Atualmente, está comprovado que o nível de higiene oral da grávida, a presença de cáries ou de doença periodontal pode infectar o bebé através dos microrganismos que passam da cavidade oral para a corrente sanguínea. Mediante este paradigma devemos apostar na prevenção.

É imperativo que uma mulher no período de preconcepção faça um rastreio de saúde oral e de modo a poder assimilar todas as instruções e cuidados de manutenção redobrados que deverá ter durante a gravidez.

A grávida é acometida de uma série de alterações hormonais que potenciam o aparecimento de gengivite (inflamação da gengiva) e outras patologias orais.

O papel do médico dentista é, então, tratar as patologias no âmbito da cavidade oral dentro das limitações do quadro específico de uma gravidez e, essencialmente, trabalhar na prevenção e para que a saúde oral se mantenha estável durante toda a gravidez.

Para além disso, é também nesta consulta que a grávida recebe todas as informações relativas à saúde oral necessárias nos primeiros meses de vida do seu bebé: a erupção dos primeiros dentes decíduos (de leite), a correcta higiene oral do recém-nascido, a primeira consulta ao médico dentista, etc.

A saúde oral na grávida é ainda nos dias de hoje um tema polémico e cheio de mitos. A própria consulta de medicina dentária em mulheres grávidas é um tema que necessita de ser desmistificado.

Há muitos mitos que devem ser esclarecidos:

Atenção, futuras mães:

• A gravidez não enfraquece os dentes • A gravidez por si só não aumenta a incidência de cárie dentária • A gestação não impede qualquer tratamento dentário, mesmo quando é

necessário utilizar anestesia. • A gravidez não enfraquece os dentes porque o cálcio dos dentes da

mãe vai todo para o bebé! O cálcio está presente nos dentes da mãe, de forma estável e numa estrutura cristalina, não sendo disponível para a circulação sistémica!

O único aspecto que de facto poderá ter mais tendência para acontecer durante a gravidez e que torna fundamental a questão da prevenção, é a maior probabilidade de aparecimento de gengivite.

Durante a gravidez há um conjunto de alterações hormonais que pode levar a que a gengiva sangre mais facilmente, no entanto, se a grávida estiver devidamente informada e apostar na prevenção da gengivite utilizando todos os instrumentos e técnicas de higiene oral previamente explicadas pelo seu médico dentista consegue-se evitar um agravamento desta situação.

Nas situações em que facto não houve um rastreio oral preconcepção, ou no caso de por algum motivo haver necessidade de tratamento dentário durante a gravidez, é sempre preferível fazer os tratamentos do que os deixar por fazer mesmo que seja necessário efectuar uma anestesia.

A anestesia oral em nada pode afectar a saúde do bebé. Uma infecção oral é mais prejudicial para o bebé do que o tratamento dente. É preferível submeter a grávida a radiografias e/ou anestesia e/ou a antibiótico do que permitir a possibilidade de uma infeção disseminada tendo como origem a cavidade oral.

A única preocupação que se deve ter é que as consultas sejam de curta duração, preferencialmente no período da manhã, sendo mais indicado o segundo trimestre da gestação.

Em caso de dor de dentes, a grávida nunca se deve automedicar. O mais correto será consultar o seu médico dentista para que lhe seja prescrita a medicação mais indicada ou efectuados os tratamentos dentários para que a dor seja eliminada, note-se que há muito medicamentos que passam da placenta para o bebé, a título de exemplo as tetraciclinas são imensamente teratogénicas e causam uma coloração acastanhada na dentição do bebé, tanto na dentição decídua como na definitiva

Caso já existam problemas dentários podem agravar-se durante a gravidez. Assim, é aconselhável que a grávida consulte o seu médico dentista antes de engravidar e realizar consultas de rotina durante o período da gravidez, mesmo que não tenha dor.

As grávidas acompanhadas no centro de saúde têm direito ao cheque dentista, sendo o seu médico de família responsável pela emissão do mesmo.

A mulher grávida tem de ter cuidados redobrados com a sua saúde oral para o seu bem-estar e do seu bebé.