AKCİĞER KANSELERİNDE BRONŞ BİOPSİYLE AKCİĞER KANSELERİNDE BRONŞ BİOPSİYLE HİSTOPATOLOJİK TANI VE SINIFLANDIRMAHİSTOPATOLOJİK TANI VE SINIFLANDIRMA

TARTIŞMALI POSTERTARTIŞMALI POSTER13. YILLIK TORAKS KONGRESİ13. YILLIK TORAKS KONGRESİ

5-9 MAYIS 2010 İSTANBUL5-9 MAYIS 2010 İSTANBUL

HALİDE NUR ÜRERHALİDE NUR ÜRER** GÖNENÇ ORTAKÖYLÜ GÖNENÇ ORTAKÖYLÜ * ** * AYŞE BAHADIR AYŞE BAHADIR * ** * NESLİHAN NESLİHAN FENER FENER ** NUR BÜYÜKPINARBAŞILI NUR BÜYÜKPINARBAŞILI **

** YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİ EĞİTİM VE YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PATOLOJİ BÖLÜMARAŞTIRMA HASTANESİ PATOLOJİ BÖLÜM

**** YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ,GÖĞÜS HASTALIKLARIHASTANESİ,GÖĞÜS HASTALIKLARI

GİRİŞ ve AMAÇGİRİŞ ve AMAÇ

Akciğer kanserlerinde farklı histolojik alt Akciğer kanserlerinde farklı histolojik alt tipler tedavinin planlanması ve prognozun tipler tedavinin planlanması ve prognozun değerlendirmesinde önemli role sahiptir. değerlendirmesinde önemli role sahiptir. Çalışmamızda bronş biopsi örneklerinde Çalışmamızda bronş biopsi örneklerinde akciğer malignite tanıları ve “küçük hücreli akciğer malignite tanıları ve “küçük hücreli dışı karsinom” teriminin ne sıklıkta dışı karsinom” teriminin ne sıklıkta kullanıldığını değerlendirildi.kullanıldığını değerlendirildi.

YÖNTEMYÖNTEM 2009 yılında Yedikule Göğüs Hastalıkları ve 2009 yılında Yedikule Göğüs Hastalıkları ve

Cerrahisi EAH Patoloji Bölümü bronş biopsi raporu Cerrahisi EAH Patoloji Bölümü bronş biopsi raporu 2004 WHO akciğer tümörlerinin histolojik 2004 WHO akciğer tümörlerinin histolojik

sınıflandırmasına sınıflandırmasına İmmünhistokimya ve tümör tipiİmmünhistokimya ve tümör tipi Küçük hücreli dışı karsinom(KHDK),Küçük hücreli dışı karsinom(KHDK), Skuamöz hücreli karsinom(SKHK), Skuamöz hücreli karsinom(SKHK), Yuvarlak hücreli malign tümör(YHMT),Yuvarlak hücreli malign tümör(YHMT), Adenokarsinom(AK)Adenokarsinom(AK) Küçük hücreli karsinom(KHK), Küçük hücreli karsinom(KHK), Karsinoid tümör(KT) Diğer tümörler(DT) Karsinoid tümör(KT) Diğer tümörler(DT)

BULGULARBULGULAR

Toplam 894 olguToplam 894 olgu

Yaş ortalaması 60.39Yaş ortalaması 60.39±± 10.41(22-94) 10.41(22-94)

830’u(%93) erkek, 64’ü(%7) kadın 830’u(%93) erkek, 64’ü(%7) kadın

Tablo .İmmünhistokimya önce ve sonrasıTablo .İmmünhistokimya önce ve sonrası bronş biopsi örneklerinde kanser tiplerinin dağılım bronş biopsi örneklerinde kanser tiplerinin dağılım

TÜMÖR TİPİ İHK ÖNCESİ İHK SONRASI

KHDK 334 328

SKHK 272 281

YHMT 170 0

KHK 46 175

AK 48 67

KT 13 18

DT 11 25

TOPLAM 894 894

İmmünhistokimya önce ve sonrasıİmmünhistokimya önce ve sonrası bronş biopsi örneklerinde kanser tiplerinin bronş biopsi örneklerinde kanser tiplerinin

dağılımdağılım

38%

31%

19%

5%

5%

1%

1%

KHDK

SKHK

YHMT

AK

KHK

KT

DT

37%

31%

20%

7%

2%

3%KHDK

SKHK

KHK

AK

KT

DT

TARTIŞMATARTIŞMA Akciğer malinitelerinde bronş biopsiyle kesin Akciğer malinitelerinde bronş biopsiyle kesin

tipleme zor(1). tipleme zor(1). “ “Küçük hücreli dışı karsinom” terimi Küçük hücreli dışı karsinom” terimi

önerilir(2).önerilir(2). Preoperatif tanı oranı % 34 dür(3). Preoperatif tanı oranı % 34 dür(3).

Çalışmamızda tüm maligniteler içinde Çalışmamızda tüm maligniteler içinde KHDK % 37 bulundu. KHDK % 37 bulundu.

1. Kerr KM. Pulmonary adenocarcinomas: classification and reporting. Histopathology 2009, 54, 12–27 2. Thomas JSJ, Lamb D, Ashcroft T, Corrin B, Edwards CW, Gibbs AR, Kenyon WE,Stephens RJ, Whimster WF. How reliable is the diagnosis of lung cancer using small biopsy specimens? Lung Cancer Working Party. Thorax 1993;48:1135-11393. Edwards SL, Roberts C, McKean ME, Cockburn JS, Jeffrey RR, Kerr KM. Preoperativehistological classification of primary lung cancer: accuracy of diagnosis and use of the non-small cell category. J Clin Pathol 2000;53:537–540