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TRANSICION DEMOGRAFICA: ENVEJECIMIENTO GLOBAL DE LA SOCIEDAD

Dr. Germán MONTEVILLA-VARGAS

MEDICO CIRUJANO GERONTOLOGO

Congreso Nacional de Salud PúblicaOctubre, 2004

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OBJETIVOS DEL TEMA:

Transmitir, revisar e integrar conocimientos y experiencias adquiridas en una sociedad envejecida, con un sistema avanzado en el cuidado de Adultos Mayores.

Fortalecer el pensamiento crítico del servidor público boliviano y de los estudiantes.

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PENSAMIENTO GRUPAL

“El principio de la educación, es predicar con el ejemplo”.

Franz Tamayo

(Del Triptico U-PAEA, Carrera de Enfermeria)

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EL SIMBOLO DE LA PAZ GLOBAL Y DEL

“TRABAJO”Peace Memorial Park, Hiroshima, Japon

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CARING FOR FRAIL ELDERLY PEOPLE

(Cuidado de ancianos mas ancianos)

HIP-Chugoku, Gigashi-Hiroshima; Group Training Photo

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CONTENIDO TEMATICO

(1) Transición Demográfica (2) Japón: Una Sociedad Envejecida (3) Seguridad Social (4) Photo Show (5) Servicios Sociales (6) Video: “Deportes y Religion” (7) Resumen y Conclusiones

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1: TRANSICION DEMOGRAFICA Velocidad del envejecimiento,

1999

Paises Años para duplicar (7 – 14 %)

Japón 24

Francia 115

Alemania 40

Suecia 85

Suiza 51

Inglaterra 47

U S A 71

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1: PIB PER CAPITA $ 1997

(Paises desarrollados)

1 Suiza 44.320 US Dollars

2 Japón 37.850 ”

3 Noruega 36.090 ”

4 Singapure 32.940 ”

5 Pepública Checa

32.500 ”

6 Estados Unidos

28.740 ”

7 Austria 27.890 ”

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1 PIB PER CAPITA $ 1997

(Paises en vias de desarrollo)

1 Bolivia 950 US Dollars

2 Congo, Ehtiopia

110 ”

3 Burundi 180 ”

4 Chad 240 ”

5 Mali 260 ”

6 Angola 340 ”

7 Benin 380 ”

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EL TERRITORIO JAPONES

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DIVISION POLITICA DE JAPON, AÑO 2000

Región Prefecturas

Municipios

1 Hokkaido

1 3.233

2 Tohoku 2 a 7 (6)

3 Kanto 8 a 14 (7)

4 Chubu 15 a 23 (9)

5 Kinki 24 a 30 (7)

6 Chugoku

31 a 35 (5)

7 Shikoku 36 a 39 (4)

8 Kyushu 40 a 47 (8)

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JAPON: UNA SOCIEDAD ENVEJECIDA

Población total : 126.000.000Area geográfica: 377.000 Km 2Densidad poblacional : 333 Hab. por

Km 2Tasa de fertilidad : 1.38Tasa neta de reproducción : 0,67Esperanza de vida (mujeres) : 84 añosEsperanza de vida (varones) : 78 años

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JAPON: Población según grupos etareos, 1998

Grupos de edad

1998 2005 2025

0 – 14 15.07 %

14.28 %

15 – 64 68.99 %

66.13 %

65 + 16.21 %

19.58 %

27.4 %

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EL ENVEJECIMIENTO TIENE ROSTRO FEMENINO

Los AMs se subdividen en:

Adultos Jovenes - (65 años a 74)Adultos - (75 años a 84)Adultos Adultos - (85 y mas)

No. de AM varones, se reducenNo. de AM mujeres, se incrementan

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3 : SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON

Abril de 2000, “nuevo sistema”

KAIGO - HOKEN SYSTEM (Seguro para cuidado y asistencia al Adulto Mayor)

ENFOQUE GERIATRICO: subespecialidad de la medicina,versus

ENFOQUE GERONTOLOGICO:estudio del arte y ciencia del envejecimiento

GERONTOLOGOS: (...padres de la trnas y multidisciplina...)

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3: SEGURIDAD SOCIALEN JAPON

Abril de 2000, “nuevo sistema”.

Reestructuración – DescentralizaciónPLAN DE ORO, 10 años previos a:Reformas de saludSEGURO DE LARGO PLAZO

Prevención - PromociónCuidados institucionalesCuidados comunitariosServicios recreacionales, otros

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SEGURIDAD SOCIAL EN AJPON Abril de 2000, “nuevo

sistema”.

Kaigo-Hoken: responsable, Municipio.Asegurados, 2 clases:

1 Todos los mayores de 65 añosServicios permanentesServicios temporales

2 Todos entre 40 y 64 añosTiene una de 15 enfermedades?

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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON Abril de 2000, “nuevo

sistema”.

(A) CONDICION YO-SHIEN asistencia, servicios en la comunidad o en

domicilio (ADL):1 Visitas2 Centros de día3 Centro de corta estadia4 Asistencia financiera5 Otros

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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON

Abril de 2000, “nuevo sistema”.

(B) CONDICION YO-KAIGO (cuidado permanente, e.g. demencia), servicios institucionales:

1 Hogares especiales

2 Centros Gerontológico-Geríatricos

3 Hospitales, Centros paliativos, otros

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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON Abril de 2000, “nuevo

sistema”.

COMO INGRESAS AL SISTEMA?Aplicas en tu municipio

i Los encuestadores te visitan,

ComputarizanArchivan los papeles

ii Valoración médica

COMITÉ EVALUADOR

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SEGURIDAD SOCIAL EN JAPON

Desde abril de 2000, “nuevo sistema”.

Yo-Kaigo-Nintei (oficialmente reconocido), envian por escrito la categoria:

Yo-Shien (servicios de dia, 2 x semana)Yo-Kaigo ichi 1 (home helpers)Yo-Kaigo ni 2 (ADL, servicio diurno)Yo-Kaigo san 3 (visitas 2x día, + médico)Yo-Kaigo yon 4 ( de 2 a 3 x día, 5 por semana, + médico)Yo-Kaigo roku 5 (4 visitas por dia)

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4: PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital

Campus

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PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital

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PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital

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PHOTO SHOW Mitsugi General Hospital

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PHOTO SHOW Ambientes hogareños sin

barreras

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5 : SERVICIOS SOCIALES(Rehabilitación libre de

barreras arquitectónicas)

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Izumo city, Municipio sin barreras

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Dormitorios sin barreras

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5: SERVICIOS SOCIALES (Terapia Musical)

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5: SERVICIOS SOCIALES (Terapia Musical)

PROPOSITOS TERAPEUTICOS:Reducir y aliviar desórdenes

físicos y mentales

Cambio en el comportamiento

Mejora la calidad de vida

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5: TERAPIA HORTICULTURAL

OBJETIVO:

“Aliviar la dolencias mentales, mediante el uso de plantas y actividades de jardinería”.Es el vehículo en los programas terapeúticos de rehabilitación”.

Professor: Haruyuki YOSHINAGA

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5: TERAPIA HORTICULTURAL

(Micronutrientes de calidad= Reducción de la dependencia)

Voluntarias:Fusano Higashi, Satsuki Kataoka, Tomoko Yoshimura,Fumiko Ueno, Masako Arikai.

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6; VIDEO: “DEPORTES Y RELIGON, ... en Japón”

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7 : CONCLUSIONES

SUMMARY:Transición demográfica global acelerada.

Japón: esperanza de vida mas alta del mundo.

Incremento de “> de 85 años”.Seguridad social “innovador”.Bolivia: ... Reforma de la APS?

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7: CONCLUSIONES

LAS CUATRO “I” DEL GIGANTE GERIATRICO... Se nos avecina:

Inmobilidad (Dependencia)Incontinencia (Aislamiento social)Incompetencia (Discapacidad

mental)Inestabilidad (frecuentes caidas)

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7: CONCLUSIONES

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7: CONCLUSIONES

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LA SITUACION EN BOLIVIA

1999 COMISION NACIONAL DEL AM2004 1er CONGRESO NAL. 3era. EDAD

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LA SITUACION EN BOLIVIA

2001, GMLP Creación de DESAM

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RECOMENDACIONES:

“Modelo Tridimensional de Prestación de Servicios Comunitarios”

Sistema Extensivo de Cuidados y Asistencia Comunitaria

(Papelografo)

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“NO FUE VANO EL HABER ATENDIDO LAS CLASES EN POSICION SENTADA...estilo Japones”

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AGRADECIMIENTO

“DOMO ARIGATO GOZAIMASHITA JAPAN”

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TRANSICION DEMOGRAFICA: ENVEJECIMIENTO GLOBAL

DE LA SOCIEDAD

“FROM JAPANESE EXPERIENCE”...Germán MONTEVILLA-VARGAS MD

MEDICO GERONTOLOGO

La Paz, octubre de 2004

Casilla 13 660 Tel. (+591-2) 225 61 49La Paz-Bolivia Mobile (+591) 715 62 482

U-PAEA, Sede Universitaria Chaguaya Carrera de EnfermeríaE mail: gmontevilla001@hotmail.com