Upload
jessicavanesa
View
61
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
pjk
Citation preview
PVA Indonesia : PJK Stroke
Amerika :kasus PJK 2 % / thn
Faktor prevalensi 1970KH kompleks Serat Protein nabatiLemak KH sederhana Lemak hewani Serat Aktivitas (sedentary life style) PJK pola makan aktivitas kebiasaan merokok
Dislipidemia
Hiperkolesterolemia
Hipertrigliserida
LDLHDLFaktor risiko PJK -- aterosklerosisIntoleransi glukosaObesitas (obesitas sentral)Hipertensi
Obesitas (obesitas sentral)SINDROMA X /SINDROMA HIPERINSULINEMIA HipertensiIntoleransi glukosa
METABOLISME LEMAKLipoprotein (lemak + protein)Kilomikron (lipoprotein + trigliserida >>) : sekresi jaringan adiposa & sel otot skelet enzim lipoprotein lipase : kapiler endotel membagi trigliserida :* As lemak & gliserol (Energi)* kilkomikron (cholesterol)
LIPOPROTEIN DARAHIDL* sebelum LDLLDL* cholesterol >>* = HDL : hepar
Patofisiologi AterosklerosisSel-sel busa (foam cells)Alur lemak (fatty streak)(10 - 20 th)Kerak aterosklerotik(40 - 50 th)trombusInfark miokard/ serebral
LEMAK MAKANAN1. TRIGLISERIDA2. CHOLESTEROL
CHOLESTEROLSumber hewaniStruktur & fungsi normalPrekursor steroid hormonManusia :* 1/3 : hepar (450 mg)* sisa : diet (chol diet chol hepar ) jd chol diet bukan satu2nya faktor
HIPERLIPIDEMI Lipid darah Etiologi :- Nutrisi * anoreksia nervosa * obesitas * lemak jenuh * KH sederhana
HIPERLIPIDEMI- Non nutrisi : * Hormonal * Obat-obatan * Penyakit ginjal * penyakit hepar * Genetik
Faktor-faktor nutrisi
Lemak (gorengan, kulit, daging, sosis, mentega, keju, susu, es krim, fast food) - Lemak jenuh < 8 % (daging merah, lemak babi, minyak kelapa, cokelat, keju, susu krim, mentega) - Lemak tidak jenuh tunggal (minyak zaitun, minyak kanola, minyak kacang tanah, margarin) kolesterol total & LDL ; AL - 9 - Lemak tidak jenuh ganda (minyak jagung, minyak kedelai, minyak wijen) - 3 & - 62. Kolesterol - sumber makanan : kuning telur, jeroan (otak, hati, ginjal), daging babi, minyak babi - Kolesterol 300 mg/h - Minyak : MUFA & PUFA
Faktor-faktor nutrisi
3. Protein : - Nabati (kacang-kacangan, kedelai, tahu, tempe) LDL,chol - Hewani (daging, ayam, susu, produk susu) 4. Karbohidrat : - KH sederhana (gula) - KH kompleks (serat >>)
Faktor-faktor nutrisi
5. Serat : - Serat larut : abs gluk, eks as empd, lemak diet, LDL (chol HDL tetap) * mudah dicerna * contoh : buah-buahan (apel, stroberi, jeruk) -- segar musilase (agar-agar dari rumput laut) gum (oat, biji-bijian, kacang-kacangan, rumput laut)
Faktor-faktor nutrisi - Serat tidak larut : * tidak mudah dicerna * contoh : selulosa (wortel, bit, umbi-umbian, bekatul) hemiselulosa (kulit ari beras / gandum) lignin (batang, kulit & daun sayuran) - 20 25 g/hr 25% serat larut
Faktor-faktor nutrisi
6. Garam 6 g/hr PJK + hipertensi + edema : 2 g/hr (1/2 sdt)7. Alkohol & kopi konsumsi 30 60 mL/hr kolesterol HDL konsumsi >> risiko PJK (TG , hipertensi) anggur merah (polifenol) flavonoid antioksidans 20x dp Vit E - menghambat sintesis eikosaenoat & agregasi trombosit bawang bombay, apel, teh hijau, anggur merah konsumsi kafein risiko PJK 8. Antioksidan (vitamin C, vitamin E, beta karoten, selenium)
PenatalaksanaanSerum lipid Kolesterol > 200 mg/dLTrigliserida > 250 mg/dLBB ObeseKolesterol - HDL Lesi baru (-)
Diagnosis
BAHAN MAKANAN YANG BOLEH DAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN(PENYAKIT JANTUNG KORONER)
Golongan bahan makananMakanan yang boleh diberikanMakanan yang tidak boleh diberikanSumber KarbohidratBeras, bulgur, singkong, talas, kentang, makaroni, mie, bihun, roti, biskuit, tepung, gulaKue yang terlalu manis dan gurih ( cake, tarcis, dodol dll )Sumber Protein hewaniDaging sapi kurus, ayam, bebek, ikan, telur, susu( terbatas )Ham, sosisSumber Protein NabatiKacang kering maks 25 g/hr, tahu, tempe, oncomGorengan, santan kentalSumber LemakMinyak, margarin, mentega (tdk utk menggoreng). Kelapa, santan encer
BAHAN MAKANAN YANG BOLEH DAN TIDAK BOLEH DIBERIKAN(PENYAKIT JANTUNG KORONER)
Golongan bahan makananMakanan yang boleh diberikanMakanan yang tidak boleh diberikanSayuranSayuran yang tidak menimbulkan gas (bayam, kangkung, buncis, kacang panjang, taoge, labusiam, oyong, tomat, wortel)Sayuran yang menimbulkan gas (kol, sawi, lobak)Buah-buahanSemua buah (nangka, durian, advokad) : jumlah terbatasBumbuBumbu dapur (pala, kayu manis, asam, gula, garam)Cabai dan bumbu lain yang merangsangMinumanTeh encer, cokelat, sirup, susu (terbatas)Kopi, teh kental, minuman yg mgd soda dan alkohol