Discursos psicológicos difíciles de digerir o en torno a la psicopatologización

generizada de los malestaresConchi San Martín

Quisiera empezar recordando una película. Tal vez la recordéisaunque es antigua, se llama Luz de Gas. En ella vamos viendocómo la protagonista, Ingrid Bergman, va enloqueciendo: ve loque no está, lo que nadie ve, le parece que dejó algo en algúnsitio pero al irlo a buscar ya desapareció, le recuerdan que olvi-da lo importante, que se confunde... Entonces comienza aromperse apoyándose en un hombre que la cuida, que la quie-re, que entiende sus fallos, sus despistes, que los tolera comoun buen padre. Este hombre cuida a la enferma, le ayuda a verque todo son imaginaciones suyas, que delira, que necesita cui-dados... Ella se resiste, hace pruebas, intenta ponerse a pruebapero no hay manera; una y otra vez se equivoca: nadie ve lo queella está viendo. Se debilita, no puede confiar en sí misma,enloquece. Se siente culpable, puede dañar a los otros. No esdueña de sí... Un médico diligente está dispuesto a certificar sumás que innegable locura. Más tarde descubrimos que su buenprotector era su verdugo, el que le preparaba las trampas.Claro, no deja de ser una película. Una película donde tene-mos la oportunidad de asistir a algo que las más de las vecesqueda invisible, cómo alguien, una mujer, puede ir enloque-ciendo, desmoronándose.

Recuerdo también cómo hace ya tiempo Montserrat Roigen su búsqueda de testimonios silenciados hablaba de un pro-yecto pendiente, que no pudo llegar a hacer. Entrevistar a lasmujeres, ya viejas, ya crónicas, que aún siguen por los manico-mios en este caso barceloneses. Reconstruimos las historias de

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do identidades como se ha ido haciendo desde la antipsiquia-tría y las terapias feministas, sino que, además, permiten des-arrollar cuestionamientos de normas y marcos heredados en lasprácticas cotidianas y profesionales, en los múltiples encuen-tros y acciones de resistencia desarrollados.

Referencias bibliográficas

BAYM, N. (1999): «La loca y sus lenguajes. Porque no hago teoría literariafeminista». En M. Fe (comp.): Otramente: lectura y escritura feministas.México: FCE.

BUENAVENTURA, C. (1979): Mujer, locura y feminismo. Madrid: Dédalo.BURÍN, M. y col. (1990): La tranquilidad recetada. Buenos Aires: Paidós.BUTLER, J. (2002): Cuerpos que importan. Barcelona: Paidós, 1999.CABRUJA, T. (ed.) (2005): Psicología: perspectivas deconstruccionalistas.

Subjetividad, psicopatología y ciberpsicología. Barcelona: EDIUOC.— (2006): «Mentes inquietas / cuerpos indisciplinados». En M. Torras (ed.):

Corporizar el pensamiento: escrituras y lecturas del cuerpo en la cultura occi-dental. Pontevedra: Mirabel Editorial.

CAHILL, S. (2000): «Reflections of Power: Dilemmas and Possible solutions infeminist research». American Journal of Comunity Psychology, vol. 28, n.º 6.

DIO-BLEICHMAR, E. (2001): La depresión en la mujer. Madrid: Temas dehoy (1991).

FELMAN, S. (1989): «Women and Madness: The critical phallacy». En C.Belsey y J. Moore (1989): The feminist reader. Londres: MacMillan.

GARCÍA, R. (1995): Historia de una ruptura. Barcelona: VirusGILBERT, S. y GUBAR, S. (1984): La loca del desván. Madrid: Cátedra

(1979).IBÁÑEZ, T. (1994): Psicología social construccionista. Guadalajara: UdG.JAMISON, K. R. (1996): Una mente inquieta. Testimonios sobre afectos y

locura. Barcelona: Tusquets.LAGARDE, M. (2001): «La locura como subversión: el feminismo».

Conferencia en la web, basada en su capítulo del libro Los cautiverios delas mujeres: madresposas, monjas, putas, presas y locas. México:Universidad Nacional Autónoma de México (1990).

LORDE, A. (2003) La hermana, la extranjera. Madrid: horas y horas (1984).

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como locas/os, los malos son desvalidos y enfermos necesitadosde cura...

Los planteamientos críticos dentro del seno de la mismapsicología señalan cómo se acaban medicalizando y psicologi-zando malestares/tensiones/contradicciones que son de origensocial. Así los malestares quedarían —podríamos decir— neu-tralizados: ya no desvelan las posibles injusticias de las quenacen, sino que se sitúan en el terreno de lo individual, mos-trando un fracaso personal, íntimo o como mucho del grupo fami-liar. Se logra desviar la mirada.

Sin embargo, ¿de manera sorprendente?, este tipo de cues-tiones que como decimos se han denunciado desde los plantea-mientos psicológicos críticos y desde la antipsiquiatría, las másde las veces se han realizado sin un análisis de género; así la loca«cede» su lugar al loco, quedando una vez más invisibilizada(Sáez Buenaventura, 1988).

LOS DISCURSOS PSICOLÓGICOS SOBRE LAS MENTES Y CUERPOSDE LAS MUJERES: ALGUNOS APUNTES

Hablar del malestar de las mujeres implica asumir unposicionamiento teórico e ideológico que se pregunte

por los efectos que produce el lugar históricamenteconstruido para las mujeres, y en cómo los roles de

género acaban siendo factores de riesgo para la salud. Maribel Burín y cols., 1990

Cuestiones que hoy aparecen como formalmente reconocidas(la traída y llevada liberación sexual, el cuestionamiento de lamaternidad y el matrimonio, el lesbianismo como opción, elderecho al aborto y divorcio, el acceso al mundo laboral...)para muchas, en su momento, supuso el ser tachadas de locas,histéricas, fustradas, malas madres, desequilibradas, enfermas,estrafalarias... Retomemos entonces, desde un análisis de géne-

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la guerra, porque la memoria es la lucha contra el olvido. Y enel olvido parece que se nos quedan las que cayeron en aquellostiempos donde la firma del marido podía significar un ingresopsiquiátrico de por vida. Aquellos tiempos (Rendueles en estevolumen)... pero ¿qué hay del presente?

A partir de estos dos recuerdos querría presentar cómodesde los propios discursos y prácticas psicológicas siguenmanteniéndose y enmascarándose violencias de género queaparecen como supuestamente incuestionables por el poderosoaval del conocimiento científico, técnico, progresado. Violen-cias de género que pueden llevar a enloquecer, o violencias degénero que se amparan en la supuesta locura de las mujeres.Frente a ello también queremos mostrar las resistencias, losintentos por resignificar y otras maneras de hacer, construir-nos, relacionarnos.

EN LA SALUD Y EN LA ENFERMEDAD

Desde la Organización Mundial de la Salud se define la saludno como una mera ausencia de enfermedad sino como un esta-do de bienestar biológico, psicológico y social. Por tanto, lavivencia interna, subjetiva, ocupa un lugar frente a la meradefinición biológica de la salud/enfermedad. Ahora bien,podemos preguntarnos cómo llegamos a la vivencia del bienes-tar/malestar, y cómo ésta se construye a través de unos roles,identidades, jerarquías y valoraciones no azarosas, sino social-mente mediadas.

Los trabajos de Foucault (1966) son reveladores al respecto,al mostrarnos cómo puede releerse el surgimiento y evoluciónde las disciplinas «psi» (psicológicas, psiquiátricas, etc.) comomedios para lograr el control de las subjetividades, y por exten-sión de las poblaciones: se patologiza aquello que supone unadesviación de la norma socialmente prescrita (no aquello queesté generando sufrimiento), los miserables pasan a releerse

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inválida (sufriente) de la mera simuladora? Freud será quienmás adelante zanje esta cuestión: en ambos casos se trata deuna enferma mental, por tanto necesitada de cura.

No entraremos en la polémica sobre el psicoanálisis, pero sídestacar que, durante mucho tiempo, se va a constituir comouno de los principales discursos «legitimados» para conceptuarla femeneidad y «el malestar femenino»: la voz de la mujer sesilencia para ser reinterpretada por el experto2.

Durante gran parte del siglo XX se va a mantener y refinarese discurso sobre la identidad «adecuada» de las mujeres, muyespecialmente ligada al rol de la maternalidad, con una mater-nalización del resto de roles (p. ej., responsabilización en la ges-tión de los afectos). El mandato de género exige experimentarla maternidad y el cuidado de los otros sólo de forma positiva,sin mostrar ni un atisbo de ambivalencia. El fallar en ese rolestará penalizado socialmente, el cumplirlo estará denostado—ya que a fin de cuentas, «cualquiera puede»—, y el rechazar-lo diagnosticado. No ha de extrañar entonces la emergencia de,por ejemplo, la figura de las madres patógenas, donde la «ma-dre» empieza a ser acusada de sentir hostilidad, agresividad y,además, de disimularla (ante el experto)3...

Pero el pretendido objetivismo de estos discursos se resque-braja por sí mismo cuando, por ejemplo, las teorías sobre labuena y mala madre se modifican según la necesidad de accesoal mercado laboral o la necesidad de vuelta al «territoriodoméstico» —por recesiones económicas...—. Según ello, lamadre puede aparecer teorizada como más o menos responsa-ble del desarrollo de sus hijas/os (Walkerdine, 1992).

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2. Para una revisión crítica, puede consultarse Sáez Buenaventura, 1988.3. No en vano se encuentran hasta 72 formas de psicopatología infantil que se hanatribuido a las madres. Insistimos en el papel/complicidad de las teorías psicoanalíti-cas en este proceso.

ro, unos apuntes sobre cómo se han ido configurando y defi-niendo los malestares en las mujeres.

MIRANDO HACIA ATRÁS ¿SIN IRA?

Efectivamente, en los orígenes de la disciplina psicológicaencontramos una constante «preocupación» por definir elmalestar femenino. Aparece una sistemática apelación a lo bio-lógico como manera de naturalizar situaciones de subordina-ción —extensible a otros grupos marginalizados: negras/os,pobres, etc.—. Esto básicamente se podría resumir en la fórmu-la mujer = naturaleza = madre asexuada. Podríamos afirmar quese realizaron esfuerzos titánicos por fundamentar la inferioridadmental femenina de manera científica, basándose en aspectoscerebrales/anatómicos y en supuestos avances fisiológicos, deforma que, efectivamente, la biología se constituía en destino1.

Un apartado especial necesitaría el surgimiento y creaciónde la categoría de las histéricas, definidas como mujeres decomportamientos exagerados, hipersensibles, simuladoras,manipuladoras, astutas, mentirosas, disociadas... Materia deacalorados debates entre médicos, cuerpos sobre los que se pro-baron mil y una estrategias «terapéuticas», con castigos físicos ymorales incluidos. Las histéricas hacen aparecer dentro delpropio discurso médico la sospecha de que las mujeres puedanestar utilizando su condición de enfermas como forma de esca-par a sus funciones reproductoras y sus obligaciones domésti-cas. Pero si están simulando... ¿cómo distinguir la verdadera

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1. M. E. Dirix escribía en 1869: «Así las mujeres son atendidas a causa de enfermedadesdel estómago, del hígado, los riñones, el corazón, los pulmones... sin embargo, en lamayoría de los casos, una investigación apropiada encontrará que tales males no son enrealidad enfermedades, sino puras reacciones simpáticas o los síntomas de una sola enfer-medad. Un transtorno del útero». Y las consecuencias: en el año 1906 se practicaron másde 150.000 operaciones de ovaroctamía en EE. UU. (Cf. Ehrenreich, 1981: 54).

mas psicológicas, y a menudo es considerada neurosis» (BakerMiller, 1978). Se denuncia también cómo estos rasgos son sis-temáticamente devaluados en el seno de la cultura occidental.Una cultura donde prima el ideal de la autonomía, de la lógica,de la no dependencia, del triunfo personal e individual. Portanto, empiezan a hacerse visibles otras maneras de estar, defuncionar, formas legítimas que cuestionan y resquebrajan elideal masculino/patriarcal de normalidad.

¿Y EN NUESTRA ACTUALIDAD?

Partimos de una situación con principios formales de libertad eigualdad pero donde aún pervive la devaluación (simbólica y/oreal) de lo «femenino» muy ligado, en el ámbito de lo psicoló-gico (pero no sólo), a esa responsabilización en la gestión de losafectos (Martínez Benlloch, 2003).

Como venimos diciendo, el malestar psicológico puedeentenderse como fruto de la adhesión a los mandatos de géne-ro, a la interiorización de las voces, más o menos palpables,sobre cómo debemos ser. Entonces, ¿cómo conjugar el cuidadode los otros y de una misma?, ¿qué hacer con la acusación flo-tante de egoísmo?, ¿cómo se nos sigue intoxicando desdepequeñitas para que equiparemos sacrificio con bondad,renuncia con ser queridas?, ¿por qué se nos sigue situando (ynos situamos) como únicas responsables de la relación?, ¿porqué ese cambiazo mortal donde lo que el otro pueda quererdesplaza a lo que yo pueda querer?, ¿por qué aún debemosimpostar la voz para que se nos escuche?, ¿cómo se nos colódentro la culpa?, ¿y la hiperresponsabilidad? Cada una puederastrear en su historia, pero... creo que ahí encontraremos unpunto de ecos comunes. Poder nombrar el malestar es una delas salidas, salida necesariamente individual y colectiva.

Pero es importante no olvidar las realidades objetivas quesiguen sosteniendo estas cuestiones frente a la supuesta igual-

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Las consecuencias son una terrible ambivalencia en la defi-nición de la salud mental de las mujeres: se perfila una imagende la mujer débil, frágil, imagen especular del estereotipofemenino vinculado a la sumisión, pasividad, sacrificio, depen-dencia, emotividad, capacidad de cuidar a los demás... Aspec-tos alabados al tiempo que denostados. Y su contrapunto: lamujer que transgrede, que no acepta su condición, que es vio-lenta (Cabruja; Mountian, en este volumen). Ambas toman unlugar en los diagnósticos psicológicos. La salud mental femeni-na parece situarse en los lindes de lo que es la enfermedadmental en el varón: las mujeres están todas un poco locas. A finde cuentas, si el devenir biológico es un tanto enfermizo (par-tos, menstruación...), ¿cómo no va a serlo el devenir psicológi-co? No queda tan lejano en el tiempo la pervivencia de estetipo de estereotipos en el diagnóstico de los profesionales de lasalud mental, por ejemplo a partir de los trabajos clásicos deBroverman y cols. (1970)4.

Frente a ello empiezan a haber también voces críticas en elseno de los discursos psicológicos. Así los trabajos de BakerMiller (1978) y Gilligan (1982), entre otras, proponen repen-sar los atributos psicológicos que dan forma a la supuesta iden-tidad femenina (la ternura, la vulnerabilidad, la indecisión, laconsideración del otro, la dependencia emocional, etc.) comoresultado de la propia situación de subordinación de la mujer,más aún como manera de sobrevivir en este entorno desigual:«toda forma de opresión estimula a la gente a adherirse a suesclavitud. En el caso de las mujeres esta esclavitud adopta for-

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4. En estos trabajos se mostraba la tendencia de los profesionales de la salud mental acalificar a las mujeres sanas «psicológicamente» como más sumisas, menos indepen-dientes, menos felices, más fácilmente influenciables, menos agresivas, menos compe-titivas, más excitables con crisis menores, más emocionables, más preocupadas por suapariencia, menos objetivas e interesadas en matemáticas y ciencias frente al criteriode normalidad psicológica aplicado a los varones (cf. Sáez Buenaventura, 1979).

azarosos sino que siguen muy de cerca las cuestiones identita-rias que venimos tratando: no se trata de una mera mayor pre-disposición a padecer trastornos psíquicos.

Si consultamos el Manual de Diagnóstico de las EnfermedadesMentales (DSM-IV), manual de referencia entre profesionales dela salud mental, encontramos que, en efecto, estadísticamente,en la actualidad entre las mujeres aparece una disminución deciertos tipos de neurosis (básicamente las referidas a las antiguashisterias), mientras que se incrementan los trastornos psicoso-máticos (básicamente los trastornos autoinmunes, fibromialgias,trastornos gastrointestinales). Si seguimos esta radiografía deenfermedades según el género, en nuestro contexto occidental,nos encontramos con que, por lo que se refiere a la ingesta desustancias, se da un mayor consumo de ansiolíticos y sedantesentre las mujeres, frente a un mayor consumo de alcohol, aluci-nógenos y opiáceos entre los hombres. Por lo que se refiere a lostrastornos del estado de ánimo, los episodios depresivos aparecenen doble proporción en las mujeres que en los hombres; tambiénse dan mayores intentos de suicidio en las mujeres, frente a unamayor comisión de los mismos en los varones5. Por último, lostrastornos de ansiedad, en sus múltiples formas, así como los tras-tornos de personalidad por dependencia e histrionismo y los tras-tornos de la conducta alimentaria (anorexia y bulimia) siguendándose en mayor proporción entre las mujeres (para una revi-sión detallada Martínez Belloch, 2003).

¿Por qué esa mayor depresión en la mujer?, ¿por qué esamayor angustia?, ¿por qué esa mayor presencia de malestaressomatizados?

En las interpretaciones de estas maneras de enfermar gene-rizadas se reconoce la influencia de los llamados factores psicoso-

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5. Es de denunciar la superficialidad de ciertos análisis que interpretan abierta o sola-padamente las tentativas de suicidio como intentos de manipulación.

dad formal. Así, por ejemplo, Esteve (1997) denuncia cómodesde el área de Servicios Sociales de Barcelona, dentro de lapolítica de apoyo a las familias, «se sigue considerando a lamujer como cuidadora de la familia, y también como principalresponsable del seguimiento del equilibrio familiar [...]; existeescasa sensibilidad [desde las políticas institucionales] a lassobrecargas familiares y hacia las necesidades personales ysociales [...]; [sigue dándose] una atribución consciente o no delos problemas de “desestructuración familiar” a las mujeres». Seemplea este «diagnóstico» cuando la mujer falla en cuanto alsoporte familiar, pero pocas veces cuando lo hace el varón. Porotra parte, tal y como señala Durán (1999), la ruptura delEstado del bienestar occidental está suponiendo un recorte degastos sociales en relación a servicios sociales que «resitúan» a lamujer como «cuidadora» en el núcleo familiar: hijos, enfermos,ancianos (Bonet en este volumen).

ECOS: IDENTIDAD DE GÉNERO Y ALTERACIONES MENTALESESPECÍFICAS; UNA RADIOGRAFÍA A TRAVÉS DEL DSM-IV

[Los] sesgos de género en la investigación sobre saludmental han contribuido a etiquetar la angustia de las

mujeres y la depresión producida por la discriminaciónen los lugares de trabajo, las dobles jornadas, los rolesfamiliares, etc., como problemas psicológicos más que

reacciones normales al estrés y a las injusticias.Carol Gilligan, 1982

Un repaso a las admisiones en hospitales psiquiátricos, la aten-ción psiquiátrica ambulatoria y la asistencia a consultas psico-lógicas privadas nos muestra que la cifra de mujeres «usuarias»supera con creces la de los hombres. Las explicaciones dadas aeste hecho son múltiples; por nuestra parte, creemos impor-tante señalar que los caminos que siguen los malestares no son

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VIOLENCIA SOBRE VIOLENCIA: CONSTRUCCIÓN DE LAIDENTIDAD FEMENINA Y MALOS TRATOS

Los discursos dominantes sobre la violencia domésticafrecuentemente patologizan a las mujeres por

permanecer con sus parejas maltratadoras, especialmente si tienen niños. Ellas se convierten

en sospechosas por no irse, cuando irse es frecuentemente algo peligroso.Janet Batsleer y cols., 2002

No querría acabar esta reflexión sin haber planteado, ni quefuera brevemente, cómo se ha tratado desde los discursos psi-cológicos el tema de los malos tratos a las mujeres. Efectiva-mente, no sólo se trata de que a escala, digamos, popular circu-le la pregunta/sospecha de «¿por qué la mujer si lo está pasandotan mal no abandona a su agresor?», sino de que dicha pregun-ta ha circulado y circula en una parte importante de las teoríaspsicológicas sobre el maltrato, pudiéndose hablar de las violen-cias de las teorías sobre las violencias hacia las mujeres(Cabruja, 2004).

Plantear que las mujeres maltratadas tengan ciertas caracte-rísticas que hacen más probable su maltrato, esto es, intentarbuscar una tipología de mujer maltratada es uno de losmitos/creencias más fuertemente arraigados también en losdiscursos psicológicos. Esto supone una doble victimización dela mujer: por estar sometida a la situación y por no reaccionar,por aguantar. En el fondo supone también una manera detranquilizar conciencias: «si aguanta no debe ser tan grave», «amí no me pasaría, yo no lo permitiría», «algo tiene que haberen ella también».

Desde ciertas teorías psicológicas, la aparente pasividad delas mujeres se ha interpretado como que en el fondo algo lesata a la relación, culpabilizándolas y atribuyéndoles la respon-

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ciales, muy especialmente en las situaciones de trastorno delestado de ánimo. Entre estos factores se incluyen las discrimi-naciones sociales objetivas, que favorecen el desvalimiento einfravalorización; cuestiones relacionadas con la socializaciónidentitaria, por ejemplo, con mayor malestar ante la ruptura delazos afectivos; o características del rol de esposa-madre-ama decasa. Sin embargo, nos encontramos con una constante queplantea sobre el papel la influencia de los «asépticos» factorespsicosociales, pero con una práctica donde se responde indivi-dualizando y medicalizando. En este sentido, pasa algo pareci-do a lo que denuncia Carme Valls (2000) respecto al estréslaboral en las mujeres:

Analizar los problemas del estrés laboral sin considerar losefectos de la doble, triple jornada, el acoso sexual, el acosomoral, el techo de cristal,... es distorsionar la posible compren-sión del malestar, minimizándolo, naturalizándolo, indivi-dualizándolo.

Entre las cuestiones absolutamente pendientes está el temade las prácticas de medicalización del malestar o de cómo sereceta la tranquilidad, según palabras de Burín (1990). Se sigueconstatando el sesgo de género en el proceso de diagnóstico ytratamiento; así frente a cualquier síntoma o queja que se pre-sente es mucho más probable que la mujer reciba tratamientocon un psicofármaco (ansiolítico o antidepresivo) y que elvarón reciba indicación de alguna técnica exploratoria6. Nopodemos olvidar que en el Estado español se calcula que el95% de los psicofármacos se recetan a mujeres, siendo lasmayores consumidoras el grupo de mujeres entre 30-50 años.

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6. Pueden consultarse diferentes análisis al respecto en la revista Mujeres y Salud(www.mys.matriz.net).

más fácil diagnosticar el malestar y medicarlo que no poder visi-bilizar su relación con posibles situaciones de maltrato8.

Aun así, se siguen elaborando mil y una teorías psicológicasque focalizan las llamadas barreras internas, esto es, de cómo lamujer se responsabiliza de la situación vivida, cómo ello tieneque ver con los roles de identidad de género, cómo se genera laculpa y vergüenza por no saber salirse, por recibir la violencia,cómo se entra en un círculo vicioso, etc. Y esto es importantísi-mo, seguro, pero tan necesitado de ser explicado que pareceque nos es muy difícil de comprender. ¿Por qué nos cuestatanto? Es como si se tuviera que desmenuzar el mecanismoantes de poder reaccionar: asegurar la condición de víctima dela mujer. Pero una víctima es alguien que recibe tal vez consue-lo o compasión, y ha habido más, ha habido resistencia ysupervivencia. Tenemos que poder escucharlo. Escuchar y reac-cionar, más que diagnosticar y silenciar.

Acabamos entonces con un testimonio de alguien cercano:

Lo que más me ayudó a reconocer mi maltrato fue queempezara a haber gente que también reconociera a esa personacomo maltratadora, entender que no era yo la que tenía laculpa de lo que me pasaba, que mis crisis de angustia, mimalestar tenían sentido, que otra gente también veía lo que yoveía, que si aguanté fue en parte porque no podía tolerar pen-sar que a mí me estuviera pasando eso, no podía tolerar sentirque se me humillaba y que no sabía responder.

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8. Por ejemplo, encontramos claras dificultades y resistencias a incorporar hallazgossobre cómo las situaciones de malos tratos resultan ser el primer factor que precipita elalcoholismo, abuso de drogas o intento de suicidio entre mujeres. Más aún: parte de lossuicidios en situación de malos tratos no aparecen relacionados epidemiológicamente.

sabilidad de una situación de violencia. La idea del masoquismofemenino es un claro ejemplo de ello, desde antiguo y desde notan antiguo. Así, en los años ochenta, se produce un intento deincluir en el DSM-III la categoría de masoquismo, empleandopara su descripción situaciones que correspondían a mujeresvíctimas de violencia y atribuyendo la problemática no a la vio-lencia sufrida sino a la personalidad de la víctima. En ese con-texto se produce una fuerte presión para la no inclusión de esta«categoría». Sin embargo, diez años más tarde, en el DSMIII-Rsí se logra incluir la llamada personalidad de autoderrota o auto-destructiva, aquella que tiende a ponerse en situaciones en quese busca el castigo, y se cita como ejemplos el de mujeres quesufren maltrato doméstico7. Y también se incluye el trastorno depersonalidad por codependencia: personas (léase mujeres) que semantienen al lado del agresor por una necesidad psicológica.Estas doctrinas suponen una justificación intelectual y científi-ca de una situación de violencia, donde se prioriza una lecturaintrapsicológica (Romito, 1998).

Desde otros lugares (Tamaia; Soriano en este volumen) semuestra como las traídas y llevadas reacciones de pasividad sonestrategias de supervivencia (angustia contenida, reserva emo-cional...). Estrategias de enfrentamiento que emplea la mujerpara defenderse. Tampoco se encuentra una tipología o caracte-rísticas de personalidad comunes que «hagan más probable elmaltrato» (Bosch y Ferrer, 2002). Simplemente, el marcador deriesgo individual más potente para ser víctima de malos tratos esser mujer. En cualquier caso, la posible psicopatología aparececomo consecuencia del padecimiento de la violencia y no comocausa o factor mantenedor. Y..., sin embargo, pareciera que es

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7. Si bien dicha categoría no aparece finalmente incluida en la versión actualmentevigente (DSMIV), sí siguen dándose numerosos «debates teórico-prácticos» sobre susupuesta pertinencia.

SÁEZ BUENAVENTURA, C. (1979): Mujer, locura y feminismo. Madrid:Dédalo.

— (1988): Sobre mujer y salud mental. Barcelona: La Sal.VALLS, C. (2000): «Desigualdades de género en salud pública». En AA. VV.:

Género y salud. Madrid: Instituto de la Mujer, pp. 16-22.WALKERDINE, V. (1992): «Mujeres de clase obrera. Aspectos psicológicos

y sociales de supervivencia». En F. Álvarez Uría (ed.): Marginación einserción. Madrid: Endymion, pp. 135-162.

185

Referencias bibliográficas

BAKER MILLER, J. (1978): Hacia una nueva psicología de la mujer.Barcelona: Argos-Vergara.

BATSLEER, J.; BURMAN, E.; CHANTLER, K.; MCINTOSH, H.; PAN-TLING, K.; SMAILES, S. y WARNER, S. (2002): Domestic violenceand minorisation. Supporting women to independence. Manchester:Manchester Metropolitan University.

BOSCH, E. y FERRER, V. A. (2002): La voz de las invisibles: las víctimas deun mal amor que mata. Madrid: Cátedra.

BURÍN, M., MONCARZ, E. y VELÁZQUEZ, S. (1990): El malestar de lasmujeres. La tranquilidad recetada. Buenos Aires: Paidós.

CABRUJA, T. (2004): «Violencia doméstica: sexo y género en las teorías psi-cosociales sobe la violencia. Hacia otras propuestas de comprensión eintervención». Revista de Intervención Psicosocial, vol. 3, 2, pp. 141-153.

CARMONA, Ll. (2003): «A, ante, bajo, cabe, con, contra, de, desde.... Diezaños aprendiendo de nosotras, las mujeres». Duoda, Revista d'estudisfeministes, 24, pp. 193-200.

DURÁN, M. A. (1999): Los costes invisibles de la enfermedad. Bilbao: Funda-ción BBV.

EHRENREICH, B. y ENGLISH, D. (1973/1981): Brujas, comadronas yenfermeras: Historia de las sanadoras. Dolencias y transtornos: Políticasexual de la enfermedad. Barcelona: La Sal.

— (1979/1990): Por tu propio bien. 150 años de consejos de expertos a las muje-res. Madrid: Taurus/Alfaguara.

ESTEVE, E. (1998): «El sistema de servicios sociales como apoyo para lasalud de las mujeres». Ponencias del congreso internacional: Mujer, Salud ytrabajo. CAPS. http://nodo50.ix.apc.org/mujeres-red/salud-caps-r.htm.

FOUCAULT, M. (1966/1991): Enfermedad mental y personalidad. Barce-lona: Paidós.

GUILLIGAN, C. (1982): In a different voice: psychological theory and wo-men's develpment. Cambridge: Harvard University Press.

MARTÍNEZ BENLLOCH, I. (2003): «Los efectos de las asimetrías degénero en el malestar de las mujeres». Anuario de Psicología, vol. 34, 2,pp. 253-266.

REVISTA DE MUJERES Y SALUD, 8, http://mys.matriz.net/index.html.ROMITO, P. (1998): Estudiando la salud de las mujeres: epistemología,

metodología y cambio social. Ponencia en el encuentro internacional:«Mujer, salud y trabajo». CAPS, Barcelona 1996, http://nodo50.ix.apc.org/-mujeres-red/salud-caps-r.htm.

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