Generationenprojekt Spitalversorgung Kanton St.Gallen

SP Sarganserland – Abstimmungsvorlagen vom 30. November 2014

Regierungspräsidentin Heidi Hanselmann, Vorsteherin des Gesundheitsdepartementes

Mittwoch, 19. November 2014, Sargans

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Worum geht es in der Spitalbauvorlage am 30. November

Generationenprojekt

Zukunftsgerichtete Leistungskonzentration und -koordination

Einzelabstimmungen trotz Gesamtkonzept – 6 Neu-/Erweiterungsbauten

Kantonsrat 2005: Spitalstrategie «Quadriga II» als politische Vorgabe

Kantonsrat 2009: Nichteintreten auf Postulat «Rechtzeitige Spital-Neubauplanung im Rheintal» – Ziel: einziger Standort im Rheintal

Hohe Qualität, bedarfsgerechtes Leistungsangebot, kostengünstig

«Quadriga II Plus» – Netzwerkstrategie – wohnortnahe Versorgung

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Netzwerkstrategie QUADRIGA II Plus ein fein aufeinander abgestimmtes Räderwerk

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Generationenprojekt heisst:

UmsetzungAuftrag Parlament

Wohnortnah mit Zentrumsqualität

Kooperation statt Konkurrenz

Standortvorteil für private Praxen

4 Spitalunter-nehmen – kein

Schwerpunktspital im Rheintal

Keine weiteren Zeitverluste durch Standorteinigung

Investieren statt Geld ausgeben

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Schwerpunktbildung - Konzentrationen

Start Quadriga QUADRIGA II Plus

9 Akutspitäler9 Geschäftsleitungen9 Chefärzte Chirurgie9 Chefärzte Gyn./Geb.9 Chefärzte Anästhesie9 Pflegedienstleitungen9 Personaldienste9 Finanzabteilungen9 Patientenadministrationen9 Laborleitungen9 Apotheken9 Informatik-Dienste9 Sterilisationsabteilungen

4 Spitalunternehmungen4 Geschäftsleitungen6 Chefärzte Chirurgie5 Chefärzte Gyn./Geb.4 Chefärzte Anästhesie4 Pflegedienstleitungen4 Personaldienste4 Finanzabteilungen4 Patientenadministrationen4 Laborleitungen4 (Zentral-)Apotheken1 Shared Service Center Informatik1 zentrale Sterilisation (ab 2016)

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Zweistufiges Versorgungsmodell

☞ Leistungskonzentration und Bildung von Leistungsschwerpunkten

☞ Innovation statt Konkurrenz

Spezialisierte Zentrumsversorgung mit HSM

Kantonsspital St.Gallen

Ostschweizer Kinderspital

Wohnortnahe Grundversorgungpunktuell mit spezialisierten Leistungen als Basisversorgung erweitert

Spitalunternehmen 2(RWS)

Spitalunternehmen 3 (Linth)

Spitalunternehmen 4 (SRFT)

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Das Kantonsspital St. Gallen und das Spital Grabs arbeiten bei der Behandlung von Schlaganfallpatientinnen und -patienten über ein Telemedizin-System zusammen. Durch eine Video-Verbindung können sich Experten des Kantonsspitals St.Gallen jederzeit direkt in Grabs zuschalten, wenn ein Patient mit Hirnschlagverdacht eingeliefert wird. Das Ziel ist eine bessere Schlaganfall-Versorgung im Regionalspital rund um die Uhr.

Dank Netzwerk – kein Schwerpunktspital Rheintal

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Beispiel: Spitalstandort Walenstadt (SR RWS)

Ressort Innere MedizinInnere MedizinAkutgeriatrie

RadiologieNotfallmedizin & Ambulatorien

Ressort medizinische QuerschnittfunktionenAnästhesie

Ressort Pflege & MTTFachbereich Finanzen/ITFachbereich Betrieb & OrganisationPersonaldienst

Ressort Operative Fächer

Gynäkologie/GeburtshilfeChirurgie/Orthopädie

Geschäftsleitung SR RWS

SpitalstandortAltstätten

SpitalstandortWalenstadt

SpitalstandortGrabs

Eine

je 1 Leitu

ng

pro

Resso

rt

9

Spitalstandort Altstätten

Tiefere Baserate2012: Fr. 9‘550

Kantonsspital St.Gallen

Höhere Baserate2012: Fr. 10‘350

Bei Schliessung: Abwanderung von

Patienten/innen

Kostengünstiges Versorgungsmodell

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Patientenwanderung (bei gleichem Wanderungsverhalten wie 2012)

mit Altstätten ohne Altstätten

3'033 Patienten

KSSG

Grabs

Beritklinik

Stephanshorn Spital Heiden

RosenbergHeiden

KSSG: + 1'495 FälleGrabs: + 484 FälleHeiden: + 352 FälleRosenberg Heiden: + 220 FälleStephanshorn: + 176 FälleBeritklinik: + 44 Fälle

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Generationenprojekt heisst auch Wirtschaftsmotor sein:

Alleine für die ca. 95'540 Kilogramm Kartoffeln müssten die Küchen aller Spitalunternehmen zusammen rund 3,8 Fussballfelder als Garten bestellen.

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4 Spitalunternehmen – grösster Arbeitgeber im Kanton

8'059 Menschen arbeiten insgesamt in allen vier Spitalunternehmen – das ist jeder 30. Arbeitsplatz im Kanton St.Gallen.

1'002 Personen der vier Spitalunternehmen sind Auszubildende und Praktikanten.

> 1 Milliarde Franken Umsatz

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Impressionen – Räumliche Situation

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10.11.2014

«Standorte» Klink Medizin• Labor EG• Sekretariat EG• Untersuchszimmer EG• Funktionsdiagnostik EG,

1. OG, 6.OG• Endoskopie 1. OG• Radiologie 1. OG• Gastroenterologe 2. OG• Rheumatologie 3. OG

Aktuelles Beispiel im Spital Linth:Patientenwege – Klinik Medizin

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Ambulanter Bereich nach Neubau/Umbau

10.11.2014

alles auf einer Etage im Erdgeschoss

Zentraler Empfang Ambulatorium

Zentrale Steuerung/Planung Ambulatorium

Alle Kliniken zentral gesteuert

ambulanter Patient bewegt sich auf einer Ebene (Ebene Eingangsbereich)

hoch integrativerBereich

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Das Kantonsspital St.Gallen mit Ostschweizer Kinderspital

aktuell neu

rot: Neubauten KSSG: 100%grau: Neubau OKS: 100%

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Das Spital Altstätten

aktuell neu

rot: Neubauten: 80%grau: Erneuerungen

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Das Spital Grabs

aktuell neu

rot: Neubau: 100%

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Das Spital Linth

aktuell neu

rot: Neubauten: 71,6%grau: Erneuerungen

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Das Spital Wattwil

aktuell neu

rot: Neubauten: 65,4%grau: Erneuerungen

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Ausblick über alle Standorte: Investitionsplanung

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Fazit 6 Bauvorhaben – 930 Mio. Franken

tragbar für Kanton und Spitalverbunde über Miete werden Investitionen an den Kanton zurückbezahlt

Kooperationen und Synergien anstatt Konkurrenz Starkes Kantonsspital braucht starke regionale Spitalunternehmen

und umgekehrt

Grundversorgung durch Regionalspitalstandorte ist günstiger als in Schwerpunktspitälern Im schweizweiten Vergleich kostengünstig

Ein Nein bedeutet: Moratorium geht weiter, zurück zum Planungsstand von 2005, Strategie kann nicht konsequent weitergeführt werden

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Prozessmodell stationäre Versorgung gibt Bauplan vor

7 x 24 x 365

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7 x 24 x 365

Gesundheitszentrum – Auswirkungen auf bauliche Infrastruktur

Tage

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«Die Mehrheit der Befragten sprach sich dafür aus, dass auch in Randregionen eine breite medizinische Versorgung angeboten werden soll. Die Strategie, das Gesundheitswesen zu zentralisieren, findet keine Mehrheit.»

Aus den Resultaten einer Befragung des Forschungsinstituts GfS Bern

(Zitatquelle: NZZ-online/10.09.2014)

Wohnortnah – ein schweizweites Bedürfnis

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Folgen einer Ablehnung

Zeitgemässer Spitalbetrieb wird verunmöglicht.

Spitalstandort/e müsste/n Leistungsauftrag weiterhin in Räumlichkeiten erfüllen, die den Anforderungen nicht genügen.

Attraktivität und Wettbewerbsfähigkeit würden eingeschränkt.

Rekrutierung von qualifiziertem Personal würde erschwert.

Aufwändige Zwischenlösungen mit teuren Provisorien und nicht nachhaltigen Baumassnahmen wären die Folge.

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Zeitplan

2015 – 2021 Grabs

2016 – 2019 Wattwil, Erweiterungsbau

2016 – 2020 Linth

2016 – 2021 Kantonsspital St.Gallen, Haus 07A

2016 – 2021 Altstätten

2016 – 2021 Wattwil, Gebäude A und C

2016 – 2022 Ostschweizer Kinderspital

2021 – 2027 Kantonsspital St.Gallen, Haus 07B