Geron Tik

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

BAB IIIASUHAN KEPERAWATAN

Pada bab ini membahas tentang hasil pengkajian kegiatan praktek keperawatan Gerontik yang didapatkan dari penelitian pada klien UPT PSLU Jombang sebanyak 70 orang lansia. Untuk sasaran asuhan keperawatan mahasiswa ................Program study D III Keperawatan sebagai responden kelompok 1 sebanyak 11 orang selama 2 minggu

A. IDENTITAS1. Jenis kelamin:Tabel 1.1. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di

UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan jenis kelaminNOJenis kelaminJumlah lanjut usiaProsentase

1Laki laki

2Perempuan

TOTAL

Dari tabel 1.1. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak........orang (.....%) 2. Umur

:Tabel 1.2. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di

UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan kelompok

umurNOJenjang usiaJumlah lanjut usiaProsentase

1 91 th

TOTAL

Dari tabel 1.2. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok umur lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang diatas ... tahun, terdiri dari kelompok : usia ... - ... tahun sebanyak : ........orang (.....%)

3. Agama


UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan Agama yang

dianutNOAgama yang dianutJumlah lanjut usiaProsentase

1Islam

2Katholik

3Kristen

4Hindu

5Budha

6Lainya

TOTAL

Dari tabel 1.3. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang menganut agam Islam yaitu sebanyak : ....orang (.....%)

4. Suku


UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan suku/budaya

NOSuku/budayaJumlah lanjut usiaProsentase

1Jawa

2Non Jawa

TOTAL

Dari tabel 1.4. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang dari suku Jawa sebanyak : ....orang (.....%)

5. Tingkat pendidikan:Tabel 1.5. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di

UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan tingkat

Pendidikan

NOSuku/budayaJumlah lanjut usiaProsentase

1S D

S L T P

S L T A

Lainya

TOTAL

Dari tabel 1.5. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang dari tingkat pendidikan...... sebanyak : ....orang (.....%)

6. Lamanya tinggal di UPT PSLU Jombang

Tabel 1.6. Sasaran kelompok praktek gerontik pada lanjut usia selama......hari di

UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan lama tinggalNOLama tinggal di UPT PSLUJumlah lanjut usiaProsentase

1< 1 tahun

21 3 tahun

34 6 tahun

47 9 tahun

5> 10 tahun

TOTAL

Dari tabel 1.6. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang memiliki masa tinggal lebih dari .....tahun sebanyak : ....orang (.....%)

B. RIWAYAT KESEHATAN1. Kesehatan saat ini


UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang berdasarkan kesehatan

saat ini

NOJenis Penyakit Yang dikeluhkanJumlah lanjut usiaProsentase

1Nyeri sendi

2Gatal-gatal

3Pusing/Sakit kepala

4Mata berair

5Nyeri Perut

TOTAL

Dari tabel 1.6. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar sasaran kelompok lanjut usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jombang memiliki masa tinggal lebih dari .....tahun sebanyak : ....orang (.....%)

2. Keluhan tiga bulan terakhir:NONAMAKELUHANKETERANGAN

1. Mbh.LutfiSakit perut

2.Mbh. MarwiBadan sakit semua

3.Mbh. SumiatiTangan kanan dan kaki kiri gatal-gatal dan sakit semua

4.Mbh. Kasminahterjatuh karena vertigo, kaki kiri sakit untuk berjalan

5.Mbh. LasminahPusing

6.Mbh. WarsiniPernah mengalami stroke

7.Mbh. IsmailPernah mengalami stroke

8.Mbh. MilaTangan dan kaki linu-linu

9.Mbh.SumiahTidak ada keluhan

10Mbh. RukiatiPusing,linu-linu

11.Mbh. WarsoPenglihatan kabur, kaki sering kesemutan

12.Mbh. Abu AminNyeri sendi dan pusing

13.Mbh. KastinDarah tinggi dan rematik

14.Mbh.KasminKaki nyeri dan keluar bercak-bercak coklat kemerahan dan hilang timbul

15.Mbh. SumiatiTidak ada keluhan

16.Mbh. KamsaniTidak terkaji

17Mbh. SupiatiPusing

18.Mbh. NurainiTidak ada keluhan

3. Penyakit saat ini

:NONAMAPenyakit KETERANGAN

2. Mbh.LutfiPerut sakit

2.Mbh. MarwiBadan sakit semua

3.Mbh. SumiatiTangan dan kaki gatal-gatal dan linu

4.Mbh. KasminahTidak bisa berjalan

5.Mbh. LasminahPusing dan batuk

6.Mbh. WarsiniStroke

7.Mbh. IsmailStroke

8.Mbh. MilaNyeri sendi

9.Mbh.SumiahTidak ada

10Mbh. RukiatiPusing, linu-linu

11.Mbh. WarsoPenglihatan kabur, kaki sering kesemutan

12.Mbh. Abu AminNyeri sendi

13.Mbh. KastinNyeri

14.Mbh.KasminKaki nyeri tidak bisa berjalan

15.Mbh. SumiatiPusing

16.Mbh. KamsaniTidak terkaji

17Mbh. SupiatiTidak ada

18.Mbh. NurainiTidak ada

4. Penyakit tiga bulan terakhir:NONAMAPenyakit KETERANGAN

3. Mbh.LutfiPerut sakit

2.Mbh. MarwiBadan sakit semua, terasa tidak karuan

3.Mbh. SumiatiTangan kanan dan kiri gatal dan linu

4.Mbh. KasminahJatuh karena vertigo

5.Mbh. LasminahJari kaki dan pantat terdapat luka

6.Mbh. WarsiniKram, maag, punya alergi makan telur jika terlalu banyak dan gatal-gatal

7.Mbh. IsmailNyeri sendi dan nyeri perut

8.Mbh. MilaLinu-linu

9.Mbh.SumiahTidak ada

10Mbh. RukiatiSesak nafas

11.Mbh. WarsoPenglihatan kabur dan kaki kesemutan

12.Mbh. Abu AminNyeri sendi dan pusing

13.Mbh. KastinDarah tinggi dan rematik

14.Mbh.KasminKaki nyeri dan keluar bercak-bercak coklat kemerahan dan hilang timbul

15.Mbh. SumiatiTidak ada

16.Mbh. KamsaniTidak ada

17Mbh. SupiatiTidak ada

18.Mbh. NurainiTidak ada

C. STATUS FISIOLGI TTV (tanda tanda vital)1. Tekanan darah

:NONAMATEKANAN DARAHKETERANGAN

4. Mbh.Lutfi140/80 mmHg

2.Mbh. Marwi120/80 mmHg

3.Mbh. Sumiati100/60 mmHg

4.Mbh. Kasminah150/80 mmHg

5.Mbh. Lasminah100/70 mmHg

6.Mbh. Warsini100/60 mmHg

7.Mbh. Ismail110/60 mmHg

8.Mbh. Mila100/60 mmHg

9.Mbh.Sumiah110/70 mmHg

10Mbh. Rukiati120/80 mmHg

11.Mbh. Warso150/80 mmHg

12.Mbh. Abu Amin140/80 mmHg

13.Mbh. Kastin150/80 mmHg

14.Mbh.Kasmin110/80 mmHg

15.Mbh. Sumiati110/80 mmHg

16.Mbh. Kamsani180/80 mmHg

17Mbh. Supiati130/60 mmhg

18.Mbh. Nuraini110/60 mmHg

2. Nadi

:NONAMANADIKETERANGAN

1. Mbh.Lutfi96

2.Mbh. Marwi84

3.Mbh. Sumiati76

4.Mbh. Kasminah84

5.Mbh. Lasminah78

6.Mbh. Warsini100

7.Mbh. Ismail68

8.Mbh. Mila60

9.Mbh.Sumiah78

10Mbh. Rukiati80

11.Mbh. Warso80

12.Mbh. Abu Amin61

13.Mbh. Kastin76

14.Mbh.Kasmin86

15.Mbh. Sumiati76

16.Mbh. Kamsani70

17.Mbh. Supiati81

18.Mbh. Nuraini82

3. Respirasi

:NONAMARESPIRASIKETERANGAN

1. Mbh.Lutfi16

2.Mbh. Marwi23

3.Mbh. Sumiati20

4.Mbh. Kasminah19

5.Mbh. Lasminah20

6.Mbh. Warsini12

7.Mbh. Ismail28

8.Mbh. Mila23

9.Mbh.Sumiah18

10.Mbh. Rukiati20

11.Mbh. Warso20

12.Mbh. Abu Amin20

13.Mbh. Kastin20

14.Mbh.Kasmin20

15.Mbh. Sumiati21

16.Mbh. Kamsani22

17.Mbh. Supiati18

18.Mbh. Nuraini18

D. PENGKAJIAN HEAD TO TOE

NONAMAHead To Toe

1.Mbh.Lutfi1. Kepala

: Simetris, beruban, tidak ada nyeri tekan

2. Sklera

: kemerahan

3. Starbismus: tidak

4. Penglihatan: normal, tidak anemis5. Peradangan: tidak 6. Katarak : tidak7. Hidung

: semetris, kotor,tidak ada pernapasan cuping hidung

8. Pernapasan : tidak ada retrasi intercosta, dada simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada suara tambahan

9. Ektremitas : susah berjalan, tremor

2. Mbh. Marwi1. Kepala

: simetrus, persebaran rambut merata, kotor, warna rambut putih

2. Sklera

: bersih

3. Starbismus: tidak

4. Penglihatan: kabur

5. Peradangan: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: baik, simetris, kotor, tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan : dada simetris, tidak ada suara tambahan

9. Ekstremitas : lemah, tidak bisa berjalan

3.Mbh. Sumiyati1. Kepala

: rambut kotor, perseberan rambut merata, berkutu2. Sklera

: ikterus3. Starbismus: tidak4. Penglihatan: normal5. Peradangan: tidak ada 6. Katarak

: tidak ada7. Hidung

: baik, simetris, penciuman baik 8. Pernapasan : dada simetris, tidak ada suara tambahan9. Ekstremitas : ektremitas lemah

4.Mbh. Kasminah1. Kepala

: simetris, rambut beruban, tidak ada nyeri tekan2. Sklera

: tidak ikterik3. Starbismus: tidak4. Penglihatan: normal

5. Peradangan: tidak 6. Katarak

: habis operasi katarak 4 tahun yang lalu7. Hidung

: simteris, tidak ada nyeri tekan8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. Ekstremitas : ekstremitas lemah

5.Mbh. Lasminah1. Kepala

: simetris, rambut putih merata , tidak ada nyeri tekan

2. Sklera

: keruh

3. Starbismus: tidak ada

4. Penglihatan: sedikit kabur

5. Peradangan: tidak

6. Katarak

: tidak

7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan

8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. Ektremitas : lemah, tidak bisa berjalan, terdapat luka di jari kaki sebelah kiri dan di pantat sebelah kiri

6.Mbh. Warsini1. Kepala

: simetris, rambut putih persebaran merata, tidak ada benjolan 2. Sklera

: normal3. Starbismus: tidak 4. Penglihatan: normal5. Peradangan: tidak ada6. Katarak

: tidak ada 7. Hidung

: kotor, sering bersin 8. Pernapasan : kadang kadang sesak 9. Ekstremitas : lemah pada kaki dan tangan sebelah kiri

7.Mbh. Ismail1. Kepala

: rambut putih bersebaran merata, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan 2. Sklera

: normal 3. Starbismus: tidak ada 4. Penglihatan: tidak bisa melihat 5. Peradangan: tidak ada 6. Katarak


:simetris. Tidak ada nyeri tekan 8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung9. Ekstremitas : tidak bisa berjalan

8.Mbh. Mila1. Kepala

: rambut kotor, persebaran rambut tidak merata2. Sklera

: keruh3. Starbismus: tidak4. Penglihatan: sedikit kabur5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung9. Ekstremitas : ekstremitas lemah

9.Mbh.Sumiah1. Kepala

: rambut putih, kotor, tidak ada nyeri tekan 2. Sklera

: normal 3. Starbismus: tidak ada4. Penglihatan: pandangan kabur5. Peradangan: tidak ada 6. Katarak


: simetris, tidak ada nyeri tekan, kotor 8. Pernapasan : tidak ada suara tambahan,

9. Ekstremitas : lemah, masih dapat berjalan

10.Mbh. Rukiati1. Kepala

: simetris, rambut putih merata, tidak ada nyeri tekan 2. Sklera

: normal 3. Starbismus: tidak ada 4. Penglihatan: kabur 5. Peradangan: tidak ada 6. Katarak


: simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung 8. Pernapasan : tidak ada suara tambahan

9. Ekstremitas : lemah

11.Mbh. Warso1. Kepala

: tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, beruban, rambut persebaran merata2. Sklera

: normal3. Starbismus: tidak ada4. Penglihatan: kabur5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, ada nyeri tekan8. Pernapasan : tidak ada suara tambahan

9. Ekstremitas : ektremitas bawah kiri mengalami kelemahan

12.Mbh. Abu Amin1. Kepala

: tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, beruban, persebaran rambut merata2. Sklera

: normal3. Starbismus: tidak4. Penglihatan: pasien tidak dapat melihat5. Peradangan: tidak6. Katarak

: pasien mengalami katarak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan, fungsi hidung baik8. Pernafasan : tidak ada pernapasan cuping hidung, normal9. Ekstremitas : kaki kanan kaku

13.Mbh. Kastin1. Kepala

: simetris, rambut beruban, tidak rapi, persebaran merata, rambut tidak mudah rontok, tidak ada lesi, nyeri tekan pada bagian atas karena habis jatuh2. Sklera

: tidak ikterik3. Starbismus: tidak ada4. Penglihatan: sedikit kabur5. Peradangan: tidak 6. Katarak

: tidak7. Hidung

:simetris, tidak ada nyerio tekan8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. Ekstremitas : lemah, habis jatuh

14.Mbh.Kasmin1. Kepala

: beruban, persebaran tidak rata, simetris2. Sklera

: tidak ikterik3. tarbismus: tidakj4. Penglihatan:normal5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. Ekstremitas : lemah, kaki kiri tidak bisa berjalan, kaki kanan lemah

15.Mbh. Sumiati1. Kepala

: simetris, rambut putih, tidak ada kutu, tidak ada nyeri tekan2. Sklera

: mata kanan merah3. Starbismus:tidak4. Penglihatan: normal5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. Ekstremitas : gatal-gatal dikaki kiri dan kanan

16.Mbh. Kamsani1. Kepala

: rambut putih, tidak ada nyeri tekan2. Sklera

: tidak ikterik3. Starbismus: tidak4. Penglihatan: normal5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan8. pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. ekstremitas : tidak ada kelemahan

17.Mbh. Supiati1. Kepala

: simetris, persebaran rambut merata, beruban2. Sklera

: tidak ikterik3. Starbismus: tidak4. Penglihatan: penglihatan kabur5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan, 8. pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. ekstremitas : tidak ada kelemahan

18.Mbh. Nuraini1. Kepala

: simetris, beruban, tidak ada nyeri tekan2. Sklera

: tidak ikterik3. Starbismus: iya sebelah kanan4. Penglihatan: penglihatan kabur

5. Peradangan: tidak6. Katarak

: tidak7. Hidung

: simetris, tidak ada nyeri tekan, kotor8. Pernapasan : tidak ada pernapasan cuping hidung

9. ekstremitas : lemah, saat berjalan butuh pegangan

PAGE 14

Documents

Geron Tik