Upload
hoanghanh
View
244
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
Gizi KesehatanIbu Hamil dan Janin
Rukmono SiswishantoKSM/ Departemen Obstetri & Ginekologi
RSUP Dr. Sardjito/ FK UGM
Yogyakarta, 05 September 2017
Outline
• Isu gizi dalam konteks kehamilan risikotinggi
• Adekuasi nutrisi
• Konsep Dohad
• Memahami konteks permasalahan: ilustrasi kasus
Kehamilanrisikotinggi
Kondisikesehatan
sebelumnya
Kondisikehamilan
Umur Ibu
Perilaku
Isu GiziBumil
Kondisisebelum &
selamahamil
PeriodeKritis
Kontak dg Petugas
Kecukupanair
Undernutrisi Intake
tertentuyg rendah
OverweightObesitas
Zat berbahayaTerkontaminasi
Aktifitasfisik
Deficiency
Under nutrition
Toxicity
Obesity
Adeq
uate
Adapted from: The Surgeon General’s Report on Nutrition and Health, 1984.
100%
50%
0%
25%
75%
Marginal Marginal
Optimal
Deficiency
Excess
Efek Asupan zat gizi dalam fungsi fisiologis
TIDAK LEBIH, TIDAK KURANG
Undernutrition
• Hambatan Perkembangan KecerdasanAnak
• Penyakit khronis/PTM
1. Jumlah Anak Stunting(pendek & sangat pendek) pd Balita, 14,3% ( 23602)
• Menurunkan prestasi belajar• Kurang produktif• Bila hamil: perdarahan kematian• Melahirkan bayi BBLR risiko anemia usia dini rendahnya IQ
2. Anemia: pada bumil14,8% (6376), pada remaja
36 % , kek BUMIL 10,11% (5027)
• Stunting• Hambatan Perkembangan
Kecerdasan Anak• Penyakit khronis/PTM
3. Bayi Lahir dengan BeratBadan Lahir Rendah (BBLR,)
sebesar 4,83% (2209)
Seksi Gizi Dinkes DIY, 2014
Overnutrition/ Obesitas
Vitamin Efek toksik
Peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, muntah, kejang), kulit kering, kebotakan, gangguan fungsi hati, dll
Mual, diare, pembentukan batu ginjal, mobilisasimineral tulang, dll
Berkompetisi dengan vitamin K, dapat menimbulkangangguan pembekuan darah
Pusing, mual, ataksia,neuropati perifer
Hiper vitaminosis
Mineral Efek toksik
Kebotakan, cepat lelah, karies gigi
Diare, kelumpuhan otot pernafasan, hipotensi, kelumpuhan ekstremitas
Cu Penumpukan tembaga di hati (sirosis) & di otak(koma), gagal ginjal, anemia hemolitik
Mual, muntah, anemia, hiperkolesterolemia
Kelebihan Mineral
Zat Gizi apa yang dikonsumsiberlebihan?
(Over intake)
Minyak147%
rekomendasi
Garam22%
rekomendasi
Developmental origins of disease hypothesis
Epidemiological
Clinical
Animal Studies
Early-life events play a powerful role in influencing later susceptibility to
certain chronic diseases
• Famine Obesity• Birth weight glucose intolerance,
hypertension, & hyperlipidemia (coronary heart disease, stroke and type 2 diabetes)
• Born small and become overweight during childhood Insulin resistance
• Catch-up growth vs birth weight
Cara Manusia Beradaptasi
Gluckman et al: Lancet 2009; 373: 1654–57
Trends in Endocrinology and Metabolism Vol.21 No.4
Hasil survey tahun 2012 di DIY menunjukan angka:
36%
Angka Anemia Pada Remaja
Seksi Gizi Dinkes DIY
Setiap 3 Remaja, ada 1 yang Anemia