu’alaikumWr.Wb

Alhamdulillah, puji syukur senantiasa panjatkan atas kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan rahmat dan kenikmatan yang tiada tara sehingga penulis

dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul “Gambaran Tindakan Keperawatan

Langsung (Direct Care) Pada Pasien di Ruang ICU Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. Moewardi Surakarta” tanpa hambatan yang berarti.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar Sarjana

Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan skripsi ini tidak

lepas dari bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Sehingga

penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada:

1. Dr. Sofyan Anif selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. ArumPratiwi S.Kp., M.Kes., Ph.D selaku Ketua Program Studi

Keperawatan sekaligus pembimbing skripsi yang senantiasa membimbing,

mengarahkan, dan memotivasi kepada penulis selama penyusunan skripsi

ini hingga selesai.

4. Supratman, AMK., SKM., M.Kes., Ph.D selaku penguji 1 yang telah

memberikan saran dan kritik demi penyelesaian skripsi ini.

5. Enita Dewi S.Kep., Ns., M.N selaku penguji 2 yang telah member saran

dan kritik demi penyelesaian skripsi ini.

6. Seluruh Bapak/IbuDosen/Staff pengajar Program Studi Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah

mengajarkan ilmunya dan menyediakan fasilitas selama perkuliahan.

viii

7. Direktur dan seluruh pihak Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi

Surakarta yang telah banyak membantu dalam usaha memperoleh data

yang peneliti perlukan.

8. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini mempunyai banyak

kekurangan dan jauh dari sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang

bersifat membangun sangat diharapkan dari semua pihak untuk kesempurnaan

penulisan berikutnya.

Selanjutnya peneliti mengharapkan semoga skripsi ini bermanfaat bagi

peneliti khususnya dan seluruh pembaca pada umumnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 11 Juli 2018

M. H. Dwi Nur Arif

ix

DAFTAR ISI

Halaman judul ........................................................................................................ i

Halaman Persetujuan .............................................................................................. ii

Halaman Pengesahan ............................................................................................ iii

Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi ................................................................... iv

Motto ...................................................................................................................... v

Halaman Persembahan ........................................................................................... vi

Kata Pengantar ....................................................................................................... vii

Daftar Isi................................................................................................................. ix

Daftar Gambar ........................................................................................................ xi

Daftar Tabel .......................................................................................................... xii

Daftar Lampiran .................................................................................................. xiii

Daftar Singkatan.................................................................................................. xiv

Abstrak ................................................................................................................ xv

Abstract ............................................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ............................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 5

E. Keaslian Penelitian .................................................................................... 6

BAB II LANDASAN TEORI

A. Manajemen Keperawatan .......................................................................... 7

B. Klasifikasi Pasien dan Jam Keperawatan (NHPPD) ................................. 10

C. Direct and Indirect Care ............................................................................ 16

D. Perhitungan Kebutuhan Keperawatan ....................................................... 18

E. Intensive Care Unit ................................................................................... 20

F. Kerangka Teori.......................................................................................... 22

G. Kerangka Konsep ...................................................................................... 23

H. Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 23

x

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ....................................................................................... 24

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 24

C. Populasi dan Sampel ................................................................................. 25

D. Variable Penelitian .................................................................................... 26

E. Definisi Operasional.................................................................................. 26

F. Instrument Penelitian ................................................................................ 26

G. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 27

H. Etika Penelitian ......................................................................................... 29

I. Analisa Data .............................................................................................. 31

J. Jalannya Penelitian .................................................................................... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ......................................................................................... 34

1. Karakteristik Responden ..................................................................... 34

2. Analisis Tindakan Keperawatan Langsung ......................................... 37

B. Pembahasan

1. Karakteristik Responden ..................................................................... 40

2. Tindakan Keperawatan Langsung di Ruang ICU .............................. 45

C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 47

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................................. 48

B. Saran ........................................................................................................ 49

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kebutuhan Perawat ................................................................................. 19

Gambar 2 Kerangka Teori ..................................................................................... 22

Gambar 3 Kerangka Konsep ................................................................................. 23

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Definisi Operasional ................................................................................ 26

Tabel 2 Karakteristik Perawat ............................................................................... 34

Tabel 3 Demografi Pasien Ruang ICU.................................................................. 36

Tabel 4 Distribusi Jumlah Pasien .......................................................................... 36

Tabel 5 Klasifikasi Pasien Ruang ICU.................................................................. 37

Tabel 6 Distribusi Tindakan Keperawatan Langsung ........................................... 38

Tabel 7 Tendensi Statistik Total Waktu Direct Care............................................ 39

Tabel 8 Kebutuhan Perawat di Ruang ICU ........................................................... 39

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran 1: Surat Ijin Penelitian

2. Lampiran 2: Ethical Clearance

3. Lampiran 3: Lembar Permohonan Menjadi Responden

4. Lampiran 4: Lembar Persetujuan Menjadi Responden

5. Lampiran 5: Lembar Kuesioner Karakteristik Perawat ICU

6. Lampiran 6: Lembar Daily Log Aktivitas Perawat

7. Lampiran 7: Lembar Observasi Time Motion Study

8. Lampiran 8: Lembar Klasifikasi Pasien ICU

9. Lampiran 9: Surat Pernyataan Selesai Pengambilan Data

xiv

DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

ICU : Intensive Care Unit

SOP : Standard Operational Procedure

BPS : Badan Pusat Statistik

NGT : Nasogastic Tube

NHPPD : Nursing Hour Patient Per Day

Depkes : Departemen Kesehatan

WSD : Water Sail Drainage

xv

GAMBARAN TINDAKAN KEPERAWATAN LANGSUNG (DIRECT CARE)

PADA PASIEN DI RUANG ICU RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.

MOEWARDI SURAKARTA

M.H Dwi Nur Arif* dan Arum Pratiwi**

Abstrak

Terdapat banyak manfaat dari bagusnya system manajerial pada Rumah Sakit,

Salahsatu manfaat dari terwujudnya sistem manajemen yang bagus adalah

terciptanya peningkatan efisiensi, efektifitas dan produktifitas kerja staff pada

rumah sakit tersebut. Manajemen pelayanan kesehatan di rumah sakit terdiri dari

area besar yaitu pelayanan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan.

Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran kegiatan keperawatan

langsung (direct care) di ruang ICU RS. Dr. Moewardi Surakarta. Jenis dari

penelitian ini adalah penelitian quantitative dengan metode penelitian yang

digunakan yaitu descriptive analytic. Populasi dalam penelitian ini adalah perawat

yang memberikan asuhan keperawatan langsung sebanyak 35 orang yang ada di

ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa

selama penelitian terdapat 30 jenis kegiatan keperawatan langsung (direct care)

dilakukan oleh perawat. Kegiatan yang waktu rata-rata paling banyak

membutuhkan waktu adalah mengantar pasien untuk CT-Scan 28.66 menit. Dalam

satu hari kerja perawat ruang ICU menghabiskan waktu rata-rata 469.50 menit

(7.8 jam) untuk memberikan layanan keperawatan langsung kepada pasien.

Berdasarkan dari rata-rata tingkat ketergantungan tersebut dapat diketahui

bahwasannya waktu yang dibutuhkan perawat untuk memberikan layanan

keperawatan langsung masih dalam batas normal (6-8 jam) dan dibutuhkan 13

orang perawat pelaksana 1 kepala ruang, 4 ketua tim di ruang ICU setiap hari.

Kata kunci: Manajemen, Ruang ICU, Direct Care.

xvi

OVER VIEW OF NURSING DIRECT CARE ACTION TO PATIENT IN

INTENSIVE CARE UNIT IN GENERAL HOSPITAL DR. MOEWARDI

SURAKARTA

M.H Dwi Nur Arif* and Arum Pratiwi**

Abstract

There are many benefits of the good managerial system in the Hospital, One

of the benefits is the establishment of a good management system is

increased efficiency, effectiveness and productivity of staff work.

Management of health services in the hospital consists of large areas of

nursing services and nursing care management. The purpose of this study to

determine the description of direct nursing activities (direct care) in the

ICU RSUD. Dr. Moewardi Surakarta. The type of this research is

quantitative research with research method used is descriptive analytic. The

population in this study were nurses who provide direct nursing care as

many as 35 people in ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta. In this research,

it was found that during the study there were 30 types of direct nursing

activities conducted by nurses. The most time-consuming activity is

delivering the patient for a 28.66-minute CT scan. Within one day the ICU

nurses spend an average of 469.50 minutes (7.8 hours) to provide direct

nursing services to patients. Depend on the average level of patient

classification can be known that time for nurses to giving direct care for

patient its normal (6-8 hours) and it takes 13 implementing nurses 1 head of

space, 4 team leaders every day.

Keywords: Management, Intensive Care Unit, Direct care.