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L’interdisciplinarità nell’innovazione dei modelli di risposta ai bisogni. Le sinergie possibili fra prevenzione, programmazione,
informatizzazione, formazione.
Gli Uffici periferici del Ministero della Salute USMAF/SASN: ambiti di competenza e percorsi integrati
di sanità pubblica e transfrontaliera.
Linda Graziadei - USMAF Livorno
14° Congresso Nazionale A.N.S.P.I. – 3° Convegno A.N.S.P.I. S.I.T. Isola di Favignana, 25-26 settembre 2015
MINISTERO DELLA SALUTE DIREZIONE GENERALE PREVENZIONE SANITARIA USMAF LIVORNO
MINISTERO DELLA SALUTE DIREZIONE GENERALE PREVENZIONE SANITARIA USMAF LIVORNO
CHI Ministero della Salute Direzione Generale Prevenzione Sanitaria Uffici Periferici USMAF / SASN Territorio nazionale Sanità transfrontaliera, prevenzione ed assistenza Materia rimasta di competenza dello Stato Lavoro quotidiano silenzioso… ...ed attivazione in situazioni di emergenza Altre realtà sanitarie nazionali ed internazionali
DOVE
PERCHE’
COSA
QUANDO
CON CHI
MINISTERO DELLA SALUTE DIREZIONE GENERALE PREVENZIONE SANITARIA USMAF LIVORNO
MINISTERO DELLA SALUTE DIREZIONE GENERALE PREVENZIONE SANITARIA USMAF LIVORNO
USMAF
Unità territoriali
Porto Torres
Cagliari
Augusta
Siracusa
Trapani
Porto Empedocle
Palermo Messina
Catania
Reggio Calabria
Ravenna
Bari
Brindisi
Gallipoli
Manfredonia
Taranto
RomaCivitavecchia
Fiumicino
Salerno
Napoli
Venezia
Trieste
Torino Bologna
Varese
AnconaPisaLivorno
GenovaSavona
Pescara
Imperia
La Spezia
Gioia Tauro
Ufficio Centrale di Coordinamento
Servizi Assistenza Sanitaria ai Naviganti SASN
Uffici di Sanità Marittima, Aerea e di Frontiera USMAF
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DPCM 11 febbraio 2014 «Regolamento di organizzazione
del Ministero della Salute»
DM 8 aprile 2015 «Individuazione degli uffici dirigenziali di livello
non generale del Ministero della Salute»
Il nuovo assetto del Ministero della Salute
Beatrice Lorenzin
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Nuovo assetto territoriale USMAF/SASN
1. Lombardia-Piemonte-Valle d’Aosta 2. Veneto-Friuli VG-Trentino 3. Liguria 4. Toscana-Emilia Romagna 5. Lazio-Umbria-Marche- Abruzzo-
Molise 6. Campania-Sardegna 7. Puglia-Basilicata-Calabria 8. Sicilia
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COMPITI ISTITUZIONALI USMAF *
PROFILASSI INTERNAZIONALE SANITA’ TRANSFRONTALIERA
merci persone flussi migratori Insieme delle attività e degli interventi messi in atto su persone, beni e mezzi che attraversano il confine nazionale al fine di assicurare: a) la tutela della salute pubblica e del singolo dall'esposizione a fattori di rischio biologici o chimici o fisici; b) la salvaguardia della salute individuale e pubblica, anche legata ai problemi emergenti con i fenomeni migratori; c) ogni altro adempimento di rilevanza sanitaria anche in attuazione di impegni internazionali. (*) D.Lgs. 229/1999, art 7 septies; Accordo Stato Regioni PA - Provvedimento 6 dicembre 2000
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SETTORI DI ATTIVITA’ USMAF
Merci in importazione da Paesi terzi
Tutela della salute pubblica
Medicina dei viaggiatori
Medicina legale
Mezzi di trasporto
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SETTORI DI ATTIVITA’ USMAF
Mezzi di trasporto
• Libera pratica sanitaria
• Sanificazione / esenzione sanificazione (RSI)
• Dotazioni farmaceutiche di bordo
• Idoneità casse acqua potabile
• Dichiarazione inizio attività (DIA/SCIA)
• Visite ispettive collegiali
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SETTORI DI ATTIVITA’ USMAF
Persone
Regolamento Sanitario Internazionale (RSI)
• Libera Pratica Sanitaria (LPS);
• Malato / morto a bordo;
• Vaccinazioni internazionali. ;
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SETTORI DI ATTIVITA’ USMAF
Persone
Medicina dei viaggiatori • altre vaccinazioni / profilassi • counseling Medicina legale Idoneità psicofisica per: • sommozzatori • pescatori subacquei professionali • palombari • ormeggiatori • barcaioli • guardiafuoco • chimici di porto • piloti del porto • gente di mare (immatricolazione e CMP I°)
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COMPITI ISTITUZIONALI SASN
Assistenza sanitaria ai marittimi e al personale aeronavigante (in navigazione, imbarcato o in attesa di imbarco)
Prestazioni sanitarie di medicina generale e specialistica
Prestazioni diagnostiche
Prestazioni medico-legali Personale marittimo: • prima iscrizione; • visita biennale di idoneità alla navigazione; • visite preventive di imbarco; • emissione giudizio idoneità/inidoneità al lavoro; • commissione medica permanente di primo grado; • visite di controllo. Personale aeronavigante: • visite periodiche di idoneità sanitaria per rinnovo licenza e attestati aeronautici; • visite annuale idoneità per le radiazioni cosmiche; • emissione giudizio di idoneità/inidoneità al lavoro.
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RELAZIONI CON STRUTTURE SANITARIE TERRITORIALI
USMAF SASN
Aziende ospedaliere Laboratori analisi Strutture accreditate con SSN Medici fiduciari
Medici INPS Medici INAIL Medici specialisti esterni Medici certificatori visite biennali Medici competenti
Dipartimento Prevenzione ASL Medici di Medicina Generale Reparti malattie infettive Servizio118 Pronto Soccorso Medici iperbarici Medici di bordo
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Nuovo Sistema Informativo Sanitario
NSIS
Insieme di flussi informativi relativi ad aspetti gestionali, organizzativi, economici relativi alla
assistenza erogata ai cittadini da parte delle strutture SSN
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Applicativi
NSIS-USMAF NSIS-SASN Digitalizzazione dell’attività USMAF e SASN
OBIETTIVI:
• gestione dell’attività medica e dell’attività amministrativa; • standardizzazione dei processi e dei dati trattati; • dematerializzazione della documentazione relativa alle attività svolte; • estrapolazione e analisi di dati statistici; • archivio ufficiale di dati di attività.
1999-2004
ideazione, progettazione, realizzazione e collaudo
2004-2005 sperimentazione
e attività di formazione .
2006 inizio operatività
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MODELLI DI INTEROPERABILITA’ ESISTENTI con Applicativo NSIS-USMAF
Interoperabilità per lo Sportello Unico Doganale: la disponibilità del sistema NSIS USMAF ha consentito, per le sue caratteristiche tecnologiche, una rapida integrazione del processo dei controlli sanitari con il processo dei controlli effettuati dall’Agenzia delle Dogane per la libera circolazione delle merci sul territorio (D.P.C.M. 4 Novembre 2010, n. 242)
…INTEROPERABILITA’ POSSIBILE…
SSN
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MODELLI DI INTEROPERABILITA’ IN PROGRESS
con Applicativo NSIS-SASN
.
Utilizzo del sistema informatizzato ENAC (EMPIC-EAP) per la gestione dei dati tecnici di licenze aeronautiche che vengono curati dalle autorità dell’aviazione civile a partenza diretta anche da NSIS SASN.
Accesso flusso informativo di reciproca utilità sul personale imbarcato, con condivisione di dati sanitari e non.
…INTEROPERABILITA’ POSSIBILE…
SSN
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RETE INFORMATIVA DI EMERGENZA SANITARIA
Strategie intersettoriali e trasversali nelle quali sono coinvolte istituzioni centrali e locali, nazionali e comunitarie.
CIRM
SAR
CNSA
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CENTRO INTERNAZIONALE RADIO MEDICO
• Il Centro Internazionale Radiomedico (CIRM) è stato costituito nel 1935. • Fornisce, attraverso i sistemi di telecomunicazione, assistenza ai marittimi, imbarcati su navi
senza medico a bordo, di qualsiasi nazionalità, in navigazione su tutti i mari.
• Ha sede a Roma ed i suoi servizi medici di base sono gratuiti.
• Se necessario promuove il prelievo del malato con mezzi navali o aerei per una rapida ospedalizzazione (MEDEVAC).
• L’assistenza medica del CIRM è assicurata da medici in servizio continuativo di guardia.
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TELEMEDICINA
Teleconsulto
Telecooperazione sanitaria
risorsa per potenziare il ruolo USMAF
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TELEMEDICINA
risorsa per rinnovare ruolo SASN
• accresciuta equità nell’accesso ai servizi sanitari;
• competenze di eccellenza grazie al decentramento (telemedicina specialistica); • flessibilità dell’offerta.
NUOVO SISTEMA INFORMATIVO NAZIONALE: • deve diventare la piattaforma digitale e il modello comune di interrogazione,
integrazione ed interconnessione di tutti gli ambiti e le attività sanitarie a qualunque livello assicurate;
• al contempo rendere servizi utili alla cittadinanza direttamente fruibili grazie
all’implementazione di servizi on line di ascolto delle esigenze degli utenti ed orientamento al cittadino, con l’utilizzo anche dei canali social,
• per il miglioramento delle strategie di comunicazione e per promuovere studi
e ricerche a tutela della salute.
RELAZIONI ed INTERCONNESSIONI:
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PROSPETTIVE FUTURE
Grazie per l’attenzione !