Upload
shabrina-ghassani-roza
View
23
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tht
Citation preview
Gangguan Penghidu Arroyan Wardhana
Anatomi hidung23541
Fisiologi hidungJalan napasPengatur kondisi udaraPenyaring udaraIndera penghiduResonansi suara menghangatkan, melembabkan, konservasi uap air-panas
Tahanan jalan napasstruktur: tulang, kartilago & otot mukosakomponen: area vestibulum, katup hidung rongga hidungtergantung: posisi tubuh, siklus hidung, hiperventilasi persisten, latihan, penyakit, psikologis
Tahanan jalan napas hidungSiklus hidung: variasi siklik perubahan tahanan udara, bergantian, siklus 1-6 jam dipengaruhi: usia, suhu, kelembaban, posisi, alergi, infeksi, latihan, emosi, hormon
Sumbatan hidungSering dijumpaiKel. Mukosa atau struktur jalan napasGejala sumbatan hidung stuffnessGejala non nasal: mulut kering, radang tenggorokan kronik, nyeri dahi, dagu & mata, rasa tekanan lokal di wajah, tidur ngorok, mulut bau, kelelahan, gangguan tidur, ggn pengecapan, anosmia
Sumbatan hidungKel. Mukosa: paling sering,edema mukosa, sekresi banyak rinitis alergi, rinitis vasomotor, rinitis medikamentosa, infeksi, pengaruh endokrinKel. struktur: septum deviasi, konka hipertropi, konka bulosa, stenosistahanan hidung sblm& sdh dekongestan topikal
GANGGUAN PENGHIDUIndra penghidu merupakan fungsi n.olfaktoriusReseptor berada di regio olfaktorius di hidung bagian sepertiga atasSerabut saraf olfaktorius berjalan melalui lubang-lubang pada lamina kribosa os etmoid menuju ke bulbus olfaktorius di dasar fosa kranii anterior
..Macam-macam kelainan penghiduHiposmia daya penghidu berkurangDisebabkan olehObstruksi hidungPenyakit sistemisPemakaian obatAnosmia hilangnya daya penghiduDisebabkan olehTrauma frontal atau oksipitalInfeksi virusTumorProses degenerasi
..Macam-macam kelainan penghiduParosmia sensasi penghidu yang berubahDisebabkan oleh traumaKakosmia halusinasi bauTimbul padaEpilepsi unsinatus, lobus temporalisKelainan psikologikKelainan psikiatrik
..Macam-macam kelainan penghiduPemeriksaanAnamnesisLama keluhan, sifatnya, uni/bilateral. Riwayat penyakit atau trauma. Obat-obatan. Sifat bau. Gangguan pengecap atau penglihatanPemeriksaan fisikKelainan anatomik, mukosa hidung, tanda infeksi, tumorPenunjangPemeriksaan penghidu sederhanaFoto sinus paranasalLaboratorium
..Macam-macam kelainan penghiduTerapiDiobati sesuai penyebabnya
DefinisiGangguan penghidu adalah suatu gangguan sensasi olfaktorius (sensasi bau)
FisiologiManusia dapat mendeteksi bau karena adanya reseptor sensoris di hidung, yang membawa sensasi bau sampai ke otakReseptor ini terdapat di membran mukosa pada atap rongga hidung, yang dikenal sebagai area olfaktorius yang lokasinya tepat di bawah lobus frontalis
Klasifikasi berdasarkan jenis gangguan penghidu Anosmia : Hilangnya sensasi bau Disosmia ( Kakosmia/ Parosmia ): Adanya gangguan persepsi bau Hiperosmia : Terjadi peningkatan sensasi bau Hiposmia : Berkurangnya sensasi bauPresbiosmia : Berkurangnya sensasi bau akibat pertambahan usia
Klasifikasi berdasarkan mekanisme terjadiGangguan transport atau konduksi bau Gangguan sensorineural Gangguan nervus olfactorius sentral
Diagnosisanamnesis yang teliti :KeluhanRiwayat penyakitRiwayat penggunaan obat-obatan
DiagnosisPemeriksaan fisik :Rinoskopi anterior dan posterior Nasal endoscopy Tes penciuman sederhana CT scan MRI
Penatalaksanaan
Hiposmia yang hilang timbul dan bervariasi derajatnya dapat disebabkan oleh rinitis vasomotor, rinitis alergi atau sinusitis. Keluhan ini dapat dihilangkan dengan mengobati penyebabnyaPolip nasi, tumor hidung, rinitis kronis spesifik menyebabkan hiposmia akibat sumbatan yang akan hilang bila penyakitnya diobati
Penatalaksanaan
Rinitis medikamentosa akibat pemakaian obat tetes hidung menyebabkan hiposmia atau anosmia yang dapat sembuh jika pemakaian dihentikan Kerusakan n. olfaktorius akibat infeksi virus menyebabkan anosmia, Prognosisnya buruk karena tidak dapat diobati
Penatalaksanaan
Faktor usia lanjut dapat menyebabkan berkurang / hilangnya daya penghidu, Kelainan ini tidak dapat diobati Trauma kepala ringan atau berat dapat menimbulkan anosmia dan parosmia, Kelainan ini dapat sembuh, yang akan terjadi beberapa minggu setelah trauma. Bila dalam waktu 3 bulan tidak membaik, berarti prognosisnya buruk
Penatalaksanaan
Kelainan psikologik dapat menimbulkan halusinasi bau, perlu dirujuk ke psikiaterKadang-kadang ada keluhan hilangnya penghidu pada pasien histeria atau berpura-pura (malingering) pasca operasi hidung atau trauma, Bila diperiksa biasanya mereka mengatakan tidak dapat mendeteksi amoniak (deteksi amoniak oleh n. trigeminus, bukan n. olfaktorius).