Generalidades Reino Fungi

Células eucariotas (núcleo + organelas)

Hay 100 000 especies descritas

200 potenciales patógenos para el hombre 50 patógenos confirmados

Universales

No son móviles

Baja virulencia

Importancia industrial (antibióticos, alimentos, etc.)

Los Eumycetes son los de importancia médica

Estructura Conserva las características de las células eucariotas.

Pared celular rígida formada por polisacáridos, polipéptidos y quitina

Principal esterol de la membrana plasmática: ergosterol

Morfología Estructura morfológica básica Hifa

Hifa = filamento = talo

Micelios entrecruzamiento de hifas

Levaduras

Mohos

Pseudohifas

Micelio Reproductivo

sobresale del medio de cultivo, origina unidades de reproducción

Vegetativoadyacente al sustrato

Sumergido asegura nutrición

MicelioMicrosifonado < 1 μm

Macrosifonado > 1 μm

Septado hongos superiores

Cenocítico hongos inferiores

Unicelular levaduras

Metabolismo Recicladores orgánicos

Nutrición heterotrófica

Carbonada

Saprófitos o parásitos

Hábitat natural es el suelo

La mayoría son aerobios estrictos

No poseen la maquinaria para realizar fotosíntesis

Formas de Nutrición Zootróficos: requieren tejido vivo para el desarrollo

Necrotrófico: utilizan compuestos orgánicos derivados de animales vertebrados

Saprotróficos: utilizan compuestos orgánicos no vertebrados

Dimorfismo Capacidad de algunos hongos patógenos de crecer en

forma de moho en su reservorio o en cultivo a temperatura ambiente pero se convierten otra forma en el tejido infectado con el fin de adaptarse a:

Mayor temperatura

Ambiente tisular reducido

Sporothrix schenckii

DimorfismoCambios observables

Morfología

Metabolismo

Componentes de la pared celular

Sistemas enzimáticos

Mecanismos de reproducción

Adaptaciones Parasitarias

1.Dimorfismo: micelio a levadura

2.Talo en grano

3. Talo fumagoide

4. Esferula

Talo Fumagoide(Cromomicosis)

Talo en Grano(Micetoma)

Levadura(Esporotricosis)

Esférula(Coccidioidomicosis)

Reproducción Sexual Hongos perfectos

Zycomycotina

Ascomycotina

Basidiomycotina

Asexual Hongos Imperfectos

Deuteromycotina

Reproducción Sexual Forma esporas sexuales

Representa el estado teleomorfo

Formación de esporas uni o multicelulares

Asegura la dispersión y conservación de las especies

ZigosporasEjemplos: Mucor sp. Absibia sp. Rhizopus sp.

Ascosporas

Ejemplos: Piedraia hortae Ophiostoma sp. Sordaria sp.

Basidiosporas

Ejemplo: Cryptpcpccus

neoformans

Reproducción Asexual Esporas asexuales o imperfectas

Representa el estado anamorfo del hongo

Propágulas: esporas o conidias

Hongos patógenos se identifican en su estado anamorfo

Muchos hongos pueden tener 2 denominaciones

Estado anamorfo (ej. Aspergillus nidulans)

Estado teleomorfo (ej. Emeridella nidulans)

Esporas Son las propágulas de los Zygomycotina

Pueden ser: Móviles zoosporas

Inmóviles endosporas

Una endospora está en el interior del esporangio

El esporangio está en el extremo del esporangióforo

Las esporas quedan libres al romperse el esporangios

Cada esporangio puede contener 1 espora o muchas de ellas

Esporulación

Conidias Exosporas

Producidas en estructuras externas

Frecuentes en Ascomycotina

Único medio de reproducción de los Deuteromycotina

Base de identificación de los hongos

Producidos por gemación o segmentación

Estructura que las origina: conidióforo

Conidióforo Constituido por:

Célula pie

Vesícula

Fialide (Células coniógenas)

Fialoconidias

Conidias

Tipos de Conidias Fialoconidias

Simpuloconidias

Aleurioconidias

Blastoconidias

Artroconidias

Clamidioconidias

Blastoartroconidias

Poroconidias

Aneloconidias

Fialoconidias

Simpoduloconidias

Sporothrix schenckii

Aleurioconidias

Microsporum canis

Blastoconidias

Artroconidia

Clamidoconidia

Clasificación Reino: Fungi

División: Eumycota (Hongos de importancia médica)

Filos: Zygomycotina

Ascomycotina

Basidiomycotina

Deuteromycotina

No clasificados: Rinosporidium seeberi

Pneumocystis jeroveci

Hongos

Inferiores

(Cenocíticos)

Myxomycota

Chytridiomycoya

Oomycota

Zygomycota

Superiores

(Septados)

Ascomycota

Basidiomycota

Deuteromycota

Importancia Médica

Fuentes de Infección Ambiente externo (estado saprófito, micelial)

Coloniza en forma de esperas o conidias

Transmisión humano-humano Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines,

sábanas, calzado, instrumentos de pedicure.

Transmisión animal-humano Especies zoofílicas

Endógena Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en e sistema

Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterápia de uno crónico)

Vías de Entrada Traumática

Heridas con metales Heridas con fragmentos vegetales Mordeduras de animales Caídas

Inhalatoria Foco primario pulmonar Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas y su

virulencia

Otras Deglución Inoculación accidental Venoclisis, sondas, catéteres

Consolidación del proceso Diseminación linfática local

Compromiso de ganglios linfáticos regionales

Diseminación por vía hematógena

Tropismo: al propagarse por vía hematógena algunos hongos tienen “sitios preferidos” para implantarse.

Estos sitios son más propicios para su desarrollo.

Ejemplos:

Cryptococcus neoformans SNC

Histoplasma capsulatum Retículo Endotelial

Paracoccidioides brasiliensis ganglios linfáticos y mucosas

Epidemiología de las Micosis Distribución Universal (> frecuencia en regiones tropicales)

Cosmopolitas Dermatofitos – oportunistas Endémicos Tiña concentrica AmpliaHistoplasmosis, Coccidioidomicosis, Micetoma, Cromomicosis

Distribución según edad Niños Tiñas – Basidobolus Jovenes Pitiriasis Adultos mayores Tiñas Todos Oportunistas

Sexo: Mayoría predominan en sexo masculino

Raza Coccidioidomicosis: Filipinas – Asiáticos Afroamericanos Tiñas concéntricas: Guatemala

Diagnóstico Epidermiología

Clínica

Laboratorio

Gabinete

Diagnóstico de Laboratorio Examen directo

Frotis Cultivos (Agar de Sabouraud) Histopatología

Intradermoreacciones Serodiagnóstico: Látex, Elisa, RIA, Western Blot

Pruebas fisiológicas y bioquímicas Inoculación de animales Radiología: Luz Wood

Muestra médica: depende del sitio afectado

Micopatías

Alergénicos Alergias

Toxinas

Micotoxicosis(Consumo en granos)

Micetismo(Amanita phalloides)

Micosis Enfermedad

Micosis Superficiales

Subcutáneas

Diseminadas

Oportunistas

Micosis Superficiales

Dermatomicosis

Piedra negra

Piedra Blanca

Pitiriasis versicolor

Tiña Nigra Palmaris

Dermatofitosis

Tiñas

Subcutáneas

Esporotricosis

Cromomicosis

Micetoma

Lobomicosis

Rinosporidiomicosis

Basidiomicosis

Micosis Sistémicas

Histoplasmosis

Coccidioidomicosis

Paracoccidioidomicosis

Blastomicosis

Oportunistas

Candidosis

Geotricosis

Criptococcosis

Tricosporonosis

MucormicosisAspergilosis

Neumocistosis

Micosis

Factores de Virulencia Factores de Resistencia

+ + + + Enfermedad Primaria + / -

+ - - - Sano + + + +

+ - - - Enfermedad Oportunista - - - +

Mecanismos de Infección Contacto directo

Penetración lesiones cutáneas

Inhalación: Micosis Sistémicas

Deglución

Inoculación accidental

Venoclisis, sondas, catéteres

Auto infección endógena

Factores en una Infección

Ambiente

ParásitoHuésped

Factores del Huésped Defensas inmunológicas

Enfermedades subyacentes

Raza

Sexo

Edad

Ocupación

Hormonas esteroídeas

Grupo sanguíneo

Antígenos de histocompatibilidad

Factores del Parásito Enzimas

Toxinas

Dimorfismo

Diferencias de cepas

Adherencia

Tamaño de la célula

Componentes de pared

Factores Ambientales Vegetación

Suelo pH - sales minerales

Humedad

Temperatura

Vientos

Zoonosis