Gill Iris Ro

  • View
    233

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

rsdtdf

Text of Gill Iris Ro

  • UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI CLUJ-NAPOCA

    FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI

    TEZA DE DOCTORAT

    REZUMAT

    Un nou program educaional pentru mbuntirea posturii

    corporale i a calitii vieii studenilor prin utilizarea

    metodelor Feldenkrais i MAP

    Conductor de doctorat: Prof. Dr. Muata Boco

    Student-doctorand: Iris Gil

    ID: 02207131

    Iunie 2013

  • 1

    Cuprins

    Introducere 3

    Capitolul I: Un nou program educaional 8 I.1 Postura corporal corect parametru semnificativ al calitii vieii 8 I.1.1 Calitatea vieii 8 I.1.2 Postura corporal corect 9 I.1.3 Defecte ale posturii corporale 10

    I. 2 Programe educaionale pentru mbuntirea posturii corporale 12 I.2.1 Programe educaionale existente pentru mbuntirea posturii corporale 12 I.2.2 Programele educaionale utilizate n prezenta cercetare 13 I.3 Stadiul actual al cunoaterii 14

    Capitolul II: Designul i metodologia unui nou program educaional 15 II.1Demersul cercetrii 15 II.1.1 ntrebrile cercetrii 16 II. 2 Etapele cercetrii 17 II. 3 Eantionul de participani 17 II. 4 Instrumentele cercetrii 18 II. 4.1 Activitile programului de intervenie 21 II. 5 Analiza datelor 21

    Capitolul III: Rezultatele cercetrii 22 III. 1 Partea nti Analiza cantitativ 22 III. 1.1 Rezultate referitoare la ipoteza 1 22

    III. 1. 2 Rezultate referitoare la ipoteza 2 23

    III. 1.3 Rezultate referitoare la ipoteza 3 26

    III. 1.4 Rezultate referitoare la ipoteza 4 27

    III. 2 Partea a doua Analiza calitativ 28

    Capitolul IV: Concluzii 30

    IV. 1 Concluzii privind mbuntirea calitii vieii 30 IV. 2 Concluzii privind mbuntirea posturii corporale 30 IV. 3 Corelaia dintre mbuntirea posturii corporale i a calitii vieii 30 IV. 4 Concluzii privind cele dou eantioane de participani 31 IV. 5 Recomandri 32 IV. 5. 1 Recomandri general valabile 32 IV. 5. 2 Recomandri pentru cercetri ulterioare 33 IV. 6 Contribuia cercetrii la dezvoltarea cunoaterii 33

  • 2

    Lista figurilor

    Figura 1: Secvenialitatea evoluiei defectului 10 Figura 2: Principalele teorii 14

    Figura 3: Designul cercetrii 20 Figura 4: Modificarea nivelului strii de spirit pe parcursul a cinci edine 23 Figura 5: Diferenele de nlime o singur lecie 25 Figura 6: Modelul teoretic al cercetrii 32

    Lista tabelelor

    Tabelul 1: Descrierea activitilor din Programul de intervenie 21 Tabelul 2: Subdomeniile calitii vieii i calitatea general a vieii 22 Tabelul 3: Diferene ntre cifoz i lordoz n pretest i posttest 23 Tabelul 4: Diferene ntre cifoz i lordoz o singur lecie 25 Tabelul 5: Corelaia dintre cifoz/ lordoz i calitatea vieii 26 Tabelul 6: Calitatea vieii i postura corporal la eantioanele de participani 26 Tabelul 7: Diferene ntre subdomeniile calitii vieii la eantioanele de participani 27

    Lista anexelor

    Anexa 1: Chestionarul privind calitatea vieii 34 Anexa 2: Exemple de instrumente utilizate n cercetare pentru culegerea datelor 36

    Anexa 3: Rezultatele calitative ale studiului - scurt prezentare 37

  • 3

    Mulumiri

    Sunt recunoasctoare mentorilor mei, Profesor univ. dr. Musata Bocos i Profesor

    univ. dr. Vasile Chi, care au deschis pentru mine i colegii mei o "fereastr" n lumea

    academic european, precum i pentru atitudinea lor pozitiv, de susinere, pentru

    remarcile profesionale, care au luminat calea mea.

    A dori s le mulumesc prinilor mei pentru sprijinul i interesul lor i, n special,

    pentru faptul c au fost alturi de mine i m-au motivat s perseverez n efectuarea acestor

    sarcini complicate.

    Sunt recunosctoare pentru sprijinul acordat de copiii mei: Stav, Shoval i Almog,

    care mi-au oferit ntotdeauna ajutor.

    Recunotina mea sincer pentru minunata i profesionala echip AD: Danny i

    Avishai, Dr. Miri Shaham i Dr. Jehudit Od-Cohen, care a fost rbdtoare, de ncredere,

    eficient i ne-a rspuns mereu cu ncurajri i zmbete.

    Le mulumesc prietenilor mei minunai Michal, Galit i Sunny, a cror "brain

    storming reciproc" i ncurajare nesfrit prin intermediul e-mailuri-lor au completat cu

    mult veselie redactarea tezei de doctorat.

    Mulumirile mele se ndreapt, de asemenea, ctre toate persoanele profesioniste,

    care au acompaniat realizarea acestei cercetri: domnul Guy Ben Baruch - traducere, Dr. Ido

    Liberman - statistici, doamna Linda Stern editor englez i doamna Renata Michaelis.

    Sunt foarte recunosctoare prietenului meu Moish de nenumratele sale ore de

    editare.

  • 4

    Introducere

    1. Contextul cercetrii

    ncercarea oamenilor de a gsi semnificaia calitii vieii este la fel de veche ca

    dictonul lui Aristotel privind binele uman i ca proverbiala expresie a lui Maimonide - "O

    minte sntoas ntr-un corp sntos" (Leven, 2011). De atunci i pn n prezent, ideea

    universal acceptat este aceea c meninerea unui trup sntos este esenial pentru a

    mbunti calitatea vieii (Gariciaetal et al, 2013; Oliveira et al, 2013); unul dintre

    parametrii acestui deziderat este meninerea unei posturi corecte (Lmiolek, 2008). Prin

    meninerea unei poziii adecvate a corpului, care nu suprasolicit articulaiile i care

    utilizeaz corect muchii implicai, pot fi prevenite probleme ale sistemului osos,

    muscular, cardio-vascular i neurologic, pot fi reduse cheltuielile medicale i pierderile

    financiare, datorate absenei de la locul de munc, i poate fi prevenit stresul emoional

    legat de probleme cum ar fi imaginea de sine (Durmuz, Durmaz & Cantruk, 2011).

    Cercettori de renume din domeniul calitii vieii, n spe Bandura (2011) i

    Seligman (2008), au definit calitatea vieii ca fiind acel sentiment subiectiv care, n orice

    moment, este generat de percepia individului asupra tuturor aspectelor vieii sale -

    sntate, profesie, statut marital, social, economic etc. - n raport cu societatea din care

    face parte, precum i prin raportare la trecutul su sau la proiecia sa asupra viitorului

    (Bandura, 2011).

    O alt perspectiv relevant asupra calitii vieii este cea oferit de ctre Dr.

    Moshe Feldenkrais (1904-1984). Acesta a reliefat legtura dintre minte i corp, susinnd

    c strile emoionale, intelectuale, senzoriale i motilitatea pot genera o calitate ridicat a

    vieii. Dintre acestea, conform lui Feldenkrais, motilitatea este cea care, prin modificarea

    celorlalte stri, determin msura calitii vieii unei persoane (Alon, 1994; Feldenkrais,

    1967).

    Pentru a crea acest echilibru postural, Feldenkrais a conceput o metod

    educaional inovatoare, bazat pe abordri filosofice i practice (Feldenkrais, 1967).

    Potrivit abordrii sale, perfecionarea motilitii conduce la mbuntirea posturii

    corporale. mbuntirea i perfecionarea acestor abiliti sunt condiionate de

    modificrile neuronale i comportamentale care se produc n timpul exersrii unor tehnici

    unice.

    Alte metode mai convenionale pentru mbuntirea posturii corporale se bazeaz

    pe tonifierea anumitor muchi posturali: abdominali, pelvieni i dorsali (Kloubec, 2010;

  • 5

    Sarig, 2002). Conform acestor metode, controlul asupra musculaturii planeului pelvian

    constituie baza pentru o postur corect, care, la rndul su, dezvolt legtura dintre minte

    i trup i conduce la mbuntirea calitii vieii.

    Programul MAP (Micare i Postur), utilizat n prezenta cercetare, a fost creat

    prin mbinarea metodei Feldenkrais cu metodele convenionale. Pentru a testa acest

    program, au fost alese cursurile Feldenkrais, prin care se urmrete tonifierea muchilor

    posturali.

    Participanii au fost instruii s efectueze urmtoarele: 1. Tonifierea muchilor

    prin practicarea cu regularitate a exerciiilor metodei Feldenkrais; 2. Selectarea acelor

    cursuri Feldenkrais care activeaz muchii prin simpla plasare a corpului n poziia aezat,

    mersul de-a builea sau statul n picioare.

    Literatura de specialitate arat c adoptarea metodei Feldenkrais mbuntete

    calitatea vieii (Netz & Lidor, 2003). Cu toate acestea, lipsesc dovezile c ar exista o

    legtur ntre utilizarea metodei Feldenkrais sau a oricrei alte metode menionate anterior

    i mbuntirea posturii corporale. Obiectivul principal al acestui studiu este acela de a

    examina natura legturii dintre postura corporal i calitatea vieii, fiind vizate urmtoarele

    dou aspecte-cheie:

    1. Dac i n ce mod conduce practicarea metodei Feldenkrais la mbuntirea

    calitii vieii i a posturii corporale?

    2. Dac i n ce mod conduce practicarea metodei MAP la mbuntirea calitii

    vieii i a posturii corporale?

    Aadar, ipotezele cercetrii sunt urmtoarele:

    Ipoteza 1: Calitatea vie ii att n ceea ce privete starea fizic (spate, micare,

    senzaie), ct i n ceea ce privete starea emoional (sentimente, stare de spirit, gndire)

    a participan ilor (to i participan ii, din grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul

    program educa ional, se va ameliora.

    Ipoteza 2: Postura general i unghiul de curbur n cazul defectelor coloanei

    vertebrale (de exemplu, cifoza i lordoza), a participan ilor (to i participan ii, din

    grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul program educa ional, se va ameliora.

    Ipoteza 3: Vom nregistra o corela ie pozitiv ntre postura corporal (cifoza i

    lordoza) i indicii de calitate a vie ii (starea fizic i starea emo ional).

  • 6

    Ipoteza 4: Vom nregistra diferen e ntre calitatea vie ii i postur la

    participan ii care metoda Feldenkrais n compara ie cu paricipan ii care se antreneaz

    n cadrul programului MAP.

    2. Metodologia

    Demersul cercetrii

    Datorit faptului c cercetarea implic practica profesional i c obiectivele sale

    includ examinarea, dezvoltarea i promovarea domeniilor de interes ale cercettorului,

    paradigma pragmatic s-a dovedit a fi cea mai potrivit. n consecin, s-a optat pentru o

    metodologie integrativ, care mbin abordrile i instrumentele cantitative i calitative.

    Cercetarea cantitativ a constat ntr-o parte experimental, iar cea calitativ a fost realizat

    printr-o cercetare-aciune (Bocos, 2007; Bryman, 2006; Creswell, 2009).

    Eantionul de participani

    Eantionul de participani a inclus 243 de studeni, cu vrste cuprins ntre 18 i 28

    de ani, de la "Technion" - Israel Institute of Technology. Jumtate dintre acetia au

    participat i au ajutat la evaluarea programului de intervenie Feldenkrais, iar cealalt

    jumtate a participat la programul de intervenie MAP.

    Instrumentele cercetrii

    1. Instrumentul utilizate n cercetarea cantitativ:

    Pentru a stabili legtura dintre program i mbuntirea strii fizice i a calitii vieii, toi

    participanii au fost evaluai n dou momente de timp diferite - la nceputul i la sfritul

    programului de intervenie. Un grup mic de studeni (N = 79, 32,5%) a fost, de asemenea,

    evaluat la mijlocul semestrului.

    Msurtori:

    a. Examinarea calitii vieii (SrS-22) - instrument de baz pentru verificarea calitii vieii.

    Aceast examinare a inclus un numr de 22 de itemi referitori la sntatea coloanei

    vertebrale i a spatelui i efectul acesteia asupra calitii vieii (vezi Anexa 1)

    b. nclinometrul digital - Coloana vertebral a fost msurat pe baza a dou sub-uniti n

    fiecare punct de msurare: (a) Cifoza a fost msurat n punctul superior (C7) i cel

    inferior (T12). (B) Lordoza a fost msurat n punctul superior (T12) i cel inferior (L5).

    Analiza datelor obinute n urma msurtorilor cantitative

    Analiza de varian cu msurtori repetate a fost realizat n scopul de a testa diferena

    dintre starea participanilor naintea programului de intervenie i starea acestora la

  • 7

    sfritul programului. Pentru a testa conexiunea dintre variabile a fost aplicat Testul

    Pearson.

    2. Instrumentul utilizat n cercetarea calitativ: Sondaj privind "Efectul edinelor"

    Acest sondaj a fost conceput special pentru acest studiu i conine cinci ntrebri deschise

    referitoare la procesele i efectele programului de cercetare. ntrebrile s-au referit att la

    procedurile de nvare a teoriei (nelegerea materialului nvat), ct i la procedurile de

    nvare a elementelor practice (modificri ale micrilor i obiceiurilor de micare) (a se

    vedea Anexa 2).

    Analiza datelor obinute n urma msurtorilor calitative

    Analiza calitativ a fost utilizat pentru a confirma validitatea teoriei i programului

    educaional prezentat n studiu. Mai mult dect att, rezultatele calitative ar putea indica

    existena unei corelaii ntre programele de corectare a posturii corporale i mbuntirea

    calitii vieii.

  • 8

    Capitolul I: Un nou program educaional pentru mbuntirea posturii

    corporale i a calitii vieii studenilor prin utilizarea

    metodelor Feldenkrais i MAP

    I.1 Postura corporal corect - parametru semnificativ al calitii

    vieii

    I.1.1 Calitatea vieii

    De-a lungul istoriei, au fost propuse mai multe definiii ale sintagmei "binele

    comun", cum ar fi "fericirea" i "viaa bun" (George & Bearon, 1980), iar n ultimele

    decenii, "calitatea vieii". Vasta literatur care studiaz "calitatea vieii" arat c nu exist

    o definiie general, clar i consecvent a conceptului de "calitate a vieii" i c originea

    sa este necunoscut (Bandura, 2011). Numrul nelimitat de definiii, asociate acestei

    sintagme, indic faptul c nu exist un consens n rndul cercettorilor cu privire la

    modalitatea de definire a acestuia i de identificare a dimensiunilor sale (Shye, 1989).

    S-a ncercat definirea expresiei "calitatea vieii" n diferite contexte sociale

    (familial, al fericirii, cultural, economic), iar unul dintre domeniile n care s-a investit cel

    mai mult, de la finele secolului trecut i pn n prezent, n cercetarea "calitii vieii", este

    sntatea. n lumina acestui factor important, au fost formulate, n ultimii ani, o serie de

    teorii cu privire la calitatea vieii:

    A. Bandura i Seligman:

    Aceti doi cercettori susin c att bunstarea, ct i calitatea vieii sunt termeni

    percepui ca descrieri generale ale vieii oamenilor n anumite situaii. Dac n trecut

    calitatea vieii se msura doar prin mijloace economice, astzi este evident c termenul

    trebuie s fie extins la domeniul psihologiei i al tiinelor comportamentale. Pentru a

    nelege sau msura calitatea vieii, trebuie luate n considerare numeroasele sale

    componente, cum ar fi vrsta, starea civil, situaia politic, sntatea, etc. (Bandura &

    Conceicao, 2008 & Seligman, 2008).

    B. "Promovarea sntii":

    Teoria referitoare la "promovarea sntii" a nceput s se contureze n ultimii

    ani. Aceasta face apel la publicul larg i ofer instruciuni despre cum poate crete

    participarea oamenilor la activiti precum exerciiile fizice, care promoveaz o stare

  • 9

    optim de sntate i o calitate ridicat a vieii, n scopul de a preveni bolile i de a

    ameliora sntatea fizic i mental (Terra et al, 2012 ).

    C. Feldenkrais:

    Potrivit iniiatorului su, Dr. Moshe Feldenkrais (1904-1984), o persoan poate

    avea o calitate ridicat a vieii, atunci cnd aspectul fizic i cel mental formeaz un tot

    unitar, chiar dac sunt anse ca aceast unitate s se rup din cauza diferitelor situaii de

    via. Pentru a pstra acest echilibru i a mbunti starea de bine a persoanei, Feldenkrais

    propune micarea ca un mijloc de a mbunti componentele strii de bine a unei

    persoane, cum ar fi intuiia, sensibilitatea i emoiile (Feldenkrais, 1967, 1976, 1978).

    n studiul de fa, termenul de "calitate a vieii" este privit n felul urmtor: pe de

    o parte, calitatea vieii unei persoane este alctuit din percepia sa subiectiv, la un

    moment dat, asupra diferitelor aspecte ale vieii (sntate, afect), n raport cu mediul n

    care persoana respectiv triete i cu ateptrile sale trecute i viitoare; pe de alt parte,

    calitatea vieii decurge din capacitatea acelei persoane de a menine un echilibru ntre toate

    componentele propriei fiine (micare, intuiie, simuri i emoie) .

    Literatura de specialitate, referitoare la legtura dintre calitatea vieii i defectele

    posturale, arat c postura corect a corpului este unul dintre indicii eseniali ai funcionrii

    armonioase a organismului uman (Lmiolek, 2008).

    I.1.2 Postura corect

    Acest studiu a fost realizat cu scopul de a examina starea postural i defectele

    posturale, precum i influena acestora asupra calitii vieii studenilor. De asemenea, au

    fost analizate i efectele diferitelor planuri de intervenie asupra posturii corporale i

    calitii vieii.

    n cadrul acestei cercetri, definim termenul "postur corect" astfel: prezena

    relaiilor corecte ntre organism i toate componentele sale, la orice moment dat, vizibile

    atunci cnd acesta face fa cu uurin i n mod eficient gravitaiei, din punct de vedere

    energetic.

    Exist trei sisteme ale organismului care sunt direct relaionate cu micarea i

    postura: sistemul nervos, care este responsabil pentru toate activitile motrice i care

    trimite comenzi muchilor referitor la ce micri, cum, n ce msur i cnd s le

    efectueze; sistemul muscular, care face posibil micarea oaselor; i sistemul osos, care

    include oasele i articulaiile.

  • 10

    Numeroi factori pot afecta postura, cum ar fi: ereditatea - conformaia, lungimea

    oaselor i greutatea; vrsta - de-a lungul anilor, apar modificri ale curburii coloanei

    vertebrale, ale unghiului articulaiilor de la picioare i ale labei piciorului; sexul - femeile

    sunt mai flexibile i au un procent mai mare de esut gras; condiiile de mediu - dac

    persoana este prins ntr-o poziie activ din punct de vedere fizic sau ade toat ziua

    studiind; starea emoional - dac persoana are sau nu ncredere n sine (Nourbakhsh et al,

    2001 ; Youdas et al, 2000; Dawson-Cook, 2011; Morin Lang-Tapia, 2011).

    Absena unei posturi armonioase poate conduce la o serie de probleme. De

    exemplu: scurtarea muchilor inferiori ai spatelui poate provoca o limitare a muchilor

    diafragmei, care constituie o parte integrant a procesului de respiraie; scurtarea

    muchilor gtului va determina comprimarea intern a vertebrelor cervicale fcnd ca

    fluxul normal de snge (care transport oxigenul) de la inim la creier s fie afectat negativ

    i aa mai departe (Solberg, 2009).

    Dezvoltarea posturii corecte se produce ntr-un mod sistematic i constant, de la

    copilrie la maturitate, fiind similar pentru majoritatea fiinelor umane. Tulburarea

    postural, care determin apariia unor defecte, este, de asemenea, un proces care

    evolueaz similar la majoritatea indivizilor.

    I.1.3 Defectele ale posturii corporale

    Figura 1: Secvenialitatea evoluiei defectului

  • 11

    Figura indic faptul c utilizarea incorect a muchilor spatelui ocup "vrful

    piramidei" n ceea ce privete cauzalitatea deformrii posturii. Aceast utilizare incorect se

    regsete n principal la persoanele care prezint o ntindere a musculaturii din zona

    superioar a spatelui - cifoza - i o comprimare a musculaturii din partea inferioar a spatelui

    - lordoza. Ambele defecte de postur constituie puncte de referin i atenie n cadrul

    examenelor fizice efectuate n aceast cercetare.

    Cifoza:

    Conform definiiilor din literatura de specialitate, "cifoza" reprezint curbura

    normal a prii superioare a spatelui, ntre T1 i T12, n unghiuri de 26-40 de grade

    (Lamatrina, 2010; Schnake, 2010). Conform interpretrii populare a termenului, "cifoza"

    reprezint o nclinare excesiv, n partea superioar a spatelui, care depete aceste

    unghiuri.

    Lordoza:

    Conform definiiilor regsite n literatura de specialitate, "lordoza" este nclinarea

    normal a prii inferioare a spatelui, ntre L1 i L5, n unghiuri de 34-56 de grade

    (Lamatrina, 2010; Schnake, 2010). Conform interpretrii populare, "lordoza" este o

    nclinare excesiv a prii inferioare a spatelui, care depete aceste unghiuri.

    Exist posibilitatea ca att n cazul cifozei, ct i al lordozei, originea conceptelor

    de specialitate s se afle n limbajul popular, ca descrieri incorecte ale unor situaii, avnd

    n vedere larga rspndire a cazurilor de defecte ale coloanei vertebrale (la majoritatea

  • 12

    populaiei). Aadar, aceast cercetare va utiliza termenii de "cifoz" i "lordoz" pentru a

    descrie strile deficitare care necesit mbuntiri i ameliorri.

    Pentru a evita apariia sau a trata aceste deficiene posturale i consecinele lor,

    este n primul rnd nevoie de diagnosticarea tiparelor posturale individuale formate de

    individ, prin intermediul culegerii anumitor date. Msurtorile includ discuia cu persoana

    care i mrturisete suferina, obiceiurile sale motrice, istoricul dezvoltrii sale ncepnd

    din perioada copilriei etc.; observarea de ctre terapeut a poziiei clientului atunci cnd

    st n picioare, aezat i culcat; atingerea uoar de ctre terapeut a clientului pentru a

    simi tensiunea diferiilor muchi i pentru a evalua dac articulaiile se mic liber;

    precum i utilizarea de mijloace medicale, cum ar fi razele X, RMN, scanarea densitii

    osoase etc. Forma corect de tratament este aleas pe baza acestui diagnostic.

    I.2 Programele educaionale pentru mbuntirea posturii corporale

    I.2.1 Programe educaionale existente pentru mbuntirea posturii corporale

    A. Sarig tonifierea muchilor pelvieni, care sunt baza de structurare a tuturor

    componentelor musculare sau de alt natur care in de postura corporal (Sarig, 2002).

    B. Pilates recunoaterea potenialului conexiunii dintre corp i minte, prin care

    se poate produce o ameliorare a calitii vieii, pe baza mbuntirii funcionalitii prin

    controlul muchilor (Cruz-Ferreira, 2011; Kloubec, 2010).

    C. Mzires identificarea durerii ascunse, n special n partea inferioar a

    spatelui, mascat uneori de dureri posturale n alte puncte ale corpului (Brtra, 1979)

    D. Alexander (1904) obiectivul metodei este de a-i nva pe oameni cum s

    ajung contient la un echilibru mental i fizic, mbuntind astfel funcionalitatea

    organismului i prevenind deficienele posturale (Stratton, 2001).

    E. Feldenkrais Conform modelului avansat de Dr. Moshe Feldenkrais, oamenii

    se nasc cu micri naturale corecte, ns, n timp, adopt obiceiuri de micare greite, chiar

    duntoare. Acest lucru poate fi corectat, prin dezvoltarea contientizrii propriului corp

    (Feldenkrais, 1967).

    Cercetarea de fa a examinat legtura dintre postura corporal i calitatea vieii

    prin intermediul a dou programe educaionale pentru mbuntirea posturii.

  • 13

    I.2.2 Programele educaionale utilizate n prezenta cercetare

    A. Metoda educaional Feldenkrais

    Conform metodei educaionale a Dr-ului Moshe Feldenkrais, micarea este o modalitate prin

    care se poate mbunti calitatea vieii. n acest context, Feldenkrais a iniiat sute de lecii de

    motricitate, care includ mai multe principii:

    1. Neutralizarea gravitaiei - majoritatea exerciiilor se efectueaz n poziii fizice

    neconvenionale, care neutralizeaz gravitaia (cum ar fi culcat pe spate sau culcat n alte

    moduri). Aceste poziii creaz schimbri n raport cu gravitatea, permind astfel muchilor

    s "ignore" activitatea lor obinuit i s se contracte, oferind astfel o nou modalitate de a

    exersa ntr-o manier neuro-muscular complet diferit.

    2. Multe repetri ale fiecrui exerciiu.

    3. Micri blnde, uoare care reduc tensiunea muscular.

    4. Utilizarea unor versiuni diferite ale aceluiai exerciiu.

    5. Crearea unei atmosfere relaxate, plcute n timpul desfurrii exerciiilor.

    Atunci cnd exerseaz n conformitate cu aceste principii, oamenii nva s i

    reorganizeze corpul ntr-o postur, care i face s se mite natural, ntr-un mod mai sntos

    (Alon, 1994; Feldenkrais, 1967).

    B. Metoda educaional MAP (Micare i Postur)

    Aceast metod este att similar, ct i diferit fa de metoda Feldenkrais.

    Cursurile practice, precum i ndrumarea i procesul educaional care le nsoesc, sunt

    toate adaptate dup metoda Feldenkrais. Cu toate acestea, metoda MAP alege cursurile

    Feldenkrais care au una dintre urmtoarele dou caracteristici: cursuri predate n poziii ale

    corpului care fac fa gravitaiei, cum ar statul n ezut, statul n picioare i mersul pe jos,

    i cursuri predate n poziia culcat, dar folosind muchii seciunii mediane a corpului, cum

    ar fi cei ai spatelui, stomacului i bazinului. Acetia sunt muchii responsabili pentru

    postura corporal. Raionamentul care se afl n spatele acestor alegeri este c tonifierea

    muchilor posturali, precum i exersarea n diferite poziii ale corpului, vor permite

    "copierea" i meninerea avantajelor metodei Feldenkrais pentru utilizarea sa n viaa de zi

    cu zi, atunci cnd este nevoie ca anumii muchi s fac fa gravitaiei.

  • 14

    Figura 2: Principalele teorii

    I.3 Stadiul actual al cunoaterii

    Literatura de specialitate sugereaz, c unele dintre subiectele abordate de aceast

    cercetare au fost studiate pn la un anumit punct, iar altele au fost abordate insuficient sau

    chiar deloc. S-a observat c exist un decalaj ntre numrul mare de persoane (aproximativ

    90% dintre aduli) care sufer de tulburri posturale i cercetrile efectuate n sfera acestui

    subiect.

    Studiile realizate pn acum au abordat urmtoarele subiecte:

    1. Legtura dintre ederea ndelungat i raportarea unor dureri de spate i a unor

    tulburri ale posturii (Geldhof El Al, 2007; McEvoy, 2005)

  • 15

    2. Implicaiile pe care durerea produs de tulburrile posturale le are asupra

    calitii vieii acelor persoane (Lmiolek, 2008).

    3. Implicaiile pe care le are tonifierea muchilor, n special a celor dorsali, asupra

    mbuntirii posturii (Kloubec, 2010)

    4. Legtura dintre metoda Feldenkrais i mbuntirea posturii (Netz & Lidor,

    2003).

    Subiectele care nu au fost nc suficient cercetate sau nu au mai fost deloc

    abordate sunt urmtoarele:

    1. Nu s-a fcut referire specific la populaia de studeni, care pot suferi grave

    afeciuni datorit orelor nentrerupte de stat n ezut (Kasukawa et al, 2011).

    2. Nu s-a fcut referire la alt metode educaionale care urmresc mbuntirea

    posturii, cum ar fi metoda Feldenkrais.

    n plus, cele doar cteva studii existente privind modul n care postura poate fi

    mbuntit prin activitate fizic nu ofer rezultate clare, care ar putea conduce la

    nelegerea modului de a ameliora postura (Tulder, 2000; Philadelphia Panel, 2001;

    Hayden et al, 2005; Middelkoop et al, 2011).

    Astfel, acest studiu este primul care examineaz posibilitatea existenei unei

    legturi ntre metoda Feldenkrais sau noua metod MAP, pe de o parte, i calitatea vieii,

    pe de cealalt parte, n rndul studenilor cu vrste cuprinse ntre 18-28 de ani, i forma

    sub care se prezint aceast legtur.

    Capitolul II: Designul i metodologia unui nou program educaional

    II.1. Demersul cercetrii

    Avnd n vedere c cercetarea a fost strns relaionat cu activitatea profesional

    a cercettorului i c unele dintre obiectivele propuse au constat n examinarea,

    dezvoltarea i promovarea domeniilor de interes ale cercettorului, paradigma pragmatic

    a reprezentat o alegere corect pentru cercetare.

    Obiectivul studiului de fa a fost acela de a mbogi baza de cunotine existent

    n domeniul "posturii corecte" i al "calitii vieii". Prin urmare, a fost aleas metoda

    mixt, ntruct ea mpletete abordarea i instrumentele cercetrii cantitative cu abordarea

    i instrumentele cercetrii calitative. Instrumentele cantitative recurg la examinri fizice

    exacte pentru a testa efectele programelor educaionale asupra mbuntirii posturii.

  • 16

    Instrumentele calitative permit o nelegere a proceselor prin care trec subiecii n timpul

    studiului, mbogind informaia oferit de cele cantitative.

    Strategia acestei cercetri prin metode mixte a constat n "designul explicativ

    secvenial":

    Aceast strategie este una popular i tipic pentru metodele mixte i este utilizat

    atunci cnd cercetarea cantitativ primeaz, datele calitative fiind secundare. Scopul su

    este de a explica i interpreta rezultatele cantitative prin culegerea i analiza datelor

    calitative. Aceast strategie se bazeaz pe datele din literatura de specialitate (Bocos,

    2007; Bryman, 2006; Creswell, 2009).

    Cercetarea cantitativ const ntr-o parte experimental, iar cea calitativ pune

    accentul pe cercetarea-aciune.

    II.1.1. ntrebrile cercetrii

    Principala ntrebare a cercetrii este urmtoarea: Care este legtura dintre postura

    corporal i calitatea vieii?

    Alte ntrebri care se ivesc n acest context sunt urmtoarele: Dac i cum poate

    practicarea metodei Feldenkrais mbunti calitatea vieii i postura corporal?

    Dac i cum poate practicarea metodei MAP (o combinaie ntre metoda

    Feldenkrais i tonifierea muchilor posturali) mbunti calitatea vieii i postura

    corporal?

    Ipotezele cercetrii:

    Ipoteza 1: Calitatea vie ii att n ceea ce privete starea fizic (spate, micare,

    senzaie), ct i n ceea ce privete starea emoional (sentimente, stare de spirit, gndire)

    a participan ilor (to i participan ii, din grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul

    program educa ional, se va ameliora.

    Ipoteza 2: Postura general i unghiul de curbur n cazul defectelor coloanei

    vertebrale (de exemplu, cifoza i lordoza), a participan ilor (to i participan ii, din

    grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul program educa ional, se va ameliora.

    Ipoteza 3: Vom nregistra o corela ie pozitiv ntre postura corporal (cifoza i

    lordoza) i indicii de calitate a vie ii (starea fizic i starea emo ional).

    Ipoteza 4: Vom nregistra diferen e ntre calitatea vie ii i postur la

    participan ii care metoda Feldenkrais n compara ie cu paricipan ii care se antreneaz

    n cadrul programului MAP.

  • 17

    II.2. Etapele cercetrii

    Pe parcursul semestrului de primvar din anul 2011 a fost realizat un studiu

    pilot, unde principalul aspect testat a fost instrumentul digital "Inglinimometer" i

    beneficiile sale. Studenii au fost inclui n planul de cercetare.

    Cercetarea a cuprins dou pr i. Prima etap a cercetrii a coincis s-a realizat n

    semstrul de iarn 2011/2012, iar a doua parte n timpul verii 2012.

    Din cauza unor dificult i tehnice, unele date nu au putut fi utilizate. n plus, au

    intervenit anumite schimbri la nivelul celor dou pr i din punctul de vedere al

    instrumentelor de cercetare i al ameliorrii abilit ilor examinatorilor. Astfel, cea de a

    doua parte a cercetrii reprezint partea esen ial.

    To i participan ii (243) din ambele pr i au parcurs trei etape:

    Etapa 1: La nceputul cercetrii participan ii au completat chestionarul relativ la

    calitatea vie ii i au fost fcute msurtori ale unghiului de curbur (cifoza i lordoza).

    Etapa 2: Pe parcursul cercetrii, participan ii au luat parte la programul de

    interven ie (14 ntlniri/ lec ii). Jumtate dintre ace tia au participat la programul

    Feldrenkrais i jumtate la programul MAP.

    Etapa 3: La finalul cercetrii, acelea i teste au fost aplicate ca i n etapa 1.

    Teste suplimentare au fost aplicate asupra unei pr i din popula ia cercetat n a doua

    etap: msurri ale unghiului de curbur nainte i dup lec ie, prin msurarea nlimii

    participanilor la nceputul i la sfritul programului, nregistrnd starea lor de spirit pe o

    scal de la 1 la 10 la finalul lec iei; de asemenea, s-au realizat observa ii calitative.

    II.3. Eantionul de participani

    Eantionul cercetrii a inclus 243 de studeni n vrst de 18-28 de la "Technion",

    Institutul Tehnologic din Haifa, Israel. 70% dintre studeni au fost de sex feminin.

    Studenii au fost examinai n timpul perioadei de studii i au primit un instrument util

    pentru a face fa dificultilor fizice sau psihice, care au aprut n timpul studiilor i n

    via, n general. Consideraiile suplimentare care au stat la baza alegerii studenilor de la

    "Technion" sunt: 1. Cercettorul a predat metoda Feldenkrais timp de 15 ani la

    "Technion", astfel nct accesul su la studeni este relativ simplu. Mai mult dect att,

    cercettorul cunoate caracteristicile personalitii ale acestui segment de populaie. 2.

    Persoanele n vrst de 20-30 de ani sunt suficient de mature pentru a nelege

  • 18

    instruciunile de exersare, integrare i practicare a metodei, att n interiorul, ct i n afara

    slii de clas. 3. Persoanele de aceast vrst sunt suficient de tinere pentru a remarca un

    efect substanial al programului de intervenie asupra strii lor fizice i calitii vieii lor. 4.

    Studenii sunt caracterizai de o curiozitate intelectual puternic, de flexibilitate n

    acceptarea noilor metode i de capacitatea de a reaciona bine atunci cnd sunt expui la

    programe noi.

    Participanii la acest studiu au fost studenii care au fost acceptai la "Technion"

    n 2011-2012, studenii care au ales i au fost acceptai la unul din cele patru cursuri de

    Feldenkrais i MAP i studenii care au dorit s participe la cercetare. Astfel, devine clar

    c eantionarea a fost una de convenien.

    II.4. Instrumentele cercetrii

    A. n acest studiu am utilizat urmtoarele msurtori cantitative:

    A.1. Chestionarul SRS-22 (vezi Anexa 1) - Msurarea calitii vieii a fost realizat

    prin intermediul chestionarului SRS-22 (de la "Msurarea strii de sntate"). Acest

    chestionar conine 22 de itemi referitori la sntatea spatelui i a coloanei vertebrale i la

    modul n care aceasta afecteaz calitatea vieii, de exemplu: "Dac ar trebui s-i petreci

    restul vieii cu spatele aa cum este acum, cum te-ar afecta?" Participanii au fost rugai s

    evalueze fiecare ntrebare pe o scal Likert cu 5 puncte. Chestionarul conine ntrebri legate

    direct de starea spatelui (4 itemi). Toate celelalte ntrebri s-au referit la efectul pe care

    condiia spatelui l are asupra altor aspecte ale vieii, n primul rnd, asupra aspectului

    emoional/ mental (11 itemi), iar celelalte ntrebri au fcut referire la activitatea fizic

    general (6 itemi). Ultimul aspect analizat a fost cel financiar (Harris & Brown, 2010;

    Horowitz et al, 2008). Datorit numruluiu minim de ntrebri (1) referitor la aspectul

    financiar i datorit faptului c to i participan ii au sus inut c starea coloanei vertebrale

    nu avea nici un efect asupra situa iei financiare, acest aspect nu a fost relevant pentru

    analiza datelor i pentru formalizarea concluziilor.

    A.2. VAS (Scala Analog Vizual) - participanii au fost rugai sa evalueze starea lor

    general de la sfritul a cinci edine aleatorii de pe parcursul semestrului. Starea de spirit a

    fost msurat pe scala Likert de la 1 (foarte proast) la 10 (foarte bun) (Shye, 1989).

  • 19

    A.3. nclinometrul digital - coloana vertebral a fost msurat prin dou sub-uniti

    de msurare n fiecare punct de msurare: (a) cifoza - a fost msurat ntr-un punct superior

    (C7) i n unul inferior (T12) prin utilizarea nclinometrului digital, dup care s-a calculat un

    decalaj absolut ntre aceste puncte. (B) Lordoza - a fost msurat ntr-un punct superior

    (T12) i n unul inferior (L5) utiliznd un nclinometru digital, dup care a fost calculat un

    decalaj absolut ntre aceste puncte. Aceste msurtori au fost efectuate pre-intervenie, post-

    intervenie i ntr-o singur edin la mijlocul semestrului (Le Huec et al, 2012).

    A.4. Msurarea cu centimetrul - Diferena de nlime a fost msurat n timpul

    unei edine aleatoare, fiind calculat la nceputul i la sfritul edinei (n milimetri)

    (Kloubec, 2010).

    B. Msurtorile calitative utilizate n acest studiu au fost:

    Chestionarul referitor la "Efectul edinelor": Chestionarul deschis (vezi Anexa 32) a

    fost conceput n mod special de ctre cercettor pentru acest studiu i conine cinci ntrebri

    deschise, care permit respondenilor s exprime ceea ce consider ei de cuviin, descriind

    procesul la care sunt supui n cadrul programului de cercetare i modul n care acesta i

    afecteaz.

    Acest chestionar calitativ le adreseaz participanilor ntrebri deschise, oferindu-le

    posibiliti infinite de a rspunde; chestionarul a fost construit cu intenia ca participanii s

    se simt liberi s rspund aa cum doresc, ceea ce s-a dovedit a fi util.

  • 20

    Figura 3: Designul cercetrii

  • 21

    II.4.1. Activitile programului de intervenie

    Tabelul 1: Descrierea activitilor din cadrul programului de intervenie

    edi

    na

    Nr.

    Feldenkrais MAP

    1 Alegerea micrii ca vector de schimbare

    comportamental.

    Alegerea micrii ca vector de schimbare

    comportamental.

    2 Coloana vertebral: structur, funcii, micri,

    dezvoltare.

    Coloana vertebral: structur, funcii, micri,

    dezvoltare.

    3 nelegerea defectelor posturale n planul sagital

    al coloanei vertebrale.

    nelegerea defectelor posturale n planul

    sagital al coloanei vertebrale.

    4 nelegerea defectelor posturale n planul coronal

    al coloanei vertebrale.

    nelegerea defectelor posturale n planul

    coronal al coloanei vertebrale.

    5 nelegerea structurii membrelor: oase, artrit,

    micri.

    nelegerea structurii membrelor: oase, artrit,

    micri.

    6 Defecte posturale ale membrelor Defecte posturale ale membrelor

    7 oldul: structur, micri, funcii, patologie. oldul: structur, micri, funcii, patologie.

    8 nelegerea structurii anatomice delicate a cefei

    i funciilor sale.

    nelegerea structurii anatomice delicate a cefei

    i funciilor sale.

    9 Pitul i mersul pe jos. Pitul i mersul pe jos.

    10 Principiile care asigur statul n picioare corect. Principiile care asigur statul n picioare

    corect.

    11 nelegerea celor patru poziii culcat: pe spate, pe

    burt i pe o parte i pe alta.

    nelegerea celor patru poziii culcat: pe spate,

    pe burt i pe o parte i pe alta.

    12 Legtura dintre celulele cortexului i activarea

    musculaturii.

    Legtura dintre celulele cortexului i activarea

    musculaturii.

    13 Minile n era digital. ntrirea oaselor prin efectuarea corect a

    micrilor

    14 Ochii i funciile lor n epoca post-modern. Semnificaia alergatului i sritului =

    activitatea aerobic

    II.5. Analiza datelor

    Pentru a testa diferenele ntre grupuri i de-a lungul punctelor de msurare n

    timp, au fost efectuate msurtori repetate prin analiza de varian (ANOVA). Aceast

    procedur este utilizat pentru a determina dac exist diferene semnificative ntre

    msurtorile pre- i post-program din cadrul grupurilor. Variana a fost testat cu privire la

  • 22

    dou subiecte ale cercetrii: A. Diferena ntre grupuri - examinarea diferenelor dintre

    grupul care a parcurs programul integrat (MAP) i studenii care au parcurs programul

    original (Feldenkrais). B. Diferena n timp - examinarea diferenei dintre starea iniial a

    subiecilor, nainte de programul de intervenie i starea lor de la finalul programului. n

    scopul de a testa corelaiile dintre variabile (de exemplu, starea spatelui i calitatea vieii),

    a fost realizat un test Pearson.

    Capitolul III: Rezultatele cercetrii

    III.1. Partea nti Analiza cantitativ

    III.1.1 Rezultatele referitoare la ipoteza 1

    Ipoteza 1. Calitatea vie ii att n ceea ce privete starea fizic (spate, micare,

    senzaie), ct i n ceea ce privete starea emoional (sentimente, stare de spirit, gndire)

    a participan ilor (to i participan ii, din grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul

    program educa ional, se va ameliora.

    A. Chestionarul SRS-22

    Procedura msurtorilor repetate a fost aplicat la ntregul eantion. Variabila

    independent n aceast analiz a fost tipul de grup (Feldenkrais vs. MAP), iar variabila

    dependent a fost calitatea vieii.

    Tabelul 4 arat statisticile descriptive referitoare la calitatea general a vieii i

    subdomeniile calitii vieii n cadrul grupurilor:

    Tabelul 2: Subdomeniile calitii vieii i calitatea general a vieii

    Msurare Pre-intervenie Post- intervenie

    Feldenkrais

    (N=39)

    MAP (N=100) Feldenkrais

    (N=39)

    MAP

    (N=100)

    Starea spatelui 3,75 (0,74) 3,83 (0,77) 3,90 (0,76) 3,97 (0,71)

    Starea emoional 3,64 (0,47) 3,54 (0,48) 3,83 (0,49) 3,79 (0,57)

    Starea fizic 3,87 (0,57) 3,85 (0,53) 3,89 (0,55) 3,89 (0,53)

    Calitatea general

    a vieii

    3,63 (0,41) 3,54 (0,44) 3,69 (0,46) 3,65 (0,49)

    Rezultatele arat o mbuntire semnificativ a calitii generale a vieii n rndul

    participanilor din ambele grupuri, ntre momentul pre-interveniei (M=3,57, SD=0,43) i cel de post-

    intervenie (M=3,66, SD=0,48) (F(1.137)=13,819, p

  • 23

    B. Scala Analog Vizual (VAS)

    Pentru a extinde i consolida rezultatele chestionarului referitor la calitatea vieii,

    starea de spirit a unora dintre participani a fost msurat imediat dup sfritul edinei.

    Pentru a explora diferenele n ceea ce privete mbuntirea strii de spirit,

    procedura msurtorilor repetate a fost aplicat ntregului eantion. Variabilele dependente

    au fost msurtorile care indic starea de spirit.

    Figura 4: Modificarea nivelului strii de spirit pe parcursul a cinci edine

    Analiza arat diferene semnificative ntre msurtorile care indic starea de spirit

    de-a lungul acestor cinci edine (F (4,44) = 1.920, p = 0,124, = 0,149).

    III.1.2. Rezultatele referitoare la ipoteza 2

    Ipoteza 2: Postura general i unghiul de curbur n cazul defectelor coloanei

    vertebrale (de exemplu, cifoza i lordoza), a participan ilor (to i participan ii, din

    grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul program educa ional, se va ameliora.

    A. nclinometrul digital

    A.1. nclinometrul digital - Eantionul programului n pre- i post- intervenie

    Pentru a examina aceast ipotez, a fost aplicat procedura msurtorilor repetate,

    ntregului eantion. Variabila independent n aceast analiz a fost tipul de grup.

    Tabelul 3: Diferene ntre cifoz i lordoz n pretest i posttest

    Msurtoarea Pre-intervenie Post-intervenie

    Feldenkrais

    (N=69)

    MAP (N=54) Feldenkrais

    (N=69)

    MAP (N=54)

    Decalajul dintre valorile

    cifozei

    20,55 (7,87) 14,66 (7,18) 16,36 (7,11) 15,76 (8,29)

    Decalajul dintre valorile

    lordozei

    9,35 (8,40) 18,98 (8,26) 6,97 (4,89) 12,18 (7,84)

  • 24

    (Feldenkrais vs. MAP) i variabilele dependente au fost decalajele absolute

    dintre valorile cifozei i cele ale lordozei n intervalul dintre momentele pre-intervenie i

    post-intervenie.

    Tabelul 3 prezint statistici descriptive ale decalajelor nregistrate ntre

    momentele pre-intervenie i post-intervenie n cazul cifozei i al lordozei, n funcie de

    grupuri.

    Rezultatele arat c valorile nregistrate n cazul cifozei au rmas aceleai n rndul

    participanilor din ambele grupuri ntre momentul pre-intervenie (M = 17,96, SD = 8,10) i post-

    intervenie (M = 16,09, SD = 7,62) (F (1,121) = 2.395, p = 0,124 , = 0,019). Cu toate acestea, o

    interaciune semnificativ a fost identificat ntre tipul de grup i diferena dintre decalajele valorilor

    cifozei (F (1,121) = 6.997, p

  • 25

    Tabelul 4: Diferene ntre cifoz i lordoz o singur lecie

    Msurarea nceputul edinei Sfritul edinei

    Feldenkrais (N=42) MAP (N=35) Feldenkrais (N=42) M.A.P (N=35)

    Decalajul

    dintre

    valorile

    cifozei

    16,52 (8,89) 17,54 (10,17) 16,16 (8,43) 15,20 (9,54)

    Decalajul

    dintre

    valorile

    lordozei

    11,00 (9,46) 13,82 (11,94) 11,68 (9,43) 12,08 (10,60)

    Rezultatele arat c decalajele rezultate din msurarea cifozei i a lordozei ntr-o

    singur lecie au rmas neschimbate la subiecii din ambele grupuri ntre momentele de

    nceput i sfrit ale edinei.

    B. Msurarea cu centimetrul

    Pentru a extinde i consolida rezultatele cantitative culese cu ajutorul

    nclinometrului digital, nlimea unora dintre subieci a fost, de asemenea, msurat la

    nceputul i la sfritul unei edine.

    Pentru a examina aceast ipotez, a fost efectuat analiza varianei (ANOVA),

    variabila dependent fiind diferena de nlime, iar variabila independent fiind tipul de

    grup. Rezultatele din figura 5 arat o mbuntire semnificativ a nlimii la sfritul

    leciei, fa de momentul de nceput.

    Figura 5: Diferenele de nlime - o singur lecie

    MAP Feldenkrais

  • 26

    III.1.3. Rezultatele referitoare la ipoteza 3

    Ipoteza 3: Vom nregistra o corela ie pozitiv ntre postura corporal (cifoza i

    lordoza) i indicii de calitate a vie ii (starea fizic i starea emo ional).

    Pentru a examina aceast ipotez, au fost realizate corelaiile Pearson ntre

    ameliorarea cifozei/ lordozei i rezultatele msurtorilor asupra calitii vieii, prezentate

    n Tabelul 5 i n Tabelul 6.

    Tabelul 5: Corelaia dintre cifoz/lordoz i calitatea vieii

    Calitatea

    vieii n

    general

    Starea

    spatelui

    Starea

    emoional

    Starea fizic Starea

    financiar

    Decalajul

    dintre valorile

    cifozei

    -.009 .080 ,045 ,004 ,045

    Decalajul

    dintre valorile

    lordozei

    .129 .066 .123 .137 -.036

    Tabelul 6 prezint corelaiile ntre variabile n fiecare grup n parte.

    Tabelul 6: Calitatea vieii i postura corporal la eantioanele de participani

    Calitatea vieii

    n general

    Starea

    spatelui

    Starea

    emoional

    Starea fizic Starea

    financiar

    Feld. MAP Feld. MAP Feld. MAP Feld. MAP Feld. MAP

    Decalajul

    dintre

    valorile

    cifozei

    .100 .061 .002

    .586 .067 .050 .173

    .096 .161

    .095

    Decalajul

    dintre

    valorile

    lordozei

    .063

    .224 .083

    .111 .057

    .183 .200

    .150 .297

    .071

    Dup cum se indic n Tabelul 5 i n Tabelul 6, nu s-au gsit corelaii

    semnificative ntre ameliorarea afeciunilor de cifoz sau lordoz i rezultatele

    msurtorilor privind calitatea vieii n cadrul eantionului general.

  • 27

    III.1.4. Rezultatele referitoare la ipoteza 4

    Ipoteza 4: Vom nregistra diferen e ntre calitatea vie ii i postur la

    participan ii care metoda Feldenkrais n compara ie cu paricipan ii care se antreneaz

    n cadrul programului MAP.

    A. Calitatea vieii

    Tabelul 7: Diferene ntre subdomeniile calitii vieii la eantioanele de participani

    Msurarea Feldenkrais

    (N=38)

    MAP (N=100)

    Starea spatelui 0.26 (0.38) 0.41 (0.34)

    Starea emoional 0.19 (0.19) 0.35 (0.28)

    Starea fizic 0.16 (0.31) 0.24 (0.23)

    Rezultatele arat c nu a fost gsit nici o diferen ntre cele dou grupuri (F

    (3,408) = 1.696, p = 0.167, = 0,012); cu alte cuvinte, decalajele au fost similare.

    B. Postura

    Cifoza (ntre momentele pre-intervenie i post-intervenie) - n timp ce nici o

    diferen nu a fost gsit n cazul valorilor cifozei la participanii la MAP, decalajul dintre

    valorile cifozei a sczut i s-a nregistrat o ameliorare la cei care au adoptat metoda

    Feldenkrais.

    Lordoza (ntre momentul pre-intervenie i cel post-intervenie) - S-a constatat o

    corelaie semnificativ ntre tipul de grup i diferena dintre valorile lordozei (F (1,118) =

    6.323, p

  • 28

    III.2. Partea a doua - analiza calitativ

    Pentru a ajunge la o form tiinific a rspunsurilor obinute de la participani, a fost

    iniiat un proces de codificare, efectuat la fiecare cteva etape. n etapa iniial, rspunsurile

    obinute la fiecare ntrebare din chestionar au fost sortate i reorganizate ntr-o ordine

    diferit. Reorganizarea a presupus existena categorii unice: sentiment, gndire, senzaie i

    micare. Aceste categorii au cuprins principalele componente ale metodei Feldenkrais i, n

    mod similar, ale metodei MAP.

    Ordonarea rspunsurilor n funcie de aceste categorii a servit drept baz celei de-

    a doua etape, n care aseriunile de mai jos au fost luate i reorganizate pe mai multe teme

    pentru fiecare categorie.

    Prima tem: Efecte benefice ale fiecrei lecii n parte

    A doua tem: Efectele tuturor programelor educaionale asupra mbuntirii

    posturii

    A treia tem: mbuntirea calitii vieii ca efect cumulativ al ameliorrii

    posturii.

    n a treia etap, fiecare tem a fost mprit n mai multe categorii. Dup

    identificarea unui titlu pentru fiecare categorie i corelarea categoriei cu ipotezele de

    cercetare. Aceste categorii au permis confirmarea sau infirmarea ipotezelor de cercetare (a

    se vedea Anexa 3 pentru un rezumat al rezultatelor referitoare la categorii i teme).

    Prima tem (efectele benefice ale unei singure edin e) include toate

    rspunsurile participan ilor care descriu efectele imediate pe care o anumit edin le-a

    avut asupra lor. Cteva exemple de rspunsuri au fost: "pozi ie eznd i n picioare

    vertical, spatele drept, umerii tra i napoi, picioarele mai echilibrate".

    A doua tem (efecte ale tuturor programelor educa ionale asupra mbuntirii

    posturii) prezint analiza efectuat rspunsurilor participan ilor referitoare la schimbarea

    i mbunt irea pe care au resim it-o ca urmare a tuturor programelor educa ionale

    care au drept scop mbunt irea posturii. Cteva exemple de rspunsuri au fost:

    "organizarea corect a organelor n via a de zi cu zi, evitarea mi crilor duntoare, mi-

    am schimbat obiceiurile motrice, despre care nu tiam c erau duntoare".

    Aceste constatri confirm a doua ipotez a studiului, aceea c participarea la

    programul de interven ie va mbunt i postura corporal.

    A treia tem (mbunt irea calit ii vie ii ca efect cumulativ al ameliorrii

    posturii) prezint percep ia lui Dr. Moshe Feldenkrais, care a analizat termenul de

  • 29

    "calitatea vie ii", bazndu-se pe patru componente: mi care, n elegere, sens i

    emo ie. Unele dintre sentimentele descrise privind mbunt irea calit ii vie ii au fost

    referin e fizice "ca o scdere a durerilor de spate", altele referin e mentale precum

    "succesul", "ncrederea n sine" i cele mai multe dintre acestea ar putea fi asociate att cu

    aspectul mental, ct i cu cel fizic - "schimbarea de stare general", fcnd referire la

    ntreaga experien personal. Aceste constatri afirm prima ipotez a studiului, aceea c

    participarea la programul de interven ie va mbunt i calitatea vie ii.

    Dintre toate rspunsurile privind mbunt irea i modificrile cumulative,

    majoritatea s-au referit la stri fizice, dar, de asemenea, la componentele calitat ii

    vie ii. Prin urmare, putem observa aici o tendin de mbunt ire a calit ii vie ii

    prin mbunt irea posturii, a a cum am men ionat i n a treia ipotez.

  • 30

    Capitolul IV: Concluzii

    IV.1. Concluzii privind mbuntirea calitii vieii

    Rezultatele au artat o mbuntire semnificativ a calitii vieii participanilor,

    datorat ambelor programe educaionale pentru ameliorarea posturii corporale: deci,

    concluzia teoretic este c mbuntirea calitii vieii prin programele educaionale de

    micare Feldenkrais i MAP este posibil.

    Din punctul de vedere al literaturii de specialitate existente, metoda de fa

    lrgete sfera acesteia sub unghiul a dou aspecte: legtura (fizic i psihic) dintre

    sntate i calitatea vieii, precum i legtura pozitiv dintre metoda Feldenkrais i

    calitatea vieii. Subliniem urmtoarele dou aspecte: explorarea legturii dintre postura

    corporal i calitatea vieii a fost realizat dintr-o perspectiv foarte original asupra

    posturii corporale i a calitii vieii, iar metoda MAP este o nou metod explorat aici

    pentru prima dat, n ceea ce privete calitatea vieii.

    IV.2. Concluzii privind mbuntirea posturii corporale

    Rezultatele au artat o mbuntire semnificativ a posturii corporale a studenilor

    din ambele grupuri. Astfel, concluzia este c mbuntirea posturii prin participarea la

    programele educaionale de mbuntire a posturii este posibil.

    Aceast concluzie susine datele existente n literatura de specialitate, n ceea ce

    privete legtura dintre activitatea fizic si mbuntirea posturii i legtura dintre

    antrenamentul Feldenkrais i mbuntirea calitii vieii. De asemenea, se extinde baza de

    cunotine n ceea ce privete metoda Feldenkrais ca o metod care, prin efectuarea de

    exerciii sau utilizarea de tehnici de micare plcute, mbuntete, de asemenea,

    elementele msurabile ale fizicului. Pentru prima dat, a fost gsit dovada unei legturi

    ntre o anumit cantitate de exerciii dup o metod familiar - Feldenkrais - i antrenarea

    printr-o nou metod - MAP i mbuntirea posturii. Semnificaia este c prin raportarea

    la corp ca la o unitate de ansamblu (i nu doar la spate sau la picioare separat, aa cum se

    face de regul), precum i prin raportarea la sistemul nervos (i nu doar la sistemul

    muscular, aa cum se face de regul), postura corporal poate fi mbuntit.

    IV.3. Corelaia dintre mbuntirea posturii corporale i a

    calitii vieii

    Punctul de plecare al ipotezei studiului a fost c, dac postura corporal i

    calitatea vieii se mbuntesc n mod semnificativ ca urmare a programelor de ameliorare

  • 31

    a posturii, va fi gsit o corelaie pozitiv. De fapt, aceast ipotez a fost confirmat prin

    analiza constatrilor calitative exprimate n chestionarul despre "Efectul edinelor", dar nu

    a fost confirmat prin analiza statistic.

    ntruct cele dou constatri referitoare la una i aceeai ipotez sunt diferite,

    concluziile ar trebui s fie abordate cu pruden, pornindu-se de la ideea c acea corelaie

    pozitiv care a fost identificat este o tendin n curs de dezvoltare care trebuie s fie

    studiat n continuare. Aceast constatare poate fi adugat la literatura de specialitate

    existent, referitoar la importana posturii asupra calitii vieii.

    IV.4. Concluzii privind rezultatele obinute la cele dou

    eantioane de participani

    Nu au fost gsite diferene ntre cele dou grupuri la nici unul dintre parametrii de

    calitate a vieii (fizici i emoionali), care au prezentat o ameliorare pe parcursul cercetrii.

    n ceea ce privete parametrii posturii corporale, ns, s-au constatat unele diferene ntre

    cele dou grupuri:

    Ameliorarea cifozei - un avantaj foarte mic a fost gsit n cazul participanilor la

    metoda Feldenkrais.

    Ameliorarea lordozei - un avantaj de dou ori mai mare a fost gsit n cazul

    participanilor la metoda MAP.

    Aceast tendin care arat un avantaj pentru grupul MAP este consolidat de

    rezultatele obinute la msurtorile efectuate asupra nlimii. Aceste rezultate indic faptul

    c subiecii MAP au crescut n nlime: de exemplu, curbura coloanei lor vertebrale s-a

    redus i au stat mai drept, dect subiecii metodei Feldenkrais. n ciuda acestor avantaje ale

    metodei MAP, este important s nu "uitm" concluziile referitoare la ameliorarea cifozei,

    absena diferenelor dintre cele dou grupuri la ceilali parametri i aspectul primar al

    metodei MAP. Astfel, aceste avantaje ale MAP trebuie s fie luate n calcul cu o anume

    pruden.

    Pentru a rezuma toate concluziile - toi subiecii au demonstrat o mbuntire a

    posturii corporale i a calitii vieii. Nu a fost gsit o corelaie ntre mbuntirea

    posturii i a calitii vieii pe baza datelor cantitative, dar a fost identificat o corelaie

    mare ntre acestea n funcie de datele calitative, astfel nct cercetarea ar trebui s

    continue n aceast direcie. Metoda MAP are un anumit avantaj fa de metoda

    Feldenkrais, ceea ce indic o anumit tendin a cercetrilor ulterioare. Este prea devreme

  • 32

    pentru a stabili categoric c o combinaie de tonifiere a muchilor posturali (stomac, pelvis

    i spate), din metoda Feldenkrais, este soluia ideal pentru a evita afeciunile posturii, dar

    noua metod ar trebui s fie dezvoltat i cercetat n continuare.

    Figura 6: Modelul teoretic al cercetrii

    Aspectul inovativ al acestui studiu l constituie prezentarea importan ei posturii

    pentru calitatea vie ii. Aceast cercetare reprezint un nou construct pentru n elegerea

    calit ii vie ii ca sinergie ntre aspectele emo ional i fizic, care se bazeaz pe

    ameliorarea posturii printr-un program educa ional de activitate fizic ce include metoda

    Feldrenkrais i programul MAP.

    IV.5. Recomandri

    IV.5.1. Recomandri general valabile

    1. ncurajarea publicului larg n a recunoate importana activitii fizice

    moderate, pentru mbuntirea calitii vieii i prevenirea defectelor posturale.

    2. Metoda Feldenkrais i programul MAP ar trebui s fie examinate n continuare,

    n vederea utilizrii acestora i la alte populaii: populaii mai tinere sau mai n vrst, care

  • 33

    se conformeaz normei din punct de vedere intelectual i populaii cu nevoi speciale, att

    intelectuale, ct i emoionale.

    3. Programele ar trebui s fie recomandate mai multor organisme publice:

    sistemului de sntate, sistemului de nvmnt i sectorului de afaceri.

    IV.5.2. Recomandri pentru cercetri ulterioare

    1. Exist o legtur ntre situaiile emoionale sau anumite trsturi de

    personalitate i postura corporal, i dac da, care este aceasta?

    2. Este posibil ca postura s fie mbuntit cu ajutorul metodelor Feldenkrais i

    MAP n situaii dinamice, cum ar fi mersul pe jos?

    3. Capacitatea de nvare poate fi mbuntit cu ajutorul metodelor Feldenkrais

    i MAP?

    4. Micarea este utilizat i n alte programe de mbuntire a calitii vieii i de

    mbuntire a posturii corporale? Pot fi create mai multe asemenea programe?

    5. Care este legtura dintre metodele Feldenkrais i MAP i msurtorile fizice

    suplimentare, cum ar fi echilibrul?

    6. Care este legtura dintre metodele Feldenkrais i MAP i msurtorile

    emoionale suplimentare, cum ar fi stima de sine?

    IV.6. Contribuia cercetrii la dezvoltarea cunoaterii

    1. Contribuia temei de cercetare la dezvoltarea cunoaterii:

    Perspectiva conform creia postura corpului uman este o component

    semnificativ a calitii vieii unei persoane este inovatoare i pune ntr-o nou lumin

    postura corporal, ca subiect demn de luat n considerare n viaa de zi cu zi, n tratament

    i n cercetare.

    2. Contribuia prii teoretice la dezvoltarea cunoaterii:

    Teoria MAP este nou i a fost creat n cadrul prezentei cercetri.

    Aceasta este construit ntr-un mod care combin att concepiile acreditate astzi

    privind subiectul posturii corporale (metoda Feldenkrais, ntemeiat n principal pe

    componentele neuronale ca i componente relevante pentru postur), ct i educaia fizic

    i metoda fizioterapiei, bazate n principal pe tonifierea i flexibilizarea muchilor

    posturali relevani.

    3. Contribuia eantionului de participani la dezvoltarea cunoaterii:

  • 34

    Se remarc lipsa studiilor referitoare la efectul activitii fizice asupra posturii

    corporale a persoanelor n rndul populaiilor de tineri (Kloubec, 2010). Acest studiu a fost

    realizat pe o populaie complet adaptat normelor, din punctul de vedere al sntii.

    4. Contribuia designului studiului la dezvoltarea cunoaterii:

    4.1 Din cte tim, aceasta este prima dat cnd metoda Feldenkrais a fost

    examinat prin metode mixte de cercetare.

    Metodele mixte permit sincronizarea ntre datele msurabile cantitativ,

    "abstracte", i datele emoionale i senzoriale, culese prin instrumente calitative.

    4.2 Designul cercetrii a fost mbogit cu un nou instrument de cercetare -

    chestionarul privind "Efectul edinelor". Acest chestionar a fost compus din doar cinci

    ntrebri scurte, clare i la obiect, dar a inclus toate posibilele efecte pe care programul le

    poate avea asupra participanilor. Pe de o parte, le-a permis acestora s scrie orice au

    considerat a fi relevant privind schimbrile i senzaiile pe care le-au observat referitor la

    participarea la program. Pe de alt parte, i-a fcut pe participani s se concentreze asupra

    proceselor prin care au trecut n contextul cercetrii ("Ce ai simit la sfritul orei?", "Ct

    timp ai resimit ameliorarea?", etc.) i s i exprime senzaiile care i-au nsoit n fiecare

    etap a procesului.

    4.3 Se pare c postura corporal, calitatea vieii i metoda Feldenkrais nu au mai

    fost examinate printr-o astfel de triangulare complex, care a inclus: multiple teorii i

    metode, multipli timpi de examinare i multiple instrumente de cercetare.

    5. Contribuia rezultatelor cercetrii la dezvoltarea cunotinelor teoretice:

    Rezultatele cercetrii privind mbuntirea calitii vieii i a posturii corporale

    au accentuat importana acelor componente ale corpului i sntii care contribuie la

    calitatea vieii.

    6. Contribuia practic la dezvoltarea cunoaterii:

    6.1 Universul cunoaterii tratamentului a fost mbogit cu un program inovator,

    programul MAP, fiind clarificate avantajele i unicitatea metodei Feldenkrais, ca metod

    practic de mbuntire a calitii vieii i a posturii.

    6.2 Contientizarea faptului c mbuntirea posturii depinde n principal de

    propriul corp i nu de instrumente ergometrice scumpe, ne permite s adoptm mijloace

    mai bune, mai optimiste i mai uoare pentru a ne gestiona postura.

    7. Contribuia rezultatelor cercetrii la dezvoltarea cunoa terii:

  • 35

    Aceast cercetare ofer perspective originale asupra legturii dintre postura

    corporal i calitatea vieii, artnd posibilitatea existenei unei legturi directe ntre

    postur i funcionarea noastr de zi cu zi, gndurile noastre despre propriul corp, emoiile

    noastre, stima de sine i ncrederea n sine. Cercetarea mbogete cunotinele existente

    referitoare la postura corporal: cum se dezvolt aceasta, care este postura corect, care

    sunt factorii care perturb o postur corect i procesul prin care cei mai muli oameni i

    pierd postura corect, care sunt instrumentele i metodele existente pentru a face

    problemelor legate de o postur defectuoas.

    Cercetarea ofer o nou perspectiv privind posibilit ile de a corecta defectele

    posturii corporale: tratamentul nu mai este aplicat doar sistemulului muscular ca mecanism

    principal de mbuntire a posturii, ci i sistemului neural. Rezultatele ob inute

    sugereaz, de asemenea, o schimbare de strategie: efectuarea nu doar a exerciiilor de

    tonifiere pentru creterea flexibilitii, ci i a unor micri blnde i plcute, ntr-o

    atmosfer relaxat, care stimuleaz reflecia i concentrarea pe senzaii. Corpul trebuie s

    fie tratat nu doar ca sum a elementelor sale componente - spate, umeri, picioare i aa mai

    departe - ci ca un tot unitar.

    Concluzia cercetrii

    Aceast cercetare aduce n centrul ateniei importana pe care o are postura

    corporal asupra calitii vieii. Dei dovada unei legturi certe ntre ameliorarea posturii i

    mbuntirea calitii vieii nu este concludent nc, aceast cercetare ofer instrumentele

    practice care s permit publicului larg i profesionitilor s i mbunteasc postura

    corporal ntr-un mod blnd, relativ uor de exersat.

    Referine bibliografice

    Alon, R (1994). Back to Natural Movement in Feldenkrais Method. Jerusalem: Honest.

    Bandura, A. (2011). A Social Cognitive perspective on Positive Psychology. Revista de

    Psicologa Social. 26, p7-20.

    Bandura, R. & Conceicao. (2008). Measuring Subjective Wellbeing: A Summary Review of the

    Literature. Bandura Studies- Working Paper.

    Boco, M (2007). The Theory and Praxis of Pedagogical Research. [Teoria i practica cercetrii

    pedagogice]. Cluj-Napoca: Editura Casa Crii de tiin.

    Brtra, A & Bernstein, C. (1979). Body reasons.Translated from French by Atara Ofek. Press h:

    Friedman Ltd.

  • 36

    Bryman, A. (2006). Mixed Programs: A four volume set. London: Sage.

    Creswell, J.W (2009). Research Design. 3rd ed. Lincoln, Nebraska: University of Nebraska Press.

    Cruz-Ferreira, Fernandes, Laranjo, Bemardo, & Silva.. (2011). A Systematic Review of the

    Effects of Pilates Method of Exercise in Health People. Archives of Physical Medicine &

    Rehabilitation. 92 (12).

    Dawson-cook. (2011). How is Your Posture?. American Fitness. 29 (3).

    Durmuz, Durmaz & Canturk. (2011). Effect of Therapeutic and Electrical Stimulation Program on

    Pain, Trunk Muscle Strength, Disability, Walking Performance, Quality of Life and Depression in

    Patients with Low Back Pain: A Randomized-Co. Medicine, Rheumatology International. 30 (7).

    Feldenkrais, M (1967). Practical Ability Improvement. Tel Aviv: The Feldenkrais Institute.

    Feldenkrais, M (1976). Chapters in My Method. Tel Aviv: Aleph publishing.

    Feldenkrais, M. (1989).Body and Mature Behavior. The Feldenkrais institute.

    Garcia, Costa,Silva, Gondo, Cyrillo,Costa, Costa, 2013. Effectiveness of Back

    School Versus. McKenzie Exercises in Patients with Chronic Nonspecific Low Back Pain: A

    Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 93: pp 729747. Available at: http://ptjournal.apta.org .

    (Accepted: February 14, 2013).

    Geldhof, D., De Clercq, I., De Bourdeaudhuij, G., & Cardon. (2007). Classroom Postures of 8-12

    Year Old Children. Ergonmics. 50 (10).

    George, L.K., & Bearon, L.B. (1980). Quality of Life in Older Persons: Meaning and

    Measurement. New York: Human Sciences Press.

    Harris, L.R. & Brown, T.L. (2010). Mixing interview & questionnaire programs. Practical

    Assessment Research & Evaluation. 15 (1).

    Hayden, JA., van Tulder, MW., Malmivaara, AV. and Koes, BW. (2005). Meta-Analysis:

    Exercise Therapy for Nonspecific Low Back Pain. Ann Intern Med . 142.

    Horowitz, E., Hassidim, H., Abadi-Korek, I. & Shemer, J. (2008). Assessment of Health Related

    Quality of Life- Part 3- Preference Based Measures. Harefuah. 147. (8-9).

    Kasukawa, Miyakoshi, Hongo, Ishikawa, Noguchi, Kamo, Sasaki, Murata & Shimada. (2011).

    Relationships Between Falls, Spinal Curvature, Spinal Mobility and Back Extensor Strength in

    Elderly People. Medicine, Journal of Bone and Mineral Metabolism. 28 (1).

    Kloubec. (2010). Pilates for Improvement of Muscle Endurance, Flexibility, Balance and Posture.

    Journal of Strength and Conditioning Research.

    Lamartina, C. (2010). Posterior surgery in Scheuermann's kyphosis. European Spine Journal.

    Le Huec, Saddiki, Franke, Rigal & Aunoble. (2012). Equilibirium of the Human Body and the

    Gravity Line: the Basics. Eur Spine J. 20 (5).

    Levene, L. (2011). Know More. The Great Philosophers.

  • 37

    Ligia, M. et al. (2011). Comparing the Pilates Method with No Exercise or Lumbar Stabilization

    for Pain and Functionality in Patients with Chronic Low Back Pain: Systematic Review and Meta-

    Analysis. Clinical Rehabilitation. 26 (1).

    Lmiolek, M. (2008). Spine Mobility and the Quality of Body Posture in 11-Year Old Handball

    Players Compared to Their Peers. Medsportpres. 5 (6) no. 24.

    McEvoy, M., & Grimmer, K. (2005).Reliability of Upright Posture Measurements in Primary

    School Children. BMC Musculoskelet Disord. 29.

    Middelkoop, M. Rubinstein, S.M. Kuijpers T, et al. (2011). A Systematic Review on the

    Effectiveness of Physical and Rehabilitation Interventions for Chronic Non-Specific Low Back Pain.

    Eur Spine J. 20.

    Morin, L.T. Vanesa, E.R. Juan, A. & Manuel, J. C. (2011). Differences on Spinal Curvature in

    Standing Position by Gender, Age and Weight Status Using a Noninvasive Method. Journal of

    Applied Biomechanics. 27.

    Netz, Y. & Lidor, R. (2003). Mood alterations in mindful versus aerobic exercise modes. The

    Journal of Psychology, 137, p405-419.

    Nourbakhsh, M.R. Moussavi, S.J., & Salavati.,. (2001). Effects of Lifestyle and Work-Related

    Physical Activity on the Degree of Lumbar Lordosis and Chronic Low Back Pain in a Middle Hast

    Population. In: Morin Lang-Tapia, VanesaEspaa-Romero, Juan Anelo, and Manuel J. Castiilo,

    (Eds.). (2011). Differences on Spinal Curvature in Standing Position by Gender, Age and Weight

    Status Using a Noninvasive Method .Journal of Applied Biomechanics. 27.

    Oliveira R. F., Liebano R. E. Costa L. C. M., Rissato, L, L., Costa L, O, P., 2013.

    Immediate Effects of Region-Specific and NonRegion-Specific Spinal Manipulative Therapy in

    Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomize Controlled Trial. Phys Ther. 2013; 93: PP

    748756. Available at: http://ptjournal.apta.org . (Accepted: February 14, 2013).

    Philadelphia Panel. (2001). Philadelphia Panel Evidence-Based Clinical Practice Guidelines on

    Selected Rehabilitation Interventions for Low Back Pain. PhysTher. 81.

    Sarig, Y. (2002). A Collection of Lectures. The National Training Center for Bone Building. Tel

    Aviv, Israel.

    Schnake, K.J. (2010). Correction of posttraumatic kyphosis of the thoracolumbar spine with

    modified pedicle subtraction osteotomy. European Spine Journal.

    Seligman, M., (2008). Positive Health. Applied Psychology. 57 (1), p3-18.

    Shkedi, A., (2007). Words of Meaning. Tel Aviv: Ramot.

    Shye, S.. (1989). The Systemic Life Quality Model: A Basis for Urban Renewal Evaluation.

    Social Indicators Research.

    Solberg, G. (2009). Postural Disorders and Musculoskeletal Dysfunction: Diagnosis, Prevention

    and Treatment. Churchill Livingstone - Elsevier.

  • 38

    Stratton, E. (2001). Alexander Technique step by step. New York: Books.

    Terra C., Murray., Wendy M., Rodgers., Shawn N. & Fraser (2012). Exploring the relationship

    between socioeconomic status, control beliefs and exercise behavior: a multiple mediator model.

    J Behav Med 35:6373. Springer: Science+Business Media

    Tulder, M.W. (2000). Exercise Therapy for Low Back Pain. Spine. 25.

    Youdas, J.W. Garrett, T.R. Egan, K.S. & Therneau, T.M. (2000). Lumbar Lordosis and Pelvic

    Inclination in Adults with Chronic Low Back Pain. In: Morin Lang-Tapia, VanesaEspaa-Romero,

    Juan Anelo, and Manuel J. Castiilo, (Eds.). (2011). Differences on Spinal Curvature in Standing

    Position by Gender, Age and Weight Status Using a Noninvasive Method. Journal of Applied

    Biomechanics. 27.

  • 39

    Anexa 1: Chestionarul referitor la calitatea vieii

    Chestionar SRS-22r aplicat pacienilor

    Numele pacientului:____________

    Data naterii: ____________

    Luna, ziua, anul: ____________

    Data de azi: ____________

    Vrsta: ____________

    Fia medical #: ____________

    Instruciuni: Evalum cu atenie starea spatelui Dvs., de aceea, ESTE FOARTE IMPORTANT S

    RSPUNDEI LA FIECARE DINTRE ACESTE NTREBRI. V RUGM S NCERCUII

    CEL MAI BUN RSPUNS PENTRU FIECARE NTREBARE.

    1. Cum ai descrie durerea cu care v-ai confruntat n ultimele 6 luni?

    Inexistent, Uoar, Moderat, Moderat pn la sever, Sever

    2. Cum ai descrie durerea cu care v-ai confruntat n ultima lun?

    Inexistent, Uoar, Moderat, Moderat pn la sever, Sever

    3. Pe parcursul ultimelor 6 luni, ai fost foarte mult nervos (nervoas)?

    Deloc, Puin, Uneori, De foarte multe ori, Tot timpul

    4. Dac ar trebui s v petrecei tot restul vieii cu spatele aa, cum v-ai simi?

    Foarte fericit, Destul de fericit, Nici fericit, nici nefericit,

    Destul de nefericit, Foarte nefericit.

    5. Care este nivelul dvs. actual de activitate?

    intuit la pat, Practic, nici o activitate, Munc uoar, cum ar fi treburile casnice, Munc

    manual moderat i sporturi moderate, cum ar fi mersul pe jos i cu bicicleta, Activiti complete,

    fr restricii

  • 40

    6. Cum artai mbrcat?

    Foarte bine, Bine, Binior, Ru, Foarte ru

    7. n ultimele 6 luni, v-ai simit att de prost nct nimic nu v-a putut nveseli?

    Foarte des, Deseori, Uneori, Rareori, Niciodat

    8. Avei dureri de spate atunci cnd suntei n repaus?

    Foarte des, Deseori, Uneori, Rareori, Niciodat

    9. Care este nivelul dvs. actual de munc/ activitate colar?

    100% normal, 75% normal, 50% normal, 25% normal, 0% normal

    10. Care dintre urmtoarele descrie cel mai bine aspectul trunchiului dvs., definit ca partea

    organismului uman ntre extremiti i cap?

    Foarte bun, Bun, Binior, Prost, Foarte prost

    11. Care dintre urmtoarele descrie cel mai bine modul n care utilizai medicamentele pentru spate?

    Deloc, Sptmnal sau mai rar non-narcotice (de exemplu, aspirin, paracetamol, ibuprofen),

    Zilnic non-narcotice, Zilnic narcotice,

    Altele: utilizarea medicamentaiei (sptmnal sau mai puin, sau zilnic)

    12. V limiteaz spatele posibilitatea de a realiza unele activit i casnice?

    Niciodat, Uneori, Deseori, Foarte des

    13. V-ai simit calm i linitit n ultimele ase luni?

    Tot timpul, De cele mai multe ori, Uneori, Rareori, Niciodat

    14. Credei c starea dumneavoastr v afecteaz relaiile sociale?

    Deloc, Puin, Uor, Moderat, La modul serios

    15. V confruntai Dvs. i/ sau familia cu dificulti financiare din cauza spatelui?

    Grave, Moderate, Uoare, Puine, Deloc

  • 41

    16. V-ai simit deprimat i melancolic n ultimele ase luni?

    Niciodat, Rareori, Uneori, De multe ori, Foarte des

    17. n ultimele trei luni, v-ai luat zile libere de la locul de munc/ coal din cauza durerilor de spate

    i, dac da, cte?

    0, 1, 2, 3, 4 sau mai mult

    18. V afecteaz condiia spatelui posibilitatea de a iei cu prietenii/ familia?

    Niciodata, Rareori, Uneori, Des, Foarte des

    19. V simii atrgtor dat fiind condiia spatelui dvs.?

    Da, foarte, Da, oarecum, Nici atrgtor i nici neatrgtor, Nu, nu foarte,

    Nu, deloc

    20. Ai fost o persoan fericit n ultimele ase luni?

    Deloc, Rareori, Uneori, De cele mai multe ori, Tot timpul

    21. Suntei mulumit de rezultatele exerci iilor pentru problema spatelui Dvs.?

    Foarte mulumit, Mulumit, Nici mulumit, nici nemulumit,

    Nemulumit, Foarte nemulumit

    22. Ai recurge la aceeai abordare a problemei spatelui Dvs dac ai avea aceeai stare?

    Categoric da, Probabil c da, Nu sunt sigur, Probabil c nu,

    Cu siguran nu

    V mulumim pentru completarea acestui chestionar. V rugm s comentai dac dorii.

    Prelucrat 1/1/04

  • 42

    Anexa 2: Exemple de instrumente utilizate n cadrul cercetrii pentru culegerea datelor

    Un exemplu de rspuns la chestionarul privind " Efectul edinelor"

    Data: 19.6.2012.

    Numrul edinei: 13

    Numele edinei: Mersul corect

    1. Care au fost sentimentele dvs. la sfritul edinei?

    Am avut un vag sentiment c eram foarte uor, am ieit de la or aa cum am venit, aceleai haine,

    aceeai geant i aceiai pantofi, dar cu senza ia c sunt mai uor.

    2. Cnd s-a estompat acel sentiment i ai simit c ai "revenit la normal"?

    Sentimentul a fost cel mai puternic n timpul mersului pe jos, am mers 30 de minute pn acas i l-

    am resimit foarte puternic. Cnd m-am aezat, sentimentul s-a pstrat, dar intensitatea sa era mai

    redus.

    Din punct de vedere energetic, sunt mereu mai calm timp de 3-4 ore dup edin.

    3. Ai nvat sau experimentat ceva nou n cadrul cursurilor?

    Da, s merg i s stau drept. Exerciiile au contribuit foarte mult, mai ales datorit parchetului.

    4. Ce ai preluat de la clas n viaa de zi cu zi?

    Cunotine referitoare la modul corespunztor de a merge pe jos / sta n picioare corect. Am simit c

    voi putea s fac asta. Dup ncheierea edinei despre statul n ezut corect - n edina aceea mi-am

    dat seama c aceasta este o sarcin dificil, iar n perioada de dup absolvirea cursului, cnd stteam

    aezat la ore, nu a fost uor de aplicat.

    5. Resimii un efect cumulativ al edinelor asupra vieii de zi cu zi? Dac da, v rugm s l

    mprtii:

    Aa cum am menionat mai sus, contientizarea este partea cea mai important. Acum tiu ct de uor

    este s mi menin poziia corect. n plus, tiu ceea ce e corect s fac atunci cnd stau n picioare /

    aezat i ncerc s pun asta n aplicare n viaa de zi cu zi.

  • 43

    Anexa 3: Rezultatele calitative ale studiului scurt prezentare

    Numrul

    categoriei

    Numele categoriei Numrul

    afirmaiilor

    din categorie

    Intensitatea

    general a

    categoriei

    Coninutul

    principal al

    categoriei

    Frecvena

    coninutului

    principal

    Intensitatea

    coninutului

    principal

    Tema 1 Efectele benefice ale

    unei singure edine

    1 Expresia fizic a

    schimbrii sau

    mbuntirii

    63 Foarte

    ridicat

    mbuntirea

    posturii

    53 Ridicat

    2 Principala senzaie n

    mbuntirea posturii

    25 Mediocr Verticalitatea 7 Mediocr/sczut

    3 Tipul schimbrii 63 Mediocr Schimbri

    holistice i

    specifice

    Holistic 12

    Specific - 12

    Mediocr

    4 nvtura sau

    experiena central a

    leciei

    40 Foarte

    ridicat

    Contentizarea

    posturii

    39 Foarte ridicat

    5 Timpul n care se

    estompeaz efectele

    pozitive

    36 Cteva ore 12 Mediocr

    6 Evenimentul care a

    produs estomparea

    schimbrii

    7 napoi la ezut 7 Foarte ridicat

    7 Creterea

    contientizrii i

    capacitii de a distinge

    53 Mediocr Capacitatea de

    a distinge cu

    acuratee

    21 Ridicat/Mediocr

    Tema 2 Efectele tuturor

    programelor

    educaionale de

    mbuntire a posturii

    1 Efectele benefice

    generale

    101 Foarte

    ridicat

    mbuntirea

    posturii i

    creterea

    activitii fizice

    i a motilitii

    83 Foarte ridicat

  • 44

    2 Modificri ale

    funciilor statice de zi

    cu zi

    22 Ridicat mbuntirea

    modului de a

    edea

    12 Ridicat/Mediocr

    3 Modificri ale

    funciilor dinamice de

    zi cu zi

    20 Ridicat Meninerea

    condiiei fizice

    10 Ridicat/Mediocr

    Tema 3 Ridicarea calitii vieii

    ca un efect cumulativ

    al mbuntirii posturii

    1 mbuntirea micrii

    ca o component a

    ridicrii calitii vieii

    29 Foarte

    ridicat

    Micarea de

    mers

    14 Ridicat

    2 mbuntirea gndirii

    ca o component a

    ridicrii calitii vieii

    42 Foarte

    ridicat

    Pentru

    funcionarea

    zilnic i

    mbuntirea

    posturii

    Funcionarea

    zilnic 12

    mbuntirea

    posturii 10

    Foarte ridicat

    3 mbuntirea afectului

    ca o component a

    ridicrii calitii vieii

    5 Foarte

    sczut

    "simitul bine" 3 Foarte sczut

    4 mbuntirea

    senzaiilor ca o

    component a ridicrii

    calitii vieii

    18 Ridicat Att fizic, ct i

    mental

    13 Mediocr/sczut