Colegio Nuestra Señora del Rosario

Floridablanca

FORMULARIO DE PROCEDENCIA

Código: GF-01-R08

Versión 01

Con el fin de obtener un mejor conocimiento de los (as) estudiantes que desean ingresar a nuestra Institución, muy respetuosamente les solicitamos sea diligenciada la siguiente información. Les agradecemos sea registrada de manera sincera y responsable. FECHA DE DILIGENCIAMIENTO:________________

DATOS DEL COLEGIO

Institución: ______________________________________________________________________ Dirección: ___________________________________________________Teléfono____________

DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombre Completo: _______________________________________________________________ Años cursados en la Institución: _____________________________________________________ Motivo del Retiro: ________________________________________________________________ Grado al que ingresa: ___________

INFORMACION FAMILIAR 1. Participación de los Padres y/o acudientes en actividades y procesos

ACTIVIDADES SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA

Entrega de informes

Talleres a Padres

Reuniones generales Citas especiales (Rectoría, Coordinación, Asesoría de

grado, Psicología

2. Calidad de las Relaciones

RELACIONES BUENAS REGULARES

De la Familia con la Institución

3. En el aspecto económico, la familia responde en forma: Cumplida _______________ A veces responde _______________ Incumplida__________

NIVEL PERSONAL

4. Interiorización del Manual de Convivencia

NORMAS SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA

Puntualidad y constancia en las actividades escolares

Es receptivo (a) con las observaciones

Presentación personal adecuada

Obedece y acata normas

5. Aspecto académico y cognitivo

DESEMPEÑO ACADEMICO Y COGNITIVO

S

A

B

BJ

Desempeño académico general

Áreas en las que más se destaca: ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

6. Desempeño social

DESEMPEÑO SOCIAL E

Excelente B

Bueno A

Aceptable R

Regular

Relaciones con sus compañeros

Relación con los docentes

Capacidad de adaptación a la vida escolar

Habilidad para resolver conflictos sociales

Liderazgo

7. Aspectos de salud En la institución ha recibido atención: Neurológica_____ Psiquiátrica______ Psicológica_____ de lenguaje______ de aprendizaje_____ ___________________________ ________________________ Rector (a) Coordinador (a)

Nuestra Institución agradece su invaluable colaboración.