BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perawatan penyakit periodontal memiliki beberapa tujuan. Seperti yang

telah diungkapkan pada world workshop on Clinical Periodontics tahun 1989.

Tujuan umum perawatan periodontal adalah untuk mencegah, menghentikan, dan

mengontrol atau mengeliminasi penyakit periodontal, sedangkan tujuan utamanya

adalah untuk meregenerasi struktur, integritas, dan fungsi dari jaringan yang telah

hilang sebagai akibat adanya proses inflamasi karena penyakit periodontal.

Perawatan periodontal seperti scaling, root planning, dan kuretase gingiva

memiliki keefektifan yang tinggi untuk menekan perkembangan penyakit

periodontal, tetapi tidak memiliki kemampuan untuk menstimulasi proses

regenerasi jaringan (Prakash et al., 2010).

Regenerasi adalah sebuah proses biologis dengan tujuan agar bentuk dan

fungsi dari jaringan yang hilang dapat kembali normal. Perawatan bedah

periodontal regeneratif memiliki tujuan bukan hanya untuk menghilangkan poket

periodontal, tetapi juga menstimulasi terbentuknya attachment baru. Tujuan ini

dapat dicapai dengan penggunaan berbagai macam material graft. Berbagai jenis

bahan bone graft telah digunakan untuk meregenerasi kerusakan tulang akibat

penyakit periodontal, seperti autograft, allograft, xenograft, dan alloplast (Kumar

et al., 2011; Domenico et al., 2009).

Kitosan merupakan amino-polisakarida yang berasal dari produk

deasetilasi kitin, yaitu struktur primer polimer dari ekstraskeleton arthropoda.

ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI APLIKASI SERBUK NATURAL ... ADYA PRAMUSITA

Kitosan merupakan polimer alami yang telah menarik perhatian untuk digunakan

dalam aplikasi biomedikal karena sifat biodegradabilitas, bakteriostatik,

bakterisidal, biokompatibilitas, dan regeneratif. Kitosan banyak digunakan dalam

bidang biomedikal sebagai pembungkus obat, kultur sel, dan penyembuhan luka.

Penggunaan kitosan sebagai carier implant terapeutik telah menjadi perhatian

dalam penggunaannya untuk perbaikan defek tulang (Danilchenko et al., 2009).

Hidroksiapatit banyak digunakan sebagai bahan pengganti tulang

karena memiliki sifat osteokonduktif, struktur yang relatif stabil, serta

biokompatibilitas yang baik, sehingga cepat dapat bergabung dengan jaringan

tulang. Selain itu, hidroksiapatit dapat diperoleh tanpa batasan kuantitas dan

bentuk, serta tidak menginduksi respon penolakan imun (Sudirman et al., 2010).

Sifat hidroksiapatit yang rapuh dan mudah patah sehingga sulit untuk

dicetak dalam bentuk spesifik. Ikatan komplek hidroksiapatit dan kitosan yang

mengandung nanopartikel hidroksiapatit dapat menutupi kerugian dari

hidroksiapatit jika berikatan homogen (Shin et al., 2009).

Penelitian yang dilakukan oleh Kim et al. (2008) dengan

mengombinasikan material hidroksiapatit-kitosan dapat mendorong regenerasi

tulang lokal dan menunjukkan biokompatibilitas dan kemampuan osteokonduktif

yang baik.

Sel osteoblas merupakan sel basofilik mononuklear dengan inti yang

besar, berperan dalam proses pembentukan tulang maupun regenerasi tulang

dengan cara memproduksi, mensekresi, mendeposisi, dan memineralisasi matriks

tulang (Jayakumar & Silvio, 2010; Harsas, 2008).

Menurut Astri (2012), terdapat perbedaan jumlah osteoblas yang

ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI APLIKASI SERBUK NATURAL ... ADYA PRAMUSITA

signifikan pada kelompok hidroksiapatit-kitosan 50:50 dibanding dengan

kelompok hidroksiapatit pada minggu pertama dan kedua. Akan tetapi, belum

diketahui perbandingan yang tepat antara hidoksiapatit dan kitosan dalam

mempengaruhi pertumbuhan sel osteoblas.

Berdasarkan pada permasalahan tersebut di atas, maka peneliti ingin

melihat pengaruh perbandingan kadar serbuk natural hidroksiapatit-kitosan yang

efektif dalam meningkatkan jumlah osteoblas.

1.2 Rumusan Masalah

Apakah perbedaan kadar hidroksiapatit-kitosan dapat meningkatkan

proliferasi sel osteoblas?

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui peningkatan proliferasi osteoblas dengan perbedaan kadar

serbuk natural hidroksiapatit-kitosan.

1.3.2 Tujuan Khusus

Mengetahui jumlah sel osteoblas setelah pemberian serbuk natural

hidroksiapatit-kitosan dengan kadar 70:30 dan 30:70.

1.4 Manfaat

1. Penelitian ini dapat digunakan untuk melengkapi dan mendukung teori-

teori remodeling tulang pada penggunaan kombinasi hidroksiapatit-

kitosan.

ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI APLIKASI SERBUK NATURAL ... ADYA PRAMUSITA

2. Penelitian ini dapat memberikan pengetahuan mengenai penggunaan

bahan serbuk natural hidroksiapatit-kitosan khususnya di bidang

periodonsia.

3. Memberikan alternatif serbuk natural hidroksiapatit-kitosan dengan kadar

yang tepat.

ADLN PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI APLIKASI SERBUK NATURAL ... ADYA PRAMUSITA