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GEH ASESORES INTEGRALES DE SALUD, C.A/ Av. Bolívar Norte Centro Comercial Profesional El Camoruco, Piso 9, Ofic. 9-1, Máster 0241-8200000. www.gehsalud.com
PROGRAMA DE AUTOGESTION PARA LA ADMINISTRACION DE PLANES DE SALUD
A EMPRESAS PUBLICAS Y PRIVADAS
GEH ASESORES INTEGRALES DE SALUD, C.A/ Av. Bolívar Norte Centro Comercial Profesional El Camoruco, Piso 9, Ofic. 9-1, Máster 0241-8200000. www.gehsalud.com
Asesorar y capacitar a nuestros clientes en el diseño y puesta en marcha de su programa de Autoseguro de Salud, con personal especializado en el área y una plataforma tecnológica de alto nivel de gestión y control, garantizando la administración y asistencia medica de su colectivo.
AUTOGESTION EN LA ADMINISTRACION DE PLANES DE SALUD
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Se presenta un modelo por etapas, que podrán ser adaptados a las necesidades del cliente, quien definirá con nuestra asesoría, las características del plan de autogestión a desarrollar, a fin de activar la implementación de los distintos módulos. A continuación encontrarán el modelo del programa de autogestión:
MODULOS DEL PROGRAMAMODULOS DEL PROGRAMA
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MODELO DEL PROGRAMA MODELO DEL PROGRAMA
MODULO I: DISEÑO DEL PLAN DE SALUD
Estudio de las necesidades del Cliente
Diseño de los planes de HCM
Evaluación de la infraestructura, equipos
tecnológicos y talento humano.
MODULO II: SERVICIO
Constitución de la Red de Proveedores
Adiestramiento del Talento Humano
Desarrollo de las Áreas de Servicios
MODULO III: OPERACIÓN Y LOGISTICA
Implementación de Normas, Políticas y
Procedimientos
Auditoria de Análisis de Siniestros
Charlas Informativas y Jornadas de
Salud
MODULO IV: SISTEMA
Preparación de la plataforma tecnológica
Implementación (voz y datos)
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MODULO I: MODULO I: DISEÑO DEL PLAN DE SALUDDISEÑO DEL PLAN DE SALUD
Estudiar las necesidades del Cliente y seleccionar las actividades a desarrollar por etapas, iniciando con la definición de las condiciones generales del plan de salud y sus coberturas especiales.
Evaluar el espacio físico, equipos tecnológicos y talento humano requerido para la puesta en marcha del programa de salud.
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MODULO II: MODULO II: SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD
Conformar la plataforma de talento humano idóneo para la ejecución del programa de autogestión en todas sus fases.
Desarrollar la red de proveedores a nivel nacional.
Implementar el sistema de atención 24 hrs (Call Center), y servicios electivos.
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Diseñar papelería, formatos específicos de cada proceso y material informativo a los afiliados.
Diseñar manuales, normas y procedimientos de las distintas áreas que conforman el departamento de servicios de salud.
Auditar siniestros.
Brindar soporte logístico en las charlas informativas y jornadas de salud para afiliados.
Apoyar en las negociaciones con los proveedores.
Efectuar seguimiento del cumplimiento de las funciones de trabajo.
MODULO III:MODULO III: OPERACIÓN Y LOGISTICAOPERACIÓN Y LOGISTICA
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Sistema de Gestión y control:Suscripción, Administración, afiliaciones y negociaciones (proveedores de servicio).
Sistema Centralizado de Manejo de Expedientes electrónicos: Medicina primaria (consultas, estudios, farmacia) cartas avales, emergencia, reembolsos, odontología).
Sistema de Control y seguimiento de Fax.
Sistema de Notificación, asignación, control y seguimiento de casos.
Sistema Automático de Digitalización de Documentos.
Modulo Estadístico de diversos módulos: administración, suscripción, servicios.
Infraestructura de comunicaciones, sólida y amplia.
MODULO IV: MODULO IV: SISTEMAS – PLATAFORMA TECNOLOGICASISTEMAS – PLATAFORMA TECNOLOGICA
Plataforma Tecnológica a distancia (Web)
DemoDemo
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Presidencia Gerencia Médica
Pedro Felipe Villasmil [email protected]
Oswaldo [email protected]
Vicepresidencia Gerencia de Recursos Humanos
Maria Isabel Diaz [email protected]
Fabiola Velasquez [email protected]
Gerencia de Administración y Finanzas Gerencia de Operaciones
Maria Angélica del Real [email protected]
Aimara Almarza [email protected]
Gerencia de Atención y Servicios al cliente Gerencia de Suscripción
Eleida Morillo [email protected]
Marbelia Flores [email protected]
Gerencia de Sistemas Gerencia Nacional de Negocios
Carla Pereira [email protected]
Samelli [email protected]
EQUIPO GERENCIAL
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GRACIAS POR SU ATENCION