GASTRITIS

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GASTRITIS

(Inflamación de la mucosa gástrica o del

estomago)

Es un problema gastrointestinal

común;

Puede ser aguda y durar de varias horas

a varios días, o crónica , producto de exposición frecuente a agentes irritantes o

de episodios recurrentes de

gastritis aguda .

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GA

STR

ITIS

AG

UD

A Suele deberse a impudencias en la alimentación, pues se consumen alimentos contaminados con microrganismos patógenos, o bien irritantes o muy condimentados. Otras causas de la gastritis aguda son uso excesivo de aspirina y/o otros agentes antinflamatorios no esteroideos, consumo excesivo de alcohol, reflujo de bilis o radioterapia. Una forma mas grave de gastritis aguda se debe al consumo de ácidos o álcalis fuertes, que pueden gangrenar o perforar la mucosa. En ocasiones se encuentran cicatrices, que obstruyen el píloro.La gastritis suele ser el primer inicio de una infección sistémica aguda.

GA

STR

ITIS

CR

ÓN

ICA Inflamación prolongada

del estómago es ocasionada por ulceras gástricas benignas o malignas o por la bacteria helicobater pylori, padecimiento que a menudo se relaciona con enfermedades autoinmunitarias, como anemia perniciosa; factores de la alimentación, como cafeína, uso de fármacos sobre todo los agentes antinflamatorios no esteroideos, alcohol, tabaquismo, o reflujo del contenido intestinal hacia el estómago.

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SINTOMATOLOGIAEL PACIENTE CON GASTRITIS AGUDA

Molestias en el abdomen, vómitos e

hipo

Cefalea, lasitud, nauseas, anorexia,

Aunque algunos son asintomáticos.

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EN EL PACIENTE CON GASTRITIS CRÓNICA

Los pacientes con gastritis crónica por deficiencia vitamínica suele mostrar evidencias de absorción deficiente de vitamina B12 .

puede quejarse de anorexia, acides después de comer, eructos, sabor amargo de la boca, o nauseas y vomito.

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Radiografías

Gastroscopia

Analíticas sanguíneas

Examen de sangre

oculta( sangre oculta en heces)

MEDIOS AUXILIARES

GASTRITIS AGUDA

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GASTRITIS CRONICA

Análisis del jugo gástrico

Examen de heces en busca de sangre oculta

Gastroscopia, como obtención de muestra

para biopsia de la mucosa gástrica

Radiografia en

adbdomen

Analítica sanguínea( hemograma, hematrocitos, hemoglobina)

Determinación sérica del pepcinogeno y la gastrina

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Supresión del agente causal.

Medidas dietéticas.

Administración de antiácidos (Hidróxido

de aluminio o de magnesio).

Administración de antisecretores

(Bloqueadores de los receptores H2 de la histamina, como la cimetidina en los

cuadros más graves.

Tratamiento de la hemorragia digestiva

Alta, médico-quirúrgico.

TRATAMIENTO

GASTRITIS AGUDA

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• Medidas dietéticas.• Tratamiento de la

anemia ferropénica, con administración de hierro.

Tratamiento de la anemia perniciosa, con administración

parenteral de vitamina B12.

Administración de antiácidos y

antisecretores (antagonistas de los receptores H2 de la

histamina).

Tratamiento erradicador de la

infección por HELICOBACTER

PÍLORI, mediante terapias combinadas

de antibióticos y antisecretores.

Tratamiento de las complicaciones

hemorrágicas que puede requerir

cirugía (gastrectomía

parcial) cunando el sangrado es

abundante y no sede al tratamiento conservador.

GASTRITIS CRÓNICA

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CUIDADOS D

E

ENFERM

ERIA

La medida más importante para tratar la gastritis aguda es el reposo alimentario, con una dieta absoluta durante uno o dos días. Cuando las manifestaciones remiten, se administrar inicialmente una dieta blanda, con productos ligeros y de fácil digestión, incorporando progresivamente alimentos solidos en función de la tolerancia del paciente. No deben darse analgésicos o

antinflamatorios potenciales gastrolesivos cuando se sospeche un gastritis aguda. El dolor abdominal suele aliviarse con la aplicación de color en la zona, pero esta practica esta contraindicada en la gastritis aguda hemorrágica.

Los pacientes hospitalizados que se enfrenten a una situación critica capaz de provocar ulceras de estrés puede efectuarse un tratamiento preventivo, con la administración de antiácidos y bloqueadores de los receptores h2 de la histamina.

Si un paciente con gastritis aguda se observa sangre en los vómitos o

melenas, comuníquese de inmediato al medico y dispóngase todo lo

necesario para el tratamiento de un hemorragia

Colóquese un sonda nasogástrica con aspiración, para observar el

contenido estomacal y evaluar la existencia de sangrado y su

intensidad.

Obténgase muestras de sangre para efectuar una analítica

(hemograma, hemoglobina) y averiguar grupos sanguíneo y

Rh. Si se confirmar la hemorragia hay que comprobar

si existe unidades de sangre disponible para transfusión y solicitar pruebas cruzadas.

Contrólese con regularidad las constantes vitales y la diuresis horariaInstáurese vías venosas para reposición de la volemia y control de la presión venosa central

Comuníquese a todo paciente que recibe un tratamiento prolongado con fármacos potencialmente irritantes para la mucosa gástrica, los síntomas críticos de una gastritis e indíquese que se debe comunicar de inmediato al medico la aparición de vómitos con sangre o melenas para que determine la conveniencia de cambiar o suprimir la terapia.

GASTRITIS AGUDA

Las manifestaciones de la gastritis crónica no guardan

relación con la gravedad de las lesiones de la

mucosa gástrica. Téngase presente que todo paciente con gastritis crónica puede

presentar hemorragia digestiva y anemia

Aconséjese a todo paciente con gastritis crónica que

reparta la comida del día en 5 o 6 raciones de poco

volumen, que consuma preferentemente alimentos

blandos y fáciles de digerir y mastique bien, y que evite

las comidas muy calientes o frías y también las muy

condimentadas

Explíquese al paciente la

necesidad de suprimir el

consumo de bebidas

alcohólicas y del hábito de fumar

Indíquese al paciente que debe evitar el

consumo de analgésico y antinflamatorios lesivos para la mucosa gástrica,

y en general que consulte a su medico

antes de administrarse cualquier tipo de fármaco

Para otras consideraciones

concernientes a la anemia

ferropenicas y la anemia perniciosa.

GASTRITIS

CRONICA

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