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Giuliano Carrozzi Nicoletta Bertozzi Mauro Mirriper il gruppo regionale PASSI d’Argento
PASSI d’Argento PASSI d’Argento e gli stili di vita negli anzianie gli stili di vita negli anziani
SeminarioGuadagnare Salute in Emilia-Romagna:dalla Sorveglianza alle Buone Pratiche
Bologna, 3 Dicembre 2009
Le indagini PASSI d’Argento
Indagine 2009: 7 RegioniIndagine 2010: 5 Regioni
Ha l’obiettivo di sperimentare un sistema di sorveglianza sulla popolazione ultra 64enne, sostenibile con le risorse dei servizi sociali e sanitari, ad uso nelle diverse Regioni italiane
Politiche per l’invecchiamento attivo
Nel 2002 l’OMS ha emanato un documento di indirizzo per creare o rafforzare le condizioni per un invecchiamento attivo le cui basi sono da costruire ben prima dell’età anziana
Invecchiamento attivoUna proposta di strategia
Partecipazione, Salute e Sicurezza
La strategia delineata dall’OMS è basata su:
Partecipazione Salute Sicurezza delle
persone ultra 64enni
Una società che investa su queste tre aree contribuisce a creare le condizioni in cui gli anziani si trasformano da target passivo dei sistemi sanitari e sociali a risorsa per la società
Invecchiamento attivoInvecchiamento attivo
PartecipazionePartecipazione SicurezzaSicurezzaSaluteSalute
Buona salute basso rischio
Buona salute a rischio (fragilità, malattia)Segni
fragilità
Disabili
Il modello giustificativo della sorveglianza di popolazione
Valorizzazione anziano sano, Valorizzazione anziano sano, protezione e promozioneprotezione e promozione
Promozione e Promozione e prevenzione Iprevenzione I
Prevenzione II Prevenzione II assistenzaassistenza
Prevenzione III Prevenzione III assistenzaassistenza
san
itar
io
sociale
L'equilibrio della sorveglianza di popolazione
Quanti masticano male?
Quale proporzione di anziani ha visitato
un dentista?
Quante persone fanno attività fisica?
Quale proporzione di persone sa dovesi possa fare attività fisica o sociale?
Quanti anziani vivono in isolamento sociale?
Quale proporzione di anziani ha ricevuto l’info sul centro anziani?
Fattori rischio comportamentaliFattori rischio comportamentaliDiffusione misure prevenzioneDiffusione misure prevenzione
(SISTEMA)(SISTEMA) (CITTADINO)(CITTADINO)
Il questionario
• Somministrato con
intervista telefonica o
faccia a faccia
• Coinvolti quasi 90
operatori appositamente
formati appartenenti a
Comuni, ASP, AUSL e
volontariato
Monitoraggio
• 608 interviste• Il 63% per telefono
il 37% faccia a faccia
• Il tasso di sostituzione è stato del 14% • Il tasso di rifiuto è del 12%
• Il 13% delle interviste è stato reso possibile grazie ad una persona prossima all’anziano (proxy)
• Durata media dell’intervista: 30’ Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Il campione intervistato
10
35
55
10
37
53
0 10 20 30 40 50 60
85+
75-84
65-74
Campione
Popolazione
%
17
37
46
19
36
45
0 10 20 30 40 50
85+
75-84
65-74
Campione
Popolazione
%
Uomini
Donne
Buona corrispondenza tra campione e popolazione
Campionamento a cluster proporzionale a tre zone: montagna, pianura e capoluoghi
I sottogruppi nella popolazione con 65 anni e più
107
28
46
27
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
In buonecondizioni a
basso rischio difragilità
In buonecondizioni ma a
rischio di fragilità
Fragili Disabili
14 12
%
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
BuonaSalute
Disabilità
Tempo
Valorizzazione anziano sano,protezione e promozione
Con chi vivono gli over64?
Tra le persone che vivono da sole prevalgono le donne (30% Vs11%) e le persone con età superiore a 75 anni (26% Vs 17%)
1
3
22
6
12
55
0 10 20 30 40 50 60
Con altro
Solo con la badante
Da solo
Con entrambi
Solo con figli/nipoti
Solo con familiari parigenerazione
%
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Come arrivano a fine mese?
12
34
44
10
0 10 20 30 40 50
Con moltedifficoltà
Con qualchedifficoltà
Abbastanzafacilmente
Moltofacilmente
%
46%
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
• Il 47% degli intervistati non fa sufficiente attività fisica• Il 10% fuma• Il 42% consuma alcol e il 4% beve alcol fuori pasto• Il 2% è sottopeso • Il 61% è in eccesso ponderale (46% sovrappeso e 15% obeso)• Il 95% non consuma 5 porzioni di frutta e verdura (60% meno di tre)
Fattori comportamentali
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
• Il 28% degli intervistati ha problemi di masticazione
- il 56% di loro non è stato dal dentista negli ultimi 12 mesi
• Il 17% ha problemi di udito- l’84% di loro non usa la protesi acustica
• Il 14% ha problemi di vista- il 71% di loro vede male anche con gli occhiali
Problemi di vista, udito e masticazione
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Cadute
• Il 7% degli anziani è caduto negli ultimi 30 giorni:– il 54% si è fatto male– il 15% è stato ricoverato in seguito alla caduta
• Il 36% ha paura di cadere e quindi probabilmente non fa attività fisica
• Il 37% non usa dispositivi di sicurezza mentre fa il bagno o la doccia
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Isolamento sociale
• Il 22% vive solo
• L’11 % ha dichiarato di non aver contatti con altre persone e non partecipare ad incontri collettivi
• Il 33% di chi riferisce isolamento sociale non ha nessuno che potrebbe svolgere per lui piccole commissioni
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Ricorso ai servizi sanitari
Negli ultimi 12 mesi:
• il 18% è stato ricoverato per almeno due giorni consecutivi
• il 93% è stato almeno una volta dal medico di famiglia • il 68% si è vaccinato contro l’influenza
– tra chi non si è mai vaccinato il 27% non ha ricevuto alcun consiglio
• il 20% riferisce sintomi di depressione– tra questi solo il 49% si è rivolto a un sanitario per
questi sintomi
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Quanti sono risorsa?
• Il 52% delle persone intervistate 65 anni e
più sono una risorsa
• In particolare:
- il 43% una risorsa per la famiglia
- il 12% per la comunità
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Quanti sono una risorsa all’interno dei sottogruppi di popolazione anziana?
0
10
20
30
40
50
In buonecondizioni a
basso rischiodi fragilità
In buonecondizioni ma
a rischio difragilità
Fragili Disabili%
65%58%
33% 15%
Passi d’Argento 2009 – Emilia-Romagna, dati preliminari al 2 dicembre 2009
Conclusioni
Gli anziani possono Guadagnare Salute::
• attraverso interventi di prevenzione dei fattori di rischio di fragilità
• agendo in modo integrato sul versante sociale e s quello sanitario
e possono far Guadagnare Salute: :
• sono una risorsa, diffusi trasversalmente
• poco valorizzati nel contesto studiato, salvo che nelle famiglie
Grazie per l’attenzione a nome del gruppo regionale PDA:
Alba Carola Finarelli, Raffaele Fabrizio, Mauro Mirri, Anna Rita Sacchi, Alma Nieddu, Anna Maria Ferrari, Giuliano Carrozzi, Lara Bolognesi, Letizia Sampaolo,
Paolo Pandolfi, Aldo De Togni, Giuliano Silvi, Oscar Mingozzi, Nicoletta Bertozzi, Fausto Fabbri
Un grazie speciale a tutti gli intervistatori!Arrivederci il 20 gennaio 2010