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Gériatrie Rééducation, grands principes
Thevenon
2011
Enseignement National
DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation
Module : « MPR en gériatrie »
HANDICAP
dépendance
Gériatrie
Rééducation, grands principes
Vieillissement
évolué
Polypathologie
Evènement
intercurrent
VIEILLISSEMENT
vulnérabilité
DEFICIENCE
incapacité
PERTE
D ’AUTONOMIE
ENVIRONNEMENT
HANDICAP
dépendance
Gériatrie
Rééducation, grands principes
Vieillissement
évolué
Polypathologie
Evènement
intercurrent
VIEILLISSEMENT
vulnérabilité
DEFICIENCE
incapacité
PERTE
D ’AUTONOMIE
ENVIRONNEMENT
Hygiène
de vie
Rééducation
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Volet psychologique :
- Repli sur soi, perte des initiatives, désinvestissement…
– Volet moteur :
• Perte des automatismes
• Déséquilibre postérieur,
– Trouble postural
– Trouble orthopédique
– Trouble comportemental
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Volet psychologique :
- Repli sur soi, perte des initiatives, désinvestissement…
– Volet moteur :
• Rééducation – Eviter l’équilibration par traction – Favoriser l’antépusion et l’appui antérieur
• Palliatif – Tractions:
» barres fixes » Perroquet » Guidon de transfert…
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Couché
- Transfert
- Assis - Transfert
- Debout
- Marche
- Et plus
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Assis
- Déséquilibre postérieur
- Appui antérieur
- Point « d’accrochage »
- Exercices dynamiques
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert couché-assis-couché
- Pas de traction
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert couché-assis-couché
- Solutions paliatives
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Debout
- Déséquilibre postérieur
- Appui antérieur
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert assis debout
- Déséquilibre
- Force
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert assis debout
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Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert assis debout
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Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert assis debout
QuickTime™ et un
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Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Transfert assis debout
- Palliatifs - Barres
- Guidon de transfert
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Déséquilibre postérieur
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Déséquilibre postérieur
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Déséquilibre postérieur
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Peur de la chute - Abord psychologique
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Peur de la chute - Abord psychologique
- Apprendre à se relever
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Peur de la chute - Abord psychologique
- La bulle
- Apprendre à se relever
- Apprendre à gérer sa position au sol
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Aides à la marche - Aide humaine
- AIDE MINIMALE D’EMBLEE
- Attention au sevrage du déambulateur
- Choix du déambulateur
- Marche avec 2 cannes
- Marche avec une canne?
- Le chaussage
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Marche élaborée - Dissociation des ceintures
- Terrain instable
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Régression psychomotrice - Marche
- Marche élaborée - Dissociation des ceintures
- Terrain instable
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Déclin cognitif – Ordres simples, limiter le nombre d’actions à contrôler en
même temps
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Déclin cognitif – Influence la rééducation motrice
• Ordres simples, limiter le nombre d’actions à contrôler en même temps
• Troubles de l’attention: – Travail en double tâche,
– Travail surveillé, encouragements fréquents, correction régulière
– Travail des automatismes (transfert)
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Déclin cognitif – Gym mémoire
– Bienfait de l’activité physique
– Travail en institution • Journal
• Groupes de paroles
• Autres groupes
• Animations
Gériatrie Rééducation, grands principes
• Démence – Peu de travaux
– Rééducation • Mises en situation
• Accompagnement des actes spontanés
– Stimuler le souvenir
– Restaurer le plaisir • Toucher
• Bains
Enseignement National
DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation
Module : « MPR en geraitrie »