proses degenerasi geriatri Perubahan patologik pada organ
auditorik gangguan pendengaran hampir 40 % penderita usia 65 tahun
ke atas
Jenis ketulian yang terjadi pada umumnya adalah tuli
sensorineural
Fisiologi Pendengaran
Definisi presbikusistuli sensorineural pada usia lanjut (65 th)
akibat proses degenerasi organ pendengaran yang terjadi secara
berangsur-angsur dan simetris di kedua sisi telinga.
Faktor resikoUsia dan jenis
kelaminHipertensiDMHiperkolestrolMerokokRiwayat
bisingpresbikusisKlasifikasi sensorikatrofi dari epitel disertai
hilangnya sel-sel rambut dan sel penyokong Organ CortiMetabolik
atrofi stria vaskularisMekanik penebalan dan kekakuan sekunder dari
membran basilaris kokleaNeural atrofi dari sel-sel saraf di koklea
dan jalur saraf pusat.
Patofisiologi Proses degenerasi telinga dalam pada
lansiaPerubahan struktur koklea dan nervus akustikAtrofi dan
degenerasi sel-sel rambut penunjang pada organ corti, perubahan
vaskular pada stria vakularis, jumlah dan ukuran sel ganglion saraf
menurunPendengaran berkurang secara perlahan, progresif, dan
simetris pada kedua telingaTelinga berdenging, pasien dapat
mendengar tapi sulit memahamiPenegakan diagnosa Anamnesis-
kesulitan untuk mengerti percakapan- Kehilangan sensitivitas
dimulai dari frekuensi tinggi - cocktail party deafness-
TinitusPemeriksaan fisik- membran timpani normal atau bisa juga
suram, dengan mobilitas yang berkurang. - Pada tes penala
didapatkan tuli sensorineural
audiometri nada murni
menunjukkan suatu tuli sensorineural nada tinggi bilateral dan
simetris.
0-25db: normal25-40db: tuli ringan40-55db: tuli sedang55-70db:
tuli sedang berat70-90db : tuli beratAudiometri tutur (speech
audiolometri) Menunjukkan adanya gangguan diskriminasi wicara
(speech discriminatin)
90-100 %normal75-90%tuli ringan60-75%tuli sedang50-60%kesukaran
mengikuti pembicaraan sehari-hari 30 DB pada 5 frekuensiSembuh
perbaikan ambang pendengaran
