GLOSARIO NIÑOS 2.pdf

8/17/2019 GLOSARIO NIÑOS 2.pdf

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GLOSARIO NIÑOS


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1. BASES

CONCEPTUALES

DEL DESAROLLO

EN NIÑOS Y

ADOLESCENTESY SUS

ALTERACIONES

1.1 DSM-V

vs

CIE-10

1.1.1 DSM-V:

Trastornos del Neurodesarrollo (TND)

Eliminó términos "específicos" y "generalizados"

Ahora hay:

- Trast. de comunicación (dispragmática)- TEA sin subtipos.

- PC ya no es trast. de daño motor, sino

trast. de base cognitiva.


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- Autismo infantil y típico

- Sd. de Rett/Asperger/Desintegrativo

de la infancia

Trastornos Globales del Desarrollo

Agrupa lo específico de acuerdo al núcleo

de la alteración y no por daño neurológico. 1.2 TRASTORNOS

DEL

NEURODESARROLLO

(TND)

1.2.1

Definición:- Alteraciones o retrasos

en el desarrollo de

fx vinculadas a la


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maduración del SNC,

iniciadas en la infancia.

Base Teórica (3):

1. Modularismo: ligado al

innatismo, uno tiene

módulos en el cerebro,

ergo, hay déficits específicos.

2. Conexionismo: ligado

al ambientalismo extremo.

el ambiente afecta al SNC.

3. Neocontructivismo:

módulo + conexión = GENES

que se adaptan con la experiencia

Su estudio abarca:

- efecto de los genes sobre E y F

del SNC, de éste sobre

Fx. COGNITIVAS e impatcto de

éstas sobre CONDUCTA

1.3 TIPOS TND (3), con base:

1.3.1 1. Desconocida: TEA/TDAH

2. Genética: Sd. Williams

3. Ambiental: SAF

1.4 TRASTORNOS DE

ORIGEN

NEUROBIOLÓGICO

1.4.1 1. TGlobD:

Encefalopatías no evolutivas: PC/RM

Encefalopatías progresivas: Sd. de Rett


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(deterioro neurológico/mental)

2. TGD (o TEA): T. Autista/Sd.A./TG no

especificado

3. TED,

(DCM,disfunción cerebral mínima o

Discapacidad Menor):

a) Trast. habilidades académicas: (dis)grafia/calculia/grafia

b) Trast. de la PsM o hab, motoras: torpeza motriz

c) Trast. del lgje y habla (comunicación): TEL

d) Trast. de atención y conductas disruptivas: TDA(H)

*En un informe se valora más la descripción del cuadro

que la etiqueta diagnóstica

1.5 CARACTS.

GENERERALES

DE LOS NIÑOS

CON TdD

1.5.1 Origen: neurológico

Causa: lesión (daño mayor SNC, como PC) o disfunción (dislexia)

del SNC, provocando alteraciones cognitivas/perceptiva-motoras

Visualizadas en: el comportamiento.

Dependen de: grado de severidad.

Presencia de SIGNOS (2):1. Blandos:

- expresión neuroconductual de las alteraciones del SNC.

- más evidentes en la infancia.


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Tipos (3): Perceptivos/Motores/Otros (relacionados a lgje)

2. Duros:

- expresión de lesiones neuroanatómicas y fx'ales del SNC demayor gravedad.

1.6 COMUNICACIÓN

Y LENGUAJE EN

NIÑOS CON TdD

1.6.1 Trastorno del Lenguaje:

- Retraso en aparición del lenguaje

- Alteración de leve a severa en los mecanismos de adquisición:

niño que estando inmerso en un medio estimulado no genera lenguaje.

- No se reduce progresivamente con el tiempo: mientras más necesidades

tenga al ir creciente el menor, se verá que no está de acuerdo a sus pares.

Se hace más evidente con la edad.

- Resistente a la reeducación y a la intervención terapéutica

- No respeta las etapas habituales del desarrollo: desarrollo motor por

sobre el lingüìstico

- Sigue un camino distinto al esperado, en el desarrollo del niño: no es un


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simple retraso cronológico.

1.7 TRASTORNO

DEL LENGUAJE

ASOCIADO (o

secundario)

1.7.1 Asociado a alteraciones:

- Sensoriales/cognitivas/neurológicas/emocionales/psiquiátricas

y asociadas a TGD

1.8 RESUMEN

1.8.1 Trastorno del lenguaje puede estar asociado a:

1. Déficit intelectual (Trast. de lenguaje asociado a DI)

2. Déficit sensorial (TAL secundario a HASN)

3. Déficit neurológico (TAL por lesión neurológica en prematuros extremos,

esto es una condición de nacimiento por lo que no es un diagnóstico, lo que

es diagnóstico lo hace el neurólogo)

4. Trastorno motor (TAL a PC)5. Trastorno afectivo emocional (TAL a mutismo selectivo, este pertenece a

los trastornos de tipo ansiosos, dentro del DSM-V aparece ahí)

6. TGD (Trastorno de la comunicación asociado al TEA, si es que el menor no


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dice palabras. Si el menor dice palabras se considera trastorno del

lenguaje y no de la comunicación)

7. Trastorno psiquiátrico (TAL a esquizofrenia, este trastorno está asociado a

un cuadro de psicosis).


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2. ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA

EN NIÑOS CON SITUACIÓN DE

DISCAPACIDAD (CON RETOS

MÚLTIPLES)

2.1 MULTIDÉFICIT

2.1.1 déficit 1rio (motor) +

déficit 2rio (sensorial,

mental o síndromes

convulsivos)

- Cognición < promedio

- Limitación uso funcional de habilidades:

neuropsicológicas/mentales superiores


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- Dificultades comunicativas (no) verbales

- Retraso generalizado DPsM

- Alteraciones sensoriales (visuo/audio/táctil)

- Conducta desadaptativa severa (estereotipias/autoagresiones)

- Alteraciones emocionales (reacciones inesperadas/anormales/

rigidez/dependencia afectiva/irritabilidad/labilidad emocional)

Dependencia AVD

2.2 EPIDEMIOLOGÍA

2.2.1 2 millones de personas

con discapacidad (Chile, 2002)

- 30% Discapacidad Física

- 20% Discapacidad Visual

- 14% Discapacidad Visceral


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- 10% Discapacidad Múltiple

- 9% Discapacida Intelectual

- 8% Discapacidad Psíquica/Auditiva

2.3 FACTORES

DE RIESGO

2.3.1 PC

2.3.1.1 - Ocurre en cerebro en desarrollo

- Permanente

- No progresiva

- Hasta los 5-6 años

por Tipos Topográficos (sitio lesión):

- Hemiparesias (hemicuerpo contralateral a lesión)

- Diplejias (4 miembros alterados, predominio inferior)

- Tetraplejias (4 miembros alterados, sin predominio)

por Sistema afectado:

- PC Espástica (lesión cerebral)

- PC Atáxica (lesión cerebelar)- PC Diskinética (lesión extrapiramidal)

- PC Mixta

Tetraplejia Espástica = Paciente con Retos Múltiples

Etiología:

- Prenatal: Sd. genéticos/Patología materna

(DM gestacional/Sd. desnutritivo/Sd. Psiquiátricos/

Rubeola/ETS)/Noxas (abuso drogas, alcohol,

radiación, antibióticos)

- Perinatal: Asfixia (doble) circular al cuello/Sufrimiento


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fetal/Estrechamiento canal parto/parto largo

- Postnatal: TEC/accidentes/maltrato/infecciones SNC(Meningitis)/Enf. Metabólicas

2.4 INTERVENCIÓN

(multidisciplinaria)

2.4.1 - Medicina

- Psicología/Asistencia Social

- Educación

- Kinesiología (función motora)-T.O. (función manual)

- Odontología

- Nutrición


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- Enfermería

2.5 INTERVENCIÓNFONOAUDIOLÓGICA

2.5.1 1. Evaluación = buena entrevista:

- antecedentes personales

- diagnóstico médico

- medicamentos (anticonvulsionantes:

afecta alerta, sialorrea, constipación)

- estado salud general actual

- dinámica familiar

2. Estimulación Intesiva (0-8 años)

3. Mantención funcional (rehabilitación


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con base comunitaria [fortalecer cuidadores

y autocuidado de éstos])

2.6 INTERVENCIÓN

FONOAUDIOLÓGICA:

ALIMENTACIÓN

2.6.1 Objetivo: establecer un medio de alimentación

seguro y eficiente para satisfacer las necesidades

nutricionales del niño

Evaluación de OFA:

- Estructura

- Tono

- Posición- Simetría

- Movilidad

-Sensiblidad

Evaluación Funciones

Alimenticias:

- Rutinas

- Postura- Utensilios

- Consistencia: cómo rehabilito función alimenticia

- Textura: Desarrollo etapas de transición del alimento

Etapas Deglutorias

Evaluación con alimentos y utensilios habituales del menor.

1º mamá sola 2º más específico

ES segura (cuando está el patrón acorde a edad

cronológica y cognitiva)

Intervención Directa:

- Técnicas de Neurodesarrollo, fomenta DPsM

(por ayuda y facilitación)

- Estimulación Sensorial

- Estimulación Termotáctil, control motor oral

Intervención Indirecta:


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- Cambios Postura- Mobiliario

- Alineación cabeza/tronco/caderas

- Cambios Textura/Utensilios


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- Técnicas cuidador

NO segura:

1º VFC

2º Método alternativo de alimentación:

-GTT (no necesariamente para todas las comidas)

Mantención de funciones Orales:

-masoterapia/control motor oral

Manejo Sialorrea

2.7 INTERVENCIÓN

FONOAUDIOLÓGICA:

COMUNICACIÓN

2.7.1 Objetivo: establecer un medio de comunicación

efectivo en todos sus contextos

Evaluación nivel de conexión con entorno:

- Pragmática

- Atiende o no al lenguaje/resto

- Contacto Ocular

Evaluación Precursores del Lenguaje:

- Busca fuente sonora

- Atención selectiva a sonidos


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- Atención conjunta

- Solicita/Manifiesta

- Comprensión CausaEfecto

- Permanencia del Objeto

Evaluación mejor canal de estimulación:

- Visuo/Audio/Táctil/Vestibular

Establecer una base para intervenir

Respetar el medio comunicativo de los padres (verbal/gestual),

llegar a un consenso

SCAA:

- Requiere una base cognitiva (Permanencia del Objeto) 2.7.2 Precursores del Lenguaje

2.7.2.1 Forma

2.7.2.1.1 Balbuceo


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2.7.2.1.2 Imitación Diferida

2.7.2.2 Contenido

2.7.2.2.1 Permanencia del Objeto

2.7.2.2.2 Atención Conjunta

2.7.2.3 Uso

2.7.2.3.1 Intención Comunicativa 2.7.2.3.2 Contacto Ocular


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3. FUNCIONES NEUROPSICOLÓGICAS

3.1 Atención

3.1.1 Sostenida

3.2 Memoria


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3.2.1 Auditiva

3.2.2 Visual

3.2.3 Trabajo, de

3.2.4 Corto Plazo, de

3.2.5 Largo Plazo, de


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4. HABILIDADES PSICOLINGÜÍSTICAS

4.1 Integración Gramatical

4.2 Integración Auditiva

4.3 Asociación Auditiva

4.4 Memoria Secuencial Auditiva


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5. HABILIDADES METALINGÜÍSTICAS


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6. EVALUACIONES TESTS

6.1 REEL

6.2 ADOS 6.3 PEP-R

6.4 PSL

6.5 PEFE

6.6 TEPROSIF

6.7 TEGE

6.8 TECAL

6.9 TEPSI 6.10 ITPA

6.11 EEDP


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6.12 STGT

6.13 PAT


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7. COMUNICACIÓN

7.1 DEFINICIÓN

7.2 COMPONENTES 7.3 EVALUACIÓN

7.3.1 TIPOS

7.3.2 PRINCIPIOS

7.4 DIAGNÓSTICO 7.5 INTERVENCIÓN


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7.5.1 TIPOS

7.5.2 MODELOS

7.5.2.1 Naturalista

7.5.2.2 Cognitivo

7.5.2.3 Evolutivo

7.5.2.4 Sistémico

7.5.2.5 Categórico

7.5.3 NIVELES

7.5.4 NIVELES de EVIDENCIA

7.5.5 METODOLOGÍA

7.5.5.1 Conductista

7.5.5.2 Cognitivista

7.5.5.3 Interaccionista


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8. LENGUAJE

8.1 DEFINICIÓN

8.2 DIMENSIONES

8.2.1 ESTRUCTURAL

8.2.2 FUNCIONAL


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8.2.3 COMPORTAMENTAL

8.3 NIVELES

8.3.1 FONOLOGÍA

8.3.2 FONÉTICA

8.3.3 MORFOLOGÍA

8.3.4 SINTAXIS

8.3.5 SEMÁNTICA

8.3.6 PRAGMÁTICA

8.4 TRASTORNO del LENGUAJE

8.4.1 DEFINICIÓN

8.4.2 CARACTERÍSTICAS

8.4.3 TIPOS

8.4.3.1 TEMPORALES


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8.4.3.1.1 LENGUAJE

8.4.3.1.1.1 ORAL

8.4.3.1.1.2 ESCRITO

8.4.3.1.2 HABLA


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8.4.3.1.2.1 por FLUIDEZ VERBAL

8.4.3.1.2.1.1 DISFEMIA

8.4.3.1.2.1.1.1 TARTAMUDEZ

8.4.3.1.2.1.1.2 TAQUIFEMIA

8.4.3.1.2.2 por ARTICULACIÓN

8.4.3.1.2.2.1 DISLALIA


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8.4.3.1.2.2.2 DISARTRIA

8.4.3.1.2.2.3 INMADUREZ ARTICULATORIA

8.4.3.1.3 VOZ

8.4.3.1.3.1 DISFONÍA

8.4.3.1.3.2 AFONÍA

8.4.3.2 PERMANENTES

8.4.3.2.1 HIPOACUSIA

8.4.3.2.2 PARÁLISIS CEREBRAL

8.4.3.2.3 DEFICIENCIA MENTAL

8.4.3.2.4 TRASTORNO del ESPECTRO AUTISTA 8.4.4 ESPECÍFICO del


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8.4.4.1 DEFINICIÓN

8.4.4.2 ETIOLOGÍA

8.4.4.3 CARACTERÍSTICAS

8.4.4.4 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

8.4.4.4.1 INCLUSIÓN-EXLUSIÓN 8.4.4.4.2 DISCREPANCIA

8.4.4.4.3 ESPECIFICIDAD

8.4.4.4.4 EVOLUTIVOS

8.4.4.5 CLASIFICACIONES

8.4.4.5.1 DSM IV

8.4.4.5.1.1 CRITERIOS

8.4.4.5.1.2 TL EXPRESIVO


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8.4.4.5.1.2.1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS 8.4.4.5.1.2.2 SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA

8.4.4.5.1.3 TL MIXTO

8.4.4.5.1.3.1 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

8.4.4.5.1.3.2 SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA

8.4.4.5.2 Rappin & Allen (1984)


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8.4.4.5.2.1 TRASTORNOS de la VERTIENTE EXPRESIVA

8.4.4.5.2.1.1 TRASTORNO de la PROGRAMACIÓN FONOLÓGICA 8.4.4.5.2.1.2 DISPRAXIA VERBAL

8.4.4.5.2.2 TRASTORNOS de COMPRENSIÓN y EXPRESIÓN

8.4.4.5.2.2.1 TRASTORNO FONOLÓGICO SINTÁCTICO

8.4.4.5.2.2.2 AGNOSIA AUDITIVO-VERBAL (SORDERA VERBAL)

8.4.4.5.2.3 TRASTORNOS del PROCESO CENTRAL de TRATAMIENTO y de la FORMULACIÓN

8.4.4.5.2.3.1 TRASTORNO LÉXICO-SINTÁCTICO

8.4.4.5.2.3.2 TRASTORNO SEMÁNTICO-PRAGMÁTICO

8.4.4.5.3 Conti-Ramsden


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8.4.4.5.3.1 TRASTORNOS EXPRESIVOS del LENGUAJE

8.4.4.5.3.1.1 Subgrupo expresivo con implicación de la semántica y de la

sintaxis.

8.4.4.5.3.2 TRASTORNOS EXPRESIVO-RECEPTIVOS del LENGUAJE

8.4.4.5.3.2.1 Subgrupo trastorno gramatical del lenguaje

8.4.4.5.3.2.2 Subgrupo fonológico-sintáctico

8.4.4.5.3.3 TRASTORNO ESPECÍFICO COMPLEJO del LENGUAJE

8.4.4.5.3.3.1 Subgrupo trastorno pragmático “puro” del lenguaje.

8.4.4.5.3.3.2 Subgrupo trastorno pragmático “plus” del lenguaje

8.4.5 ASOCIADO a

8.4.6 RETRASO del LENGUAJE

8.5 PRINCIPIOS de EVALUACIÓN

8.5.1 de INTENSIDAD y de LARGA DURACIÓN

8.5.2 de PRECOCIDAD

8.5.3 ETIOLÓGICO

8.5.4 de PRIORIDAD de la COMUNICACIÓN

8.5.5 de POTENCIACIÓN de las APTITUDES

8.5.6 de MULTISENSORIALIDAD 8.5.7 de REFERENCIA al DESARROLLO NORMAL


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8.5.8 de la DINÁMICA de SISTEMAS FACILITADORES

8.5.9 de REVISIÓN CONTINUA

8.5.10 de AJUSTE de TIEMPO

8.5.11 de ATENCIÓN OPORTUNA

8.5.12 EVOLUTIVO o de DESARROLLO

8.5.13 de COMPRENSIÓN y EXPRESIÓN

8.5.14 de ACTIVIDAD LÚDICA

8.5.15 de INDIVIDUALIDAD

8.6 EVALUACIÓN de ASPECTOS COMPRENSIVOS y EXPRESIVOS por NIVEL

8.6.1 VALORACIÓN de la FORMA ¿Cómo Comunica?

8.6.2 VALORACIÓN del CONTENIDO ¿Qué Comunica?

8.6.3 VALORACIÓN del USO ¿Para QUÉ, DÓNDE, CUÁNDO y con QUIÉN Comunica?

8.6.4 NIVEL COMPRENSIVO del LENGUAJE

8.6.4.1 MORFOSINTAXIS


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8.6.4.1.1 DEFINICIÓN

8.6.4.1.1.1 Estudia la estructura interna de las palabras y el modo en que se combinan para dar lugar a

unidades mayores, tales como oraciones y secuencias de oraciones. La estructura de las palabras hace

referencia a las clases de palabras (sustantivos, adverbios, verbos, atributos..), las relaciones semántico-

sintácticas entre las palabras (preposiciones, conjunciones, pronombres..) y el uso de las inflexiones

morfológicas para indicar el género, el número y los tiempos verbales. El modo en

que se combinan las palabras hace referencia a la estructura de cláusula, la estructura de sintagma y la

estructura oracional.

8.6.4.1.1.1.1 ESTRUCTURA del SINTAGMA


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8.6.4.1.1.1.1.1 SINTAGMA NOMINAL

8.6.4.1.1.1.1.1.1 D+N: un coche, D+N+ Adjetivo: un coche rojo; D+N+Preposición+SN: el médico deJuan, SN en aposición: Pablo el mecánico, Oración relativa: el médico que acaba de llegar.

8.6.4.1.1.1.1.2 SINTAGMA VERBAL


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8.6.4.1.1.1.1.2.1 V, Aux+V: esta comiendo/ VV:quiero comer

8.6.4.1.1.1.1.3 SINTAGMA PREPOSICIONAL

8.6.4.1.1.1.1.3.1 Pr.+D+N: en el jardín, Adverbio:ahora.

8.6.4.1.1.1.2 ESTRUCTURA de la PALABRA

8.6.4.1.1.1.2.1 Hace referencia a la morfología. Básicamente clases de palabras y morfemas de género,

número y tiempos verbales.

8.6.4.1.1.1.3 ESTRUCTURA ORACIONAL

8.6.4.1.1.1.3.1 Hace referencia a la estructura de la oración compuesta.

8.6.4.1.1.1.4 ESTRUCTURA del DISCURSO NARRATIVO

8.6.4.1.2 CONTENIDOS de EVALUACIÓN


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8.6.4.1.2.1 MORFOLOGÍA

8.6.4.1.2.1.1 CATEGORÍAS GRAMATICALES

8.6.4.1.2.1.2 MARCADORES de GÉNERO

8.6.4.1.2.1.3 MARCADORES de NÚMERO

8.6.4.1.2.1.4 FLEXIONES VERBALES

8.6.4.1.2.1.5 DESINENCIAS VERBALES

8.6.4.1.2.1.6 PREFIJO-SUFIJO

8.6.4.1.2.2 SINTAXIS

8.6.4.1.2.2.1 ORDEN ORACIONAL

8.6.4.1.2.2.2 TIPOS de ORACIÓN

8.6.4.1.2.2.2.1 INTERROGATIVAS

8.6.4.1.2.2.2.2 EXCLAMATIVAS


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8.6.4.1.2.2.2.3 SIMPLES

8.6.4.1.2.2.3 COMPLEJIDAD GRAMATICAL

8.6.4.1.2.2.3.1 SIMPLE

8.6.4.1.2.2.3.2 CLÁUSULA 8.6.4.2 SEMÁNTICA

8.6.4.2.1 COMPRENSIÓN

8.6.4.2.1.1 El conocimiento de los objetos, la relación entre objetos y relación entre acontecimientos.

8.6.4.2.1.2 En los primeros años, la comprensión se evalúa a través de la actitud motriz de los niños. En la

comprensión de niño se vincula el papel que desempeña el desarrollo conceptual y/o cognitivo.

8.6.4.2.1.3 La evolución de los aspectos comprensivos no se ha podido explicar del todo, no se sabe cómo

pasa el niño a formular conceptos cada vez más significativos a nivel lingüístico, ni cómo descubre losrecursos formales para expresar estos significados.

8.6.4.2.2 EXPRESIÓN


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8.6.4.2.2.1 Selección de palabras adecuadas para referirse a personas, animales, objetos y acciones,

entonación de la frase para expresar ideas, conceptos, sentimientos.


8.6.4.2.3.1 LÉXICO

8.6.4.2.3.1.1 VOCABULARIO

8.6.4.2.3.1.2 RELACIONES LÉXICAS (relaciones entre palabras)

8.6.4.2.3.1.2.1 SINÓNIMO/ANTÓNIMO

8.6.4.2.3.1.2.2 HIPERÓNIMO/HIPÓNIMO

8.6.4.2.3.2 RELACIÓN SEMÁNTICA (Oración)


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8.6.4.2.3.2.1 AGENTE/ACCIÓN 8.6.4.2.3.2.2 ACCIÓN/OBJETO

8.6.4.2.3.3 DISCURSO

8.6.4.2.3.3.1 COHERENCIA/COHESIÓN

8.6.4.2.3.3.2 RELACION SEMÁTICA


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8.6.4.2.3.3.2.1 CAUSALIDAD

8.6.4.2.3.3.2.2 FINALIDAD

8.6.5 NIVEL EXPRESIVO del LENGUAJE

8.6.5.1 FONOLOGÍA

8.6.5.1.1 COMPRENSIÓN


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8.6.5.1.1.1 Diferenciación de sonidos y ruidos ambientales

8.6.5.1.1.2 Diferenciación de dos palabras o logotomas (palabras sin significado)

8.6.5.1.1.3 Diferenciación entre la pronunciación correcta e incorrecta

8.6.5.1.1.4 Diferenciación entre el sonido emitido por el examinador y el producido por el niño

8.6.5.1.2 EXPRESIÓN

8.6.5.1.2.1 Los fonemas que presentan alteraciones fonológicas y que en función de la edad del niño

deberían formar parte de su repertorio fonético. 8.6.5.1.2.2 Estrategias que usa el niño ante la presencia de esos fonemas no dominados

8.6.5.1.2.3 Causas de estos errores, modelos lingüísticos inapropiados en la discriminación de sonidos,

anomalías estructurales o funcionales en los órganos relacionados con la fonación o desajuste en su sistema

fonológico.


8.6.5.1.3.1 CONCIENCIA FONOLÓGICA (Habilidad Metalingüística)

8.6.5.1.3.2 DISCRIMINACIÓN AUDITIVA 8.6.5.1.3.3 PSF

8.6.5.2 PRAGMÁTICA

8.6.5.2.1 La pragmática hace referencia al modo en que el contexto incide en la interpretación o significado

que damos al lenguaje. En el proceso de dotar de significado a un mensaje oral influyen diversas variables

de contexto: situación, gestos, relación interpersonal entre los hablantes, etc. La pragmática se centra, por

tanto, en los elementos extralingüísticos de la comunicación.

El propósito final de la evaluación pragmática es determinar cuáles son las habilidades comunicativas e

interactivas que un sujeto maneja en las distintas situaciones comunicativas espontáneas en las que él

participa regularmente. También interesa conocer si las habilidades que posee las maneja en forma adecuada


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o inadecuada; también interesa conocer cuáles habilidades no maneja. Por lo tanto, la evaluación pragmática

debe orientarse al análisis del comportamiento comunicativo del sujeto en los diversos contextos

situacionales en que éste está involucrado regularmente.


8.6.5.2.2.1 ASPECTOS PREVERBALES

8.6.5.2.2.1.1 ATENCIÓN CONJUNTA

8.6.5.2.2.1.2 REFERENCIA SOCIAL

8.6.5.2.2.1.3 ACCIÓN CONJUNTA

8.6.5.2.2.2 DISCURSO CONVERSACIONAL


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8.6.5.2.2.2.1 TOMA de TURNOS

8.6.5.2.2.2.2 MANEJO de TÓPICO

8.6.5.2.2.2.3 REPARACIÓN y RECONOCIMIENTO de QUIEBRES

8.6.5.2.2.3 DISCURSO NO CONVERSACIONAL

8.6.5.2.2.3.1 DISCURSO NARRATIVO

8.6.5.2.2.3.1.1 ASPECTOS FORMALES/SUPERESTRUCTURA (Gramática de las Historias)

8.6.5.2.2.3.1.1.1 PRESENTACIÓN:

Personaje 8.6.5.2.2.3.1.1.2 EPISODIO y DESARROLLO

8.6.5.2.2.3.1.1.3 FINAL

8.6.5.2.2.3.1.2 ASPECTOS de CONTENIDO

8.6.5.2.2.3.1.2.1 RELACIONES SEMÁNTICAS de CAUSALIDAD (Porque)


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8.6.5.2.2.3.1.2.2 RELACIONES SEMÁNTICAS de TIEMPO (Después, Luego)

8.6.5.2.2.3.1.2.3 RELACIONES SEMÁNTICAS de FINALIDAD (Para)

8.6.5.2.2.3.2 DISCURSO DESCRIPTIVO

8.6.5.2.2.3.2.1 ASPECTOS FORMALES

8.6.5.2.2.3.2.1.1 PRESENTACIÓN 8.6.5.2.2.3.2.1.2 DESARROLLO

8.6.5.2.2.3.2.1.3 CONCLUSIÓN

8.6.5.2.2.3.3 DISCURSO ARGUMENTATIVO

8.6.5.2.2.3.3.1 ASPECTOS FORMALES

8.6.5.2.2.4 ASPECTOS NO VERBALES

8.6.5.2.2.4.1 PROXÉMICA 8.6.5.2.2.4.2 GESTOS

8.6.5.2.2.4.3 CONTACTO OCULAR


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8.7 PRECURSORES del LENGUAJE

8.7.1 FORMA

8.7.1.1 COMPONENTES

8.7.1.1.1 Vocalizaciones

8.7.1.1.2 Juego vocal y balbuceo inicial (gorjeo)

8.7.1.1.3 Balbuceo silábico

8.7.1.1.4 Balbuceo reduplicado

8.7.1.1.5 Balbuceo canonico

8.7.1.1.6 Inflexiones de Voz

8.7.1.1.7 Jerga


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8.7.1.1.8 Imitación de sonidos

8.7.1.1.9 Llanto 8.7.1.1.10 Movimiento de succión

8.7.1.1.11 Muecas

8.7.1.1.12 Juego vocal

8.7.1.1.13 Imitación de sonidos e intento de reproducir palabras

8.7.1.2 ESTIMULACIÓN

8.7.1.2.1 ATENCIÓN al LENGUAJE ORAL y a SONIDOS del MEDIO AMBIENTE


53/155

8.7.1.2.1.1 Ponga un cassette de música y cante junto con él para incitar al niño a que atienda al estímulo

sonoro.

Tome en brazos al niño y produzca sonidos con elementos del ambiente (cascabel, llaves, agua,

movimientos de silla, puerta que se cierra, etc.)

Cántele al niño con diferentes volúmenes de voz (suave, media y alta).

8.7.1.2.2 UBICACIÓN de ESTÍMULOS SONOROS

8.7.1.2.2.1 Produzca sonidos con un pito fuera del campo visual del niño, primero hacia un lado y luego

hacia el otro. El niño debe girar la cabeza para ubicar el sonido. Si el niño no lo realiza, muéstrele el objeto

sonoro e instíguelo físicamente a dirigir la mirada hacia el objeto sonoro.

Idem actividad anterior pero en dirección vertical, hacia arriba y hacia abajo.

8.7.1.2.3 IDENTIFICACIÓN de DIFERENTES SONIDOS


54/155

8.7.1.2.3.1 Juegue con el niño con dos objetos sonoros (monito de goma, tambor, campana, maraca, etc.)

Haga sonar separadamente cada objeto para que el niño reconozca el sonido de cada uno. Haga sonar uno de

los objetos y luego pídale que tome el que sonó. Si el niño no realiza la actividad, asístalo físicamente

haciendo sonar en conjunto cada

uno de los elementos presentados.

8.7.1.2.4 IDENTIFICACIÓN de PALABRAS FAMILIARES del LENGUAJE ORAL

8.7.1.2.4.1 Dispóngase a jugar con el niño con algunos objetos familiares (pelota, monito de goma,

peluche, autito, mamadera, etc.). Páseselos de a uno mientras se los nombra en forma clara y lenta. Mientras

el niño los manipula, usted se los nombra reiteradamente. Para finalizar la actividad muestre los objetos al

niño de a uno mientras se los nombra claramente.

Siéntese junto al niño o tómelo en brazos si es pequeño, y muéstrele revistas o libros atingentes con figuras

claras, coloridas y de fácil identificación y nómbrele los objetos familiares que puedan aparecer en ellas.

8.7.1.2.5

REACCIÓN a PATRONES ENTONACIONALES del LENGUAJE ADULTO

8.7.1.2.5.1 Siéntese frente al niño en una colchoneta a una altura similar para que las caras queden frente a

frente. Háblele suave y cariñosamente mientras le toma las manitos o le hace cariño o cosquillas en el

cuerpo.

Idem actividad anterior, tome un títere y hágalo actuar como un personaje cariñoso y juguetón.

Idem actividad anterior, pero haciendo actuar al títere como un personaje malo y enojón (puede usar otrotítere).

Sentado con el niño en la colchoneta, realice el juego “está / no está”, cubriéndose la cara con las manos o


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con un paño. Mientras lo hace Verbalice la acción con entonaciones ascendentes y descendentes. (ej.: ahii

está / se escondióooo, se fue).

Utilice dos títeres para simular un diálogo entre ellos, en base a preguntas y respuestas simples que se

alternen.

Nota: durante toda la sesión, cada vez que se dirige al niño ponga énfasis en la entonación que corresponda.

8.7.1.2.6 COMPRENSIÓN de ÓRDENES SIMPLES

8.7.1.2.6.1 Llame al niño por su nombre y haga el gesto con la mano (ej.: ven, venga José).

Juegue con el niño a “toma y dame” con un objeto que le llame la atención y haciendo los gestos que

correspondan.

Juegue con dos sillas diferentes, e incite al niño a sentarse y pararse según usted lo indique. Asístalo en la

acción mientras la verbaliza. Disminuya la asistencia según los logros del niño.

Siéntese frente al niño contactando los pies, con las piernas semiabiertas y juegue a lanzar una pelota

rodando mientras verbaliza “tira” o “tira la pelota” o “tira tú”, etc.

Manipule con el niño objetos funcionales (cajas, puertas, ventanas, cajones, libros, gorros, etc.) Mientras

realiza acciones con él, verbalice lo que está haciendo (cerremos la cajita, ahora abrámosla para ver que hay;

vamos a abrir la ventana, hace frío, cerrémosla, etc.)

Con un muñeco articulado realice diversas acciones, tales como: dormir, saltar, comer, etc. Una vez

realizada la acción, dentro del campo visual del niño, verbalice la acción utilizando pretérito indefinido (ej.:

se cayó, se durmió, comió, saltó, etc.).

Distribuya dos o tres objetos atractivos en diferentes lugares de la sala y verbalice donde se encuentra en


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función de la referencia corporal del niño (ej.: la pelota está lejos; la muñeca está cerca, etc.)

Siéntese frente al niño a una altura similar para quedar frente a frente. Manipule algunos objetos diferentes y

conocidos para él, con diferentes cualidades (grande - chico; suave - áspero; caliente frío; duro - blando,

etc.) Verbalice las características de ellos en estructuras gramaticales del tipo: / art. + sust. + adj./, como:

Mira el auto grande; toma la pelota suave; dame la cuchara caliente; toma el gatito peludo; etc.).

Intercale con el niño y otra persona (idealmente la mamá) o utilice un títere o muñeco. Realice acciones querecaigan sobre la tercera persona o títere (ej.: peina a la mamá, viste a la muñeca, etc.).

8.7.1.2.7 ESTIMULACIÓN SENSOPERCEPTIVA OROFACIAL

8.7.1.2.7.1 Tome al niño en brazos, y hágale cariño en la cara mientras le habla suavemente. Acaricie al

niño con la palma de las manos, con los dedos, con un algodón seco y otro húmedo, con una servilleta de

papel, con un objeto tibio y otro frío, etc. Haga énfasis en la estimulación de la zona peribucal y labial.

Utilice chupetes de dulce; fróteles diferentes puntos de la boca (paladar duro, encías, lengua y labios). Se

espera que el niño busque el caramelo con la lengua.

Idem actividad anterior, pero desplazando el chupete de un lado a otro de la boca para que el niño realice


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movimientos laterales con la lengua.

Unte un guíalengua o palito de helado con algo agradable para el niño (jugo en polvo, azúcar, manjar, etc.) y

póngalo entre los molares y frótelo para estimular la masticación. Apenas el niño muerda el palito, gírelo y

el niño volverá a hacerlo, continúe de esa forma.

Con un palito de helado y el cepillo de dientes del niño haga ejercicios de frotación de labios, paladar duro,

encías, dientes y lengua, Utilice cepillo para dientes y encías.

8.7.1.2.8 EJERCICIOS de COORDINACIÓN RESPIRATORIA

8.7.1.2.8.1 Que el niño sople trocitos de plumavit sobre una bandeja con agua, velas a diferentes distancias,

pelotitas de ping pong a través de un laberinto, remolinos, pitos, etc.

8.7.1.2.9 PROPIOCEPTIVIDAD AUDITIVO-ORAL


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8.7.1.2.9.1 Póngase cerca del niño y emita sonidos orales cuidando que él lo mire a la cara. Estos sonidos

no son necesariamente emisiones verbales, sino sonidos tipo chasquido de lengua y labios, vibración de

labios, sonidos sibilantes, guturales, gruñidos, etc. Este tipo de actividad especialmente efectiva si además se

acompaña de caricias, voz suave y cariñosa y ayuda propioceptiva o asistencia

corporal ( ej.: llevar la mano del niño hacia los labios del terapeuta cuando este los hace vibrar, para usar el

canal táctil como ayuda propioceptiva).

Realice vocalizaciones suaves cerca del niño, con voz melodiosa y rica en prosodia, ya sea sílabas aisladas

(pa... ta....to...etc.) o en cadena (papata, cocola, etc.)

Realice onomatopeyas de objetos y animales que sean familiares para el niño.

Tararee una melodía y junto con el niño lleve el ritmo con movimientos corporales sencillos.

8.7.1.2.10 IMITACIÓN de MOVIMIENTOS y VOCALIZACIONES

8.7.1.2.10.1 Imite posturas y movimientos corporales que el niño recién haya hecho.

Realice en conjunto con el niño una serie de movimientos como aplaudir, mover la cabeza, mirarse a unespejo y reírse).

Realice diferentes expresiones con la cara, de modo que el niño pueda verlo claramente (arrugar la nariz,

levantar las cejas, fruncir los labios, etc.) para que después las realice junto con usted o después.

Asocie gestos con formas verbales sencillas (estirar los brazos para tomarlo diciendo ¡upa!; llamarlo

diciendo ¡ven! mientras se mueve el brazo en señal de llamada, etc.).

Enséñele el “no” usando una expresión enérgica acompañada de movimiento de cabeza. Repita los sonidos

que el niño emita iniciando una especie de conversación.


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Emita sílabas sencillas, a modo de juego, frente a un espejo junto al niño.

Muéstrele diferentes láminas con expresiones faciales para que el pueda imitarlas. Las expresiones deben ser

muy claras, como por ejemplo: niño llorando, niña riendo, etc.

Realice el movimiento y el sonido de objetos, animales en forma simultánea (talán talán, mientras balancea

el cuerpo como una campana; jop jop, mientras salta el niño en la falda imitando andar a caballo, etc.) 8.7.2 CONTENIDO (exploración del mundo visual, táctil, auditivo)

8.7.2.1 COMPONENTES

8.7.2.1.1 Atención a ruidos y sonidos del entorno

8.7.2.1.2 Atención a voz del cuidador

8.7.2.1.3 Búsqueda de fuente sonora

8.7.2.1.4 Reconozca cuando lo llaman por su nombre

8.7.2.1.5 Permanencia del Objeto

8.7.2.1.6 Sobresalto ante ruidos

8.7.2.1.7 Entiende al “no”

8.7.2.1.8 Fijar mirada en estímulos visuales


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8.7.2.1.9 Reacciona a patrones entonacionales

8.7.2.1.10 Comprensión global de rostros cotidianos


8.7.2.2.1 ATENCIÓN a DIFERENTES OBJETOS

8.7.2.2.1.1 Presentar sorpresivamente ante la mirada del niño un objeto de colores vistosos y sonoro.

Mantenerlo por unos segundos y luego sacarlo del campo visual. Se debe

apoyar la acción con la verbalización de “mira”. Si el niño no lo hace instíguelo físicamente a dirigir la

mirada hacia el objeto.


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Idem anterior pero con un objeto no sonoro.

Desplace sobre una mesa objetos atrayentes que rueden (auto, pelota, carrito, etc.) de uno a la vez.

Inicialmente realícelo en un solo sentido (de izquierda a derecha) y posteriormente alternando sentidos y

dirección. Se debe apoyar la acción con la verbalización “mira el...”.

Sentado en el suelo junto al niño haga rodar una pelota desde los pies de él, incítelo a seguir con la mirada la

trayectoria de la pelota. Inicialmente mantenga la misma dirección y luego varíela.

Infle un globo dentro del campo visual del niño y luego suéltelo. Haga que el niño siga el desplazamientodel globo, ayúdelo indicando con el dedo los movimientos del globo y con apoyo verbal “allá va”, “mira”.

Inicialmente ínflelo poco para que su desplazamiento sea menor y luego vaya aumentando progresivamente

las cantidades de aire para que el movimiento del globo sea

mayor.

Lance un objeto llamativo al aire. Haga que el niño siga el objeto hasta que este caiga al suelo. Pregúntele

donde esta o cayó el objeto.

Con dos objetos atractivos, lance uno sobre la superficie de la mesa y otro al aire. Guíe con su mano la

dirección de ambos objetos. Muévale la cabeza al niño si es necesario.


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8.7.2.2.2 PERMANENCIA del OBJETO

8.7.2.2.2.1 Desplace sobre una mesa objetos que rueden o que se mueven en una dirección. Durante la

trayectoria los objetos deben desaparecer y luego reaparecer a la vista del niño. Apoye la acción con la

verbalización “mira el auto”, “no está al auto”, “ está el auto”. Realizar esta acción con diferentes objetos.

En un túnel de cartón que está sobre una mesa, introduzca un objeto pequeño, haga que salga por el otro

extremo del túnel y caiga al suelo. Repítalo varias veces con diferentes objetos.

Idem actividad anterior, pero aquí el objeto debe caer en un recipiente (balde, caja, etc.) y el niño debesacarlo de él.

Entregue un objeto vistoso al niño para que juegue unos segundos con él, quíteselo y frente a él escóndalo


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parcialmente y luego hágalo reaparecer, apoye la acción con la verbalización “no está”, “se fue”, “¿donde

está?”, “ahí está” . Puede taparlo con un pañal, esconderlo en una caja, etc.

Idem actividad anterior, pero esconda los objetos en diferentes lugares.

Idem actividades anteriores pero se debe incitar al niño para que busque el objeto. No olvide el apoyo

verbal.

Idem actividad anterior pero el objeto se esconde totalmente.

Frente al niño ponga dos cajas y en una de ellas esconda el objeto totalmente.

Incite a que el niño busque en las cajas donde está el objeto. Si no lo hace, realice usted la acción. No olvide

apoyo verbal “no está”, “¿donde está?”, “aquí está”. Puede realizar esta actividad varias veces, cambiando el

objeto y aumentando el número de cajas a tres.

Idem actividad anterior pero aumentando el número de objetos. Dos objetos diferentes escóndalos uno encada caja e incite al niño a buscarlos. Puede repetir esta actividad cambiando los objetos, no olvide

nombrarlos.

Entregue al niño tres o cuatro objetos diferentes y luego pídaselo y escóndalos en diferentes lugares,

posteriormente búsquelos junto con el niño cada vez que nombre el objeto que es buscado. No olvide el

apoyo verbal “no está”, “¿Dónde está?”, “aquí está”.

8.7.2.2.3 PERCEPCIÓN y ATENCIÓN a su PROPIO CUERPO

8.7.2.2.3.1 Junto al niño frente a un espejo incítelo a mirarse. Nómbrelo y señálelo indicando donde está él

y donde esta usted, luego aparezca y desaparezca frente al espejo y ayude al niño a hacer lo mismo.

Colóquese junto al niño detrás de un espejo e incítelo a mirarse, asomando la cabeza por el lado del espejo

(ayúdelo a moverse si es necesario). Salúdelo alegremente y luego desaparezcan, repítalo varias veces.

Sentado el niño en el suelo frente al espejo, ponga los pies de él en contacto con el espejo y movilícelos por

el espejo. Apoye verbalmente la acción señalando que son sus pies los que se están moviendo.

Idem actividad anterior pero con las manos.

Con el espejo en el suelo sitúese usted y el niño a los lados de él, haga que aparezcan los brazos y manos del

niño reflejados en el espejo, incítelo a moverlos, debe fijar su atención en estos movimientos y tomar

conciencia que son sus brazos y manos las que se mueven (aplauda, haga el gesto de chao, etc.,).

Frente al espejo, sitúese detrás del niño y tóquele la guatita junto con nombrarla. Incite al niño a que lo hagasolo al momento que usted le dice que se toque la guatita, hágalo usted también. Idem actividad anterior

pero con otras partes del cuerpo.


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Infle varios globos y distribúyalos por el piso de la sala, incite al niño a pegarle con los pies (sólo los pies).Verbalice la acción poniendo énfasis en la palabra pies.

Idem actividad anterior pero esta vez con las manos.

Idem actividad anterior pero con la cabeza (puede realizar la misma actividad variando la parte del cuerpo

con la que el niño le debe pegar al globo, no olvide verbalizar la acción).

Cante con el niño alguna canción que tenga relación con las diferentes partes del cuerpo, realice la mímica

que sea necesaria (cassette cantando aprendo a hablar).

8.7.2.2.4 ATENCIÓN al CUERPO de OTROS


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8.7.2.2.4.1 Un ayudante con el niño observan mientras usted se oculta detrás de un biombo o de una puerta,

y espera las órdenes para mostrar alguna parte del cuerpo. Por ejemplo: tía muestra las piernas, detrás del

biombo solo debe aparecer alguna de las piernas y así realizar con las distintas partes del cuerpo. (se sugiere

cometer algún error de manera de constatar si el niño se da cuenta).

8.7.2.2.4.2 Con una muñeca juegue con el niño a bañarla: jabone, moje, seque las distintas partes del

cuerpo, incite al niño a hacerlo. No olvide verbalizar la acción poniendo énfasis en los nombres de las

distintas partes del cuerpo.

8.7.2.2.5 RECONOCIMIENTO de OBJETOS y PERSONAS FAMILIARES

8.7.2.2.5.1 Dispóngase a jugar con el niño con algunos objetos familiares (pelota, monito de goma, alguna

prenda de vestir, autito, mamadera, etc.) Páseselos de a uno mientras se los nombra en forma clara y lenta.

Deje que el niño los manipule libremente.

8.7.2.2.5.2 Idem actividad anterior pero seleccione unos seis objetos donde algunos sean del niño otros del

terapeuta y otros de la persona que acompaña al niño. Estimule al niño para que escoja los que son de él,

luego la mamá saca los que son de ella y posteriormente el terapeuta. Verbalice señalado es mío. Repita la

actividad con diferentes objetos.

8.7.2.2.5.3 Realice una rutina completa seleccionando alguno de los objetos. Con unos zapatos por

ejemplo:

señale la forma del objeto, el tamaño, la función y la categoría a la que pertenece. Puede realizar

esta misma actividad con diferentes objetos que sean de interés del niño.

8.7.2.2.5.4 Pídale a la mamá o a la persona que acompaña al niño fotografías de personas que están en

contacto habitual con él. Nómbreselos y señálele algunas de las características físicas de estas personas. (ej.:

es tu hermano y es mas grande que tú).

8.7.2.2.5.5 Seleccione un objeto determinado y realice juego inespecífico con él. Por ejemplo un lápiz:

úselo de palillo de tambor, como una cuchara para revolver jugo, etc.

Con el mismo objeto realice la actividad específica del objeto (en este caso escribir) se le debe señalar

verbalmente al niño la acción específica del objeto.

Nota: ambas actividades deben relacionarse de manera que el niño comprenda que con los objetos se pueden

realizar distintas acciones pero existe una función específica y determinada para cada objeto. 8.7.2.2.5.6 Estas actividades se deben realizar con diferentes objetos.

Poner frente al niño diferentes objetos (seleccionando aquellos con los que se trabajo antes en forma

individual en juego inespecífico y específico) realizar con cada uno de ellos la acción específica, pedirle al


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niño que haga lo mismo escogiendo él los objetos. No olvide verbalizar constantemente.

8.7.2.2.6 RELACIÓN entre OBJETOS

8.7.2.2.6.1 Seleccione varios objetos (seis) y realice acciones que relacionen unos objetos con otros. Por

ejemplo una muñeca sobre un caballo, un osito sobre un caballo, un monito maneja un auto, con una peineta

peine una muñeca, etc.

Verbalice cada una de las acciones.

8.7.2.2.6.2 Seleccione varios objetos y cámbielos de lugar. Por ejemplo poner un animalito afuera y

adentro de un corral (verbalizando la acción: el animal esta afuera del corral, ahora está adentro del corral),

una pelota afuera y adentro de una caja, una muñeca arriba y abajo de una silla, etc.

8.7.3 USO

8.7.3.1 COMPONENTES

8.7.3.1.1 Protoconversaciones

8.7.3.1.2 Intención comunicativa


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8.7.3.1.2.1 Protodeclarativos 8.7.3.1.2.2 Protoimperativos

8.7.3.1.3 Sonrisa social

8.7.3.1.4 Mirada reciproca

8.7.3.1.5 Atención conjunta

8.7.3.1.6 Intención conjunta


8.7.3.2.1 PATRONES de MIRADA RECÍPROCA


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8.7.3.2.1.1 Acérquese al niño y mírelo a la cara mientras le habla. Si el niño no se contacta visualmente se

debe moldear la conducta con instigación física, visual y auditiva (tómele la cara suavemente mientras se le

dice “mírame”, salúdelo buscando a la vez su mirada).

Mire al niño y sonríale, mientras lo acaricia, lo besa o juega con él; de este modo se logra una asociación

entre el contacto ocular y estímulos agradables para él.

Cada vez que vaya a iniciar una actividad con el niño, mírelo mientras le cuenta qué es lo que va a hacer

(tómelo y busque su mirada mientras le dice, por ejemplo :”vamos a jugar con este perrito”).

Frecuentemente llame al niño por su nombre y asocie el llamado a la mirada, con entonación melodiosa y

suave.

Estimule al niño a contactarse visualmente con otras personas (“mira esta es la mamá, mira a la mamá....”).

Siga con la mirada algún objeto que el niño este mirando y comente sobre eso como por ejemplo: ¿estás

viendo tu oso? que lindo está tu oso, mientras ambos lo miran.


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Estimule al niño a que él mire lo que el adulto está mirando, por ejemplo, el adulto mira una galleta mientras

se acerca al niño, diciéndole: esta galleta es para ti, procurando que el objeto este dentro del campo visual

del niño.

8.7.3.2.2 INTENCIONES COMUNICATIVAS

8.7.3.2.2.1 Preste atención a cualquier conducta que el niño manifieste (gritar, llorar, mover la cabeza,

etc.).

Tómelo en brazos o acérquese y pregúntele que quiere o comente acerca de algún objeto; de esta forma el

niño va percibiendo que sus gestos emisiones o acciones llaman la atención de quienes lo rodean y

satisfacen así sus deseos y necesidades.

Al interactuar con el niño con objetos, inhíbale la conducta o quítele lo que está manipulando; así se facilita

que el niño manifieste la intención de protestar.

Ponga lejos del alcance del niño los objetos que le gusten o dentro de un ecipiente transparente que él no

pueda abrir, de modo que el niño manifieste la intención de pedir. Si el niño no lo hace, pregúntele ¿lo

quieres? Pásele el objeto, deje que lo

manipule. Vuélvalo a su lugar y repita la acción.

Motive al niño para que dirija la atención sobre objetos o hechos, interactuando con objetos junto con él y

comentando al mismo tiempo como son, qué hacen, con verbalizaciones breves y onomatopeyas si es el


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caso. De este modo se estimula al niño para que comente, de y muestre (aunque sea con vocalizaciones

simples o gestos).

Permanezca con el niño por un período de tiempo sin interactuar con él (ignorándolo) de modo de incitarlo a

que se contacte a través de cualquier modalidad para lograr su atención.

8.7.3.2.3

PROTOCONVERSACIONES

8.7.3.2.3.1 Pásele un objeto para que el niño juegue con el, después extienda la mano en señal de pedírselo

(puede acompañar con la forma verbal apropiada “dámelo”); si el niño no lo hace, muéstrele cómo hacerlo y

refuércelo, luego pásele usted el objeto y enséñele a pedir a él.

Vocalice cerca del niño, procurando mantener la mirada, si el niño tiende a vocalizar junto con el adulto,

invitarlo a que permanezca en silencio hasta que termine el turno del adulto (por ejemplo: poniéndole la

manito sobre su boca); luego motivarlo a que él inicie el diálogo.

Ponga cerca del niño objetos que le llamen la atención y no inicie ninguna acción ni verbalización, de esta

forma se estimula al niño a tomar la iniciativa en la interacción.

8.7.4 PROGRAMA de ESTIMULACIÓN

8.7.4.1 OBJETIVO

8.7.4.1.1 Desarrollar el lenguaje (puede ser que estimule uno de los tres precursores y que este sea el

objetivo general y estimular los otros dos el especifico).


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8.7.4.2 CARACTERÍSTICAS

8.7.4.2.1 - Contexto significativo

8.7.4.2.2 - Agente estimulador

8.7.4.2.3 - Estimulación afectiva (personas cercanas al niño)

8.7.4.2.4 - Estimulación continua-total (abarca todas las vías de estimulación posibles)

8.7.4.2.5 - Características biopsicosociales del individuo

8.7.4.3 ESTRUCTURA GENERAL

8.7.4.3.1 - Duración: 30 minutos

8.7.4.3.2 - Actividades: 3 actividades como mínimo (una para cada aspecto considerado en el programa)

8.7.4.4 ORIENTACIONES GENERALES

8.7.4.4.1 Implicarse en actividades iniciadas por el niño y dedicarles un tiempo mínimo determinado (20

minutos) 8.7.4.4.2 - Hablarle lento, con frases cortas y vocabulario adecuado para su edad

8.7.4.4.3 - Interpretar los actos del niño


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8.7.4.4.4 - Respetar los turnos (las acciones también pueden contarse como turnos)

8.7.4.4.5 - Aumentar la frecuencia de interacción y aplicar estrategias educativas (expansión,

reformulación, énfasis entonativo)

8.7.4.5 ESTRATEGIAS POSTIVAS USADAS por los PADRES

8.7.4.5.1 - Reforzar lo que el niño ha dicho

8.7.4.5.2 - Refuerzo verbal con comentarios “bravo”, ”bien”

8.7.4.5.3 - Refuerzo físico: sonrisa, caricia, abrazo

8.8 EVALUACIÓN CUANTITATIVA

8.8.1 HABILIDADES PSICOLINGÜÍSTICAS

8.8.1.1 ITPA

8.8.2 FONOLOGÍA


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8.8.2.1 TEPROSIF-R

8.8.3 GRAMÁTICA

8.8.3.1 Test Exploratorio de Gramática Española (A. TORONTO)

8.8.4 COMPRENSIÓN AUDITIVA del LENGUAJE

8.8.4.1 TECAL

8.8.5 VOCABULARIO PASIVO

8.8.5.1 TEVI-R

8.9 EVALUACIÓN CUALITATIVA


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8.9.1 Información previa a la evaluación. Elaboración de la historia clínica. Entrevistas padres y

profesionales. Valoraciones complementarias.

8.9.2 Evaluación de la conducta comunicativa y lingüística.

8.9.3 Procedimientos no estandarizados. Evaluación cualitativa/ valoración mediante muestras del lenguaje

espontaneo y tareas referidas a criterio en base a los conocimientos del desarrollo normalizado.

8.9.4 Observación conductual. 8.9.5 La evaluación cualitativa se caracteriza por ser integral, democrática y actualizada. Es integral

eindividual en la medida en que trata de adecuarse a los rasgos y las particularidades de cada niño.

8.10 PRUEBAS NO ESTANDARIZADAS

8.10.1 RECOGIDA de la MUESTRA

8.10.2 PRODUCCIÓN VERBAL ESPONTÁNEA (CORPUS)

8.10.3 PRODUCCIÓN PROVOCADA

8.10.4 ESCALAS de DESARROLLO

8.10.4.1 Estudian el lenguaje del niño desde una perspectiva madurativa, proporcionando un perfil que se

irá comparando a lo largo del período de reeducación. Las escalas

más utilizadas son: 8.10.4.2 Test de lenguaje de Sodek-Khalil:

mide el conocimiento del nivel de utilización del lenguaje que tienen el niño, mediante pruebas simples de

dificultad creciente.

8.10.4.3 Escalas de desarrollo de Lennerg

8.10.4.4 Escalas de desarrollo de Rondal

8.10.4.5 Escala de desarrollo lingüístico de Reynell, que mide comprensión y producción en un rango de

edad de 1 a 5 años. 8.10.5 OBSERVACIÓN CONDUCTUAL


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8.10.5.1 Estudia el lenguaje en situaciones naturales de forma estructurada; el examinador tendrá queobservar y registrar la conducta verbal del niño.

8.11 EVALUACION FUNCIONAL (Contextual, con participación de la familia)

8.11.1 favorece el acercamiento global al lenguaje y la comunicación

8.11.2 permite entender el lenguaje desde una perspectiva social

8.11.3 requiere tener en cuenta la situación o contexto en el que se produce el intercambio comunicativo

8.11.4 podemos atender a la diversidad de usos lingüísticos

8.11.5 tiene en cuenta el usuario y sus características específicas (sexo, edad, intenciones...)

8.11.6 presta atención al período prelingüístico.

8.12 INTERVENCIÓN:GENERALIDADES

8.12.1 CRITERIOS de INGRESO y EGRESO

8.12.1.1 INGRESO

8.12.1.2 EGRESO


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8.12.1.2.1 el sujeto debe haber alcanzado todos los objetivos y no es considerado un riesgo de

desvalorización social.

8.12.1.2.2 El progreso del sujeto ha llegado a un plateau y los esfuerzos realizados para modificar, fines,procedimientos, actividades y estrategias no tienen ganancia considerable en el desempeño del sujeto.

8.12.1.2.3 El sujeto muestra un progreso continuo hacia fines básicos.

8.12.2 INTERVENCIÓN de ASPECTOS GENERALES (Acosta)

8.12.2.1 MODELOS BASADOS en el CLÍNICO

8.12.2.2 MODELOS BASADOS en el NIÑO

8.12.2.3 MODELOS HÍBRIDOS

8.12.3 GENERACIÓN de OBJETIVOS

8.12.3.1 DEFINICIÓN


77/155

8.12.3.1.1 El planeamiento en la terapia es indispensable ya que sirve para comunicar la propia idea

educativa/terapéutica a los demás. Responde a la idea de clarificar un proceso, iluminarlo,

haciendo explicito el tipo de resultados a los que se pretende llegar y el tipo de situaciones

formativas que se pretende crear. Para ello, se deben generar objetivos, en la gran mayoría de los

casos dirigidos a lo que se espera del menor (conductas que se desea lograr). 8.12.3.2 OBJETIVOS GENERALES

8.12.3.2.1 o Son metas de largo plazo. La conducta final que se desea 8.12.3.2.2 o Implican logros globalizadores.

8.12.3.2.3 o Su cumplimiento depende de una serie de pasos a seguir (Específicos)

8.12.3.2.4 o Se evalúan en base al logro de los objetivos específicos generados a partir de ellos

8.12.3.2.5 o Verbos en infinitivo.

8.12.3.3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS


78/155

8.12.3.3.1 o Son más concretos y se derivan de un objetivo general

8.12.3.3.2 o Redacción en términos de conductas observables (acción)

8.12.3.3.3 o Formulados desde el punto de vista del niño destacando lo que el alumno debe ser capaz de

realizar a través del proceso de aprendizaje.

8.12.3.3.4 o Cada objetivo debe contener una sola conducta en su enunciado (ejemplo identifica, no

identifica y nombra). 8.12.3.4 OBJETIVOS OPERACIONALES

8.12.3.4.1 o Debe estar en relación con los objetivos específicos.

8.12.3.4.2 o Se explicitan aspectos relacionados con la actividad / estímulos/, es decir traen implícito la

condición y el criterio.

8.12.3.5 EN SÍNTESIS

8.12.3.5.1 En términos terapéuticos, es mejor planificar objetivos que incluyan dentro de si

las condiciones de realización, que respuesta conductual se espera (acción) y el criterio de logro.Es decir, son la mezcla de objetivos específicos y operacionales, y están derivados del fin (que sería el

objetivo general en la taxonomía anterior)

8.12.4 TÉCNICAS

8.12.4.1 MODELADO

8.12.4.2 EXPANSIÓN

8.12.4.3 DRILL 8.12.4.4 BOOTSTRAPPING

8.12.4.5 MEDIACIÓN


79/155

8.12.4.6 HABLA PARALELA 8.12.4.7 USO de ROLES

8.12.4.8 APOYO

8.12.4.8.1 FÍSICO

8.12.4.8.2 TÁCTIL

8.12.4.8.3 CONTEXTUAL

8.12.4.8.4 VERBAL

8.12.4.8.5 GESTUAL

8.13 INTERVENCIÓN: NIVELES de LENGUAJE

8.13.1 FONOLOGÍA


80/155

8.13.1.1 - Elegir pares de palabras con contraste mínimo que se seleccionan como paradigmas del proceso

de sustitución o de omisión objetivo de la terapia.

8.13.1.2 - Establecer el significado de cada una de las palabras del par utilizando palabras reales o

simuladas 8.13.1.3 - Entrenamiento en discriminación receptiva de los pares de palabras.

8.13.1.4 - Entrenamiento en producción de las palabras objetivo.

8.13.1.5 - Generalización a otros contextos.

8.13.1.6 ESTRATEGIAS BÁSICAS

8.13.1.6.1 • Colocación fonética o ayudas físicas: Supone la colocación física de los articuladores del niño

en una determinada posición para la producción de un sonido.

8.13.1.6.2 • Feedback visual: Supone darle ayudas visuales para la realización y/o almacenamiento de un

sonido. Las ayudas pueden tomar la forma de: ayudas de forma de la boca, señales manuales para resaltar el

lugar de articulación o ayudas gestuales en forma de signo manual que se asocia a cada sonido. 8.13.1.6.3 • Modelado: Se trata de dar al niño un modelo del objetivo de intervención.

8.13.1.6.4 • Preguntas de alternativa forzada: Se trata de preguntas que ofrecen al niño dos posibilidades de


81/155

respuesta, una de las cuales es la correcta, por lo que se le da el modelo correcto de emisión que queremos

conseguir. Ejemplo: “se lo pongo ¿en la bota o en la boca?

8.13.1.6.5 • Habla paralela: El adulto comenta lo que está haciendo el niño en ese momento. etc

8.13.2 SEMÁNTICA

8.13.2.1 Se pretende proveer al niño de una exposición concentrada de una determinada forma semántica,léxica, fonológica o morfosintáctica. Se basa en la atención prestada por el niño al modelo lingüístico que

sirve de objetivo. Se fundamenta en la alta frecuencia con que se presenta la forma lingüística. Un ejemplo

es realizar preguntas dirigidas en las que el niño tenga que usar la forma lingüística estimulada (aguado,

1999).

8.13.3 MORFOSINTAXIS

8.13.3.1 OBJETIVOS GENERALES

8.13.3.1.1 Superar los déficits del niño en el nivel específico o normalizar su desempeño en base a edad

mental

8.13.3.1.2 Asistir al niño en el desarrollo de nuevas estructuras y reglas

8.13.3.1.3 Uso correcto de las distintas estructuras en los diversos contextos sociales


82/155

8.13.3.2 CONSIDERACIONES

8.13.3.2.1 Proponer objetivos concretos a corto plazo (semanal o quincenalmente) para trabajar de forma

más sistemática.

8.13.3.2.2 Funcionalidad.

8.13.3.2.3 Secuencia evolutiva.

8.13.3.2.4 Ajustar el objetivo al nivel de desarrollo. 8.13.3.2.5 “Simplificar el objetivo” (aislar las dificultades)

8.13.3.2.6 Promover el aprendizaje sin error.

8.13.3.2.7 Comprensión/producción.

8.13.3.2.8 Criterio de éxito: incorporación al lenguaje espontáneo.

8.13.3.3 PRINCIPIOS (Fey, 2003)

8.13.3.3.1 1.- El principio básico de todas las intervenciones gramaticales seria el facilitar las

adquisiciones en comprensión y uso de sintaxis y morfología, al servicio de la conversación , narración ,

exposición y otros géneros discursivos, tanto en modalidad escrita como oral.

8.13.3.3.2 2.- La forma gramatical pura raramente debería ser, si es que, el único aspecto del lenguaje ycomunicación que es abordado en un programa de intervención del lenguaje.

8.13.3.3.3 3.- Seleccionar fines intermedios en un esfuerzo de estimular los procesos de adquisición del

lenguaje del niño, mas que enseñar formas lingüísticas específicas.


83/155

8.13.3.3.4 4.- Los objetivos específicos de la intervención gramatical debieran estar basados en la «lectura

funcional» del niño, y sus necesidades por formas específicas.

8.13.3.3.5 5.- Manipular el contexto social ,físico y contextual con el fin de brindar oportunidades mas

frecuentes para la aparición de los objetivos gramaticales.

8.13.3.3.6 6.- Aprovechar las diferentes géneros discursivos y la modalidad escrita para desarrollar

contextos apropiados para intervención de conductas específicas. 8.13.3.3.7 7.- Manipular el discurso para que las conductas objetivo sean mas destacadas en contextos

pragmáticos felices.

8.13.3.3.8 8.- Sistemáticamente contrastar formas por el niño, con formas mas maduras de la gramática

adulta, usando frases reformuladas.

8.13.3.3.9 9.- Evitar el habla telegráfica, utilizando siempre modelos gramaticales en frases y oraciones

bien formuladas.

8.13.3.3.10 10.- Utilizar imitación elicitada para destacar las conductas objetivo y para dar al niño

patrones fonológicos que son difíciles de interpretar y producir. 8.13.4 PRAGMÁTICA

8.13.4.1 OBJETIVO

8.13.4.1.1 Fomentar conductas lo mas normalizadas posibles, que le permitan al menor el interactuar de la

forma mas adecuada y adaptativa posible en una diversidad de contextos

8.13.4.2 ESTRATEGIAS


84/155

8.13.4.2.1 Centrada en la interacción del terapeuta

8.13.4.2.1.1 • Rapport, vinculación

8.13.4.2.1.2 • Lograr la atención e interés del niño

8.13.4.2.1.3 • Establecer interacciones recurrentes (con límites)

8.13.4.2.1.4 • Aproximaciones sucesivas a la conducta objetivo

8.13.4.2.1.5 • Modelling (Uso de ayudas)

8.13.4.2.1.6 • Refuerzo es elegido por terapeuta

8.13.4.2.1.7 • Retirada gradual de las ayudas 8.13.4.2.1.8 • Establecimiento de rutinas

8.13.4.2.1.9 • Entrenamiento a padres y otras personas al cuidado del menor

8.13.4.2.1.10 • Enseñanza incidental

8.13.4.2.2 Centrada en la interacción del niño

8.13.4.2.2.1 • Rapport, vinculación

8.13.4.2.2.2 • Basarse en la iniciativa del menor del niño

8.13.4.2.2.3 • Seguir la interacción natural

8.13.4.2.2.4 • Se buscan las opotunidades para la conducta objetivo

8.13.4.2.3 Entrega de ayudas contextuales

8.13.4.2.3.1 • Refuerzo es social y natural


85/155

8.13.4.2.3.2 • Las ayudas van variando (complejizando) 8.13.4.2.3.3 • Interacción en el aquí y el ahora

8.13.4.2.3.4 • Inclusión de padres

8.13.4.2.4 Intervención directa para desarrollar intenciones comunicativas

8.13.4.2.4.1 • Sesiones estructuradas

8.13.4.2.4.2 • Se pone un estímulo elegido por el terapeuta y se incita al niño a realizar un acto

comunicativo determinado.

8.13.4.2.4.3 • Se puede realizar por aproximaciones sucesivas

8.13.4.2.4.4 • Se modela en forma contingente la intención

8.13.4.2.4.5 • Más adelante se dan claves de apoyo (encadenamiento hacia atrás) que se van

desvaneciendo.

8.13.4.2.5 Enseñanza Incidental

8.13.4.2.6 Ambiente Prediseñado

8.13.4.2.6.1 • Se modela y/o refuerza el acto comunicativo cuando el menor desea o comenta sobre algo

que esta presente. En este se pueden usar rutinas (scripts) que refuercen y o promuevan la aparición de la

condcuta

8.13.4.2.6.2 • En ambos caso la estimulación es más global, es decir se promueven diferentes tipos de

intenciones y formas de expresión al mismo tiempo 8.13.4.3 ORGANIZACIÓN SOCIAL del DISCURSO


86/155

8.13.4.3.1 TOMA de TURNOS (macroestructura de las conversaciones)

8.13.4.3.1.1 CONCEPTOS

8.13.4.3.1.1.1 • Inicio 8.13.4.3.1.1.2 • Respuesta


87/155

8.13.4.3.1.2 ABORDAJE (desde período preverbal [protoconversaciones])

8.13.4.3.1.2.1 DIRECTO

8.13.4.3.1.2.1.1 • Pueden utilizarse marcadores visuales, sonoros para indicar el turno (artificial)

8.13.4.3.1.2.1.2 • Los mejores marcadores son dados por la propia interacción

8.13.4.3.1.2.2 INDIRECTO

8.13.4.3.1.2.2.1 • Juegos sociales con contacto físico

8.13.4.3.1.2.2.2 • Rutinas sociales


88/155

8.13.4.3.1.2.2.3 • Juegos de mesa

8.13.4.3.1.3 CONTENIDOS

8.13.4.3.1.3.1 • Atención a la interacción

8.13.4.3.1.3.2 • Reconocimiento de claves no verbales y verbales

8.13.4.3.1.3.3 • Aumento progresivo de toma turnos 8.13.4.3.1.3.4 • Cambio de roles

8.13.4.3.1.3.5 • Uso de prosodia

8.13.4.3.1.3.6 • Uso de marcadores verbales

8.13.4.3.1.3.7 • Uso de marcadores no verbales

8.13.4.3.2 MANEJO del TÓPICO (contexto lingüístico)


8.13.4.3.2.1.1 • Inicio

8.13.4.3.2.1.2 • Mantención

8.13.4.3.2.1.3 • Cambio

8.13.4.3.2.1.4 • Cierre

8.13.4.3.2.2 CARACTERÍSTICAS


89/155

8.13.4.3.2.2.1 • Muy dependiente de los intereses del paciente

8.13.4.3.2.2.2 • Se debe abordar el marco de intereses del pcte. partiendo desde elementos de su agrado

8.13.4.3.2.2.3 • La intervención debe ser más bien directa.

8.13.4.3.2.2.4 • Se debe abordar el conocimiento compartido

8.13.4.3.2.2.5

• Se pueden usar materiales anexos como tarjetas, etc. 8.13.4.3.2.2.6 • En ocasiones se debe manipular todo el contexto social para producir cambios

significativos.

8.13.4.3.2.2.7 • Muy dificil de generalizar

8.13.4.3.2.3 CONTENIDOS


90/155

8.13.4.3.2.3.1 • Provee comentarios contingentes a la conversación

8.13.4.3.2.3.2 • Introduce un tópico en el comienzo de la interacción

8.13.4.3.2.3.3 • Introduce y responde a tópicos de varios aspectos en contextos apropiados

8.13.4.3.2.3.4 • A otros

8.13.4.3.2.3.5 • Preguntas abiertas

8.13.4.3.2.3.6 • Recuerdos 8.13.4.3.2.3.7 • Relacionados al futuro

8.13.4.3.2.3.8 • Imaginarios

8.13.4.3.2.3.9 • Responde al deseo del otro de cambiar de tópico

8.13.4.3.2.3.10 • Realiza marcadores verbales de cambio

8.13.4.3.2.3.11 • Realiza marcadores no verbales de cambio

8.13.4.3.2.3.12 • Usa cohesión del tópico

8.13.4.3.2.3.13 • Anafóricos 8.13.4.3.2.3.14 • Elipsis

8.13.4.3.2.3.15 • Catafóricos

8.13.4.3.3 CORRECIONES (habilidad metapragmática)


8.13.4.3.3.1.1

• Reconocimiento y Reparación de quiebres 8.13.4.3.3.1.2 Una vez lograda la participación y atención sostenida en la interacción, se trabaja:


91/155

8.13.4.3.3.1.2.1 • Congruencia lingüística

8.13.4.3.3.1.2.2 • Orden lógico/secuencial

8.13.4.3.3.1.2.3 • Absurdos verbales 8.13.4.3.3.1.2.4 • Scripts

8.13.4.3.3.2 ABORDAJE INDIRECTO


92/155

8.13.4.3.3.2.1 • Quiebre de rutinas

8.13.4.3.3.2.2 • Absurdos visuales

8.13.4.3.3.2.3 • Quiebre de reglas en un juego

8.13.4.3.3.2.4 • Reparación de quiebres

8.13.4.3.3.2.5 • Se puede trabajar a nivel verbal y no verbal

8.13.4.3.3.2.6 • Se abordan primero como aclaraciones en el otro y luego como estrategias en sí mismo 8.13.4.3.4 PRESUPOSICIONES


8.13.4.3.4.1.1 • Información compartida

8.13.4.3.4.1.2 • Carga informativa de los mensajes

8.13.4.3.4.1.3 • Variables del contexto social

8.13.4.3.4.2 ABORDAJE DIRECTO

8.13.4.3.4.2.1 • Scripts en intervención natural

8.13.4.3.4.2.2 • Uso de materiales de apoyo


93/155

8.13.4.3.4.2.3 • Juego de roles

8.13.4.3.4.2.4 • PACE (modificado)

8.13.4.3.4.2.5 • Actividades mentalistas

8.13.4.3.4.3 ABORDAJE INDIRECTO

8.13.4.3.4.3.1 • Juegos de mesa

8.13.4.3.4.3.2 • Actividades coordinadas 8.13.4.3.4.3.3 • Juego de roles

8.13.4.4 HABILIDADES DISCURSIVAS

8.13.4.4.1 DISCURSO DESCRIPTIVO

8.13.4.4.1.1 • Enumeración

8.13.4.4.1.2 • Descripción simple

8.13.4.4.1.3 • Por rasgos físicos, propiedades, función ,etc.

8.13.4.4.1.4 • Descripción compleja 8.13.4.4.1.5 • Relación entre eventos


94/155

8.13.4.4.2 DISCURSO NARRATIVO

8.13.4.4.2.1 • Identificación de personajes

8.13.4.4.2.2 • Tema central

8.13.4.4.2.3 • Relación entre sucesos

8.13.4.4.2.4 • Orden cronológico

8.13.4.4.3 DISCURSO CONVERSACIONAL

8.13.4.4.3.1

• En contextos naturales) 8.13.4.4.3.2 • Se cruza con otras intervenciones (responsivo/asertivo)

8.13.4.5 ASPECTOS PARALINGÜÍSTICOS

8.13.4.5.1 CONCEPTOS

8.13.4.5.1.1 • Prosodia

8.13.4.5.1.2 • Expresiones faciales 8.13.4.5.1.3 • Gestos


95/155

8.13.4.5.1.4 • Proxémica

8.13.4.5.2 ABORDAJE

8.13.4.5.2.1 • Actividades lúdicas

8.13.4.5.2.2 • Actividades musicales 8.13.4.5.2.3 • Scripts

8.13.4.5.2.4 • Intervención natural

8.13.4.5.2.5 (clase weetling terapia nivel pragmático).

8.14 INTERVENCIÓN TEMPRANA


96/155

8.14.1 DEFINICIÓN

8.14.1.1 Es el conjunto de los servicios interdisciplinarios que se proveen a niños que presentan

vulnerabilidades en su desarrollo o incapacidades, en el período que va desde el nacimiento hasta los 3 años,

abarcando estos servicios también a sus familias.

Estos programas están diseñados para fomentar y mejorar su desarrollo, minimizar potenciales retrasos,

remediar los problemas existentes, prevenir mayores deterioros, limitar la adquisición de handicapsadicionales y / o promover un funcionamiento familiar adaptativo.

El conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño las experiencias que éste necesita desde su

nacimiento, para desarrollar al máximo su potencial

La intervención temprana está compuesta principalmente de

estimulación temprana y la atención temprana

8.14.2

ATENCIÓN TEMPRANA


97/155

8.14.2.1 OBJETIVO

8.14.2.1.1 Valoración y seguimiento del niño sano en las primeras etapas de la vida

8.14.2.2 NIVEL de PREVENCIÓN

8.14.2.2.1 Prevención primaria

8.14.2.2.2 Prevención secundaria mínima 8.14.2.3 UBICACIÓN o ÁMBITO de ACTUACIÓN

8.14.2.3.1 Neonatología

8.14.2.3.2 Centros de atención primaria

8.14.2.4 PROFESIONALES

8.14.2.4.1 Pediatras

8.14.2.4.2

Enfermera 8.14.2.4.3 Parvularias

8.14.2.5 POBLACIÓN


98/155

8.14.2.5.1 Niños sanos y sus familias

8.14.2.6 INTERVALO de EDAD

8.14.2.6.1 0-6 años

8.14.2.7 ESTRATEGIAS de INTERVENCIÓN


99/155

8.14.2.7.1 Típicas de Intervención Primaria

8.14.2.7.1.1 Información, formación general de la población específica, intervenciones mínimas con

técnicas o terapias puntuales.

8.14.2.7.1.2 Calendario de valoración y seguimiento del desarrollo niño sano.

8.14.2.7.1.3 Detección de alteraciones, trastornos o dificultades en el desarrollo, intervenciones mínimas,

orientaciones específicas o derivación tratamientos adecuados.

8.14.3 ESTIMULACIÓN TEMPRANA

8.14.3.1 OBJETIVOS

8.14.3.1.1 Valoración diagnostica y

aplicación de programas de

intervención temprana en niños

discapacitados de alto riesgo

8.14.3.2 NIVEL de PREVENCIÓN


100/155

8.14.3.2.1 Prevención secundaria y terciara

8.14.3.3 UBICACIÓN o ÁMBITO de ACTUACIÓN

8.14.3.3.1 Neonatología unidad de riesgo

8.14.3.3.2 Centros de familia

8.14.3.4 PROFESIONALES

8.14.3.4.1 Equipo Multidisciplinario

8.14.3.5 POBLACIÓN


101/155

8.14.3.5.1 Niños discapacitados con riesgo

8.14.3.6 INTERVALO de EDAD

8.14.3.6.1 0-6 años

8.14.3.7

ESTRATEGIAS de INTERVENCIÓN

8.14.3.7.1 Métodos propios de la Prevención 2ª:

8.14.3.7.1.1 Valoración, diagnóstico e intervención educativa terapéutica

8.14.3.7.1.2 Información específica sobre el trastorno o discapacidad o riesgo

8.14.3.7.1.3 Aplica programas de intervención temprana y en la mayoría de los casos precisa de otrostratamientos especializados (fisioterapia/fonoaudiología)

8.14.4 PROGRAMAS de

8.14.4.1 PARA QUIÉNES


102/155

8.14.4.1.1 niño y familia

8.14.4.2 DESDE QUIÉNES

8.14.4.2.1 especialistas y padres

8.14.4.3 PARA QUÉ

8.14.4.3.1 mejorar, modificar, facilitar, estimular

8.14.4.4

POR QUÉ


103/155

8.14.4.4.1 por mayor plasticidad del SNC

8.14.4.5 CUÁNDO

8.14.4.5.1 apenas se detecte el trastorno (DETECCIÓN TEMPRANA)

8.14.5 IMPLEMENTACIÓN

8.14.5.1 EVALUACIÓN INICIAL

8.14.5.1.1 Se evalúa a la familia y al niño. La familia también cumple un rol protagónico.

Hay que tratar de ir al hogar, ver el ambiente, grabar, ver los espacios, los juguetes, etc. Esto ayuda para


104/155

poder comprender que se le puede exigir a la familia

8.14.5.2 ENTREVISTA FAMILIAR

8.14.5.2.1 Anamnesis

8.14.5.3 OBSERVACIÓN SISTEMÁTICA

8.14.5.3.1 No basta solo con una sesión, debe ser algo periódico

8.14.5.4 ELABORACIÓN PROGRAMA de INTERVENCIÓN

8.14.5.4.1 Se debe evaluar para ver los resultados obtenidos para ver si se hacen o no modificaciones o si

se han logrado objetivos.

8.14.6 TIPOS

8.14.6.1 PREVENTIVA


105/155

8.14.6.1.1 Dirigido a poblaciones de riesgo (ambiental o biológica: ser hombre, factores hereditarios, etc.).

Se aplica cuando se cree que la población puede tener una alteración o pueda desarrollarla si no se trata.

8.14.6.2 CORRECTORA

8.14.6.2.1 en niños que ya tienen una dificultad, cuando el niño ya tienen el diagnostico. Se

hace cuando el trastorno ya está (en Chile se trabaja mayormente con el síndrome de Down y en la teletón

con niños con trastornos motores).

Corrige conductas inadecuadas, minimiza conductas disruptivas (son más graves que las

inadecuadas), son estímulos conductivos que se alteran y afectan el comportamiento normal), potencia las

habilidades del niño. 8.14.6.3 OPTIMIZADORA


106/155

8.14.6.3.1 Se hace en niños sanos. La población esta bien pero se pretende hacer un refuerzo

para estimular su desarrollo normal.

Se da muy poco, pero se debiera realizar en jardines y centros de desarrollo.

8.14.7 ETAPA LINGÜÍSTICA

8.14.7.1 OBJETIVOS GENERALES

8.14.7.1.1 - Que el niño logre responder a su nombre.

8.14.7.1.2 - Que el niño logre reconocer partes del cuerpo en si mismo. 8.14.7.1.3 - Que el niño logre comprender partes del cuerpo en otros.

8.14.7.1.4 - Que logre comprender saludo y despedida

8.14.7.1.5 - Que el niño logre comprender la negación.

8.14.7.1.6 - Que logre comprender ordenes simples (ven/dame/toma/ mira)

8.14.7.2 1,5-2 AÑOS

8.14.7.2.1

- Que logre comprender adjetivos . 8.14.7.2.2 - Que el niño logre comprender pronombres posesivos (mío – tuyo)

8.14.7.3 2-3 AÑOS


107/155

8.14.7.3.1 - Que el niño logre comprender ordenes dobles (guarda la pelota y toma el árbol; siéntate en la

mesa y levanta los brazos)

8.14.7.3.2 - Que el niño logre identificar adjetivos (grande/pequeño; limpio/sucio; gordo/flaco)

8.14.7.3.3 - Que el niño logre comprender uso de objetos

8.14.7.3.4 - Que el niño logre comprender frases negativas

8.14.7.3.5 - Que el niño logre comprender genero

8.14.7.3.6 - Que el niño logre comprender número

8.14.7.3.7 - Que el niño logre comprender preposiciones

8.14.7.3.8 - Actividad: Le damos un gorro y le decimos...que se lo ponga en la cabeza arriba, después

trabajamos el concepto abajo, con prendas que se ponen en los pies.

8.14.7.3.9 - Objetivos: que el niño logre comprender delante /atrás

8.14.7.3.10 - Actividad: ponemos en el suelo una muñeca, tomamos un oso, a la vez que vamos

comentando lo que hacemos.

8.14.7.3.11 - Le pedimos que cierren los ojos, les pedimos que busquen algo que está adelante /atrás.

8.14.7.3.12 - Que el niño logre comprender grande /chico (Afianzar)

8.14.7.3.13 - Actividad:

8.14.7.3.14 - A los niños de 3 años se les puede pedir “mediano”

8.14.7.4 3-5 AÑOS

8.14.7.4.1 - Que el niño logre comprender colores.


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8.14.7.4.2 - Que el niño logre comprender preguntas ¿qué? ¿quién? ¿dónde? 8.14.7.4.3 - Que el niño logre comprender preposiciones

8.14.7.4.4 - Que el niño logre comprender interrogativos ¿para que? ¿por qué? ¿cuándo?

8.14.7.4.5 - Que el niño logre comprender pronombres

8.15 POBLACIÓN de RIESGO o con ALTERACIÓN YA ESTABLECIDA

8.15.1 - Deprivación sociocultural.

8.15.2 - Falta de estimulación. 8.15.3 - Hombres.

8.15.4 - Niños prematuros.

8.15.5 - Niños con trastornos del desarrollo.

8.15.6 - Factores hereditarios.

8.15.7 - Factores ambientales (disfuncionalidad familiar).

8.16 ETIOLOGÍAS


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8.16.1 PRENATAL

8.16.1.1 - Niños con dificultades cromosómicas: todos los síndromes son causados por alteraciones

cromosómicas (Síndrome de Down, Prader Willi, Maullido de Gato, Angelman, SXF, etc.)

8.16.1.2 - Infecciones: congénitas.

8.16.1.3 - Intoxicaciones: madres drogadictas. 8.16.1.4 - Malformaciones congénitas: esclerosis tuberosa, neurofibromatosis.

8.16.1.5 - Trastorno endocrino: hipotiroidismo.

8.16.1.6 - Trastorno metabólico: fenilcetonuria.

8.16.1.7 -Radiaciones.

8.16.1.8 - Factores maternos.

8.16.2 PERINATAL

8.16.2.1 - Prematuridad: peso menor a 1.500 Kg, edad menor de 27 semanas.

8.16.2.2 - Distrofia intrauterina: retraso en el crecimiento intrauterino.

8.16.2.3 - Traumatismo obstétrico: presentación de anormalidades durante el parto, parto prolongado, usode fórceps.

8.16.2.4 - Anoxia (ausencia) o hipoxia (falta): por traumatismo o uso de analgésicos durante el parto.

8.16.2.5 - Hiperbilirrubinemia: ictericia

8.16.3 POSTNATAL


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8.16.3.1 - TEC

8.16.3.2 - Trastorno endocrino metabólico.

8.16.3.3 - Infecciones: meningitis, meningo-cefalitis.

8.16.3.4 - Intoxicaciones: plomo.

8.17 INTERVENCIÓN EN MENORES EN EDAD ESCOLAR SECUELADOS DE TEL

8.17.1 HABILIDADES METALINGÜÍSTICAS (CONCIENCIA FONOLÓGICA)

8.17.1.1 CONCIENCIA FONÉMICA (5-7 años)


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8.17.4.1 o Discurso conversacional

8.17.4.2 Adecuación a distintos interlocutores

8.17.4.3 Estrategias de negociación

8.17.4.4 o Aspectos del discurso narrativo

8.17.4.5 Cohesión

8.17.4.6 Coherencia local 8.17.4.7 Macroestructura

8.17.4.8 Superestructura

8.17.4.9 o Aspectos del discurso descriptivo

8.17.4.10 Aspectos formales: persona principal, espacio, objetos del marco, personajes del marco, marco,

acción del personaje principal.

8.17.4.11 Aspectos de contenido: relaciones semánticas de propiedad (espacialidad y cualidad).

8.17.4.12 o Otros discursos 8.17.5 PROCESOS COGNITIVOS

8.17.5.1 o Atención

8.17.5.2 o Memoria

8.17.5.3 o Funciones ejecutivas


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9. HABLA (pp 57)

9.1 DEFINICIÓN

9.2 BASES NEUROMOTORAS

9.2.1 PARES CRANEALES

9.2.2 GANGLIOS BASALES

9.2.3 CEREBELO

9.3 PROCESAMIENTO

9.3.1 PLANIFICACIÓN

9.3.1.1 Rol importante en la transformación de un proceso cognitivo-lingüístico a un movimiento del habla.


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El hablante planea:

1-La configuración espacial (postura articulatoria) en concordancia con el objetivo acústico ej.: la lengua

contra la zona alveolar para el fonema /t/.

2-La dinámica de los movimientos articulatorios necesarios para alcanzar el objetivo y los subsiguientes

objetivos en la palabra a ser producida.

9.3.2 PROGRAMACIÓN

9.3.2.1 Determinante a nivel articulatorio y de posicionamiento.

Contiene cuatro elementos:

1. La función de la fuerza que es responsable de otorgar el nivel de fuerza necesario.

2. Las relaciones temporales: donde se especifican las características temporales del movimiento.


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3. Las relaciones interestructuras/componentes: las características del posicionamiento y el timing de una

estructura o de unas estructuras con respecto a las otras tanto como a los eventos respiratorios y laríngeos.

4. El status de las dinámicas de las posiciones: son monitoreadas para la iniciación y continuación del

movimiento adosadas al plan del objetivo final a alcanzar.

En este nivel el modelo es altamente refinado y extremadamente flexible. El lugar de articulación puede

variar francamente dependiendo del contexto fonético en el cual ocurre el sonido.

9.3.3 EJECUCIÓN

9.3.3.1 Realización de los movimientos del habla planeados y programados.

1. Aun cuando ya ha comenzado la producción del habla, el sistema es lo suficientemente flexible para hacer

cambios.

2. Existe una interacción entre este proceso y el proceso previo (programación). Sin esta información, sineste feed-back el programador persistiría en enviar (bajar) la información que requerirá futuros ajustes.

En conclusión el marco de este modelo es la flexibilidad la cual es la característica de mecanismos de

control neuromotor subyacentes a los movimientos voluntarios de alta destreza.

En orden de continuar profundizando sobre este modelo debemos indagar expresamente en los movimientos

del habla.

9.4 PROCESOS MOTORES del HABLA


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9.4.1 RESPIRACIÓN

9.4.1.1 La producción del habla requiere la existencia de una corriente de aire producida por los pulmones.

La respiración es un proceso inconsciente que se modifica durante la producción del habla.

9.4.1.2 Control prolongado de la espiración

Inspiraciones rápidas

Mantenimiento de la presión subglótica necesaria

9.4.1.3 Respiración: 40% inspiración; 60% espiraciónHabla: 10% inspiración; 90% espiración

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