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14 de Junio al 17 de Septiembre 2009
Panorama Epidemiológico y estado actual de la
influenza humana A H1N1
GOBIERNO DEL ESTADOSECTOR SALUD
Antecedentes
El 16 de abril de 2009, la Dirección General Adjunta de
Epidemiología (DGAE) emitió el aviso epidemiológico DGAE/09/004
alertando a todas las unidades de vigilancia epidemiológica ante la
prolongación del periodo de transmisión de lo que en su momento
se consideró influenza estacional.
Una semana más tarde, el 23 de abril, la Secretaría de Salud
reconoció que en México circulaba una nueva cepa de virus de
influenza A (H1N1) asociada a infección respiratoria grave.
La circulación del virus A (H1N1) en Tlaxcala se tiene documentada
desde el día 5 de marzo en el municipio de Panotla. Masculino de
15 años que acude al COBAT de Ixtacuixtla que inicialmente se
clasificó como influenza estacional tipo A.
Mecanismo de transmisión
La transmisión del virus de la influenza es a través de gotas de
“Flügge” diseminadas por toser o estornudar.
Contacto directo con personas infectadas.
Superficies contaminadas.
El virus entra al organismo a través de la nariz o garganta.
El periodo de transmisión puede ir desde un día antes de la
aparición de síntomas hasta siete días después.
Estornudo
Situación Mundial de la
Influenza Humana A /H1N1
Casos y Defunciones de Influenza AH1N1 a nivel internacional
Nota: Dado que la OMS ya no requiere que los países reporten los casos confirmados individuales de AH1N1, el
número reportado de casos puede ser inferior al número real de casos.
Fuente: OMS al 6 de septiembre de 2009
Total Acumulado
Regiones Casos Muertes
Oficina Regional de la OMS para África (AFRO) 6,336 35
Oficina Regional de la OMS para las Américas (AMRO) 120,653 2,467
Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental (EMRO) 9,844 51
Oficina Regional de la OMS para Europa (EURO) Más de 49,000 Al menos
125
Oficina Regional de la OMS para el Sudeste Asiático (SEARO) 22,387 221
Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental (WPRO) 69,387 306
Total Más de
277,607
Al menos
3,205
Situación mundial de la Influenza H1N1
45 paises
•Fuente: OMS al 6 de septiembre de 2009
Situación Nacional de la
Influenza Humana A /H1N1
Situación en México de la InfluenzaA H1N1
SEPTIEMBRE, 2009
LUGAR 24
Tlaxcala
221 casos
Fuente: Portal influenza/LESP, al 15 de septiembre
Distribución de las defunciones y de los casosconfirmados por grupo de edad, México
FUENTE: Casos confirmados: Base de datos InDRE; Defunciones: CONAMED.
(25,214 casos confirmados y 217 defunciones)
Defunciones en México de la Influenza A H1N1Según sexo y edad
FUENTE: Casos confirmados: Base de datos InDRE; Defunciones: CONAMED.
Grupo de edad
(años)
Defunciones
Totales
%
< 1 9 4.1%
1 a 4 11 5.1%
5 a 9 13 6.0%
10 a 14 7 3.2%
15 a 19 2 0.9%
20 a 24 24 11.1%
25 a 29 22 10.1%
30 a 34 19 8.8%
35 a 39 24 11.1%
40 a 44 19 8.8%
45 a 49 32 14.7%
50 a 54 15 6.9%
55 a 59 8 3.7%
60 a 64 3 1.4%
65 a 69 4 1.8%
70 a 74 2 0.9%
75 y más 3 1.4%
Totales 217 100%
71.4%
N= 217
Situación de la
Influenza Humana A /H1N1
Tlaxcala 14 junio – 15 septiembre
N= 221 casos
Casos de Influenza Humana A H1N1 por fecha de inicio de síntomas
14 Junio – 15 septiembre 2009
Mes Día Casos
JULIO
13/07/2009 315/07/2009 225/07/2009 129/07/2009 131/07/2009 1
AGOSTO
01/08/2009 202/08/2009 104/08/2009 105/08/2009 106/08/2009 107/08/2009 208/08/2009 210/08/2009 111/08/2009 518/08/2009 219/08/2009 220/08/2009 221/08/2009 223/08/2009 224/08/2009 125/08/2009 826/08/2009 627/08/2009 328/08/2009 729/08/2009 630/08/2009 631/08/2009 6
Mes Día Casos
SEPTIEMBRE
01/09/2009 10
02/09/2009 23
03/09/2009 8
04/09/2009 16
05/09/2009 6
06/09/2009 14
07/09/2009 47
08/09/2009 20
TOTAL 221
N= 221 casos
Casos de Influenza Humana A H1N1 por fecha de inicio de síntomas
14 Junio – 15 septiembre 2009
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
5013/0
7/2
009
15/0
7/2
009
25/0
7/2
009
29/0
7/2
009
31/0
7/2
009
01/0
8/2
009
02/0
8/2
009
04/0
8/2
009
05/0
8/2
009
06/0
8/2
009
07/0
8/2
009
08/0
8/2
009
10/0
8/2
009
11/0
8/2
009
18/0
8/2
009
19/0
8/2
009
20/0
8/2
009
21/0
8/2
009
23/0
8/2
009
24/0
8/2
009
25/0
8/2
009
26/0
8/2
009
27/0
8/2
009
28/0
8/2
009
29/0
8/2
009
30/0
8/2
009
31/0
8/2
009
01/0
9/2
009
02/0
9/2
009
03/0
9/2
009
04/0
9/2
009
05/0
9/2
009
06/0
9/2
009
07/0
9/2
009
08/0
9/2
009
JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
32
1 1 12
1 1 1 12 2
1
5
2 2 2 2 21
86
3
76 6 6
10
23
8
16
6
14
47
20
Defunciones por Influenza Humana A(H1N1), según fecha de ocurrencia
Tlaxcala 14 Junio – 15 septiembre 2009
(n=2)
Casos positivos de Influenza Humana A H1N1 por genero
14 Junio – 15 septiembre 2009
Genero Cantidad
Masculino 108
Femenino 113
Total 221
Fuente: Instituto Nacional de Diagnostico y Referencia Epidemiológica (InDRE)
Epidemiología
Fuente: Resultados InDRE
Distribución de casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por edad y género
14 Junio – 15 septiembre 2009
Fuente: Resultados InDRE
Epidemiología
Grupo de edad
(años)Femenino Masculino Total
< 1 1 4 5
1 a 4 7 8 15
5 a 9 18 18 36
10 a 14 26 25 51
15 a 19 6 9 15
20 a 24 7 7 14
25 a 29 6 5 11
30 a 34 10 6 16
35 a 39 5 6 11
40 a 44 10 7 17
45 a 49 5 6 11
50 a 54 3 3 6
55 a 59 2 0 2
60 a 64 1 1 2
65 y más 6 3 9
Total 113 108 221
Distribución de casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por edad y género
14 Junio – 15 septiembre 2009
Fuente: Resultados InDRE
Epidemiología
N= 221 casos
108 Hombres
113 Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
< 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 y
más
1
7
18
26
6 7 6
10
5
10
53 2 1
64
8
18
25
97
5 6 6 7 6
3
0 13
5
15
36
51
15 14
11
16
11
17
11
6
2 2
9
Femenino Masculino Total
Casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por ocupación y sexo
14 Junio – 15 septiembre 2009
Epidemiología
Ocupación Femenino Masculino Total
ESTUDIANTES 59 65 124
AMA DE CASA 25 1 26
EMPLEADOS 7 12 19
EMPLEADOS
SECTOR PUBLICO6 9 15
NO ESPECIFICADO 7 2 9
DESEMPLEADO 2 5 7
PROFESIONISTA 4 2 6
MENOR DE EDAD 1 3 4
CAMPESINO 0 3 3
COMERCIANTE 2 0 2
ALBAÑIL 0 1 1
CARPINTERO 0 1 1
CHOFER 0 1 1
JORNALERO 0 1 1
OBRERO 0 1 1
PENSIONADO 0 1 1
Total 113 108 221
Fuente: Resultados InDRE
Casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por ocupación y sexo
14 Junio – 15 septiembre 2009
Epidemiología
N= 221 casos
59
25
7
6
7
2
4
1
0
2
0
0
0
0
0
0
65
1
12
9
2
5
2
3
3
0
1
1
1
1
1
1
0 10 20 30 40 50 60 70
ESTUDIANTES
AMA DE CASA
EMPLEADOS
EMPLEADOS SECTOR PUBLICO
NO ESPECIFICADO
DESEMPLEADO
PROFESIONISTA
MENOR DE EDAD
CAMPESINO
COMERCIANTE
ALBAÑIL
CARPINTERO
CHOFER
JORNALERO
OBRERO
PENSIONADO
Hombres MujeresFuente: Resultados InDRE
Casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por institución y sexo
14 Junio – 15 septiembre 2009
Epidemiología
Fuente: Resultados InDRE
0
20
40
60
80
100
120
140
160
SSA IMSS ISSSTE PRIVADOS
74
36
2 1
74
33
1 0
148
69
3 1
Femenino Masculino Total
Mes Femenino Masculino Total
SSA 74 74 148
IMSS 36 33 69
ISSSTE 2 1 3
PRIVADOS 1 0 1
Total 113 108 221
Casos Confirmados a Influenza A H1N1 por Municipio 14 Junio – 15 septiembre 2009
Fuente: Instituto Nacional de Diagnostico y Referencia Epidemiológica (InDRE)Epidemiología
MUNICIPIOS CASOS
TLAXCALA 52
APIZACO 26
EN PROCESO 15
CHIAUTEMPAN 14
TLAXCO 14
YAUHQUEMECAN 14
CONTLA 11
TETLA 7
TOTOLAC 7
AMAXAC 6
MUNICIPIOS CASOS
OTROS EDOS. 6
PANOTLA 6
SN P. DEL MONTE 6
TEPEYANCO 5
APETATITLAN 4
CALPULALPAN 4
HUAMANTLA 4
NANACAMILPA 2
STA. CRUZ TLAXCALA 2
MUNICIPIOS CON 1
CASO 12
Total 30 municipios N= 221 casos
Casos confirmados de influenza A H1N1, por municipio. Tlaxcala, 14 Junio – 15 septiembre 2009
Fuente: Base de datos InDRE
N= 221 casos
0
10
20
30
40
50
60
52
26
1514 14 14
11
7 76 6 6 6
54 4 4
2 2 2 2
DURANTE ESTE PERIODO LOS
MUNICIPIOS DE AYOMETLA, CUAPIAXTLA,
CUAXOMULCO, QUILEHTLA, TEACALCO,
TENANCINGO, TEOLOCHOLCO,
TETLANOHCAN, TEXOLOC, XALOSTOC,
XILOXOXTLA, ZACATELCO REGISTRARON
1 CASO CADA UNO
Distribución de casos confirmados de
Influenza Humana A H1N1 por lugar de residencia
14 Junio – 15 septiembre 2009
Epidemiología
30 municipios
Puebla
México
Puebla
Hidalgo
Acciones realizadas
14 de junio – 15 septiembre
Resultados de vigilancia epidemiologia activa enla Contingencia de Influenza Humana A H1N1,
14 de Junio a Septiembre 2009
Casos sospechosos identificados 503
Casos positivos a influenza tipo a (Estacional) 59
Casos positivos a influenza tipo b (Estacional) 0
Casos de Influenza Humana H1N1 221
Casos negativos 223
Fuente: Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP)
Epidemiología
Actividades de fortalecimiento a la operación
Se establece enlace-coordinación, con el IMSS, ISSSTE, DIF, SEP
y dependencias que participan en el CEVE para el control y
seguimiento de la Urgencia Epidemiológica (18 de agosto 2009).
Constitución y establecimiento en sesión permanente del Comando
Operativo de Emergencia en Salud (13 agosto 2009).
Epidemiología
Rueda de prensa para informar la situación actual sobre influenza
AH1N1 en Tlaxcala (26 agosto 2009)
Recapacitación a responsables de clínicas y consultorios privados,
para establecer los mecanismos de referencia de pacientes así
como los apoyos que otorga la Secretaria de Salud. (27 agosto
2009).
Análisis sobre la reconversión de áreas en los hospitales y gestión
de equipo medico y material necesario para enfrentar la
contingencia (1 septiembre 2009).
Acciones de fortalecimiento inmediato
Epidemiología
Reunión con Presidentes Municipales para presentar la situación en
el estado y coordinar actividades sobre medidas preventivas.
(4, 7 y 8 septiembre 2009)
Instalación del Consejo de Seguridad en Salud (8 septiembre 2009).
Acciones de fortalecimiento inmediato
Epidemiología
Acciones de Promoción de la Salud
Epidemiología
Se realizan actividades de promoción ydifusión en los centros de salud yhospitales, con 40 brigadistas.
Se instalarán unidades de difusión en lasinstituciones de todos los órdenes degobierno. Con personal e insumos de lasinstituciones.
Participación de las Caravanas de la Saluden las comunidades, con enfoque de Riesgocomo apoyo a las brigadas para elDiagnostico, Toma de Muestra yTratamiento.
Se realiza el estudio de casos sospechosos y
contactos y en pacientes positivos con
bloqueo epidemiológico, mediante toma de
muestra y ministración de tratamiento.
Se inicia la búsqueda intencionada de casos
en localidades bajo el enfoque de riesgo ( a
partir del 13 de junio).
Trabajo de campo con Brigadas de Salud
Epidemiología
Gestión interinstitucional
Epidemiología
Se incrementan de 4 a 17 unidades de salud
monitoras de influenza. (3 centros de salud y
11 en hospitales en la Secretaria de Salud,
IMSS 2 hospitales ISSSTE 1 hospital)
Visitas informativas y de vigilancia sanitaria en
lugares de concentración masiva, así como
consultorios y clínicas privadas.
Dar seguimiento al calendario cívico, religioso,
cultural, todos santos, ferias y feria de
Tlaxcala, eventos masivos.
Filtros de detección preventiva en todas y
cada una de las escuelas.
Centro de Información a población general
Se implementaron 2 líneas telefónicas, larga distancia 01800
y locales 01800 8234030 y 46 20165 con horario de 8:00am. a12:00pm.
Coordinación con el 066 (Emergencias) para información a lapoblación.
Epidemiología
NO. DE LOCALIDADES TRABAJADAS 65
TOTAL DE MUNICIPIOS 30
CASAS VISITADAS 16985
POBLACIÓN CENSADA 67428
CASOS SOSPECHOSOS 14
MUESTRAS TOMADAS 10
TRATAMIENTOS PROFILACTICOS 25
Trabajo de brigadas de salud con enfoque de riesgo a casos sospechosos
Participación de 100 Brigadistas para trabajo de campo
Epidemiología
ACCIONES CON INSTITUCIONES DE GOBIERNO
Epidemiología
Promoción y Difusión de material con medidas
preventivas
Implementación de filtros al ingreso de las
dependencias proporcionando gel a las
personas que ingresan.
Referencia al médico para diagnostico y
tratamiento oportuno de personas con
sintomatología.
Informar sobre casos sospechosos que se
presenten en la dependencia.
ACCIONES COORDINADAS CON INSTITUCIONES DE GOBIERNO
Epidemiología
Limpieza de superficies (pasamanos, teléfonos, picaportes,
etc.)
Coordinación de la COEPRIST para realizar vigilancia en el
sector privado. (industrias, restaurantes, cines, clínicas
privadas, consultorios y centros de recreación).
ACCIONES COORDINADAS CON INSTITUCIONES DE GOBIERNO
Epidemiología
Coordinación permanente de las dependencias con la
Secretaria de Salud para asesoría y atención médica.
Se instrumentara un plan con recomendaciones generales
por parte de la COEPRIST para la vigilancia del calendario
cívico, religiosos según la evolución de la contingencia de
influenza A H1N1 en Tlaxcala.
Prevención básica en escuelas
EL FILTRO ESCOLAR: Una protección para los alumnos
ENTORNO ESCOLAR LIMPIO Y SEGURO:
PARA MANTENER LAS ESCUELA COMO
ENTORNOS FAVORABLES A LA SALUD Y EN
CONDICIONES PARA PREVENIR CONTAGIOS DE
LA INFLUENZA, ES NECESARIO QUE LA
COMUNIDAD EDUCATIVA EN SU CONJUNTO.
Regreso a clases y prevención de la influenza
FILTRO ESCOLAR
PROPOSITOS
•Proteger a toda la comunidad educativa, respetando siempre sus derechos,
de un posible contagio.
•Identificar síntomas relacionados con esta enfermedad.
Primer Filtro:
Filtro Familiar.
•Consiste en mantener en la casa a las hijas/os si algunos de ellos u otros
miembros del hogar presentan síntomas de enfermedad respiratoria.
•Asegurarse de que sus hijas/os se presenten a la escuela aseados y con
las uñas de las manos limpias.
Filtro en la escuelaFILTRO EN LA PUERTA DE LA ESCUELA
Quien lo realiza?:
Un comité integrado por madres y padres de familia, personal docente y administrativo;
Consiste en observar y aplicar una guía con seis preguntas para identificar síntomas de
infección respiratoria.
Guía de Preguntas:
1) Tienes Fiebre?
2) Sientes Dolor de Cabeza?
3) Sientes Dolor muscular y/o de articulaciones?
4) Tienes tos y/o estornudas?
5) Tienes congestión nasal y/o catarro?
6) Tienes Dolor de garganta al deglutir?
Si en la aplicación del filtro su hija/o presenta algún síntoma, usted será notificada/o para
que acuda a la escuela por ella o el y lo lleve a la unidad de salud para su valoración
médica.
Las acciones del Filtro Escolar se reforzarán mediante las acciones de monitoreo que el
colectivo docente el director realizan en las aulas y demás instalaciones
Recado Escolar:
Influenza¿Qué es la Influenza? ¿Es una enfermedad aguda de las vías respiratorias. El virus que la
provoca se llama A H1N1. Esta enfermedad es curable y existen en
México medicamentos suficientes – antivirales - para su tratamiento.
¿Cómo se contagia la
Influenza?
De persona a persona. El virus de la Influenza viaja a través de las
gotitas que se expulsan al hablar, toser o estornudar hasta a un metro
de distancia. También se contagia por tocar superficies contaminadas
por este virus, por ejemplo: manijas, juguetes, teléfonos, barandales.
¿Cuáles son los
síntomas de la
Influenza?
Inicio súbito, fiebre superior a 38C, dolor de cabeza, dolor muscular y de
articulaciones, ataque al estado general y decaimiento, tos,
escurrimiento nasal, ojos irritados, dolor de garganta y puede tener
diarrea. Si presente estos síntomas debe acudir a la consulta externa de
su Unidad de Salud para recibir el Tratamiento Adecuado.
No se automedique.
Si presenta dificultad para respirar, dolor de pecho, flemas con sangre y
confusión o somnolencia, debe acudir de inmediato al Hospital.
Recado Escolar:
Influenza
¿Qué medidas
podemos tomar
para no
contagiarnos?
Mantenerse alejados de personas enfermas, Lavarse las manos
frecuentemente con agua y jabón (de preferencia liquido), si no tiene
puede utilizar jabón en pasta en trozos pequeños; no saludar de beso ni
de mano; no acudir a sitios concurridos; no compartir alimentos,
bebidas, platos, vasos o cubiertos; ventilar y permitir la entrada del sol
en los salones de clase, talleres, laboratorios, etc.; mantener limpias las
cubiertas de baño, manijas, barandales, así como teléfonos, teclados de
computadoras, y objeto de uso común.
¿Qué medidas
podemos tomar
para no contagiar?
No asistir a la escuela, quedarse en casa y mantenerse en reposo, usar
cubre bocas, al toser o estornudar cubrirse nariz y boca con pañuelos
desechables o con el ángulo interno del codo; tirar el pañuelo
desechable en una bolsa de plástico.
LA INFLUENZA ES INEVITABLE
PADECERLA ES OPCIONAL
G R A C I A S