Upload
bimbi-virga
View
213
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Gigi molar pertama maksiler
Panjang gigi rata-rata. Panjang gigi rata-rata gigi molar pertama maksiler adalah 21,3 mm.
Kamar pulpa. Kamar pulpa gigi molar pertama maksiler adalah yang terbesar pada lengkung gigi
dengan empat tanduk pulpa: mesiobukal, distobukal, mesiopalatal, dan distopalatal. Dasar
kamar pulpa gig ini mempunyai bentuk segitiga pada potongan melintang. Orifis saluran akar-
akar terletak pada ketiga sudut dasar.
Orifis terbesar adalah orifis yang terletak pada bagian palatal yang berbentuk bult atau oval dan
dapat dengan mudah dimasuki untuk eksplorasi. Pada orifis mesiobukal terletak di bawah cusp
mesiobukal, panjang ke arah bukopalatal dan memiliki penurunan pada ujung palataldimana
mungkin terdapat orifis saluran keempat. Orifis distobukal terletak pada sedikit ke arah distal dan
palatal dari orifis mesiobukal dan dapat dimasuki dari mesial untuk eksplorasi. Dasar kamar
pulpa terdapat pada sepertiga servikal akar, dan atap terdapat pada sepertiga servikal mahkota.
Akar dan saluran akar. Gigi molar pertama maksiler memiliki 3 saluran akar yang biasanya
terletak pada sebelah mesiobukal, distobukal, dan palatal. Pada akar mesiobukal ini adalah akar
yang paling sempit di anatara 3 saluran akar tersebut, datar pada arah mesiodistal pada orifis
tetapi bulat pada sepertiga apikal. Akar distobukal kecil dan berbentuk kurang lebih bulat, yang
biasanya mempunyai saluran akar tunggal, meruncing, kadang-kadang mendatar pada arah
mesiodistal tetapi umumnya berbentuk kerucut, berakhirdengan saluran yang lebih kecil, bulat
pada sepertiga apikal. Akar palatal mempunyai diameter terbbesar dan merupakan akar
terpanjang gigi molar pertama maksiler. Saluran akar ini berbentuk ovoid ke arah mesiodistal
dan meruncing ke arah apeks yang kemudian menjadi kecil dan membulat.
Pembukaan jalan masuk. Anatomi internal kamar pulpa gigi molar pertama maksiler menentukan
bentuk dan ukuran pembukaan jalan mauk. Untuk menentukan bentuk dan ukuran kamar pulpa
dengan cara perluasan kamar pulpa di sebelah mesial, distal, dan koronal pada radiograf
diagnostik.
Mula-mula email ditembus dengan menggunakan mata bur round bur bulat no.4 dengan
meletakkan instrumen pada fossa sentral dan menyudut terhadap akar palatal. Bur di arahkan ke
saluran palatal, dimana kamar pulpa gigi ini adalah yang terbesar. Setelah menembus email bur
diarahkan menyudut terhadap akar palatal sampai kamar pulpa sampai merasakan sensasi “ruang
kosong”, apabila tidak terasa sensasi seperti itu biasanya kamar pulpa itu sedikit mengapur
sehingga dapat mengandalkan pengukuran dari radiograf untuk menghindari penetrasi melebihi
atap kamar.
Ruang ini biasanya segitiga
atau persegi , dan pembukaan akses
segitiga untuk sedikit persegi di
permukaan oklusal . Persiapan
akses harus distal ridge marjinal mesial , dalam satu - tengah
ketiga buccolingually , dan mesial ke
ridge melintang . Perawatan harus diambil
tidak merusak punggung melintang
selama persiapan atau memperpanjang
mengakses membuka sejauh mesial untuk
merusak punggung marjinal mesial .
Lubang kanal palatal berpusat
palatal , lubang distobuccal dekat
sudut tumpul dari ruang pulpa
lantai , dan kanal mesiobuccal utama
orifice ( MB - 1 ) adalah bukal dan mesial untuk
lubang distobuccal diposisikan dengan -
di sudut akut ruang pulpa .
Yang kedua orifice kanal mesiobuccal
( MB - 2 ) terletak palatal dan mesial untuk
MB- 1 . Sebuah garis yang ditarik untuk menghubungkan
tiga utama kanal lubang - lubang MB ,
distobuccal ( DB ) orifice , dan palatal
( P ) orifice - membentuk segitiga yang dikenal sebagai
segitiga molar ( Gambar F ) .
Kedua maksila molar
Ini Bentuk ruangan ini usu -
sekutu kurang segitiga dan lebih oval dari
maxillary molar pertama . akses
pembukaan segitiga , tetapi menjadi
lebih diluruskan dalam mesiobuccal -
arah palatal . Persiapan
akses harus distal mesial
ridge marginal , dalam satu - tengah
ketiga buccolingually , dan mesial untuk
punggungan melintang . Perawatan harus
diambil untuk tidak merusak melintang
ridge selama persiapan . pembukaan
dimulai sedikit lebih distal dari pada
molar pertama karena lokasi
dari kanal dan struktur akar . ketika
empat kanal yang hadir , akses cav -
persiapan ity satu rahang atas kedua
molar memiliki bentuk belah ketupat dan merupakan
versi lebih kecil dari rongga akses untuk
maxillary molar pertama . Jika hanya tiga
kanal yang hadir , rongga akses
segitiga bulat dengan dasar ke
bukal . Seperti molar pertama mo -
lar , tonjolan marjinal mesial tidak perlu diserang . Karena kecenderungan di
molar kedua rahang atas adalah untuk dis -
orifice tobuccal untuk bergerak lebih dekat ke saluran
menghubungkan MB dan lubang P , yang
segitiga menjadi lebih tumpul dan
ridge miring biasanya tidak diserang.
Jika hanya dua kanal yang hadir , ac -
bentuk garis cess berbentuk oval dan terluas di
dimensi buccolingual . lebarnya
sesuai dengan lebar mesiodistal
ruang pulpa , dan oval biasanya
berpusat antara lubang mesial dan
tepi mesial dari punggungan miring
( Gambar G ) .
Maksilaris Ketiga molar
Ruang ini biasanya kurang segitiga
dan lebih oval dari maxil -
lary molar kedua . Pembukaan akses
agak segitiga , tetapi cenderung
memutar sebagai kanal orifice DB menjadi
lebih selaras dengan kanal palatal .
Persiapan bisa dimulai di pusat
Fossae dan lanjutkan dalam buccopalatal
arah. Akses bentuk rongga
untuk ketiga molar dapat sangat bervariasi ,
karena gigi biasanya memiliki satu sampai
tiga kanal yang akan memerlukan ac -
persiapan cess untuk menjadi apa pun dari
oval yang terluas di buccolingual
dimensi segitiga bulat mirip
dengan yang digunakan untuk rahang kedua
molar . MB , DB , dan P lubang
sering berbohong hampir dalam garis lurus . itu
rongga akses dihasilkan adalah oval atau
sangat tumpul segitiga ( Gambar H ) .
Mandibula Pertama molar
Ruang ini biasanya segitiga untuk
persegi dalam bentuk . Pembukaan akses
segitiga untuk sedikit persegi di
Permukaan oklusal , dan persiapan
harus distal mesial marginal
ridge dan terutama dalam mesial
setengah dari permukaan oklusal , menjaga
diingat bahwa perpanjangan distal
pembukaan akses harus memperpanjang ke
setengah distal gigi . akses
rongga untuk pertama rahang bawah molar
biasanya trapesium atau genjang
terlepas dari jumlah kanal
hadir . Ketika empat atau lebih kanal
hadir , sudut-sudut dari perangkap -
ezoid atau belah ketupat harus sesuai
dengan posisi lubang-lubang utama.
Mesial , akses tidak perlu menyerang
punggungan marjinal . ekstensi distal
harus memungkinkan akses garis lurus ke
kanal distal ( s ) . Bentuk dinding bukal
koneksi langsung antara MB dan lubang DB , dan dinding lingual
menghubungkan ML dan DL lubang
tanpa membungkuk ( Gambar M ) . mandibula Kedua molar
Ruang morfologi biasanya
segitiga . Pembukaan akses
adalah segitiga , tetapi cenderung untuk meluruskan di
arah mesiodistal jika dua terpisah
lubang tidak hadir dalam mesial
root. Persiapan harus distal
punggungan marjinal mesial dan pri -
marily dalam setengah mesial
Permukaan oklusal , meskipun distal
perpanjangan pembukaan akses harus
meluas ke babak distal gigi .
Ketika tiga kanal yang hadir,
rongga akses sangat mirip dengan yang untuk
pertama rahang bawah molar , meskipun
mungkin sedikit lebih segitiga dan kurang
genjang . Distal lubang kurang
sering berbentuk pita buccolingually ;
Oleh karena itu , dinding bukal dan lingual
konvergen lebih agresif distal ke
membentuk segitiga . Molar kedua mungkin
hanya memiliki dua kanal , satu mesial dan
satu distal , dalam hal ini lubang
hampir sama dalam ukuran dan berbaris di
yang buccolingual tengah gigi .
Akses rongga untuk dua kanal
molar kedua adalah persegi panjang , lebar me -
siodistally dan mempersempit buccolingually .
Akses rongga untuk - kanal tunggal
mandibula molar kedua adalah oval dan
berbaris di pusat oklusal
permukaan ( Gambar N ) .
Mandibula Ketiga molar
Morfologi ruangan adalah
biasanya kurang segitiga dan lebih oval
daripada mandibula molar kedua .
Pembukaan akses ini juga segitiga
untuk oval , dengan ruang pulpa yang
cenderung sangat besar dan sangat dalam .
Anatomi ketiga mandibula
molar sangat tak terduga , dan
rongga akses dapat mengambil beberapa bentuk . Ketika tiga atau lebih saluran yang
hadir , segitiga bulat tradisional
atau belah ketupat khas . Ketika dua ca -
nals hadir , persegi panjang yang digunakan ,
dan geraham tunggal kanal , oval .
Variasi etnis signifikan dapat
dilihat dalam kejadian C berbentuk akar
sistem kanal . Anatomi ini jauh
lebih sering terjadi pada orang Asia dibandingkan Cau -
casians . Para peneliti di Japan8
dan
China9
menemukan kejadian 31,5 persen
kanal berbentuk C . Lainnya menemukan
terjadinya kanal C - berbentuk dalam
Penduduk Cina menjadi 23 persen
di rahang bawah molar pertama dan 31,5
persen pada molar kedua rahang bawah .
Studi lain menemukan tingkat kejadian
dari 19,1 persen dalam mata pelajaran Lebanon ,
10
sedangkan penyelidikan yang berbeda
menemukan bahwa 32,7 persen dari Korea
memiliki morfologi kanal berbentuk C
mandibular molar kedua .
11
Ac -
rongga cess untuk gigi dengan berbentuk C
sistem saluran akar bervariasi
dan tergantung pada morfologi pulpa
dari gigi tertentu. Gigi ini menimbulkan
tantangan teknis yang cukup ;
Namun , penggunaan DOM , sonik
dan ultrasonik instrumentasi , dan
teknik obturasi plasticized
sangat meningkatkan kemungkinan seorang
pengobatan yang berhasil .
UPPER PERTAMA MOLAR
Bersama dengan rendah molar pertama , ini adalah gigi
yang paling sering membutuhkan terapi endodontik . itu
juga paling sering menyembunyikan perangkap atau mengarah ke kegagalan.
Dalam sebagian besar kasus , gigi memiliki tiga akar
dengan kanal independen. Jarang , mungkin ada dua
akar dengan hanya dua kanal (Gambar 11.53 ) . The palatal
root adalah terpanjang dan bulat dalam penampang . The di -
akar stobuccal adalah sedikit lebih pendek , tetapi juga agak bulat di
penampang . The mesiobuccal akar kurang lebih sebagai
Selama satu sebelumnya , tapi datar mesiodistally .
The palatal root sangat sering melengkung oral dan ini
kelengkungan karena itu tidak mudah dihargai radio -
grafis (Gambar 11,54 A ) . Lebih apikal , itu adalah someti -
mes didampingi kedua , kelengkungan berlawanan . Dalam perjanjian dengan Pineda dan Kuttler
,
70
yang telah menemukan
kurva di root palatal dari molar pertama atas dalam
81 % kasus , pengalaman klinis menegaskan bahwa ini
akar harus selalu dipertimbangkan melengkung , sampai pro -
ven sebaliknya (Gambar 11,54 B ) . Lubang dari pala -
tal kanal terletak di bawah titik puncak mesiopalatal . itu
saluran akar sering memiliki kanal lateral, terutama di
apikal yang sepertiga (Gambar 11,54 C , 11,55 ) . Lebih jarang ,
akar palatal berisi dua kanal independen (Gambar
11.56 ) . Hal ini terjadi dalam waktu kurang dari dua persen dari kasus ,
83
tetapi sama penting untuk menyadari hal ini possibili -
ty . Pemeriksaan yang cermat dari lantai ruang pulpa mungkin
menunjukkan bahwa anatomi ini tidak biasa hadir .
Kasus molar pertama atas dengan dua kanal di dua akar palatal berbeda
30,31
(Gambar 11.57 ) , dua kanal di
akar yang sama bergabung di foramen tunggal,
86
dan dua ca -
nals di root sama dengan foramen independen
15,46
telah dijelaskan .
The distobuccal akar biasanya cukup lurus , tetapi
mungkin akan sedikit melengkung baik mesial atau distal . itu
Sebagian besar berisi satu kanal yang lubang tidak
berhubungan langsung dengan titik puncak , tetapi lebih palatal displa -
CED . Namun, ada kasus geraham atas yang -
se distobuccal root berisi dua kanal , "ekstra " atau
kanal distopalatal dalam posisi palatum sehubungan dengan
saluran akar utama (Gambar 11.58 ) .
Dari tiga , akar mesiobuccal dikaitkan dengan
tingkat tertinggi variabilitas anatomi . Hal ini cukup
datar mesiodistally . Hal ini mudah dijelaskan jika salah satu con -
siders bahwa mungkin mengandung saluran akar ribbonshape atau ,
jauh lebih sering , dua saluran akar yang berbeda .
Persentase di mana dua saluran akar ada dalam
akar ini bervariasi sesuai dengan berbagai penulis , namun
mereka semua setuju pada satu fakta : mereka mungkin ada dalam mo -
kembali dari setengah dari kasus [ 53 % menurut Hess ,
48
60,7 % ,
menurut Pineda dan Kuttler ,
70
64 % menurut
penempa
82
dan Nosonowitz dan Brenner ,
68
69,4 % accor -
ding ke Acosta Vigouroux dan Trugeda Bosaans ,
2
84 % , menurut Aydos dan Milano ,
4
93 % menurut
Stropko
85
dan 96,1 % menurut Kulid
56
Dari tabel ini kita dapat mencatat , khususnya di tua siswa-
dies , bahwa perbedaan dalam jumlah kanal iDEN-
tified ada di antara in vitro dan in vivo . ini
mungkin karena dokter mengalami kesulitan dalam ne -
gotiating beberapa kanal ini dan , karena itu, mereka
tidak menghitung mereka hanya karena mereka tidak dapat diobati .
Dengan penggunaan teknologi baru , beberapa penulis ha -
ve baru-baru ini melaporkan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dalam
identifikasi dan pengobatan kanal-kanal tersebut . The ope -
Peringkat mikroskop , dengan pembesaran dan koaksial
iluminasi , kiat ultrasonik dan biru metilen hanya beberapa faktor , yang memberikan kontribusi
untuk increa -
se persentase tersebut .
52
Data ini juga menunjukkan bahwa dokter harus selalu
mempertimbangkan adanya dua kanal di mesiobuc -
cal akar gigi molar pertama atas, setidaknya kecuali ca -
Pemeriksaan Reful telah menunjukkan sebaliknya .
Dokter harus yakin bahwa MB2 tidak ada dalam
akar mesiobuccal geraham atas dalam 100 % dari ca -
ses dan karena gigi ini harus dipertimbangkan ha -
Ving 4 saluran akar .
Terutama yang menarik adalah penelitian terbaru dari John
Stropko ,
85
yang menunjukkan bahwa kanal kedua
akar mesiobuccal hadir " in vivo " di 93 % dari ca -
ses dan bisa dinegosiasikan ke foramen apikal dalam 90 % kasus . Stropko dalam artikelnya
mengatakan bahwa tinggi percen -
tage yang ia temukan adalah karena pemanfaatan opera -
ting mikroskop dan bahwa dalam beberapa kasus , itu akan
sudah sangat sulit , jika bukan tidak mungkin , untuk mengamati
lubang MB2 jika mikroskop tidak sedang uti -
dimobilisasi . Itu juga menarik untuk dicatat bahwa studi utili -
zing mikroskop telah melaporkan secara signifikan lebih tinggi
persentase MB2 kanal terjadinya sistem
42,56,75
dari
penelitian menggunakan cara lain penentuan .
38,48,78
Lubang dari " MB2 " - lebih tepat bernama
" Mesiopalatal kanal " - terletak di alur yang
bergabung dengan kanal palatal dan mesiobuccal pada varia -
jarak ble dari yang terakhir (Gambar 11,59 A , B ) . Di toilet -
raja untuk itu , mungkin akan membantu untuk mencari kecil de -
pression pada tingkat alur yang disebutkan di atas ,
di mana titik probe endodontik bergerak .
Kadang-kadang , bagaimanapun, probe tidak bisa masuk , becau -
se dia menemui dinding mesial ruang pulpa
di mana ia membentuk sudut yang sangat akut dengan lantai yang
menghambat deteksi visual dan taktil kanal
pembukaan (Gambar 11,59 C ) . Mesial dinding pulp
ruang memiliki rak dentin , yang sering menyembunyikan
yang mendasari MB2 orifice (Gambar 11.60 A ) . Karena sudut ini , MB2 bisa sangat sulit untuk
ne -
gotiate . Pada bagian pertama 1-3 mm saluran akar adalah tajam an-
gled dalam arah mesial , dan ini adalah alasan mengapa
kadang-kadang ujung file tidak maju apikal
lebih dari beberapa milimeter dan berhenti melawan me -
dinding sial . Oleh karena itu, sebelum melakukan negosiasi kanal , itu
selalu diperlukan untuk membuka sudut itu , untuk menghapus dari
dinding mesial rongga akses rak den -
timah yang menyembunyikan lubang kanal , untuk
mendapatkan akses garis lurus ke saluran akar itu sendiri . ini
bisa dilakukan dengan mudah , aman dan efisien dengan Ultraso -
NIC dan tips khusus , seperti CPR dan ProUltra (Gambar
11,60 B ) . Jika dokter menghilangkan rak dentin
dengan file tangan daripada menggunakan ultrasonik , lubang
dari MB2 muncul seperti salah satu tokoh 11,59 D.
Ada sejumlah strategi yang , bila digunakan dalam
kombinasi, sangat meningkatkan identifikasi
MB2 mulut dan sistem .
75
Konsep yang paling berguna
dan teknik meliputi:
a) Pertama-tama , sangat percaya bahwa MB2 selalu hadir !
b ) Penggunaan perbesaran , mulai dari loop dan ma -
gelas gnification ( 2,5 x - 4x ) hingga operasi
mikroskop .
c ) Mulai mencari MB2 hanya setelah MB1 adalah komplementer
tely dibersihkan dan dibentuk dan , dalam teori , siap
obturasi .
d ) Gunakan unit ultrasonik piezo - listrik bersama dengan spe -
Tips dirancang cially ( CPR , ProUltra ) untuk menghapus
rak dentin menyembunyikan lubang yang mendasarinya .
e ) Gunakan larutan 1 % dari Metilen Biru pewarna , jalan
memetakan anatomi dengan penetrasi ke dalam lubang .
f ) Banjir ruang pulpa dengan larutan hangat 5 %
natrium hyplochlorite untuk melakukan " Champa -
gne " atau " gelembung "test . Dokter sering dapat
memvisualisasikan gelembung yang berasal dari jaringan organik ,
yang sedang dicerna dalam saluran ekstra, dan ri -
bernyanyi menuju meja oklusal .
g ) Airi dengan 17 % EDTA untuk menghilangkan lapisan smear ,
kemudian dengan alkohol murni dan kemudian udara kering dengan
Stropko irrigator dilengkapi dengan berlekuk 27 -gauge
endodontik jarum pengairan .
h ) Gunakan beberapa radiografi miring miring ( disto -
kecenderungan mesial khususnya) baik sebelum operasi
dan intraoperatively : lebih luas akar, grea -
ter kemungkinan sistem kanal kedua
i ) Mengenal anatomi endodontik .
Kedua kanal tidak selalu memiliki foramina terpisah
(Gambar 11.61 ) ; lebih sering , mereka bergabung bersama-sama dalam satu
foramen (Gambar 11.62 ) .
Kesadaran adanya komunikasi seperti
adalah penting dalam menentukan tingkat persiapan
dari kanal mesiopalatal .
22
Jika dua kanal bergabung dalam foramen umum ( Gambar 11.63 ) , lebih rendah berperan
penyusunan kanal ini dapat dibenarkan . Sebuah getah per -
cha kerucut nantinya akan mengembun dalam penggabungan me -
kanal siopalatal sehingga untuk mengakhiri melawan kerucut di -
serted ke dalam saluran mesiobuccal , yang penyegelan
dari foramen umum dipercayakan . Dengan tujuan
mencegah melemahnya berlebihan akar , yang
cukup tipis dan melengkung mesiodistally , dan cekung dan
buccolingually tipis (Gambar 11.64 ) , hal ini dilakukan agar
tidak mengambil risiko pengupasan akar atau berikutnya fraktur .
Seperti yang akan dibahas lebih rinci di akhirat chap -
ters , pengenalan file di bagian umum
dari saluran akar yang berasal dari MB2 bisa merobek fo -
ramen , rem file , terutama jika dua kanal bergabung
dengan sudut 90 ° , seperti pada gambar 11.63 .
Kasus dengan tiga kanal di akar mesiobuccal memiliki
telah dijelaskan
8,65
(Gambar 11,65-11,67 ) .
The mesiobuccal akar sering melengkung distal . The de -
gree kelengkungan bervariasi dari kasus ke kasus . satu harus
ingatlah ini saat pembersihan dan membentuk , karena
akan diperlukan untuk memodifikasi panjang kerja instrumen dan selalu menggunakan "
anticurvature " pengajuan
metode yang dijelaskan oleh Abou - Rass et al .
1
(Gambar 11.68 ) .
Kehadiran dua kanal di root mesiobuccal adalah
juga sangat penting dari Endodontik Bedah
sudut pandang .
Ketika akar yang miring , kita harus selalu mencari
suatu lubang kedua yang lebih palatal yang pertama . satu harus
mempertahankan tingkat yang sama dari kecurigaan ketika salah satu su -
spects adanya kanal mesiopalatal dalam klinis
Endodontik , yang berarti selalu . Meskipun kedua
kanal sering bergabung dalam foramen tunggal, ketika operasi
dilakukan dua lubang terpisah ditemukan , karena
beveling apex menghilangkan bagian dari kanal yang
adalah sama untuk kedua . Oleh karena itu, penutupan apikal bedah
akan memerlukan dua retrofillings selalu bergabung bersama untuk
membentuk angka " delapan " (Gambar 11,69 ) , karena, karena akan
dijelaskan dalam bab operasi, antara dua
kanal selalu ada tanah genting ,
97
yang harus di -
cluded dalam retroprep dan disegel . Selain itu,
akar lebih tipis daripada palatal oral , sebagai consequen -
ce , bevel bedah akar harus diturunkan con -
siderably untuk menemukan dentin yang cukup di sekitar mesio -
kanal palatal untuk mempersiapkan dalamnya rongga untuk re -
trofilling .
Bagian melintang di tingkat zona servikal
molar pertama (Gambar 11.70 ) mengungkapkan bahwa pulpa
Lantai ruang berbentuk segiempat dengan
empat sisi yang tidak sama .
92
Kebanyakan penulis menggambarkan rongga akses atas
dan geraham yang lebih rendah sebagai segitiga yang membuka adalah di -
splaced ke bagian paling mesial mahkota
53
(Gambar 11.71 A - D ) . Namun, karena lantai -
se geraham mengambil bentuk segiempat , itu
jelas bahwa rongga akses juga harus memiliki pem -
bentuk lar .
Seperti telah disebutkan, rongga akses dapat dianggap
menjadi proyeksi lantai ruang pulpa ke
permukaan oklusal . Oleh karena itu harus memiliki quadrila -
Bentuk TERAL dengan sudut membulat
21,92,96
(Gambar 11.71 E -
G ) . Sisi terpendek dari segiempat biasanya
sisi palatal , terpanjang berikutnya adalah sisi bukal , yang
sedikit cenderung palatal karena distobuccal
kanal dipindahkan ke arah itu , terpanjang berikutnya adalah
sisi distal , dan terpanjang adalah sisi mesial .
Mengenai posisi lantai ruang pulpa dengan
menghormati pada dinding lateral, Acosta Vigouroux dan
Trugeda Bosaans
2
telah ditemukan pada 134 gigi diekstraksi
bahwa lantai persis di tengah gigi
mahkota . Satu harus menjaga ini dalam pikiran selama persiapan
tion rongga akses yang benar .
Persiapan rongga akses dimulai dengan putaran ,
diamond bur terpasang pada handpiece kecepatan tinggi
dan diterapkan pada tingkat fossa pusat. Hal ini cenderung ke arah tanduk pulpa yang tampaknya
radiografi
terluas , umumnya satu palatal (Gambar 11.72 AC ) .
Dengan kecepatan rendah , lama - shafted bur bulat, den -
memotong timah dihapus , melanjutkan internal untuk
eksternal (Gambar 11.72 D - E ) . Akhirnya, self-guiding
diamond bur pada kecepatan tinggi digunakan untuk finishing
dan pembakaran (Gambar 11.72 F - I) .
Jika salah satu pertemuan kesulitan dalam menemukan kanal , satu
harus selalu dimulai dengan mempersiapkan kanal palatal ,
yang umumnya terluas , lurus , dan dengan demikian ea -
siest . Irigasi dengan natrium hipoklorit akan membantu
orientasi yang lebih baik dalam mencari lubang-lubang dari
saluran akar lainnya .
Setelah terapi endodontik , perlindungan katup
Dianjurkan untuk menghindari titik puncak atau patah tulang mahkota - akar .