DANISIA HABADisciplina de Radiologie Generala si DentaraFACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI

Explorarea radio-imagistică a glandelor salivare

Obţine informaţii morfologice şi funcţionale în 4 circumstanţe frecvente :

colica salivară tumefiere glandulară intermitentă tumefiere persistentă hiposialie, -acestea având substrat lezional

( extra- sau intraglandular ): - inflamaţii acute sau cronice - tumori ( benigne sau maligne ) - boală de sistem şi distrofii - o leziune traumatică.Pot fi explorate radio -imagistic glandele parotide

şi cele submandibulare (prin sialografie, CT, IRM, scintigrafie etc. )

Sialografia

Computertomografia

Utilă în studiul ţesutului glandular şi al ţesuturilor înconjurătoare

-ca aspect normal- glanda parotidă are o densitate mai mare decât grosimea din jur, şi mai mică decât muşchii vecini.

- se pot face examinări –native-densitate spontană - cu contrast ( iopamiro, ultravist,

omnipaque )

C.T.- poate stabili diagnosticul în procese inflamatorii, abcese, chisturi, tumori, etc. ) majoritatea sporind şi volumul glandei respective.

De reţinut : abcesele dau imagini conturate, hiperdense central chisturile şi mucocelele-imagini hipodense, bine

delimitate, cu peretele subţire conţinutul dă o densitate variabilă ( ±lichidiană )

Computertomografia

Tumorile benigne: - sunt net conturate, omogene

-frecvent hiperdenseTumorile maligne:

-contur imprecis- caracter infiltrant-structură hiperdensă (hipervascularizată )-sau heterogene (cu zone de necroză)

CT – tumoră benignă

Carcinom scuamos nediferenţiat

I.R.M. (imagistica prin rezonanţă magnetică)-este superioară C.T.privind aprecierea

stării ţesuturilor moi-se evidenţă mai bine contururile

formaţiunilor tumorale (hipervascularizate) şi, în mod special, -poziţia-topografia nervului facial, atunci când este necesară o parotidectomie, sau pentru aprecierea eventualei invadări tumorale a nervului

Adenomul pleomorf

mai mult la adult ( femei ), unilaterală, încapsulată

are la origine celule din epiteliul ductal 1.Sialografic-o imagine lacunară, prin deplasarea

uniformă a canaliculelor, cu aspect de,, minge ţinută în mână’’ 2.C.T.-rotundă, contur net, omogenă, cu o

densitate ceva mai maredecât restul ţesutului glandular

3.!Sialografie-C.T.

Adenomul pleomorf

Carcinomul mucoepidermoid

cea mai frecventă tumoră malignă a glandelor salivare

50%dintre cazuri apar dependente de glandele salivare minore (accesorii)

foarte frecvent interesează glandele palatinale