GHID TEORECTIC SI PRACTIC masaj terapeutic.doc

  • View
    235

  • Download
    9

Embed Size (px)

Transcript

GHID TEORECTIC SI PRACTIC

GHID TEORECTIC SI PRACTIC

PENTRU MASAJUL TERAPEUTIC

Autor: dr. Raiu Roxana

Sistemul osteoarticular i muscular

Muli ani de obiceiuri proaste, posturi defectuase, suprancrcare la munc, suprasolicit sistemul osteoarticular. Este important meninerea oaselor n starea de sntate pe tot parcursul vietii. Dureriile de spate i artita sunt boliile cele mai frecvente ntlnite la populaia adult, i din ce n ce mai frecvent ntlnit i la copii i la adolesceni. Osteoporoza nu mai este doar o boal a ersoanelor n vrst. Poliartrita reumatoid poate provoca daune ale organelor interne, cum a fi inima, plmnii, ochii, sistemul nervos i muchii.

Sheletul uman este format din totalitate oaselor, care pot fi att individuale ct i mbinate, fiind completate i ntrite de prezena tendoanelor, ligamentelor, muchiilor i cartilajelor. Acesta servete ca o schel care susine organele, ancoreaz muchii i protejeaz creierul, plmnii sau inima.

Scheletul axial (80oase)este formatdincoloana vertebral(26),cutia toracica (12perechide coasteistern),i craniului(22oasei 7oaseasociate). Scheletulaxialtransmite fora de greutate de lacap,trunchi,iextremitilesuperioare pn laextremitatile inferioarela nivelul articulaiiloroldului,i, prin urmare, esteresponsabilpentru poziiaverticalacorpului uman.Cea mai mare parte din greutateacorpului estesustinut decoloana vertebral, care are, prin urmare,muchispinalierectoriio cantitate nsemnatdeligamente ataate la aceastarezultndnforma curbataa coloanei vertebrale. 366muchii scheleticiacioneaz asupra poziieischeletuluiaxial, pentru a permitemicriamplencutiatoracicpentrurespiraie,sau pentru a permite micareacapului. Societatea Americanade Cercetare a structurii minerale osoase(ASBMR) a demonstrate c exerciiile fizicede purtare a greutii stimuleazcreterea osoas. V-or fi influenate doar acele sisteme directafectate deexerciiu. Activitile care nu utilizeaz ncrcarea sistemului osos, cum ar fii de exemplunotul sauciclismul,nu au nici un efectasupra creterii osoase.

Funciile scheletului osos:

1. Suport scheletul ofer cadranul care menine i d forma corpului

2. Micare

Articulaiile dintre oase permit micarea, unele permit o gam mai larg de micri dect altele, de exemplu,articulaia n minge (suprafee sferice) permite o gam mai larg de micri dect n articulaia n pivot a gtului.Micarea este asigurat de muchii scheletici, care sunt anexai la scheletul osos.Muschii, oasele i articulaiile furnizeaz mecanica principal de micare, toate coordonate de sistemul nervos.

3. Protecie

Scheletul protejeaza multe organe vitale: Craniul protejeaz creierul, ochii, urechia mijlocie i intern. Vertebrele protejeaz mduva spinrii. Cutia toracica, coloanei vertebrale, i sternul protejeaz plmnii, inima i vasele de snge majore. Clavicula i omoplatul protejeaz umrul. Osul iliac i coloana vertebral protejeaz sistemele digestive i urogenitale, precum i oldul.4. Producerea de celule sangvine

Scheletul este locul hematopoiezei (producera celulelor sangelui, ex. globulele roii), care are loc n mduva osoas.5. Depozit

Matricea osoas poate stoca calciu, fiind implicat n metabolismul calciului, iar maduva osoas poate stoca fier sub form feritinei fiind implicat n metabolismul fierului.Cu toate acestea, oasele nu sunt realizate n ntregime de calciu, ci un amestec de sulfat de condroitin i hidroxiapatit, aceasta din urm constituind 70% din os.

6. Control endocrine

Celulele osoase elibereaz un hormon numit osteocalcin, care contribuie la reglearea glucozei ( zahr n snge) i a depunerile de grsime.

7. Diferenierea ntre sexe

Exist multe diferene ntre scheletul uman al brbatului i al femeii.Cea mai evident este diferena este pelvisul, datorit caracteristicilor necesare naterii.Forma pelvisului feminin este mai plat, mai rotunjit i proporional mai mari pentru a permite trecerea capului ftului.De asemenea, coccisul la femei este orientat posterior fa de poziia anterioar la brbat.Aceast diferen permite mai mult spaiu pentru dezvoltarea unui ft.Brbaii tind s aib membrele uor groase i mai lungi, n timp ce femeile au cutia costal mai ngust, dinii mai mici, un unghi mandibular mai puin nclinat, caracteristici mai puin pronunate craniane, cum ar fi crestele frontale i protuberana extern occipital (mica umflatur dinpartea din spate a craniului.

Biomecanica articular

Exist 3 tipuri de micri elementare ce se pot efectua ntre suprafeele articulare:

+ alunecarea (n articulaile plane)

+ nvrtirea sau rostogolirea (cot, genunchi);

+ rotaia (rsucirea osului n jurul axului su ex. umr, old).

Axul articular este o linie teoretic n jurul creia se execut micrile unei articulaii. O articulaie poate avea ntre unul i trei axe. Micrile complexe se realizeaz prin combinaii de micrii n jurul axelor articulare.

n funcie de raporturile oaselor ce se articuleaz nainte i dup efecturea unei miri avem:

+ FLEXIA- dou segmente osoase se apropie;

+ EXTENSIA - cele dou segmente se departeaza, este contrar flexiei;

Combinaia flexie extensie

+ ADDUCIA

+ ABDUCIA

= micarea de apropiere

= micarea de ndeprtare a unui

a unui membru de planul

membru de planul sagital

sagital al corpului;

al corpului

+ PRONAIA

+ SUPINAIA= micare de rotaie a

= - micarea invers pronaiei.

membrului prin care policele

sau halucele se apropie de corp;

+ ROTAIA = o micare circular n jurul unui centru.

+ CIRCUMDUCIA - micare n trunchi de con, cu vrful in articulaie. Ea totalizeaz flexia, extensia, adducia, abducia i le asociaz cu rotaia;

Principalele posturi ale scheletului

1. Ortostatism = poziia verticala a corpului ( statul n picioare).2. ezutul = poziia de semiflexie a trunchiului fa de bazin.

3. Decubit dorsal = poziia orizontal a corpului (statul pe spate).

4. Decubit lateral = poziia lateral a corpului (statul pe o parte).

5. Decubit ventral = poziia ntins pe abdomen a corpului.

6. Patrupedia = poziia stnd n sprijin pe cele patru membre (statul n patru labe).

7. Poziia Trendelenburg = decubitul dorsal cu ridicarea corpului fa de nivelul capului.

Anatomia coloanei vetrebrale

Coloana vetrebraleste constituit dinvertebrecare difer ca form, mrime i numr, pe regiuni:

regiunea cervical - din 7vertebre(primele dou se numesc atlas i axis datorita functiei de sustinere pe care le indeplinesc)

regiunea toracic - din 12vertebre regiunea lombar - din 5vertebre regiunea sacral - din 5vertebresudate (sacrum)

regiunea coccigian - din 4/5vertebrereduse (coccis).

Vertebrele sunt susinute n cadrul coloanei vetrebrale de discurile intervertebrale i de sistemul musculo-ligamentar paravertebral.

Pentru o elasticitate i o rezisten crescut, coloana vertebrala prezinta 4 curburi fiziologice (normale):

1. n plan sagital (omul este privit din latera)

lordoza cervicala, convexitatea ndreptat anterior cifoza toracala, convexitatea posterior

lordoza lombara, convexitatea anterior cifoza sacro-coccigiana, convexitatea posterior

2. n plan frontal (omul este privit din fa)

scolioza toracic, cu convexitatea de partea minii dominante (cu care scrii).

Deviaiile patologice ale coloanei vetrebrale

Poart aceiai denumire cu cele fiziologice, ns nclinaia coloanei este mult mai ample, ducnd la deformarea scheletului axial cu anormaliti de poziie i dificulti la mers.

1. CIFOZAse manifest prin curbarea excesiv a coloanei n regiunea toracic, nspre posteror, provocnd cocoa, compensat fiind printr-o hiperlordoz cervical i lombar pentru echilibrarea coloanei.

Fig. Morb Pott tuberculoz vetebral

Clasificarea cifozei

a. Cifoza postural, cel mai frecvent ntlnit, atribuit poziiei defectuase. La tineri este reversibil prin corectarea dezechilibrelor musculare.La cei mai n vrst, aceasta poate fi numit "hipercifoz" sau "cocoa de bizon". b. Cifoza Scheuermann este semnificativ cea mai grav i poate provoca diferite grade de durere. Afecteaz, de asemenea, diferite zone ale coloanei vertebrale (cele mai frecvente fiind zona toracic).Boala Scheuermann este considerat o form de osteochondroz juvenil a coloanei vertebrale, adic distrugerea cartilajelor articulare intervertebrale. Se ntlnete mai ales la adolescenti care nu-i pot corecta postura contient. ntruct n cifozele postural, vertebrele i discurile sunt normale, n cifoza Scheuermann, acestea sunt neregulate, de multe ori herniate.Oboseala este un simptom foarte comun, cel mai probabil din cauza activitii musculare intense care este pus n picioare.c. Cifoza congenitala apare la sugari a cror coloan vertebral nu s-a dezvoltat n mod corect n uter.Vertebrele pot fi malformate sau mbinate mpreun i pot provoca n continuare cifoza progresiv pe masur ce copilul se dezvolt. O cifoz congenital poate, de asemenea, s apar brusc n anii adolescentei, mai frecvent la copiii cu paralizie cerebral i alte tulburri neurologice.d. Cifoza nutriional poate rezulta din deficiene nutritionale, mai ales n timpul copilriei, cum ar fi deficiena de vitamina D (productoare de rahitism), care nmoaie oasele i rezultat n curbarea coloanei vertebrale i a membrelor sub greutatea corporal a copilului.e. Gibbusul de multe ori o sechele ale tuberculozei vetrebrale.f. Cifoza post-traumatic dup fracturi netratate sau tratate in mod ineficient

Tratament

a. Orteze (proteze)

b. Terapie fizic

c. ChirurgieTratamentul chirurgical poate fi utilizat in cazurile severe,la pacienii cu deformare cifotic progresiv.

2. Lordozaeste fizilogic doar n regiunea cervical i dorso-lombar, dar devine a