GLOSARIO

GLOSARIOATENCIN:Proceso discriminativo y complejo que acompaa todo el procesamiento cognitivo, responsable de filtrar informacin e ir asignando los recursos para permitir la adaptacin interna del organismo en relacin a las demandas externas.

(Reategui, 1999)CARACTERSTICAS: La Concentracin:Inhibicin de la informacin irrelevante y la focalizacin de la informacin relevante, con mantenimiento de sta por periodos prolongados. (Ardila, Rosselli, Pineda y Lopera, 1997). Se manifiesta por su intensidad y por la resistencia a desviar la atencin a otros objetos o estmulos secundarios, la cual se identifica con el esfuerzo que deba poner la persona ms que por el estado de vigilia. (Kahneman, 1973). Vinculada con el volumen y la distribucin de la misma: Mientras menos objetos haya que atender, mayor ser la posibilidad de concentrar la atencin y distribuirla entre cada uno de los objetos (Celada y Cairo, 1990; Rubenstein, 1982).

La Distribucin:A pesar que la atencin tiene una capacidad limitada que est en funcin del volumen de la informacin a procesar y del esfuerzo que ponga la persona, es posible que podamos atender al mismo tiempo a ms de un evento. Se manifiesta durante cualquier actividad y consiste en conservar al mismo tiempo en el centro de atencin varios objetos o situaciones diferentes. De esta manera, cuanto ms vinculados estn los objetos entre s, y cuanto mayor sea la automatizacin o la prctica, se efectuar con mayor facilidad la distribucin de la atencin (Celada, 1990; Rubenstein, 1982).

La Estabilidad:Esta dada por la capacidad de mantener la presencia de la misma durante un largo periodo de tiempo sobre un objeto o actividades dadas (Celada y Cairo, 1990).

Es necesario recalcar que para obtener estabilidad en la atencin se debe descubrir en el objeto sobre el cual se est orientado nuevas facetas, aspectos y relaciones, la estabilidad depender tambin de condiciones como el grado de dificultad de la materia, la peculiaridad y familiaridad con ella, el grado de comprensin, la actitud y la fuerza de inters de la persona con respecto a la materia (Rubenstein, 1982).

Oscilamiento:Son periodos involuntarios de segundos a los que est superditada la atencin y que pueden ser causadas por el cansancio (Rubenstein, 1982).

Para Celada (1990) El cambio de la atencin es intencional, lo cual se diferencia de la simple desconexin o distraccin, dicho cambio proviene del carcter de los objetos que intervienen, de esta forma siempre es ms difcil cambiar la atencin de un objeto a otro cuando la actividad precedente es ms interesante que la actividad posterior.

Esta capacidad para oscilar o desplazar la atencin puede ser considerado como un tipo de flexibilidad que se manifiesta en situaciones diversas, especialmente en las que tenemos que reorientar nuestra atencin de forma apropiada porque nos hemos distrado o porque tenemos que atender a varios estmulos a la vez (Garca, 1997; Rubenstein, 1982; Orjales, 1999).

TRANSTORNOS ASOCIADOS: Hiperproxesia:Trastorno psicolgico de la atencin, el sujeto presenta un aumento en la capacidad de atencin espontnea, pero a expensas de una disminucin de su voluntad.El paciente se ve solicitado por una excesiva gama de estmulos, lo que dispersa su actividad psquica. Ejemplo: Cuando estas estudiando muy concentrado, y suena el telfono, esto te desconcentra.

Aproxesia:

(Volver la mente a la atencin, dedicarse, consagrarse, estar en uno encaminado en...) Denota el trastorno psicopatolgico de la atencin, que consiste en falta absoluta de esta. Ejemplo: Cuando estas distrado no te puedes concentrar.

SENSOPERCEPCIONEs el proceso realizado por los rganos sensoriales y el sistema nervioso central en forma conjunta. Consiste en la captacin de estmulos externos para ser procesados e interpretados por el cerebro, para as obtener una representacin de nuestro mundo exterior, una experiencia sensorial.

En la transmisin, los rganos sensoriales transforman la energa proveniente del estmulo en seales electroqumicas que son transmitidas como impulso nervioso al encfalo.

MECANISMOS DEL PROCESO: Se inicia con la presencia de un estimulo.

Son las fases interpretativas de los estmulos recibidos. La percepcin necesita de la sensacin, aunque es un fenmeno ms complejo. La sensacin es un concepto fisiolgico y la percepcin es un concepto psicolgico.

La sensacin es un fenmeno innato y la percepcin es adquirida a travs del aprendizaje.MEMORIA

Capacidad para recordar lo que hemos experimentado, imaginado o aprendido. Adems de ser la habilidad psicolgica fundamental para el aprendizaje y el funcionamiento bsico de la mente2.

CARACTERSTICAS: Fijacin

: Registro captado mediante sensaciones, pensamientos (adquisicin de un conocimiento).

Codificacin

: Cdigo valor, significado, reconocimiento por nuestra conciencia. Conservacin

: Almacenar la informacin. Evocacin

:Recuerdos que por estmulo externo, regresan. Localizacin

: Ubicacin del material a evocar. Reconocimiento: De todos los datos, encontrar un dato en especfico.

TIPOS DE MEMORIA: Memoria a corto plazo :Memoria de trabajo; guarda y procesa brevemente

la informacin seleccionada proveniente de los registros sensoriales.

Memoria a largo plazo : Parte de la memoria que es ms o menos

permanente, la cual corresponde a todo lo que sabemos.

Memoria Semntica :Parte de la memoria a largo plazo que guarda lo hechos y la informacin general.

Memoria Episdica :Parte de la memoria a largo plazo que guarda informacin ms especfica y con significado personal.

Interferencia Retroactiva: Proceso por el cual la nueva informacin interfiere con la que ya exista en la memoria.

Interferencia Preactiva : Proceso por el cual el material ya existente en la memoria, interfiere con la nueva informacin.

Teora del decaimiento: Teora donde se menciona que el olvido se debe al transcurso del tiempo.

Teora de la interferencia: Teora donde se menciona que el olvido se debe a la interferencia de otra informacin.

INTELIGENCIA

Trmino general que indica la capacidad o capacidades que intervienen en el aprendizaje y en la conducta adaptativa.

TIPOS DE INTELIGENCIA: Inteligencia lingstica:La que poseen los escritores, los poetas, los buenos redactores. Utiliza ambos hemisferios.

Inteligencia lgica-matemtica:Aquella que se utiliza para resolver problemas de lgica y matemticas. Es la inteligencia que tienen los cientficos. Se corresponde con el modo de pensamiento del hemisferio lgico y con lo que la cultura occidental ha considerado siempre como la nica inteligencia.

Inteligencia espacial:Aquella consistente en formar un modelo mental del mundo en tres dimensiones; es la inteligencia que tienen los marineros, los ingenieros, los cirujanos, los escultores, los arquitectos o los decoradores.

Inteligencia musical:Aquella que permite desenvolverse adecuadamente

a cantantes, compositores, msicos y bailarines.

Inteligencia corporal-cinestsica:Capacidad de utilizar el propio

cuerpo para realizar actividades o resolver problemas. Es la inteligencia de los deportistas, los artesanos, los cirujanos y los bailarines.

Inteligencia intrapersonal:La que permite entenderse a s mismo. No est asociada a ninguna actividad concreta.

Inteligencia interpersonal:La que permite entender a los dems; se la suele

encontrar en los buenos vendedores, polticos, profesores o terapeutas.

Inteligencia naturalista :La que se utiliza cuando se observa y estudia la naturaleza, con el motivo de saber organizar, clasificar y ordenar. Es la que demuestran los bilogos o los herbolarios.

PENSAMIENTO

Capacidad de manipulacin de informacin codificada en la memoria. La informacin codificada es una representacin simblica de una experiencia o de estados imaginarios o estados del mundo.

Elementos del pensamiento:

a)El lenguaje que nos permite comunicar ideas y sentimientos:

b)La imagen es la que nos ayuda a realizar una representacin mental de un objeto;

c)La formacin del concepto, una categora mental que nos permite hacer una abstraccin del mundo:

TIPOS DE PENSAMIENTO:

Pensamiento Racional:

Se caracteriza por la elaboracin de conceptos y por el uso de los modos lgicos de razonamiento. (Ej.: Deduccin)

Pensamiento Imaginativo:

Por medio de este tipo de pensamiento, la

imaginacin y la fantasa, la mente recibe imgenes que nunca han sido percibidas. (Ej.: Predecoracin de una casa)

Pensamiento creador:

Es el que permite se desarrolle la creatividad y sus determinadas respuestas, como creaciones artsticas, cientificas, etc.(Ej.: Estlo propio de cada persona)

Pensamiento intuitivo o concreto:Todo queda reducido a algo concreto por poseer un nivel bajo de abstraccin. (Ej.: Presentimiento de un hecho negativo) Pensamiento deductivo:

Parte de categoras generales para hacer afirmaciones sobre casos particulares. Va de lo general a lo particular. Es una forma de razonamiento donde se infiere una conclusin a partir de una o varias premisas.

Pensamiento inductivo:

Aquel proceso en el que se razona partiendo de lo particular para llegar a lo general, justo lo contrario que con la deduccin. La base de la induccin es la suposicin de que si algo es cierto en algunas ocasiones, tambin lo ser en situaciones similares aunque no se hayan observado.

Pensamiento Analtico :Consiste en comprender una situacin dividindola en partes pequeas o determinando las implicaciones de una situacin paso a paso estableciendo causalidades. Incluye la organizacin de las partes de un problema o situacin en una forma sistemtica, haciendo comparaciones de las diferentes caractersticas o aspectos, estableciendo prioridades sobre una base racional, identificando secuencias de tiempo, relaciones causales o relaciones condicionales (si ... entonces ...).

Pensamiento Aproximado:Es una forma de pensar sobre sugerencias e ideas que no fijan su significado de una manera muy precisa, sino que los lleva a significar aproximadamente lo que se ha sugerido.

Pensamiento Conceptual:Consiste en comprender una situacin o problema armando las partes a fin de establecer la totalidad. Incluye la identificacin de patrones o conexiones entre situaciones que no estn obviamente relacionadas; identificar los elementos clave que subyacen en situaciones complejas. El pensamiento conceptual es la utilizacin del razonamiento creativo, conceptual o inductivo aplicado a conceptos existentes o para definir conceptos nuevos.

Pensamiento Convergente:Escoger entre muchas opciones para alcanzar una conclusin.

Pensamiento Divergente:Consiste en generar tantas ideas u opciones como

sea posible en respuesta a una pregunta abierta o a un reto.

Pensamiento Disponible:Una aproximacin a la resolucin de problemas que implica apertura y sensibilidad a todas las formas posibles de establecer conexiones.

Pensamiento Vertical o Lgico:Es el pensamiento normal, que supone una concatenacin de ideas correctas mediante pasos que se pueden justificar.

Pensamiento Lateral:

Creado por Edward de Bono como contraposicin y complemento al pensamiento vertical o lgico. Tiene como objetivo el cambio de modelos. Es al mismo tiempo una actitud y una forma de tratar la informacin. Una buena forma de comprenderlo es en contraposicin al pensamiento vertical: Colocar las columnas de colores diferentes.

Pensamiento Metafrico:

Unir dos conceptos de forma que el resultado sea una mejor comprensin de uno de ellos. Se puede practicar respondiendo a las dos grandes preguntas metafricas:

A qu se parece esto?A qu no se parece esto?

Pensamiento Sistmico:

Actitud del ser humano que se basa en la percepcin del mundo real en trminos de totalidades para su anlisis y comprensin. Se diferencia de un planteamiento del mtodo cientfico, que slo percibe partes de ste y, en muchos casos, de manera incorrecta.

Pensamiento Synvegrente:

Neologismo inventado por Michael Gelb para describir el uso ptimo de ambos hemisferios del cerebro, el derecho y el izquierdo. Se obtienen mejores resultados en los negocios y en la vida de cada da, dice, cuando se combinan elementos del pensamiento convergente, ordenado, detallista del hemisferio izquierdo, y el pensamiento divergente, creativo, global del hemisferio derecho. Pensamiento Creativo:

Este se considera uno de los ms efectivos para innovar y desarrollar ideas a partir de las actuales, que adems utiliza algunos de los estilos que se han nombrado. Para desarrollar la creatividad no slo se emplean tcnicas atractivas o ingeniosas por s mismas.

SER SOCIAL

El hombre es por naturaleza un ser social. La base de la vida humana est en comunidad.

Las razones que Aristteles presenta son que: al estudiar al ser humano hay caractersticas que prueban que el hombre no puede vivir solo. Necesita de otras personas para tener, por ejemplo, el lenguaje. Los hombre slo pueden ser felices dentro de una comunidad, de una polis. ste, dentro de una polis, es autosuficiente, ya que en la polis hay una jerarqua y no necesitan de nada para sobrevivir, se distribuyen los trabajos y cada uno hace su tarea. Aristteles distingue varios grupos:

Familia. Comunidad bsica (marido-mujer-hijos-esclavos). Es la menos importante.

Aldeas, pueblos. Grupo de familias. Tiene una importancia media.

Polis. Grupo de aldeas, pueblos. Es el ms importante.

MOTRICIDAD

Capacidad de mover una parte corporal o su totalidad, siendo ste un conjunto de actos voluntarios e involuntarios coordinados y sincronizados por las diferentes unidades motoras (msculos).El acto motor: Etapas para llegar a efectuar un movimiento:

Etapa cortical:

Planificacin del futuro acto motor. Hay una regin cortical encargada en iniciar esta cadena de acciones nerviosas, el rea cortical prerrolndica o rea motora, la cul corresponde a los msculos voluntarios que formarn parte en el futuro movimiento. Esta orden viaja a travs de la va piramidal o tracto cortico-espinal, cruzando en el bulbo raqudeo hacia el hemicuerpo contrario al que corresponde el rea cortical de inicio.

Etapa ganglionar y cerebelar:La situacin anatmica de esta etapa se encuentra entre la corteza y la mdula espinal. Despus de abandonar la corteza, la va piramidal pasa junto a los ganglios basales, situados en la sustancia blanca cerebral. Los ganglios basales se encargan de modificar, perfeccionar, aumentar la precisin y la finura de sta orden de movimiento. Posteriormente, de los ganglios, la orden pasa al cerebelo, el cul regula el equilibrio y el movimiento tomando como referencia la distancia, fuerza, direccin, tiempo, etc.

Etapa Espinal:Fundamentalmente se basa en la transmisin del impulso a travs de la mdula espinal, descendiendo hasta el segmento correspondiente del msculo o msculos a estimular, tomando la raz nerviosa de dicho nivel como va de continuacin a la orden de movimiento previamente perfeccionada.

Etapa nerviosa:El impulso viaja desde la salida de la raz nerviosa de la mdula espinal hasta la fibra o fibras musculares, terminando esta etapa en la unin nervio-msculo, es decir, en la placa motora.

Etapa muscular

Aqu se realiza el paso del impulso nervioso al msculo. Nos vamos a encontrar con que el impulso elctrico se transforma en una seal qumica, la cul provoca la contraccin muscular solicitada por el crtex cerebral, produciendo un movimiento que se vale de una palanca sea.

Etapa articular:En esta etapa existe movimiento articular, siendo considerado por fin como el actor motor propiamente dicho. es un conjunto de funciones nerviosas y musculares.

CLASES DE MOTRICIDAD Gruesa:

Tiene que ver con marcha, carrera, salto, equilibrio, y coordinacin en movimientos alternos simultneos con y sin manejo de ritmo tambin conocida como proceso Hardur.

Fina:Se refiere a las prensiones o agarres que facilita actividades de precisin. Todo debidamente organizado y sincronizado previamente.

DESARROLLO MORALSe entiende como el avance cognitivo y emocional que permite a cada persona tomar decisiones cada vez ms autnomas y realizar acciones que reflejen una mayor preocupacin por los dems y por el bien comn.

Las competencias relacionadas con el desarrollo moral no slo son imprescindibles, sino tambin susceptibles de ser trabajadas en un proyecto de formacin ciudadana. Ejemplos:

1.Empata: La capacidad para involucrarse emocionalmente con la situacin de otros ( sentir su dolor, por ejemplo )

2.Capacidad de juicio moral para poder analizar, argumentar y dialogar sobre dilemas de la vida cotidiana.

Las competencias ciudadanas son el conjunto de conocimientos y habilidades cognitivas, emocionales y comunicativas que, articulados entre s, hacen posible que el ciudadano acte de manera constructiva en una sociedad democrtica.

MOTIVACION

Son los estmulos que mueven a la persona a realizar determinadas acciones y persistir en ellas para su culminacin. Este trmino est relacionado con voluntad e inters.

Deriva del latn motus, que significa movido, o de motio, que significa movimiento. Puede definirse como el sealamiento o nfasis que se descubre en una persona hacia un determinado medio de satisfacer una necesidad, creando o aumentando con ello el impulso necesario para que ponga en obra ese medio o esa accin, o bien para que deje de hacerlo.

Los motivos pueden agruparse en diversas categoras: En primer lugar, figuran los motivos racionales y los emocionales.

Los motivos pueden ser egocntricos o altruistas.

Los motivos pueden ser tambin de atraccin o de rechazo, segn muevan a hacer algo en favor de los dems o a dejar de hacer algo que se est realizando o que podra hacerse. La motivacin tambin puede ser debida a factores intrnsecos y factores extrnsecos:

Motivacin intrnseca

:Se evidencia cuando el individuo

realiza una actividad por el simple placer de realizarla, sin que nadie de manera obvia le de algn incentivo externo. Un hobby es un ejemplo tpico, as como la sensacin de placer, la autosuperacin o la sensacin de xito.

Motivacin extrnseca

:Aparece cuando lo que atrae no es la

accin que se realiza en s, sino lo que se recibe a cambio de la actividad realizada (por ejemplo, una situacin social, dinero, comida o cualquier otra forma de recompensa).

Se piensa que los dos tipos de motivacin (intrnseca y extrnseca) eran aditivos, y podran ser combinados para producir un nivel mximo de motivacin. De hecho, la motivacin extrnseca puede ser til para iniciar una actividad, pero esta puede ser despus mantenida mediante los motivadores intrnsecos de sta.

Se distinguen entre dos tipos de motivacin intrnseca: uno basado en el disfrute y el otro en la obligacin. En este contexto, la obligacin se refiere a la motivacin basada en lo que un individuo piensa que debera ser hecho.

EMOCION

Estado de conciencia de intensa tonalidad afectiva, agradable, desagradable, de corta duracin, se acompaa de reacciones expresivas y modificaciones neuro-vegetativas. Es una consecuencia de la manera en que percibimos las cosas que nos suceden.

Causas:

Situaciones ambientales de inters.

Situaciones instintivas.

Recuerdos.

Representaciones mentales.

Aumentos o disminucin en valores personales.

Las emociones activan y dirigen la conducta, en el pasado los psiclogos vean en las emociones un instinto bsico, un vestigio de la herencia evolutiva que era necesario reprimir. Hoy da se ha comenzado a considerarla como medidas que garantizan la supervivencia, capaces de adems enrudecer nuestra experiencia. Las emociones pueden activar una cadena de conductas complejas que van ms all de las meras reacciones de acercamiento o evitacin.

Las emociones a veces obnubilan nuestra capacidad para razonar, la ley de Yerkes-Dodson explica que cuanto mas compleja sea la tarea, menor ser el nivel de activacin (emocional) que podamos tolerar sin que esta obstaculice nuestro desempeo.

Experiencias Emocionales Bsicas:

Robert Plutchik propone que los animales y el ser humano experimenta ocho categoras bsicas de emociones que motivan varias clases de conducta adaptativa: miedo, tristeza, repulsin, enojo, esperanza, alegra y aceptacin.

Dentro de las ocho categoras por Plutchik las emociones muestran una intensidad variable representada por las dimensiones verticales. En la parte superior encontramos las emociones mas fuertes como la ira y cuando nos acercamos a la base encontramos emociones como la melancola.

Existe una universalidad de emociones compuesta por la alegra, asombro, repugnancia, tristeza, temor, sorpresa. El amor no se encuentra entre estas por sus maneras de expresin no es tan definida pero constituye una emocin bsica del hombre.

La Expresin de las Emociones:

Comunicacin Verbal:Por muchas razones no podemos o no queremos

dar a conocer con exactitud nuestras emociones. A veces simplemente no nos es posible saber lo que sentimos. A veces no podemos darnos cuenta de la intensidad, a veces las negamos por completo. A veces lo que decimos no refleja lo que sentimos.

Comunicacin No Verbal: A menudo somos ms elocuentes con nuestro

cuerpo de lo que nos damos cuenta o queremos.

Transmitimos abundante informacin por:

Expresiones faciales:

Son los indicadores emocionales ms

evidentes. Muchas expresiones faciales son innatas. Los nios sordos o ciegos de nacimiento emplean las mismas expresiones faciales que los nios normales para manifestar las mismas emociones.

Lenguaje corporal:

La actitud corporal que adoptamos cuando

estamos relajados no es la misma que cuando estamos bajo una situacin de stress.

Distancia personal:

La distancia personal vara segn las

culturas, se lo puede conocer como aproximacin afectiva un acercamiento que en otra se la puede considerar por hostil segn la distancia.

El nivel ms elemental de la comunicacin de emociones tiene 2 aspectos:

Transmitir un mensaje emocional.

Percibir el contenido emotivo del mensaje de alguien.

Cultura y Emocin:

En las diferentes culturas, las experiencias emocionales se parecen en ciertos aspectos y difieren de otros. Algunos investigadores afirman que entre las culturas y los pueblos y las sociedades el rostro presenta el mismo aspecto siempre que se externan algunas emociones; a esto se lo llama universalista. Por el contrario otros sostiene la hiptesis del aprendizaje cultural, pero est comprobado que por lo menos 6 emociones primarias se manifiestan con expresiones faciales universales: alegra, tristeza, enojo, sorpresa, repugnancia y temor.

Reglas de Revelacin de la Emocin:

Intensificacin: Cuando exageramos la expresin facial.

Aminoracin: Cuando reducimos la expresin facial.

Enmascaramiento: Experimentamos una emocin pero exteriorizamos otra.

Neutralizacin: cuando mostramos cara de poker, o semblante sin expresin.RETRASO MENTALEl trmino Discapacidad Intelectual no ha sido definido como tal. En la actualidad el concepto ms empleado es el que propone la AAMR (American Association on Mental Retardation) en 1992: Limitaciones sustanciales en el funcionamiento intelectual. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual inferior a la media, que coexiste junto a limitaciones en dos ms de las siguientes reas de habilidades de adaptacin: comunicacin, cuidado propio, vida en el hogar, habilidades sociales, uso de la comunidad, autodireccin, salud y seguridad, contenidos escolares funcionales, ocio y trabajo. El retraso mental se ha de manifestar antes de los 18 aos de edad.

El funcionamiento intelectual hace referencia a un nivel de inteligencia inferior a la media. La concepcin de inteligencia que se maneja a este respecto es la propuesta por Gardner, quien habla de la existencia ms que de una capacidad general, de una estructura mltiple con sistemas cerebrales semiautnomos, pero que, a su vez, pueden interactuar entre s.

En cuanto al uso de un coeficiente de inteligencia, de uso comn, para que se pueda hablar de discapacidad intelectual debe estar por debajo de 70 y producir problemas adaptativos.

Las habilidades adaptativas hacen referencia a la eficacia de las personas para adaptarse y satisfacer las exigencias de su medio. Estas habilidades deben ser relevantes para la edad de que se trate, de tal modo que su ausencia suponga un obstculo. Lo ms habitual es que una discapacidad intelectual significativa se detecte en edades tempranas.

Definicin de la A.A.R.M. (2002)

La Asociacin Americana de Retraso Mental propone una definicin que intenta salvar la dificultad de evaluacin de las habilidades adaptativas e incorpora nuevas precisiones. Aunque continua refirindose a la discapacidad intelectual como retraso mental, el camino del cambio conceptual ha llevado a la AAMR a modificar su propio nombre: AAIDD (American Association on Intellectual and Developmental Disabilities), por lo que se espera que en la prxima edicin se erradique de una vez el trmino retraso mental.

Es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prcticas, sociales y conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 aos (Luckasson y cols., 2002, p. 8)

Causas

Factores genticos, en el caso del sndrome de Down, trisoma del cromosoma 21.

Errores congnitos del metabolismo, como la fenilcetonuria.

Alteraciones del desarrollo embrionario, en las que se incluyen las lesiones prenatales.

Problemas perinatales, relacionados con el momento del parto.

Enfermedades infantiles, que pueden ir desde una infeccin grave a un traumatismo.

Graves dficits ambientales, en los que no existen condiciones adecuadas para el desarrollo cognitivo, personal y social.

Accidentes de trfico.

Accidentes laborales.

Enfermedades profesionales.

ARTERIOESCLEROSIS

Endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.

La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento de las arterias que puede progresar hasta la oclusin del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria as afectada.Los trminos arteriosclerosis, arteriolosclerosis y aterosclerosis son similares tanto en escritura como en significado, aunque son, sin duda, diferentes. La arteriosclerosis es un trmino generalizado para cualquier endurecimiento con prdida de la elasticidad de las arterias, la palabra viene el griego arterio, que significa arteria y sclerosis que significa cicatrz, rigidez. La arteriolosclerosis se usa exclusivamente para el endurecimiento de las arteriolas o arterias de pequeo calibre. La aterosclerosis es un endurecimiento causado especficamente por placas de ateromas.

Factores de riesgo

la hipertensin arterial

el tabaco

la obesidad

En la mayora de los tipos de arteriosclerosis, no est claro qu inicia la aparicin de la enfermedad. Se estima que ciertos trastornos del tejido conjuntivo puedan ser factores de iniciacin que, sumados a factores de riesgo como la hipertensin, promuevan la ms frecuente aparicin de arteriosclerosis en algunos grupos de individuos.ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL

Un accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, embolia cerebral, apopleja, golpe o ictus apopltico, ataque cerebrovascular o ataque cerebral1 es la prdida de las funciones cerebrales producto de interrupcin del flujo sanguneo al cerebro y que origina una serie de sntomas variables en funcin del rea cerebral afectada.

Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideracin de ser un episodio agudo y la afectacin de las funciones del sistema nervioso central.

Segn su etiologa, un ACV tiene dos variantes, isqumicos y hemorrgicos.

El cuadro clnico es variado y depende del rea enceflica afectada.

ACV isqumico

Un accidente cerebrovascular isqumico o accidente cerebrovascular oclusivo, tambin llamado infarto cerebral, se presenta cuando la estructura pierde la irrigacin sangunea debido a la interrupcin sbita e inmediata del flujo sanguneo, lo que genera la aparicin de una zona infartada y es en ese momento donde ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe slo a la oclusin de alguna de las arterias que irrigan la masa enceflica, ya sea por acumulacion de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente es por arteroesclerosis o bien por un mbolo (embolia cerebral) que procede de otra localizacin, fundamentalmente el corazn u otras arterias (como la bifurcacin de la cartidas o del arco artico).

La isquemia de las clulas cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos:

De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstriccin reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminucin del gasto cardaco o de la tensin arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.

De origen intravascular:

Aterotrombtico: Se forma un cogulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenmeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.

Emblico: El mbolo puede ser consecuencia de un cogulo formado en una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a travs del torrente sanguneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastsico), frmacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeas arterias cerebrales el mbolo queda encallado cuando su tamao supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenmeno isqumico.

De origen extravascular:

Estenosis por fenmenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos, quistes, tumores, etc.

ACV hemorrgico

Tambin se denominan hemorragia cerebral o apopleja y se deben a la ruptura de un vaso sanguneo enceflico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congnito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea.

La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego al rea cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresin sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguneos, lo que aumenta el rea afectada. Ulteriormente, debido a las diferencias de presin osmtica, el hematoma producido atrae lquido plasmtico con lo que aumenta nuevamente el efecto compresivo local. Es por este mecanismo por lo que la valoracin de la gravedad y el pronstico mdico de una hemorragia cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definicin el rea afectada. Las causas ms frecuentes de hemorragia cerebral son la hipertensin arterial y los aneurismas cerebrales.

CUADRO CLINICO

Los sntomas de un accidente cerebrovascular son muy variados en funcin del rea cerebral afectada. Desde sntomas puramente sensoriales a los puramente motores, pasando por los sntomas sensitivomotores. Los ms frecuentemente diagnosticados son los siguientes:

Prdida de fuerza en un brazo o una pierna, o parlisis en la cara (hemiparesia/hemipleja).

Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible (afasia).

Dificultad al caminar, prdida de equilibrio o de coordinacin.

Mareos, dolor de cabeza brusco, intenso e inusual, casi siempre acompaado de otros sntomas.

Prdida de la visin en uno o ambos ojos.

Adems de las manifestaciones fsicas, hasta un 50% de las personas que sobreviven a su ataque cerebral sufren depresin durante los primeros aos. A pesar de esto, en la mayora de los casos se omite el diagnstico, lo que repercute negativamente en el paciente.

No obstante, numerosos cuadros de ACV de baja intensidad y duracin pasan inadvertidos por lo anodino de la sintomatologa: parestesias, debilidad de un grupo muscular poco especfico (su actividad es suplida por otros grupos musculares), episodios amnsicos breves, pequea desorientacin, etc. No sera muy descabellado decir que son estos sntomas menores los ms frecuentes, teniendo una gran importancia, porque ponen sobreaviso de la patologa subyacente de una forma precoz.PAGE 17