Upload
meiria-sari
View
11
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
gg keseimbangan
Citation preview
7/21/2019 gangguan keseimbangan
1/28
GANGGUANKESEIMBANGAN
Kiara Nurmathias 03011156
7/21/2019 gangguan keseimbangan
2/28
Anatomi telinga
7/21/2019 gangguan keseimbangan
3/28
7/21/2019 gangguan keseimbangan
4/28
TELINGA ALAMG a m b a r l a b i r i n :
7/21/2019 gangguan keseimbangan
5/28
7/21/2019 gangguan keseimbangan
6/28
7/21/2019 gangguan keseimbangan
7/28
KESEIMBANGAN
Keseim!angan "i#ertahan$an oleh% &esti!uler '(50)*+&isual+ #ro#riose#ti,-
Keseim!angan "i!agi men.a"i /
1- Keseim!angan statis #osisi tu!uh
Utri$ulus 2 sa$ulus
/- Keseim!angan Stato$ineti$ rotasi
Kanalis semisir$ularis horiontalis+ anterior+ #osterior
7/21/2019 gangguan keseimbangan
8/28
Keseim!angan Statis
Utri$ulus 'linier horiontal .alan lurus* 2 Sa$ulus 'linier&erti4al nai$ li,t*
ungsi% mem#ertahan$an $eseim!angan statis
7ese#tor8 ma$ula '"aerah sensori$ 9ang men"ete$si orientasi
$e#ala 9ang !erhu!ungan "engan #engaruh gra&itasi* 7angsangan #a"a ma$ula im#uls sara, $eseim!angan
#usat $eseim!angan 'lo!-tem#oralis2 4ere!elum*
Keseim!angan Stato$ineti$ Kanalis semisir$ularis horiontalis+ anterior+ #osterior 7ese#tor8 am#ula
7angsangan #a"a am#ulaim#ulsN-&esti!ularis #usat$eseim!angan-
ungsi% mem#ertahan$an #osisi tu!uh !ila "i#utar 'rotasi*
7/21/2019 gangguan keseimbangan
9/28
!ila a"a gera$an atau #eru!ahan "ari $e#ala atau tu!uh #er#in"ahan 4airan en"olim,e "i la!irin hair 4ellsmene$u$
Te$u$an hair selmen9e!a!$an #ermea!ilitas mem!ran
sel !eru!ah sehingga ion Kalsium menero!os masu$$e"alam sel 'in:u;*
In:u;
7/21/2019 gangguan keseimbangan
10/28
>usat Integrasi alat $eseim!angan tu!uh #ertama "i inti&esti!ularis 'menerima im#uls a,eren "ari #ro#iose#ti$+&isual "an &esti!uler*
Sere!ellum meru#a$an #usat integrasi $e"ua .uga #usat$om#arasi in,ormasi 9ang se"ang !erlangsung "enganin,ormasi gera$an 9ang su"ah le?at
in,ormasi tentang gera$an .uga tersim#an "i #usat memori#re,rontal $orte$s sere!ri
7/21/2019 gangguan keseimbangan
11/28
GANGGUANKESEIMBANGAN Etiologi%
1- Gangguan $eseim!angan sentral '"ari ota$*
/- Gangguan $eseim!angan #eri,er 'ter"a#at #a"a telinga "alam*((
Gangguan $eseim!angan #eri,er%
1- B>>@ '!eninge #aro;9smal #osition &ertigo*
/- Menieres "isease
3- In,e$si '=MSK*
- =toto$si$ 5- Trauma
7/21/2019 gangguan keseimbangan
12/28
@E7TIG=
8 salah satu !entu$gangguan $eseim!angantelinga "alam 9angmen9e!a!$an rasa !er#utar
ETIOLOGI
ling$ungan
o!ato!atan
en"a#an KSS
in,e$si telinga "alam
#era"angan sara, &esti!uler
trauma $e#ala+ tumor ota$
gangguan sistem #ere"aran"arah
KLASIFIKASI
Csiologis 2 #atologis 'sentral+#eri,er*
e#iso"e '"eti$B>>@+ menit
menieres+ minggu neuritis&esti!ular*
s#ontan 'tan#a rangsang*+#osisi 'rangsan #a"a $u#ula KSSoleh "e!ris*+ $alori 'untu$ tes
$alori*
PATOFISIOLOGI
o&erstimulan 8 hi#eresmis KSS
$on:i$ sensoris%$eti"a$4o4o$an masu$an
7/21/2019 gangguan keseimbangan
13/28
@E7TIG=
7/21/2019 gangguan keseimbangan
14/28
@E7TIG=
7/21/2019 gangguan keseimbangan
15/28
N9stagmus
Mem!e"a$an &ertigo sentral "an #eri,er !er"asar$ann9stagmus-
EINISIgera$an !ola mata 9ang si,atn9a n&olunter+ !ola$ !ali$+
ritmis+ "engan ,re$uensi tertentu- N9stagmus meru#a$an!entu$ rea$si "ari re:e$s &esti!ulo o4uler terha"a# a$sitertentu-
ASE
Lam!at% rea$si sistem &esti!uler terha"a# rangsanan
7/21/2019 gangguan keseimbangan
16/28
>emeri$saan Keseim!angan 2 ungsi@esti!uler
U.i 7om!erg
U.i !er.alan
U.i Dari i"ung
>ast >ointing Test
7/21/2019 gangguan keseimbangan
17/28
Test Kalori 4ara $o!ra$
Test $alori !itermal
Ele$tro nistagmograC
Test nigtasmus #osisi
>emeri$saan Keseim!angan 2 ungsi@esti!uler
7/21/2019 gangguan keseimbangan
18/28
@E7TIG=
Tata La$sana%
1- Antihistamin 9ang mem#un9ai e,e$ anti&ertigo
A- Betahistin% mening$at$an sir$ulasi telinga "alam- '1 ta! 61/mg 3 "" 1*
B- imenhi"rinat% 1 ta! /550mg ; sehari*
/- Antagonis $alsium
A-
7/21/2019 gangguan keseimbangan
19/28
>en9a$it Menieres
EINISI
Kelainan telinga !agian "alam9ang men9e!a!$an &ertigotinnitus+ tuli sensorineural na"aren"ah 'trias meniere*
ETI=L=GI
Gangguan !io$imia 4airanen"olim,a "an gangguan $lini$#a"a mem!ran la!irin
E>IEMI=L=GI
La$ila$i atau #erem#uan"e?asa /050 tahun+ ri?a9at$eluarga F+ alergi ro$o$mal$ohol+ $onsumsi as#irin F-
>AT=ISI=L=GI
ir"o#s en"omli,e '#ening$atanen"olim,a 9ang men9e!a!$anla!irin mem!ran !er"ilatasi* #a"a
$o$lea "an &esti!ulum-
GEDALA KLINIS
Serangan 1% &ertigo F muntahmual+ ti"a$ $uat !er"iri (mem!ai$
Serangan /% &ertigo #erio"i$
ma$in !ai$ F tinnitus
IAGN=SIS%
&ertigo hilang tim!ul+ :u$tuasigangguan #en"engaran+
men9ing$ir$an $emung$inan#en9e!a! sentral
7/21/2019 gangguan keseimbangan
20/28
>en9a$it Menieres
>emeri$saan
au"iometri
ENG
BE7A
M7I
Tata La$sana%
"iet% ren"ah garam'/000mghari*
arma$ologi% anti$olinergi$+steroi"+ "iureti$ 'untu$mengurangi te$anan #a"aen"olim,a*- Sim#tomati$% antimuntah+ se"ati,-
latihan% !ran" "arroH
7/21/2019 gangguan keseimbangan
21/28
7/21/2019 gangguan keseimbangan
22/28
7/21/2019 gangguan keseimbangan
23/28
7/21/2019 gangguan keseimbangan
24/28
Tinnitus
EINISI
Salah satu !entu$ gangguan#en"engaran !eru#a sensai suaratan#a a"an9a rangsanan "ari luar'!un9i men"enging+ men"eru*
ETI=L=GI
In,e$si 'lo$al+ sistemi$*+ trauma'a$usti$+!enturan*+ o!ato!atan
KLASIIKASI tinitus o!.e$ti,% &i!ratori$+ ter"a#at
4li4$ soun" #a"a #en9a$it sen"item#oral
tinitus su!9e$ti,% non&i!ratori$-
Unilateral e4 trauma $e#ala+ !ilaterale4 into$si$asi
>AT=ISI=L=GI
Gangguan $on"u$si $arena serumen+tumor+ =M-
>EME7IKSAAN
>emeri$saan #enala+ au"iometri+BE7A+ ENG
TATALAKSANA
Tahu #en9e!a!
Tinnitus 7etrainin, Thera#9
1- #si$ologis $onsultasi- /-ele$troCsiologi$ mem!eri stimulus-3- o!at 'menai$an aliran "arah
$o$lea+ anti"e#resan+ neurotoni$+tranJuilier*
- !e"ah untu$ tumor
7/21/2019 gangguan keseimbangan
25/28
LABI7INITIS
EINISI In,e$si telinga "alam 'la!irin*
9ang "ise!a!$an oleh!a$teri&irus 2 meru#a$an$om#li$asi intratem#oral
9ang #aling sering "arira"ang telinga tengah
E>IEMI=L=GI
@irus ((- e?asa 3060tahun- L%> 8 /%1 #a"a
"e$a"e ETI=L=GI
&irus 'Mum#s+ in:uena+a"eno&irus+ 49tomgealo&irus*
!a$teri 'stre#to4o44us+
sta#h9lo4o44us*
KLASIIKASI
1- la!irinitis &irus
/- la!irinitis !a$teri
3- la!irinitis e-4 at to$si$
7/21/2019 gangguan keseimbangan
26/28
La!irinitis @irus
ETI=L=GI
IS>A
,a$tor $ongenital in,e$si4am#a$ 2 ru!ella #a"a trimesterI- In,e$si 49tomgealo&irua #a"a
setelah #ersalinan
GEDALA KLINIS
@ertigo+ mual+ muntah 'hariminggu*
@ertigo ti"$a #erio"i$+ ti"a$ a"age.ala gangguan #en"engaran
TE7A>I
@esti!ular su##resent '"iae#am*
K=M>LIKASI
>en9a$it Menieres
>7=GN=SIS
A" !onam
7/21/2019 gangguan keseimbangan
27/28
La!irinitis Ba$teriSupuratif Akut Difus Difus Kronis
Etiologi se$un"er "aru =MAmastoi"itismeningitisa!ses
su!"ural % in,e$si masu$langsung $e mem!ran2 mengerosi tulangla!irin
Lan.utan "ari a$ut-imulai segera sesu"ahge.ala &esti!uler a$ut
!er$urang- /6minggusesu"ah a?al #erio"ea$ut
>emeri$saan istologi$% inCltrasila!irin oleh sel leu$osit+
"estru$si .aringanluna$+ tulang ne$rosis 2"itutu# .aringangranulasi 'osiC$asila!irin*
>atologi% telinga "alamham#ir seluruhn9a terisi
oleh .aringan granulasisetelah 10 mingguserangan a$ut
Ge.ala Klinis tuli total #a"a telinga9ang sa$it F &ertigo!erat+ mual muntah+nistagmus s#ontan $etelinga 9ang sehat->asien !er!aring #a"asisi sa$it
Tuli total sisi sa$it+&ertigo ringan+nistagmus s#ontan $etelinga sehat
Tera#i tirah !aring total o!ati lo$al in,e$si+
7/21/2019 gangguan keseimbangan
28/28
TE7IMA KASI