UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T.POPA din IAI FACULTATEA DE FARMACIE

GRILE EXAMEN LICEN 2015 Disciplina Farmacodinamie

Tema nr. 1 FARMACOCINETIC GENERAL 1.1. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz difuziunea simpl: A. are loc la nivelul complexului lipoproteic membranar B. are loc n sensul gradientului de concentraie pn la egalizarea concentraiei C. se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport D. depinde de gradul de ionizare i deci de interrelaia dintre pKa i pH E. are loc la nivelul porilor membranari 1.2. Filtrarea: A. se efectueaz la nivelul porilor membranei B. se efectueaz pentru substanele hidrosolubile C. are loc n sensul gradientului de concentraie sau electrochimic D. se realizeaz la nivelul complexului lipoproteic membranar E. se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport 1.3. Transportul activ: A. se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport B. implic consum de energie C. depinde de procesele metabolice celulare furnizoare de energie D. prezint nalt specificitate steric E. se realizeaz n sensul gradientului de concentraie 1.4. Difuziunea facilitat: A. se realizeaz cu ajutorul cruilor B. se realizeaz n sensul gradientului de concentraie C. se realizeaz cu consum de energie D. se realizeaz fr consum de energie E. se realizeaz mpotriva gradientului de concentraie

1.5. Cile de administrare intraseroase sunt: A. intravenoas B. intramuscular C. intraperitoneal D. intrapericardic E. intrapleural 1.6. Strile patologice ale cii orale care influeneaz negativ absorbia pe cale oral sunt: A. aclorhidria B. spasmul sfincterului piloric

1

C. tranzitul intestinal accelerat (diaree) D. febra E. insuficiena cardiac

1.7. Avantajele cii orale de administrare sunt: A. poate fi locul activrii unor substane medicamentoase B. reprezint calea natural, fiziologic de aport, cu o autoadministrare comod a

medicamentelor C. latena este mare D. biodisponibilitate mic E. poate fi util mai ales pentru administrri repetate i tratament de ntreinere precum

i pentru medicamentele cu efect retard 1.8. Utilizarea cii pulmonare este indicat pentru urmtoarele aciuni locale: A. bronhodilatatoare (administrate n astm bronic) B. expectorant (expectorante din grupa mucoliticelor) C. anestezice generale gazoase sau volatile D. vaccinuri E. antiseptic, antiinflamatoare etc. (antiseptice i antibiotice administrate n bronite,

inflamaii, infecii locale) 1.9. Factorii dependeni de organism care influeneaz absorbia substanei

medicamentoase sunt: A. fluxul sanguin crescut B. vscozitatea mediului C. pH-ul mediului D. greutatea molecular E. volumul soluiei injectate 1.10. Factorii care influeneaz legarea de proteinele plasmatice dependeni de

organism sunt: A. structura chimic B. strile fiziologice speciale (nou-nscut, sarcin, vrstnic) C. strile patologice (hipoproteinemie, hiperproteinemie) D. poziia orizontal sau vertical E. caracterul acid sau bazic 1.11. Factorii care influeneaz difuziunea medicamentelor dependeni de organism

sunt: A. presiunea hidrostatic B. masa esutului C. permeabilitate capilar D. greutatea molecular E. lipo- i hidrosolubilitatea 1.12. Urmtoarele medicamente sunt metabolizate la metabolii activi cu acelai tip de

aciune: A. fenacetina B. fenilbutazona C. amitriptilina D. adrenalina

2

E. diazepam 1.13. Care dintre urmtoarele medicamente sunt inductori enzimatici? A. fenobarbital B. rifampicin C. disulfiram D. griseofulvin E. cloramfenicol 1.14. Care dintre urmtoarele medicamente sunt inhibitori enzimatici? A. eritromicina B. fenitoina C. metronidazol D. fenobarbital E. izoniazida 1.15. Eliminarea medicamentelor pe cale respiratorie se realizeaz prin: A. secreii nazale B. secreia glandelor bronice C. epiteliul alveolar D. saliv E. secreie lacrimal 1.16. Precizai medicamentele care se elimin prin secreia lactat i care nu au efecte

asupra sugarului: A. cafeina B. streptomicina C. gentamicina D. codeina E. fenolftaleina 1.17. Factorii fiziologici dependeni de organism care influeneaz distribuirea sunt: A. vascularizaia B. tesuturile inflamate C. tesuturile cicatriceale D. proteinele tisulare E. coninutul n lipide 1.18. Urmtoarele situaii cresc alfa-1- acid glicoproteina, CU EXCEPIA: A. arsuri B. infarct de miocard C. neoplasm D. traumatisme E. sindrom nefrotic 1.19. Urmtoarele situaii produc hiperalbuminemie: A. arsuri B. mialgii C. schizofrenie D. tumori benigne E. infecii acute

3

1.20. Urmtoarele medicamente, din diferite grupe farmacodinamice, produc

fenomenul de inhibiie enzimatic: A. tranchilizante i neuroleptice (meprobamat, unele benzodiazepine ca diazepam i

clordiazepoxid; clorpromazina) B. antidepresivele triciclice (nortriptilina) i inhibitori de monoaminoxidaz (IMAO) C. antibiotice (cloramfenicol, eritromicin) D. antiepileptice (fenobarbital, fenitoina, carbamazepina) E. antihistaminice H2 (cimetidina)

1.21. Condiii obligatorii, generale, pe care trebuie s le ndeplineasc formele

farmaceutice injectabile: A. izotone sau slab hipertone B. sterile C. pH egal aproximativ cu 7,4 D. facultativ sterile E. apirogene 1.22. Administrarea medicamentelor pe cale rectal prezint urmtoarele avantaje: A. absorbia incomplet B. ocolirea primului pasaj intestinal i hepatic C. apariia eventual a reflexului de respingere, care micoreaz perioada de retenie n

rect, deci timpul de contact D. absorbie inegal E. abordabil la copii, bolnavi cu vrsturi, bolnavi n com

1.23. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciunea general (sistemic) sunt: A. calea intravenoas B. calea subcutanat C. calea ocular D. calea sublingual E. calea intramuscular 1.24. Formele n care medicamentele pot fi transportate n snge sunt: A. substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm, o parte sub form liber

(dizolvat n plasm) B. substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm numai sub form liber

(dizolvate n plasm) C. substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm, o parte sub form legat de

proteinele plasmatice (form de depozit) D. substanele medicamentoase (puine) pot fi transportate n snge i n elementele

figurate E. substanele medicamentoase pot fi transportate n plasm numai sub form legat de

proteinele plasmatice 1.25. Cile fiziologice de eliminare a medicamentelor sunt: A. calea parenteral, pentru substanele administrate pe cale injectabil B. calea digestiv, de elecie pentru substanele neabsorbabile, administrate pe cale oral C. calea renal, de elecie pentru substanele hidrosolubile absorbite D. calea cutanat, pentru substanele volatile i lipofile E. calea respiratorie, de elecie pentru substanele gazoase i volatile

4

Tema nr. 2 FARMACODINAMIE GENERAL 2.1. Etapele fazei farmacodinamice a interaciunii (contactului) medicament - organism,

avnd ca rezultat apariia aciunii farmacodinamice sunt urmtoarele: A. formarea complexului medicament-receptor (MR) B. legarea medicamentului (M) de substratul reactiv, respectiv de receptori (R) C. apariia unor modificri locale, declanate de prezena complexului medicament-receptor

(MR) la locul de aciune (aciunea primar) D. apariia efectului farmacodinamic (Ef) (etapa farmacodinamic propriu-zis) E. legarea medicamentului de proteinele plasmatice

2.2. Eficacitatea maxim a aciunii farmacodinamice depinde de urmtoarele:

A. organism B. proprietile farmacocinetice ale substanei active C. potena D. activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas i poate

activa) E. proprietile farmacodinamice ale substanei active

2.3. Potena aciunii farmacodinamice a unui medicament este dependent de:

A. eficacitatea maxim (efectul maxim) B. afinitatea substanei active pentru substrat (numrul de receptori ocupai, conform teoriei

ocupaionale) C. proprietile farmacodinamice ale substanei active D. organism E. proprietile farmacocinetice ale substanei active

2.4. Aciunea farmacodinamic a medicamentelor:

A. se manifest ca diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei funcii fiziologice B. este rezultatul contactului medicament-organism (substratul reactiv) C. este manifestat ca o modificare a unei funcii fiziologice (n sens stimulator sau

inhibitor) D. nu este rezultatul contactului medicament-organism E. se manifest ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic

2.5. Care dintre urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice (timpul de

debut al efectului) sunt adevrate: A. medicamentele legate de proteinele plasmatice n procent mare au latena mai mare

(pentru c timpul de transport este mai mare) B. in administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de absorbie =

0) C. formele farmaceutice retard au latena mai mare dect formele cu eliberare rapid D. substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mic E. medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c timpul de

apariie a efectelor biologice este mai mare) 2.6. Dup mecanismul de aciune, aciunea farmacodinamic poate fi:

A. aciune local (topic)

5

B. aciune farmacodinamic direct C. aciune asupra metabolismului substanelor fiziologic active D. aciune farmacodinamic pe receptori E. aciune farmacodinamic indirect

2.7. Factorii care influeneaz aciunea farmacodinamic, dependeni de medicament,

sunt: A. factori farmacocinetici (profilul farmacocinetic) B. factori fizico-chimici (de ex. structura chimic) C. factorii farmacografici (de ex. doza) D. calea de administrare E. factorii farmacodinamici (de ex. locul, mecanismul aciunii)

2.8. Sensul aciunii farmacodinamice poate fi:

A. indiferent B. deprimant C. excitant D. inhibitor E. stimulator

2.9. Interaciunile medicamentoase antagoniste au urmtoarele caracteristici:

A. rezultatul asocierii poate fi anularea aciunii farmacodinamice (antagonism total) B. rezultatul asocierii poate fi diminuarea aciunii farmacodinamice (antagonism parial) C. antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n acelai sens D. antagonismul apare cnd substanele medicamentoase acioneaz n sensuri opuse E. rezultatul asocierii poate fi chiar inversarea aciunii farmacodinamice (antagonism total)

2.10. Dup sensul aciunii, aciunea farmacodinamic poate fi:

A. aciune inhibitoare B. aciune mimetic C. aciune litic D. aciune stimulatoare E. aciune principal

2.11. Antagonitii competitivi prezint urmtoarele caracteristici:

A. au activitate intrinsec B. au afinitate i sunt capabili s se lege de receptori, la nivelul situsurilor de legare ale

agonitilor specifici C. diminu potena agonitilor specifici, prin competiia pentru receptori D. nu sunt capabili s declaneze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar i blocheaz E. nu au activitate intrinsec

2.12. Dup criteriul farmacoterapeutic, aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele

tipuri, cu EXCEPIA: A. de substituie B. fiziopatologic C. indiferent D. simptomatic E. etiotrop (cauzal)

6

2.13. Factorii dependeni de viata sociala si stres care pot influena aciunea farmacodinamic, sunt:

A. cresterea secretiei de hormon antidiuretic cu consecinte asupra echilibrului hidroelectrolitic si farmacocinetic

B. temperatura ambiant C. hiperventilatie pumonara cu alcaloza gazoasa si consecinte farmacocinetice D. lumina i zgomotul E. altitudinea i presiunea

2.14. Urmtoarele afirmaii privind factorii de care depinde eficacitatea maxim a aciunii

farmacodinamice sunt adevrate, cu EXCEPIA: A. potena B. proprietile farmacodinamice ale substanei active C. activitatea intrinsec (numrul de receptori pe care substana medicamentoas i poate

activa) D. proprietile farmacocinetice ale substanei active E. organism

2.15. Factorii de care depinde durata de aciune sunt urmtorii:

A. factorii farmacocinetici B. factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur) C. factori biofarmaceutici D. denumirea substanei active E. calea de administrare

2.16. Selectivitatea aciunii farmacodinamice se refer la faptul c:

A. este proprietatea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai limitat de aciuni farmacodinamice

B. este proprietatea unei substane medicamentoase de a avea un numr ct mai mare de aciuni farmacodinamice

C. majoritatea substanelor medicamentoase au un numr n de efecte, pe un teritoriu mai mult sau mai puin larg

D. este proprietatea unei substane medicamentoase de a influena un teritoriu ct mai limitat din organism

E. este proprietatea unui medicament de a manifesta efect benefic terapeutic, fr efecte secundare nedorite 2.17. Urmtoarele afirmaii privind sensul aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu

EXCEPIA: A. sensul stimulator rezult prin stimularea unei funcii B. sensul stimulator rezult prin deprimarea unei funcii antagoniste C. sensul inhibitor apare prin inhibarea unei funcii D. sensul inhibitor nu apare prin stimularea excesiv a funciei respective (pn la epuizarea

ei) E. sensul aciunii farmacodinamice este dependent att de substana activ ct i de

substratul biologic reactiv 2.18. Interaciunile medicamentoase sinergice au urmtoarele caracteristici:

A. sinergismul apare cnd se asociaz substane medicamentoase care acioneaz n sensuri opuse

7

B. sinergismul de adiie apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz pe acelai tip de receptori

C. sinergismul poate fi de adiie i de potenare D. sinergismul apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz n acelai sens E. sinergismul de potenare apare cnd substanele medicamentoase asociate acioneaz pe

receptori diferii 2.19. Aciunea predominant i selectiv a unui medicament poate fi consecinta:

A. inexistenei de subtipuri de receptori specifici n anumite esuturi B. realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organul respectiv, datorit unei afiniti

deosebite pentru componentele acestora C. existenei de subtipuri de receptori specifici, n anumite esuturi (de ex. receptori beta-2

adrenergici n bronhiole sau beta -1 n miocard) D. realizrii unei concentraii mai mici n esutul sau organul respectiv E. realizrii unei concentraii mai mari n esutul sau organul respectiv, datorit unei

permeabiliti crescute a membranelor esutului respectiv 2.20. Durata de aciune depinde de urmtorii factori, cu EXCEPIA:

A. factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur) B. calea de administrare C. factori farmacocinetici D. factori biofarmaceutici E. costul substanei active

2.21. Urmtoarele afirmaii privind latena aciunii farmacodinamice sunt adevrate, cu

EXCEPIA: A. medicamentele legate de proteinele plamatice n procent mare au latena mai mare

(pentru c timpul de transport este mai mare) B. formele farmaceutice retard au latena mai mic dect formele cu eliberare rapid C. substanele care acioneaz prin metabolit activ au latena mai mare (pentru c apare i

timpul de metabolizare) D. medicamentele cu mecanism indirect de aciune au latena mai mare (pentru c timpul de

apariie a efectelor biologice este mai mare) E. in administrarea intravenoas (i.v.) latena este mai mic (pentru c timpul de absorbie

=0) 2.22. Dup selectivitate aciunea farmacodinamic poate fi:

A. aciune farmacodinamic selectiv (specific), asupra unui sistem fiziologic, organ, receptor sau unui agent patogen

B. aciune farmacodinamic general (sistemic), ce se manifest dup absorbie C. aciune farmacodinamic neselectiv (nespecific) D. aciune farmacodinamic de substituie E. aciune local (topic), la locul administrrii

2.23. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele

tipuri: A. aciune farmacodinamic indiferent B. aciune farmacodinamic simptomatic C. aciune farmacodinamic etiotrop (cauzal) D. aciune farmacodinamic fiziopatologic E. aciune farmacodinamic de substituie

8

2.24. Dup reversibilitate (durat) aciunea farmacodinamic poate fi:

A. aciune farmacodinamic principal B. aciune farmacodinamic ireversibil (cu durat nelimitat) C. aciune farmacodinamic reversibil (cu durat limitat) D. aciune farmacodinamic selectiv (specific) E. aciune farmacodinamic secundar

2.25. Factorii dependeni de mediul natural care pot influena aciunea farmacodinamic,

sunt: A. structura chimic a substanei active B. temperatura ambiant C. lumina i zgomotul D. altitudinea i presiunea E. calea de administrare

Tema nr. 3 FARMACOTOXICOLOGIE GENERAL 3.1. Intolerana dobndit prezint urmtoarele caracteristici:

A. se mai numete hipersensibilitate sau sensibilizare B. apare n timpul vieii i este temporar sau permanent C. nu are mecanism de producere imunologic D. are mecanism de producere imunologic E. reprezint o alergie la medicamente

3.2. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de medicament,

sunt: A. calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase) B. frecvena contactului cu organismul C. reactivitatea individual (mai mare la femei) D. potenialul antigenic al medicamentului E. atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii i boli alergice)

3.3. Intolerana dobndit (alergia la medicamente) prezint urmtoarele particulariti,

cu EXCEPIA: A. lipsa relaiei gradate doz-efect B. doze extrem de mici pot produce reacii alergice foarte grave C. prezint o relaie gradat doz-efect D. anticorpii pot fi pui n eviden prin teste cutanate sau diverse reacii serologice E. organismul sensibilizat posed un titru ridicat de anticorpi (adeseori Ig E)

3.4. Factorii care condiioneaz instalarea farmacodependenei sunt:

A. mediul socio-cultural B. mediul ambiant natural C. cantitile consumate, frecvena consumului, cile de administrare D. substana incriminat (profilul farmacodinamic, farmacocinetic i farmacotoxicologic) E. particularitile i antecedentele individului

3.5. Specificai exemple de medicamente care produc efecte adverse mutagene:

A. fungicide

9

B. epoxizi C. ageni fizici (radiaii) D. citostatice alchilante E. toxicele fusului de diviziune celular (colchicina, podofilotoxina)

3.6. Efecte adverse medicamentoase de tip efecte secundare sunt urmtoarele, cu

EXCEPIA: A. uscciunea gurii (hiposalivaia) dat de atropin B. nefropatii (de ex. prin antibiotice aminoglicozide nefrotoxice) C. hipovitaminoza, n cursul tratamentului cu antibiotice cu spectru larg (ex. tetraciclina) pe

cale oral D. constipaia produs prin atropin E. sindroame depresive induse de simpatolitice (reserpina, alfa-metildopa, beta-1

adrenolitice) 3.7. Substane capabile s produc farmacodependen sunt:

A. deprimante SNC (alcool, hipnotice ca barbituricele, tranchilizante ca diazepam) B. parasimpatomimetice (neostigmina) C. parasimpatolitice (atropina) D. stimulatoare ale SNC (tip amfetamin, tip cocain) E. opioide (morfinomimetice) (tip morfin, heroin)

3.8. Efectele secundare medicamentoase prezint urmtoarele caracteristici:

A. sunt consecina indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor B. sunt tulburri morfologice diferite de efectele farmacodinamice, care apar la o parte din

indivizii tratai n condiii similare C. sunt un rspuns anormal, cantitativ i/sau calitativ, la un medicament, deviat de la

efectele farmacodinamice ale medicamentului, ce apare numai la o parte din populaie D. sunt consecina direct a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor E. sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice, care apar la o parte din

indivizii tratai n condiii similare 3.9. Reaciile adverse (RA) medicamentoase au urmtoarele caracteristici:

A. sunt reacii n legtur cu costul medicamentelor B. sunt reacii nedorite C. sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic D. sunt reacii fr nici o legtur cu farmacoterapia E. sunt reacii duntoare

3.10. Tolerana dobndit cronic (obinuina) prezint urmtoarele caracteristici:

A. este un fenomen ireversibil (nu dispare niciodat) B. durata, dup ntreruperea tratamentului, este variabil C. este un fenomen reversibil (dispare, la ntrerupere, dup un interval de timp variabil) D. se instaleaz lent i niciodat nu este complet E. se instaleaz cu intensiti diferite pentru diferitele efecte ale unui medicament

3.11. Mecanismele de instalare a toleranei cronice (obinuinei) ca efect advers

medicamentos sunt: A. mecanism farmacocinetic: creterea eliminrii B. scderea vitezei de metabolizare prin inhibiie enzimatic

10

C. mecanism farmacodinamic: desensibilizarea celulelor sau receptorilor (reglare down), manifestat prin internalizarea receptorilor n membran

D. mecanism farmacocinetic: diminuarea absorbiei E. mecanism farmacocinetic: creterea vitezei de metabolizare, prin instalarea induciei

enzimatice 3.12. Frecvena mai mare a reaciilor adverse (RA) se ntlnete la vrstnici, datorit unor

factori multipli: A. utilizarea, de obicei, de doze mai mari la btrn, dect la adultul tnr B. particulariti farmacodinamice specifice organismului vrstnic C. compliana (respectarea posologiei prescrise) frecvent deficitar D. particulariti farmacocinetice specifice organismului vrstnic E. polimedicaia (numr mare de medicamente utilizat) ca o consecin a polipatologiei

3.13. Medicamente contraindicate (proscrise) la gravide, datorit potenialului teratogen:

A. antineoplazice antimetabolii (metotrexat, fluorouracil) B. anticogulante cumarinice (acenocumarol, warfarina) C. antiacide D. antiepileptice (fenitoina, acid valproic), antidepresive (triciclice, litiu), tranchilizante

benzodiazepine E. glucocorticoizi (doze mari)

3.14. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt:

A. insuficiena renal B. dozele mici i tratamentul de scurt durat C. tratamentul ndelungat D. dozele mari E. asocierea de medicamente ototoxice

3.15. Sunt frecvent implicate, n reacii adverse (RA) alergice de tip I (anafilactic)

urmtoarele medicamente, cu EXCEPIA: A. acidul ascorbic (vitamina C) B. peniciline (penicilina G inj., ampicilina etc.) C. acidul acetilsalicilic (aspirina) D. substane iodate radiografice de contrast E. anestezice locale administrate i.v.

3.16. Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt

urmtorii, cu EXCEPIA: A. tratamentul ndelungat B. dozele mari C. dozele mici i tratamentul de scurt durat D. asocierea de medicamente ototoxice E. insuficiena renal

3.17. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele, cu

EXCEPIA: A. nefropatii dup antibiotice aminoglicozide nefrotoxice B. uscciunea gurii i constipaie date de atropin C. citoliz hepatic produs de izoniazid, rifampicin, paracetamol D. methemoglobinemie (dup derivai de anilin: paracetamol)

11

E. ototoxicitate dup antibiotice aminoglicozide (kanamicin, gentamicin) 3.18. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de organism,

sunt: A. reactivitatea individual (mai mare la femei) B. frecvena contactului cu organismul C. atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii i boli alergice) D. potenialul antigenic al medicamentului E. calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase)

3.19. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele:

A. ototoxicitatea dup antibiotice aminoglicozide (n special dup kanamicin i amikacin) B. psihoze de tip schizofrenic n hipercorticism provocat de supradozarea glucocorticoizilor C. sindromul neurologic extrapiramidal produs de neuroleptice clasice D. citoliz hepatic produs dup izoniazid, rifampicin, paracetamol E. uscciunea gurii i constipaia produs de atropin

3.20. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt

urmtoarele: A. glucoza B. hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar) C. nitrozaminele (aprute, de exemplu, prin tranformarea aminofenazonei n prezena

acidului clorhidric n stomac) D. aflatoxinele produse de mucegaiuri E. substane alchilante (de exemplu citostatice alchilante)

3.21. Efectele adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici:

A. sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice B. sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice C. sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale

medicamentelor D. pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale); se pot manifesta la nivelul tuturor esuturilor

i organelor E. apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare

3.22. Efectele adverse medicamentoase toxice au urmtoarele caracteristici, cu

EXCEPIA: A. pot fi uoare sau grave (uneori chiar fatale); se pot manifesta la nivelul tuturor esuturilor

i organelor B. apar la o parte din indivizii tratai n condiii similare C. sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale

medicamentelor D. sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice E. sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice

3.23. Factorii favorizani ai apariiei reaciilor adverse (RA) medicamentoase sunt:

A. numrul ridicat de medicamente asociate (polipragmazia), cu posibilitatea apariiei interaciunilor (previzibile sau nu)

B. strile patologice (insuficienele renal sau/i hepatic) C. dozele eficace mari (peste DE50) i tratamentul prelungit D. costul medicamentelor

12

E. strile fiziologice particulare (sarcin, vrst naintat) 3.24. Idiosincrazia (intolerana congenital de grup) prezint urmtoarele particulariti:

A. nu apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz B. deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie cantitativ (efecte de

supradozare sau ineficien) C. se manifest ca deviaie de la rspunsul farmacodinamic normal al populaiei, la

medicament D. deviaia de la rspunsul farmacodinamic normal poate s fie calitativ (reacie anormal

diferit de aciunea farmacodinamic) E. apare la scurt timp dup nceperea tratamentului sau chiar la prima doz

3.25. Exemple de efecte adverse medicamentoase de tip efecte secundare sunt

urmtoarele: A. uscciunea gurii (hiposalivaie) dat de atropin B. psihoze i halucinaii produse de antiinflamatoare nesteroidiene (indometacina,

ibuprofen, sulindac) C. sindromul neurologic extrapiramidal produs de medicamente neuroleptice clasice D. constipaia produs de atropin (scderea tonusului i peristaltismului normal intestinal) E. somnolen dup trezirea din somn produc hipnocoercitivele cu aciune de lung durat

(de exemplu fenobarbital) Tema 4 ANTIBIOTICE CU STRUCTUR BETALACTAMIC

4.1. Care dintre urmtoarele peniciline sunt active fa de Pseudomonas: A. benzilpenicilina B. carbenicilina C. ticarcilina D. azlocilina E. ampicilina

4.2. Care dintre urmtoarele peniciline sunt active fa de enterobacteriaceae: A. ampicilin + acid clavulanic B. pivmecilinam C. ampicilin + sulbactam D. mecilinam E. temocilina

4.3. Acidul clavulanic: A. este un inhibitor al betalactamazelor produse de stafilococi i bacili gram negativ B. este un compus care face parte din grupa macrolide C. in asociere cu amoxicilina lrgete spectrul antimicrobian al acesteia D. asocierea acidului clavulanic cu amoxicilina este activ fa de Pseudomonas E. n asociere cu amoxicilina ngusteaz spectrul antimicrobian al acesteia

4.4. Carbenicilina prezint urmtoarele caracteristici: A. se absoarbe foarte bine pe cale orala B. se administreaz numai pe cale injectabil i.m. sau i.v. C. nu se asociaz cu aminoglicozide n aceeai sering sau sac perfuzor D. rezistena bacterian este mediat cromozomial prin fixarea subunitilor 50S

13

E. produce creterea enzimelor hepatice, hepatit

4.5. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru cefalosporinele de generaia I, cu EXCEPIA:

A. sunt utile n infecii cu bacterii gram pozitiv rezistente la penciline B. substanele active dup administrare oral sunt indicate n infecii uoare i medii C. substanele administrate parenteral sunt utile pentru profilaxia infeciilor chirurgicale D. n cazul infeciilor sistemice cu bacili gram negativ sensibili, se asociaz cu

aminoglicozide E. se utilizeaz n meningite deoarece traverseaz bariera hematoencefalic n

concentraii active terapeutic

4.6. Rezistena la cefalosporine se instaleaz prin: A. scderea permeabilitii membranei celulare externe B. modificarea PBP C. inactivarea prin beta -lactamaze D. alterarea subunitii ribozomale 50S E. alterarea subunitii ribozomale 30S

4.7. Spectrul antimicrobian al cefalosporinelor injectabile din generaia a IV-a include: A. Klebsiella B. Salmonella C. Stafilococ auriu (exceptie stafilococul resistent la meticilina) D. Neisseria gonorrhoeae E. Listeria monocitogenes

4.8. Care dintre urmtoarele cefalosporine sunt de generaia a III-a? A. cefotaxima B. ceftriaxona C. cefoperazona D. cefepima E. ceftazidima

4.9. Urmtoarele cefalosporine au timp de njumtire scurt i mediu, cu EXCEPIA: A. ceftriaxona B. cefazolina C. cefamandolul D.cefalotina E. latamoxef

4.10. Penicilinele active pe enterobacteriaceae (mecilinam) au urmtoarele caracteristici: A. spectrul bacterian este ngust B. acioneaz prin legarea de un recepteor specific PBP2 mpiedicnd procesul de

alungire a bacteriilor care devin sferice C. acioneaz prin fixarea pe unitatea ribozomal 50S D. acioneaz prin fixarea pe unitatea ribozomal 30S E. efectul poate fi bactericid sau bacteriostatic dependent de concentraie

4.11. Care dintre urmtoarele peniciline cu spectru larg sunt active ca atare: A. bacampicilina B. pivampicilina

14

C. ampicilina D. amoxicilina E. talampicilina

4.12. Penicilinele antistafilococice au urmtoarele caracteristici, cu EXCEPIA: A. difuziunea n esuturi este bun B. trec prin placent i laptele matern C. realizeaz concentraii active n lichidul cefalorahidian D. epurarea se face predominant pe cale renal E. n insuficiena renal apare tendina de cumulare datorit scderii eliminrii i legrii

de proteinele plasmatice

4.13. Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz mecanismul de aciune al penicilinelor:

A. legare de proteinele membranare PBP, care servesc drept receptori specifici pentru betalactamine

B. legarea covalent a penicilinelor de transpeptidazele care asigur soliditatea peretelui bacterian

C. activarea unor enzime autolitice: autolizine, mureinhidrolaze D. interferarea procesului de sintez a acidului folic E. inhibarea ADN-topoizomerazelor

4.14. Care dintre urmtoarele peniciline se administreaz pe cale injectabil: A. benzilpenicilina B. fenoximetilpenicilina C. benzatinbenzilpenicilina D. feneticilina E. procainbenzilpenicilina

4.15. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt peniciline

antistafilococice: A. cloxacilina B. oxacilina C. eritromicina D. tetraciclina E. dicloxacilina

4.16. Benzilpenicilina este: A. indicat n infecii cu pneumococ B. indicat n infecii cu streptococ hemolitic C. util n aplicare local pe tegumente i mucoase D. indicat n endocardit lent cu Streptococ viridans E. indicat n lues

4.17. Benzatinbenzilpenicilina este contraindicat n urmtoarele situaii, cu EXCEPIA: A. infecii cu germeni puin sensibili B. faringit streptococic i scarlatin C. infecii grave care necesit niveluri plasmatice ridicate de bezilpenicilin D. antecedente alergice E. copii sub trei ani sau mai mari dac au mas muscular redus

15

4.18. Benzatinbenzilpenicilina este indicat n urmtoarele situaii: A. faringit streptococic i scarlatin B. profilaxia infeciei streptococice la bolnavii cu reumatism poliarticular acut C . sifilis D. antecedente alergice E. infecii grave care necesit niveluri plasmatice ridicate de benzilpenicilin

4.19. Reacia Herxheimer care apare n primele zile de tratament al sifilisului cu

penicilin se manifest prin: A. mialgii B. artralgii C. reactivarea leziunilor sifilitice D. hepatit E. nefrit

4.20. Precizai metaboliii penicilinelor care funcioneaz ca haptene: A. fenoximetilpenicilina B. benzatinbenzilpenicilina C. peniciloilamida D. acid penicilanic E. cloxacilina

4.21. Din grupa penicilinelor antistafilococice fac parte: A. dicloxacilina B. amoxicilina C. cloxacilina D. oxacilina E. ampicilina

4.22. Aztreonamul prezint urmtoarele caracteristici: A. este rezistent la majoritatea betalactamazelor produse de bacili gram negativ aerobi B. acioneaz bacteriostatic prin inhibarea sintezei proteice C. este indicat n infecii cu bacili gram negativ (septicemii, infecii urinare, respiratorii) D. spectru antimicrobian cuprinde: bacili gram negativ aerobi (inclusiv Pseudomonas) E. mecanismul de aciune este bactericid, prin mpiedicarea sintezei peretelui bacterian

4.23. Benzilpenicilina se administreaz corect n urmtoarele condiii: A. se poate asocia cu alte medicamente n aceeai sering B. soluia se prepar extempore n ser fiziologic steril; nu se asociaz cu alte

medicamente n aceeai sering C. in perfuzii se prefer soluiile acide (glucoza 5%) sau alcaline D. se administreaz, cel mai frecvent, intramuscular (i.m.) profund sau intravenos (i.v.)

n perfuzie E. stabilitatea n soluie este de maximum 24 ore la frigider (+4C)

4.24. Urmtoarele substane medicamentoase sunt inhibitori de beta-lactamaze produse

de stafilococi i bacili gram negativ, astfel nct n asociere cu peniciline cu spectru larg le lrgete spectrul antimicrobian:

A. amoxicilina B. acid clavulanic C. ampicilin

16

D. sulbactam E. ticarcilina

4.25. Specificai grupele de antibiotice care acioneaz asupra peretelui celulei bacteriene

(inhibarea sintezei peptidoglicanului care intr n constituia peretelui bacterian): A. betalactamine B. tetracicline C. vancomicina D. aminoglicozide E. macrolide

Tema nr. 5 ANTIBIOTICE DIN ALTE CLASE STRUCTURALE: MACROLIDE,

AMINOGLIGOZIDE, TETRACICLINE, FENICOLI I POLIPEPTIDE 5.1. Rezistena bacterian la macrolide se poate explica prin: A. scderea permeabilitii peretelui bacterian pentru antibiotic B. inhibarea girazei bacteriene C. alterarea subunitii ribozomale 50S D. inactivarea prin hidroliz enzimatic, catalizat de o esteraz mediat plasmidic E. secreie de beta-lactamaze 5.2. Rezistena bacterian la macrolide (eritromicin) apare prin: A. scaderea permeabilitatii peretelui bacterian pentru antibiotic B. alterarea subunitatii ribozomale 50S C. inactivarea prin hidroliz enzimatic, catalizat de o esteraz mediat plasmidic D. cresterea permeabilitatii peretelui bacterian pentru antibiotic E. activarea prin hidroliz enzimatic, catalizat de o esteraz mediat plasmidic 5.3. Spectrul antimicrobian al eritromicinei curpinde urmtorii coci gram pozitiv: A. Pneumococ B. Neisseria gonnohoreae C. Treponema pallidum D. Streptococ piogen E. Mycoplasma pneumoniae

5.4. Care dintre urmtoarele macrolide fac parte din prima generaie: A. claritromicina B. azitromicina C. josamicina D. eritromicina E. spiramicina 5.5. Rezistena bacterian la aminoglicozide se instaleaz prin: A. prezena unor enzime mediate plasmidic B. modificarea nveliului celulei bacteriene cu scderea capacitii de transport a

antibioticului n celul C. apariia unor mutaii cromozomiale care modific locul de legare a aminoglicozidului

de subunitile ribozomale 30S D. inhibarea girazei bacteriene

17

E. apariia unor mutaii cromozomiale care modific locul de legare a aminoglicozidului de subunitile ribozomale 50S

5.6. Leziunile cohleare instalate n urma tratamentului cu aminoglicozide se manifest

prin: A. tinitus B. grea C. senzaie de nfundare a urechilor D. tulburri de echilibru E. cefalee 5.7. Intensitatea blocului neuromuscular produs de aminoglicozide este crescut de : A. curarizante B. anestezice generale C. peniciline D. miorelaxante centrale E. sulfat de magneziu 5.8. n infecia cu enterococ aminoglicozidele se pot asocia cu urmtoarele substane: A. benzilpenicilin B. cloramfenicol C. ampicilin D. metronidazol E. vancomicin 5.9. Spectrul antimicrobian al kanamicinei cuprinde: A. E. coli B. Shigella C. Pseudomonas D. Pneumococ E. Streptococ piogen i viridans 5.10. Nefrotoxicitatea i ototoxicitatea aminoglicozidelor este crescut de : A. furosemid B. cisplatin C. anestezice generale D. miorelaxante centrale E. curarizante 5.11. Precizai care dintre urmtoarele substane medicamentoase se administreaz

exclusiv pe cale injectabil: A. metacilina B. minociclina C. rolitetraciclina D. doxiciclina E. tetraciclina 5.12. Precizai indicaiile de prima alegere ale tetraciclinei: A. bruceloza B. tularemie C. gonoree

18

D. holera E. rickettsioze 5.13. Precizai substana medicamentoas care realizeaz concentraii terapeutice n LCR: A. tetraciclina B. doxiciclina C. rolitetraciclina D. minociclina E. demeclociclina 5.14. Urmtoarele reacii adverse sunt specifice minociclinei: A. toxicitate vestibular B. pigmentarea sclerei, unghiilor, pielii (la administrare prelungita) C. bombarea fontanelei la sugari D. colorarea n brun a dinilor E. hiperplazia smalului dentar 5.15. Tulburrile neuropsihice care apar dup administrarea de cloramfenicol sunt: A. nevrit optic B. confuzie mintal C. delir D. glosite E. stomatite 5.16. Indicaiile terapeutice ale polimixinei B sunt: A. meningite cu Pseudomonas aeruginosa B. dispepsii colibacilare la sugari i copii C. miastenia gravis D. insuficien renal E. infecii traheo -bronice cu bacili gram negativ 5.17. Cloramfenicolul este un antibiotic de rezerv n urmtoarele situaii, cu

EXCEPIA: A. febra tifoid B. abcese cerebrale (cu bacterii anaerobe) C. septicemii de origine abdominal (asociat cu amikacina) D. infecii cu germeni sensibili la alte antibiotice i chimioterapice E. infecii cu stafilococ penicilinazo-pozitiv 5.18. Mecanismul de aciune al cloramfenicolului: A. este de tip bacteriostatic B. este de tip bactericid C. se instaleaz prin fixare pe subunitatea 50S a ribozomilor bacterieni D. presupune inhibarea sintezei proteice microbiene E. se instaleaz prin fixare pe subunitatea 30S a ribozomilor bacterieni 5.19. Bacitracina este activ pe: A. clostridii B. bacil difteric C. meningococi D. Klebsiella

19

E. Salmonella 5.20. Polimixinele sunt active pe urmtorii bacili gram negativ: A. Klebsiella B. Salmonella C. E. coli D. clostridii E. bacil difteric 5.21. Dintre antibioticele macrolide, sunt substane naturale urmtoarele:

A. eritromicina B. claritromicina C. spiramicina D. azitromicina E. josamicina

5.22. Urmtoarele antibiotice macrolide sunt substane de semisintez, cu EXCEPIA:

A. eritromicina B. diritromicina C. claritromicina D. roxitromicina E. azitromicina

5.23. Specificai tetraciclina care nu este contraindicat n insuficiena renal:

A. tetraciclina B. minocicilina C. doxiciclina D. demeclociclina E. rolitetraciclina

5.24. Dintre tetracicline sunt substane de sintez urmtoarele:

A. metacilina B. rolitetraciclina C. minociclina D. tetraciclina E. doxiciclina

5.25. Urmtoarele afirmaii privind tetraciclinele in special din prima generatie sunt

adevrate, cu EXCEPIA: A. biodisponibilitatea oral a tetraciclinelor este sczut de alimente (mai ales lactate), de

medicamente antiacide cu Ca, Mg, Al, Fe, care formeaz chelai cu acestea B. tetraciclinele sunt contraindicate la femei gravide, copii mai mici de 8 ani C. rezistena bacterian se instaleaz rapid D. spectrul antimicrobian este larg E. difuziunea n esuturi este bun pentru tetraciclinele din generaia a II-a (doxiciclina,

minociclina), datorit liposolubilitii crescute

Tema nr. 6 ANALGEZICE ANTIPIRETICE

20

6.1. Homeostazia termic este rezultanta echilibrului dintre urmtoarele procese: A. termogenez B. termoliz C. rspuns iniial la agresiunea tisular D. rspuns final la agresiunea tisular E. dezechilibru al mesagerilor secunzi nucleotizi ciclici AMPc/GMPc, n favoarea GMPc 6.2. Termogeneza este controlat de: A. centrul simpatic, din hipotalamusul anterior B. centrul parasimpatic din hipotalamusul posterior C. ci nervoase aferente D. ci nervoase eferente E. receptorii termici cutanai 6.3. Febra reprezint: A. creterea temperaturii corpului, datorit funcionrii centrilor termoreglrii la nivel

superior celui normal fiziologic dar cu pstrarea echilibrului dintre termogenez i termoliz B. reacie nespecific de aprare a organismului fa de agentul nociv C. reacie specific de aprare a organismului fa de agentul nociv D. pericol pentru desfurarea normal a proceselor biologice (aparat cardiovascular,

SNC) cnd este prea mare E. creterea temperaturii corpului datorit funcionrii centrilor termoreglrii la un nivel

superior celui normal fiziologic, fr pstrarea echilibrului dintre termogenez i termoliz 6.4. Precizai compusul care NU prezint aciune antiinflamatoare: A. acid acetilsalicilic B. tenoxicam C. paracetamol D. aminofenazon E. diflunisal 6.5. Precizai substanele medicamentoase care pe lang aciunea analgezic prezint

aciune antispastic de tip musculotrop: A. paracetamol B. acid acetilsalicilic C. metamizol D. propifenazon E. aminofenazon 6.6. Analgezicele antipiretice prezint urmtoarele aciuni cu EXCEPIA: A. analgezic B. antiinflamatoare C. anestezic general D. antispastic E. antipiretic 6.7. Indicaiile medicamentelor analgezice antipiretice bazate pe aciunea analgezic-

antipiretic-antiinflamatoare sunt: A. infecii virale ale cilor respiratorii cu febr B. artralgii C. mialgii

21

D. infecii microbiene cu febr mare (asociate la tratamentul etiotrop antimicrobian) E. dureri postoperatorii moderate 6.8. Mecanismul molecular al aciunii antipiretice const n: A. inhibarea biosintezei de PGE2, cu efect pirogen la nivel central hipotalamic B. inhibarea biosintezei de PGE2 la nivel periferic C. acetilare ireversibil a COX1 la nivel respirator D. inhibarea biosintezei de TXA2 E. sensibilizarea terminaiilor nervoase aferente la aciunea algogen a histaminei i

bradikininei 6.9. Medicamentele analgezice antipiretice produc: A. euforie B. toleran C. farmacodependen D. deprimare respiratorie E. reacii alergice ncruciate n grupa analgezicelor antipiretice i antiinflamatoare

nesteroidiene (AINS) 6.10. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz acidul acetilsalicilic: A. efect ulcerogen, prin hipersecreie gastric acid B. hipocoagulare (antiagregant plachetar la doze mici si hipoprotombinizant la doze mari)

cu favorizarea microhemoragiilor si anemiei C. hiperagregare plachetar, la doze foarte mari antiinflamatoare cu favorizarea

accidentelor trombotice D. contraindicat n algii moderate E. contraindicat n afeciuni tromboembolice 6.11. Acidul acetilsalicilic este indicat n urmtoarele situaii: A. algii moderate (nevralgii, mialgii, cefalee) B. afeciuni reumatismale inflamatorii C. diatez hemoragic de sarcin D. ulcer gastro-duodenal E. nainte de o intervenie chirurgical 6.12. n timpul tratamentului cu acid acetilsalicilic se vor monitoriza urmtoarele reacii

adverse: A. tinitus B. melen C. sngerri D. tolerana E. convulsii 6.13. Intoxicaia acut cu paracetamol prezint urmtoarele semne i simptome: A. necroz acut hepatic B. GOT crescut C. edem cerebral D. febr E. mialgii 6.14. Farmacodinamia paracetamolului implic urmtoarele aciuni:

22

A. analgezic B. antiinflamatoare C. antipiretic D. sedativ E. tranchilizant 6.15. Urmtoarele afirmaii reprezint reacii adverse posibile ale paracetamolului la doze

mari: A. methemoglobinizant slab B. trombocitopenie C. citoliz hepatic D. edem cerebral E. encefalopatie 6.16. Urmtoarele substane medicamentoase poteneaz toxicitatea hepatic a

paracetamolului: A. izoniazida B. rifampicina C. fenotiazine D. cafeina E. codeina 6.17. Care dintre urmtoarele reacii adverse ale acidului acetilsalicilic sunt de tip efecte

secundare: A. efect ulcerogen B. erupii cutanate C. edem angioneurotic i laringian D. bronhoconstricie E. reducerea filtrrii glomerulare

6.18. Intoxicaia acut cu acid acetilsalicilic se manifest prin : A. iniial alcaloz respiratorie B. ulterior acidoz metabolic C. convulsii D. reducerea filtrrii glomerulare E. eritem nodos 6.19. n profilaxia infarctului de miocard se utilizeaz urmtoarea doz de acid

acetilsalicilic: A. 0,5 g de 4-6 ori/zi B. 3,5 g n 3-5 prize C. 0,1-0,3 g /zi D. 0,3 g (0,160-0,325 g) /zi E. 0,3-0,5 g la 2-3 zile 6.20. Metamizolul este indicat n: A. agranulocitoz B. nevralgii C. mialgii D. colici (biliare, renale) E. dismenoree

23

6.21. Urmtoarele afirmaii privind enzima ciclooxigenaza-2 (COX-2) sunt adevrate, cu

EXCEPIA: A. Inhibarea de COX-2 reprezint mecanismul aciunii antiinflamatoare a analgezicelor

antipiretice B. Inhibarea de COX-2 reprezint un mecanism generator de efecte secundare nedorite. C. COX-2 inductibil este implicat n biosinteza de prostaglandine cu rol inflamator i

hiperalgic, att la nivel periferic, ct i la nivel medular D. COX-2 este izoform constitutiv numai n unele esuturi (plmni, rinichi, mduva

spinrii) E. COX-2 este inductibil n toate esuturile n prezena unor stimuli externi proinflamatori

(microorganisme, citokine i leziuni tisulare) 6.22. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic

(potenat de aciunea antiinflamatoare), cu EXCEPIA: A. Durere acut foarte intens (postoperator, traumatisme, infarct miocardic) B. Durereri postoperatorii moderate C. Algii moderate: cefalee, dismenoree D. Afeciuni ortopedice: fracturi, luxaii, entorse E. Algii moderate: nevralgii, artralgii, mialgii

6.23. Acidul acetilsalicilic are urmtoarele indicaii:

A. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid) B. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani C. Ulcer gastro-duodenal D. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale acute) E. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc.)

6.24. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, cu EXCEPIA:

A. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic B. Antipiretic moderat C. Antiinflamator D. La doze mari poate produce toxicitate renal E. Analgezic moderat

6.25. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele, cu EXCEPIA:

A. Paracetamol (acetaminofen) B. Propifenazona C. Fenazona D. Metamizol (Noraminofenazona) E. Aminofenazona

Tema nr. 7 HIPNOTICE TRANCHILIZANTE 7.1. n funcie de etiologie, hiposomniile pot fi: A. psihogen B. neurologic C. simptomatic

24

D. intermitent E. terminal 7.2. Hipnocoercitivele au urmtoarele caracteristici: A. sunt deprimante SNC neselective B. foreaz somnul i la indivizi normali C. modific EEG nocturn D. acioneaz selectiv asupra unor receptori specifici E. efectul hipnogen este mai evident n hiposomnii 7.3. Hipnoinductoarele au urmtoarele caracteristici: A. trezirea din somn este uoar B. produc o datorie de somn paradoxal, la administrare repetat cu consecine negative

asupra echilibrului psihic C. inducia enzimatic este redus sau absent D. nu reduc durata de somn REM E. reduc durata somnului REM

7.4. Mecanismul nespecific de aciune a hipnoticelor barbiturice const n: A. deprimarea formaiei reticulate ascendente activatoare (SAA) B. potenarea neurotransmisiei inhibitoare mediat de GABA C. deschiderea canalelor de clor D. creterea timpului de deschidere a canalelor de clor E. activarea unui situs specific de pe complexul receptor GABA-A postsinaptic efector 7.5. La doze mari hipnoticele barbiturice prezint urmtoarele efecte: A. scderea metabolismului bazal B. deprimarea centrului termoreglator cu hipotermie C. aciune hipnocoercitiv D. aciune anticonvulsivant E. deprimarea ganglionilor vegetativi simpatici i parasimpatici 7.6. Forma grav a sindromului de abstinen care apare prin ntreruperea tratamentului

cu hipnotice barbiturice const n: A. crize convulsivante de mare ru epileptic B. agitaie C. tremor D. insomnie E. febr 7.7. Tratamentul intoxicaiei acute datorate administrrii de hipnotice barbiturice const

n: A. perfuzie cu NaHCO3 B. diurez osmotic cu soluie de manitol 5% C. susinerea respiraiei i tensiunii arteriale cu analeptice respiratorii i cardiovasculare D. administrare de antidot flumazenil E. ventilaie respiratorie cu administrare de oxigen 7.8. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune hipnotic sunt

hipnoinductoare: A. nitrazepam

25

B. fenobarbital C. ciclobarbital D. flunitrazepam E. midazolam 7.9. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase cu aciune hipnotic sunt

hipnocoercitive: A. amobarbital B. zolpidem C. zopiclone D. fenobarbital E. midazolam 7.10. Precizai interaciunile cu mecanism farmacocinetic: A. barbiturice + alcool B. barbiturice + cloramfenicol C. barbiturice + deprimante SNC D. barbiturice + cimetidin E. barbiturice + paracetamol 7.11. Aciunea tranchilizant const n: A. reducerea strii de tensiune psihic B. echilibrarea comportamentului afectiv C. atenuarea contraciilor i a strilor spastice musculare D. creterea pragului de apariie a convulsiilor E. temperarea reaciilor emoionale 7.12. Precizai substanele medicamentoase cu timp de njumtire lung: A. diazepam B. alprazolam C. tofisopam D. medazepam E. oxazepam 7.13. Urmtoarele reacii adverse sunt reacii comune tranchilizantelor, cu EXCEPIA: A. somnolen B. efecte teratogene C. obinuin D. farmacodependen E. sindrom de sevraj 7.14. Precizai antidotul n intoxicaia cu benzodiazepine: A. acetilcisteina B. glucoza C. atropina D. flumazenil E. cafein 7.15. Diazepamul se utilizeaz n practica medical pentru urmtoarele aciuni: A. anxiolitic B. miorelaxant

26

C. anticonvulsivant D. sedativ-hipnoinductoare E. analgezic-antipiretic 7.16. Aciunea anticonvulsivant a diazepamului este util n: A. reducerea strii de tensiune psihic B. tetanos C. temperarea reaciilor emoionale D. starea de ru epileptic E. echilibrarea comportamentului afectiv 7.17. Urmtoarele benzodiazepine se utilizeaz n inducia anesteziei generale i

preanestezie: A. midazolam B. oxazepam C. medazepam D. alprazolam E. diazepam 7.18. Aciunea miorelaxant a diazepamului este util n: A. nevroze B. combaterea contracturilor musculare C. combaterea strilor spastice musculare D. tetanos E. status epilepticus 7.19. Precizai substana care este antagonist pe complexul receptor GABA: A. flumazenil B. flunitrazepam C. fenobarbital D. nitrazepam E. ciclobarbital 7.20. Urmtoarele situaii reprezint contraindicaii ale tranchilizantelor benzodiazepine: A. contracturi musculare B. status epilepticus C.nevroze D. conductori auto E. miastenia gravis 7.21. Care din urmtoarele medicamente cu aciune tranchilizant nu aparin clasei

benzodiazepinelor: A. buspirona B. diazepam C. hidroxizin D. medazepam E. meprobamat

7.22. Care din urmtoarele hipnotice barbiturice au durat medie sau lung de aciune: A. secobarbital B. ciclobarbital

27

C. amobarbital D. fenobarbital E. pentobarbital 7.23. Hipnoticele barbiturice au urmtoarele contraindicaii i precauii, cu EXCEPIA: A. insuficien hepatic grav B. insomnii de hiperexcitabilitate nervoas C. conductori auto D. insuficien renal grav E. pruden: la btrni (accidente n faza de somnolen incipient sau terminal) 7.24. Care din urmtoarele afirmaii privind mecanismul de aciune al hipnoticelor

barbiturice sunt adevrate: A. mecanism de aciune specific: potenarea neurotransmisiei inhibitoare mediat de

GABA B. mecanism de aciune nespecific: deprimarea formaiei reticulate ascendente

activatoare (SAA) C. mecanism de aciune: blocarea receptorilor dopaminergici D1 i D2 D. mecanism de aciune specific: activarea unui situs specific de pe complexul receptor

GABA-A postsinaptic efector, cu creterea timpului de deschidere a canalelor de Cl- hiperpolarizare i inhibiie neuronal; favorizarea eliberrii de GABA

E. mecanism de aciune nespecific: deschiderea canalelor de clor 7.25. Contraindicaii pentru administrarea de diazepam sunt urmtoarele: A. combaterea contracturilor i strilor spastice ale musculaturii striate B. miastenia grav (miastenia gravis) C. insuficiena respiratorie acut (injectarea rapid i.v.) D. ambulator, la conductorii auto E. terapia sindromului anxios Tema 8 ANTICONVULSIVANTE 8.1. Factorul exogen implicat n apariia convulsiilor este reprezentat de: A. inflamaii meningeale sau encefalice B. tumori intracraniene C. traumatisme craniocerebrale D. reactivitate convulsivant corelat cu pragul convulsivant E. intoxicaii 8.2. Convulsiile clonice sunt contracii musculare: A. brute B. scurte C. ritmice D. generalizate violente E. cu lipsa coordonrii ntre agoniti i antagoniti 8.3. Convulsiile tetanice sunt contracii musculare: A. ritmice B. generalizate violente C. cu lipsa coordonrii ntre agoniti i antagoniti

28

D. scurte E. brute 8.4. Marele ru epileptic se caracterizeaz prin: A. pierdere de cunotin brusc i de scurt durat B. convulsii clonice generalizate C. modificri EEG D. spasm tonic maximal al musculaturii scheletice a ntregului corp, urmat de cdere E. atacuri subintrante de convulsii clonice generalizate 8.5. Starea de ru epileptic beneficiaz de tratament cu: A. etosuximida B. diazepam i.v. C. clonazepam i.v. D. acid valproic p.o. E. trimetadiona

8.6. Care dintre urmtoarele anticonvulsivante acioneaz prin blocarea canalelor de

sodiu? A. carbamazepina B. trimetadiona C. fenitoina D. etosuximida E. fenobarbital 8.7. Care dintre urmtoarele anticonvulsivante acioneaz prin inhibarea ireversibil a

enzimei GABA aminotransferaza? A. carbamazepin B. fenitoin C. lidocain D. vigabatrin E. acid valproic 8.8. Care dintre urmtoarele anticonvulsivante favorizeaz eliberarea GABA? A. vigabatrin B. acid valproic C. tiagabin D. gabapentin E. fenitoina 8.9. Care dintre urmtoarele anticonvulsivante acioneaz prin inhibarea selectiv a

recaptrii GABA? A. acid valproic B. fenobarbital C. tiagabin D. trimetadiona E. carbamazepina 8.10. Carbamazepina crete metabolizarea urmtorilor compui n asociere concomitent: A. fenitoina B. acid valproic

29

C. clonazepam D. etosuximida E. lamotrigin 8.11. Carbamazepina este indicat n: A. marele ru epileptic B. sarcin C. diabet insipid hipofizar D. nevralgie de trigemen E. epilepsie psihomotorie 8.12. Efectele teratogene date de fenitoin sunt: A. fisuri palatine B. anomalii cardiace C. sindrom lupoid D. icter E. cretere retardat 8.13. Efectele adverse de tip toxic date de fenitoin sunt: A. ataxie B. dizartrie C. deficit mental D. fisuri palatine E. icter

8.14. Efectele teratogene date de acidul valproic sunt: A. spina bifida B. malformaii orofaringiene C. malformaii la nivelul degetelor D.dermatit exfoliativ E. hirsutism

8.15. n tratamentul cronic cu fenobarbital n doze mari apar urmtoarele reacii adverse: A. ataxie B. anemie megaloblastic C. osteomalacie D. hiperplazie gingival E. dermatit exfoliativ 8.16. n administrare i.v. la doze mari fenitoina poate declana: A. fibrilaie ventricular B. oprirea inimii C. deprimare respiratorie D. hiperplazie gingival E. sindrom lupoid 8.17. Fenitoina este indicat n: A. marele ru epileptic B. diabet insipid hipofizar C. aritmii cardiace

30

D. nevralgie de trigemen E. epilepsie psihomotorie 8.18. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz fenacemida: A. antiepilepticul cel mai toxic B. de prim alegere n micul ru epileptic C. antiepileptic de rezerv D. antiepileptic cu spectru larg E. de prim alegere n epilepsia psihomotorie 8.19. Urmtoarele anticonvulsivante sunt administrate n micul ru epileptic: A. trimetadiona B. etosuximida C. fenobarbital D. carbamazepina E. fenitoina 8.20. Precizai substana medicamentoas cu aciune anticonvulsivant care prezint

spectru larg de aciune: A. fenobarbital B. trimetadiona C. etosuximida D. fenacemida E. diazepam 8.21. Carbamazepina prezint riscul urmtoarelor reacii adverse (RA):

A. sialoree (creterea secreiei salivare) B. hepatotoxicitate grav, ce impune monitorizarea frecvent a funciei hepatice C. com (la administrare cronic) D. efecte teratogene (spina bifida i malformaii cardiace) E. depresie respiratorie (la administrare cronic)

8.22. Care din urmtoarele medicamente cu aciune anticonvulsivant sunt active n

starea de ru epileptic: A. clonazepam B. etosuximida C. fenobarbital D. carbamazepina E. diazepam

8.23. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale

clonazepamului sunt adevrate: A. efectul secundar major const n deprimarea SNC (sedare, somnolen, hipotonie, ataxie) B. indicat n micul ru epileptic, crize mioclonice C. nu exist o corelaie bun ntre concentraiile plasmatice i eficacitate, respectiv toxicitate D. indicat n marele ru epileptic E. indicat n status epilepticus i.v., lent

8.24. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenitoinei sunt

adevrate, cu EXCEPIA: A. mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de calciu de tip T

31

B. potenialul farmacotoxicologic este ridicat C. produce hiperplazia gingiilor D. mecanismul de aciune la nivel molecular: blocarea canalelor de sodiu E. indicat n epilepsie (marele ru epileptic, epilepsia psihomotorie) i aritmii cardiace

8.25. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale fenacemidei sunt

adevrate, cu EXCEPIA: A. este un antiepileptic cu spectru larg (marele i micul ru epileptic, epilepsia

psihomotorie) B. este un antiepileptic cu spectru ngust C. este antiepilepticul cel mai toxic D. este utilizat numai ca antiepileptic de rezerv E. la administrare prelungit poate produce ca reacii adverse tulburri psihice (paranoia,

delir, agresivitate) Tema nr.9 ANTIPARKINSONIENE 9.1. Sindromul Parkinson se manifest clinic prin urmtoarele tulburri motorii

caracteristice: A. tulburri de echilibru B. tremor al extremitilor C. simptome psihice D. hipokinezie E. hipertonie 9.2. Urmtoarele antiparkinsoniene sunt anticolinergice: A. trihexifenidil B. levodopa C. selegilina D. benzatropina E. bromocriptina 9.3. Urmtoarele antiparkinsoniene influeneaz pozitiv metabolismul dopaminei: A. orfenadin B. trihexifenidil C. levodopa D. amantadin E. selegilina 9.4. Urmtoarele antiparkinsoniene fac parte din grupa alcaloizi din ergot: A. levodopa B. bromocriptina C. pergolid D. lisurid E. amantadina 9.5. Urmtoarele antiparkinsoniene inhib selectiv i reversibil COMT care

metabolizeaz levodopa:

32

A. trihexifenidil B. tolcapon C. entacapon D. selegilina E. amantadina 9.6. Precizai substana medicamentoas care crete biosinteza dopaminei: A. benzatropina B. amantadina C. levodopa D. trihexifenidil E. selegilina 9.7. Trihexifenidilul este contraindicat n: A. forme incipiente de Parkinson B. n asociere cu levodopa, pentru reducerea dozelor C. glaucom D. adenom de prostat E. sindrom extrapiramidal indus de neuroleptice 9.8. Selegilina se poate biotransforma n: A. adrenalin B. amfetamin C. noradrenalin D. metamfetamin E. atropin 9.9. Efectul on off caracterisitic pentru levodopa const n: A. stare paranoid B. diminuarea duratei i intensitii efectului C. rotaii spontane ale trunchiului D. fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile E. rotaii spontane ale trunchiului, membrelor i capului 9.10. Manifestrile de tip coreiform care apar n tratamentul prelungit cu levodopa

constau n: A. euforie B. deschiderea gurii C. stare paranoid D. rotaii spontane ale trunchiului E. diminuarea intensitii i duratei efectului 9.11. Urmtoarele afirmaii caracterizeaz levodopa: A. precursor al dopaminei i noradrenalinei B. efecte dopaminergice centrale C. inhibarea secreiei hipofizare de prolactin D. creterea secreiei de hormon somatotrop E. inhibitor selectiv al monoaminoxidazei tip B 9.12. Antiparkinsonienele care influeneaz sistemul dopaminergic sunt contraindicate n: A. forme incipiente de Parkinson

33

B. glaucom C. psihoze D. adenom de prostat E. asocieri cu neuroleptice 9.13. Care din urmtoarele medicamente este cel mai eficace antiparkinsonian: A. trihexifenidil B. amantadina C. bromocriptina D. levodopa E. selegilina

9.14. Urmtoarele afirmaii privind efectele urmrite prin antiparkinsoniene care

stimuleaz transmisia dopaminergic sunt adevrate, cu EXCEPIA: A. stimularea eliberrii dopaminei B. creterea biosintezei de dopamin C. inhibarea enzimei MAO-B, care metabolizeaz dopamina D. aciune antagonist pe receptorii dopaminergici D2 E. aciune agonist pe receptorii dopaminergici D2

9.15. Care sunt afirmaiile adevrate n legtur cu proprietile farmacologice ale

trihexifenidilului: A. reacii adverse de tip efecte secundare dopaminergice i simpatomimetice

(cardiovasculare, digestive) B. tolerabilitate mai bun fa de antiparkinsonienele dopaminergice C. antagonizeaz intens hipertonia, moderat tremorul i slab hipokinezia D. sialoreea este anulat E. reacii adverse de tip efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii,

constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere)

9.16. Exist urmtoarele tipuri de parkinsonism: A. secundar postencefalitic B. secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti-D2) C. secundar aterosclerotic D. congenital E. idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant)

9.17. Urmtoarele afirmaii privind tipurile de parkinsonism sunt adevrate, cu EXCEPIA:

A. idiopatic (boala Parkinson sau paralizia agitant) B. congenital C. secundar postencefalitic D. secundar toxic i medicamentos (prin neuroleptice anti-D2) E. secundar aterosclerotic

9.18. Sunt medicamente antiparkinsoniene agoniti dopaminergici D2: A. pergolid B. bromocriptina C. selegilina D. lisurid E. levodopa

34

9.19. Urmtoarele afirmaii privind asocierile levodopa-inhibitoare de dopa-

decarboxilaz sunt adevrate, cu EXCEPIA: A. inhibitoarele dopa-decarboxilazei diminu biosinteza dopaminei B. inhibitoarele dopa-decarboxilazei (carbidopa, benserazid) acioneaz numai n

periferie C. inhibitoarele dopa-decarboxilazei protejeaz levodopa de degradarea la nivel

periferic D. levodopa se asociaz n produse tipizate cu inhibitoare ale dopa-decarboxilazei

(carbidopa, benserazid) E. inhibitoarele dopa-decarboxilazei nu difuzeaz prin bariera hemato-encefalic

(explicndu-se astfel aciunea perific)

9.20. n afara celor trei tulburri motorii caracteristice (tremor, hipertonie, hipokinezie), sindromul Parkinson se manifest i prin alte simptome asociate:

A. hipotonia musculaturii striate B. tulburri de echilibru C. simptome psihice D. dureri ale muchilor scheletici (consecina hipertoniei) E. simptome vegetative de tip colinergic (sialoree)

9.21. Urmtoarele afirmaii privind bazele fiziopatologice, patogenice i neurochimice ale

bolii Parkinson sunt adevrate, cu EXCEPIA: A. hipoactivitate dopaminergic n corpul striat i alte zone subcorticale motorii din

sistemul extrapiramidal (ce controleaz funcia musculaturii striate) B. exist distrugeri de neuroni dopaminergici n substana neagr, cu degenerarea

fasciculului nigrostriat i reducerea nivelelor de dopamin C. instalarea unei hiperfuncii dopaminergice i a unei hipofuncii colinergice D. tulburarea echilibrului dintre sistemele dopaminergic i colinergic, cu instalarea unei

hiperactiviti colinergice E. instalarea unei hipofuncii dopaminergice n sistemul nigrostriat, nsoit de o

hiperfuncie colinergic

9.22. Urmtoarele afirmaii privind reaciile adverse dup levodopa sunt adevrate, cu EXCEPIA:

A. obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament ndelungat (dup circa 2 ani)

B. efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere)

C. efecte secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare, digestive)

D. efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile) E. stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari)

9.23. Urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale selegilinei sunt

adevrate, cu EXCEPIA: A. tratamentul precoce cu selegilin ntrzie cu 6-9 luni nevoia tratamentului cu

levodopa B. poteneaz unele efecte secundare date de levodopa (insomnie, grea, hipotensiune

ortostatic) C. diminu metabolizarea dopaminei prin dezaminare oxidativ

35

D. este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip A (IMAO-A) E. este inhibitor selectiv al monoaminoxidazei de tip B (IMAO-B)

9.24. Levodopa poate produce urmtoarele reacii adverse: A. efecte secundare periferice dopaminergice i simpatomimetice (cardiovasculare,

digestive) B. stare paranoid (la tratament ndelungat, cu doze mari) C. obinuin (cu diminuarea intensitii i duratei efectului) la tratament ndelungat

(dup circa 2 ani) D. efecte secundare anticolinergice periferice (uscciunea gurii, constipaie, tulburri de

miciune, cicloplegie cu tulburri de vedere) E. efect on-off (fluctuaii mari ale strii bolnavului pe parcursul unei zile)

9.25. Care din urmtoarele medicamente antiparkinsoniene fac parte din cele

anticolinergice: A. trihexifenidil B. selegilina C. levodopa D. benzatropina E. prociclidina

Tema nr. 10 SIMPATOMIMETICE I SIMPATOLITICE 10.1. Urmtoarele simpatomimetice sunt indicate n insuficiena circulatorie periferic

hiperton: A. bufenina B. adrenalina C. bametan D. noradrenalina E. isoxsuprina 10.2. Urmtoarele simpatomimetice se pot utiliza pentru aciunea tocolitic: A. fenoterol B. nafazolin C. terbutalina D. adrenalina E. efedrina 10.3. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt beta-2 adrenomimetice: A. fenilefrina B. orciprenalina C. formoterol D. ritodrina E. metoxamina 10.4. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase prezint aciune

bronhodilatatoare? A. xilometazolina B. adrenalina

36

C. izoprenalina D. nafazolina E. prenalterol

10.5. Urmtoarele substane medicamentoase sunt indicate n ocul cardiogen i n blocul

cardiac: A. efedrina B. dopamina C. dobutamina D. prenalterol E. oximetazolina 10.6. Urmtoarele substane medicamentoase sunt beta-1 selective la nivel cardiac: A. adrenalina B. fenilefrina C. dobutamina D. prenalterol E. metoxamina 10.7. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase se pot utiliza ca decongestive

nazale i oculare? A. adrenalina B. efedrina C. isoxsuprina D. nafazolina E. terbutalina 10.8. Efectele metabolice ale simpatomimeticelor sunt: A. eliberare de renin B. lipoliz n esutul adipos C. contracia muchiului radiar al irisului D. glicogenoliz hepatic E. glicogenoliz n muchii striai 10.9. Noradrenalina este indicat n: A. insuficiena circulatorie acut de tip hipoton B. colaps grav de cauze metabolice C. patologie nsoit de hipotensiune arterial acut cu valori sub 50 mmHg D. ateroscleroz E. insuficiena circulatorie acut de tip hiperton 10.10. Urmtoarele afirmaii reprezint indicaii ale adrenalinei: A. manifestri alergice grave B. stop cardiac la electrocutai, inecai C. criza de astm bronic D. cardiopatie ischemic E. insuficien cardiac 10.11. Efedrina are urmtoarele indicaii: A. n hipotensiune cronic i postural B. decongestiv al mucoasei nazale

37

C. bloc cardiac D cardiopatie ischemic E. aritmii 10.12. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase prezint aciune ocitocic: A. ergotamina B. ergometrina C. metilergometrina D. ergotoxina E. nicergolina 10.13. Efectele hormonale date de rezerpin sunt: A. antitiroxinian B. hiperprolactinemie C. aciune hipotonizant D. vasodilataie, cu scderea rezistenei vasculare periferice E. diminuarea activitii psiho-motorii, a agresivitii 10.14. Efectele de tip neuroleptic date de rezerpin sunt: A. scderea activitii reninei B. actiune hipotermizant C. aciune clinic antipsihotic D. creterea tonusului parasimpatic E. diminuarea activitii psiho-motorii, a agresivitii 10.15. Farmacodinamia tamsulosinului implic: A. relaxarea specific a muchilor netezi ai capsulei prostatei, cilor urinare, cu scderea

rezistenei opus fluxului urinar B. relaxare slab a muchilor netezi vasculari, cu tendine slabe spre hTA ortostatic C. blocarea canalelor de potasiu D. mpiedicarea recaptrii i concentrrii NA n vezicule E. blocarea canalelor de calciu 10.16. Reaciile adverse de tip efecte secundare date de beta blocante sunt: A. fenomene depresive dup tratament ndelungat B. decompensare cardiac, la bolnavii cardiaci cu o compensare la limit C. eczem de tip psoriaziform D. agranulocitoz E. sindrom lupoid 10.17. Beta-blocantele sunt indicate n: A. angin pectoral B. aritmii cardiace C. HTA D. bloc atrio-ventricular E. insuficien cardiac decompensat 10.18. Mecanismul aciunii antiaritmice a beta blocantelor se explic prin: A. diminuarea excitabilitii miocardului contractil, cu mpiedicarea apariiei focarelor

ectopice

38

B. diminuarea nevoii de oxigen a miocardului i consecutiv diminuarea excitabilitii cauzate de hipoxie

C. reducerea necesitii de oxigen a inimii la efort D. scderea presiunii intraoculare prin diminuarea formrii umorii apoase E. scderea debitului cardiac 10.19. Beta adrenoliticele lipofile se caracterizeaz prin: A. biotransformare hepatic masiv B. absorbie digestiv nalt C. timp de njumtire relativ scurt D. timp de njumtire mediu i lung E. absorbie digestiv redus 10.20. Beta adrenoliticele hidrofile se caracterizeaz prin: A. excreie renal n forma netransformat B. epurare predominant hepatic C. biodisponibilitate p.o. redus D. biotransformare hepatic i efect al primului pasaj hepatic nesemnificativ E. absorbie digestiv nalt 10.21. Adrenalina are urmtoarele indicaii: A. asociat anestezicelor locale cu efect secundar vasodilatator (procaina), pentru a le

prelungi durata aciunii locale i a reduce sngerarea B. n cardiopatie ischemic C. ca bronhodilatator (n lipsa adrenomimeticelor beta-selective) n criza de astm

bronic D. n reanimarea cardiac (stop cardiac la electrocutai, necai) E. manifestri alergice grave (oc anafilactic, boala serului, edem Quincke)

10.22. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru nafazolin: A. este alfa adrenolitic B. indicat exclusiv pe cale general C. la administrarea local mai mult de o sptmn, apare autolimitarea efectului prin

instalarea tahifilaxiei D. adrenomimetic alfa i beta, cu predominan alfa E. indicat exclusiv local, ca vasoconstrictor, n rinite i conjunctivite 10.23. Care din urmtoarele simpatomimetice sunt adrenomimetice (cu mecanism direct): A. izoprenalina B. adrenalina C. cocaina D. amfetamina E. fenilefrina

10.24. n funcie de utilitatea farmacoterapeutic, adrenomimeticele se clasifica n: A. vasoconstrictoare generale sau locale B. ocitocice C. bronhodilatatoare D. vasodilatatoare periferice E. anestezice locale

39

10.25. Efedrina poate produce urmtoarele reacii adverse: A. bronhodilatatie B. anxietate C. tremor D. agitaie E. insomnie Tema 11 PARASIMPATOMIMETICE. PARASIMPATOLITICE 11.1. Efectele secundare muscarinice constau n: A. dispnee i crize de astm bronic la astmatici B. hipersecreie lacrimal C. tranzit accelerat D. fasciculaii musculare E. stimularea SNC 11.2. Precizai care sunt parasimpatomimeticele cu aciune direct: A. pilocarpina B. fluostigmina C. metacolina D. paraoxon E. distigmina 11.3. Care dintre urmtoarele parasimpatomimetice sunt anticolinesterazice ireversibile: A. pilocarpina B. edrofoniu C. carbacol D. ecotiofat E. paraoxon 11.4. Neostigmina este indicat n: A. stri de atonie intestinal B. retenie urinar C. miastenia gravis D. ileus mecanic E. boala Parkinson 11.5. Precizai care dintre urmtoarele substane sunt reactivatori de colinesteraz: A. oxime B. acizi hidroxamici C. neostigmina D. pilocarpina E. ecotiofat 11.6. Efectele secundare nicotinice centrale date de anticolinesterazice ireversibile sunt: A. anxietate B. insomnie C. convulsii D. contracii fasciculare ale muchilor striai E. deprimarea centrului respirator

40

11.7. Urmtoarele efecte sunt caracteristice activrii receptorilor M3 (muscarinici): A. hipersecreia glandelor bronhice B. scderea presiunii intraoculare (la aplicare locala) C. bradicardie D. diminuarea conducerii prin deprimarea nodulului A-V i fascicolului His E. hipersecreie gastric acid 11.8. Efectele secundare nicotinice sunt: A. fasciculaii B. hipertonie C. stimulare SNC D. transpiraie E. hiposecreie lacrimal 11.9. Parasimpatomimeticele produc la nivelul ochiului: A. mioz activ B. midriaz activ C. midriaz pasiv D. scderea presiunii intraoculare (la aplicare locala) E. creterea presiunii intraoculare 11.10. Precizai antidotul n intoxicaia cu atropin: A. adrenalina B. flumazenil C. pilocarpin D. acetilcistein E. glucoz 11.11. Urmtoarele substane medicamentoase sunt antispastice urinare: A. emepronium B. propiverin C. pirenzepina D. telenzepina E. tropicamida 11.12. Urmtoarele substane medicamentoase sunt antispastice digestive: A. propantelina B. fenpipramida C. oxibutinin D. tolterodin E. ipratropium

11.13. Urmtoarele substane medicamentoase sunt hiposecretoare gastrice: A. homatropina B. emepronium C. pirenzepina D. telenzepina E. propiverina 11.14. Urmtoarele parasimpatolitice au aciune bronhodilatatoare:

41

A. tropicamida B. ciclopentolat C. oxitropium D. tiotropium E. ipratropium 11.15. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase prezint aciune midriatic? A. homatropina B. propantelina C. tropicamida D. telenzepina E. ciclopentolat

11.16. Contraindicaiile parasimpatoliticelor sunt: A. glaucom B. hipersecreie gastric C. retenie urinar D. constipaie aton E. adenom de prostat 11.17. Reaciile adverse ale parasimpatoliticelor sunt: A. uscciunea gurii B. constipaie C. scderea presiunii intraoculare D. tulburarea vederii pentru aproape i fotofobie (la utilizarea in oftalmologie) E. midriaz pasiv 11.18. Scopolamina este util n: A. preanestezie B. Parkinson C. ru de micare D. glaucom E. adenom de prostat 11.19. Antispasticele urinare (parasimpatolitice) sunt indicate n: A. vezica urinar hiperreactiv B. vezica urinar spastic neurogen C. enurezis diurn D. retenie urinar E. adenom de prostat 11.20. Tratamentul intoxicaiei cu atropin const n: A. splturi gastrice B. administrare de pilocarpin (10 mg s.c.) pn la revenirea secreiei salivare C. administrare de barbiturice n faza de excitaie SNC D. administrare de flumazenil E. administrare de adrenalin 11.21. Parasimpatoliticele au urmtoarele indicaii: A. n oftalmologie, cercetarea fundului de ochi B. ca hiposecretoare gastrice C. ca bronhodilatatoare, n astm bronic

42

D. n glaucom E. ca antispastice, n colici ale aparatului digestiv i excretor renal

11.22. Urmtoarele sunt indicaii pentru administrarea parasimpatoliticelor, cu EXCEPTIA:

A. incontinen urinar B. enurezis C. antispastice n colici ale aparatului digestiv i excretor renal D. retenie urinar E. bronhodilatatoare n astm bronic

11.23. Parasimpatoliticele au urmtoarele contraindicaii: A. constipaie aton B. retenie urinar C. astm bronic D. glaucom E. adenom de prostat

11.24. Urmtoarele sunt indicaii pentru scopolamin, cu EXCEPTIA:

A. glaucom B. ru de micare C. midriatic n oftalmologie D. boala Parkinson (mai potent ca atropina) E. preanestezie asociat cu un opioid puternic (morfina, hidromorfon)

11.25. Urmtoarele sunt indicaii pentru pilocarpin, cu EXCEPTIA: A. Glaucom acut congestiv cu unghi nchis (tratament de urgen) B. Irite i irido-ciclite, alternnd cu midriatice, pentru prevenirea aderenelor ntre iris i cristalin C. Sialoree (hipersecreie salivar) D. Glaucom cronic cu unghi deschis E. Intoxicaia cu atropin (administrare i.v.)

Tema nr. 12 ANTIINFLAMATOARE STEROIDIENE I NESTEROIDIENE 12.1. Acidul acetilsalicilic este indicat n: A. reumatism poliarticular acut B. poliartrtit reumatoid C. diatez hemoragic D. insuficien hepatic E. ulcer gastro-intestinal 12.2. Mecanismul de aciune al ketoprofenului const n: A. inhibiia COX B. inhibiia LOX C. inhibarea acetilcolinei D. inhibarea formrii de oxigen activ n focarul inflamator E. alterarea funciei fagocitare a fagocitelor mononucleare 12.3. Blocantele specifice ale COX2 sunt: A. ibuprofen B. indometacin

43

C. celecoxib D. rofecoxib E. meloxicam 12.4. Blocantele selective COX2 sunt: A. nimesulid B. celecoxib C. ibuprofen D. meloxicam E. etodolac 12.5. Meloxicamul prezint urmtoarele caracteristici, cu EXCEPIA: A. crete concentraia litiului n asociere B. scade efectul inhibitor al antihipertensivelor IECA C. eliminarea este crescut de ctre colestiramin D. indicat n poliartrita reumatoid E. este un blocant specific COX2 12.6. Asupra metabolismului glucidic glucocorticoizii acioneaz prin: A. stimularea procesului de gluconeogenez hepatic B. stimularea formrii i depozitrii hepatice a glicogenului C. scderea utilizrii glucozei n periferie D. favorizarea procesului de lipoliz E. stimularea catabolismului proteic 12.7. Glucocorticoizii se acumuleaz n esutul inflamat unde: A. inhib migrarea leucocitelor i procesul de fagocitoz B. stabilizeaz capilarele i le mpiedic permeabilizarea C. diminu formarea edemului local D. menine rspunsul presor al vaselor la catecolamine E. stimuleaz catabolismul proteic 12.8. Aciunea antialergic a glucorticoizilor se explic prin: A. inhib eliberarea de ctre limfocitele T activate a IL- 2 B. inhib eliberarea IL-1 i TNF de ctre monocitele activate prin antigen C. mpiedic procesul de amplificare a rspunsului imun D. intervenia Ig E E. intervenia Ig G 12.9. Urmtorii glucocorticoizi se pot administra numai pe cale oral: A. prednison B. hidrocortizon fosfat de sodiu C. prednisolon D. hidrocortizon succinat de sodiu E. betametazon 12.10. Urmtorii glucocorticoizi se administreaz numai pe cale local: A. fluocinolon acetonid B. medrison C. beclometazon dipropionat D. prednison

44

E. prednisolon 12.11. Urmtorii glucocorticoizi sunt de origine natural: A. metilprednisolon B. beclometazon C. hidrocortizon D. cortizon E. prednison 12.12. Urmtorii glucocorticoizi prezint durat lung de aciune: A. hidrocortizon B. dexametazona C. betametazona D. cortizon E. prednison 12.13. Glucocorticoizii sunt utilizai ca medicaie de substituie n: A. insuficiena corticosuprarenal cronic B. insuficiena corticosuprarenal acut C. boli inflamatorii severe D. hepatit alcoolic E. hiperplazia congenital a suprarenalelor 12.14. Glucocorticoizii sunt utilizai ca ageni farmacologici n urmtoarele situaii: A. lupus eritematos B. necroz hepatic subacut C. artrit acut gutoas D. insuficien corticosuprarenal acut E. insuficien corticosuprarenal cronic 12.15. Indicaiile glucocorticoizilor corespunztoare aciunii antialergice i

antiinflamatoare sunt: A. oc anafilactic B. stare de ru astmatic C. anemie hemolitic imun D. glomerulonefrit rapid progresiv E. artrit gutoas 12.16. Glucocorticoizii pot: A. genera un diabet steroidic de novo B. activa un diabet latent C. agrava un diabet manifest D. agrava starea de ru astmatic E. activa purpura trombocitopenic 12.17. Indicaiile glucocorticoizilor bazate pe aciunea imunodepresiv sunt: A. leucemie acut la copil B. hepatita alcoolic C. rinita alergic D. purpur trombocitopenica idiopat E. limfoame maligne

45

12.18. Indicaiile glucocorticoizilor bazate pe aciunea antiinflamatoare sunt n

urmtoarele boli inflamatorii severe: A. poliartrit reumatoid B. leucemia acut la copil C. reumatism poliarticular acut D. artrita acut gutoas E. limfoame maligne 12.19. Glucocorticoizii sunt utili n urmtoarele colagenoze: A. polimiozit B. lupus eritematos diseminat acut C. nefrit lupic D. hepatita alcoolic E. hepatita cronic activ 12.20. Glucocorticoizii se pot administra n urmtoarele stri infecioase: A. febra tifoid grav cu complicaii viscerale B. infecii grave nsoite de oc C. forme grave de TBC D. encefalite virotice E. lupus eritematos diseminat 12.21. Care din urmtoarele afirmaii privind proprietile farmacologice ale

ibuprofenului sunt corecte? A. se poate administra la pacieni cu alergie specific sau hipersensibilitate la

antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) B. absorbie rapid p.o., biodisponibilitate peste 80% C. la bolnavii cu poliartrit reumatoid eficacitatea este asemntoare acidului

acetilsalicilic (dar inferioar indometacinei i fenilbutazonei) D. tulburri digestive (grea, vom, diaree, constipaie, fenomene dispeptice,

epigastralgii, sngerri) apar cu o frecven mai mic dect dup acidul acetilsalicilic E. are proprieti antiinflamatoare, analgezice, antipiretice

12.22. Precizai care din afirmaiile urmtoare privind medicamentul hidrocortizon

(cortisol) sunt false? A. retenie hidrosalin marcat, de referin pentru corticosteroizi B. nu este activ n aplicaii locale C. nu are aciune de retenie a sodiului i apei D. activ n aplicaii locale E. aciunea antiinflamatoare este considerat de referin pentru glucocorticoizi

12.23. Urmtoarele afirmaii referitoare la prednison sunt adevrate, cu EXCEPIA: A. efect mineralocorticoid mai redus comparativ cu hidrocortizonul B. se absoarbe uor, dup administrare oral C. potena antiinflamatoare este mai mare dect cea a hidrocortizonului D. eficace n administrare local E. durata de aciune medie (12-36 ore)

12.24. Glucocorticoizii au urmtoarele indicaii, cu EXCEPIA: A. colagenoze (lupus eritematos diseminat acut, poliarterita nodoas etc)

46

B. boli renale (glomerulonefrit rapid progresiv) C. boli inflamatorii severe (poliartrit reumatoid, reumatism poliarticular acut, artrit

acut gutoas) D. hipertensiune arterial E. infecii grave nsoite de oc

12.25. Mecanismul de aciune al antiinflamatoarelor nesteroidiene cuprinde: A. diminuarea formrii i aciunii moleculelor de adeziune de ctre celulele endoteliale,

leucocite, plachete B. diminuarea biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea fosfolipazei A2 C. inhibarea activrii celulelor inflamatorii (cum ar fi polimorfonuclearele neutrofile) cu

diminuarea formrii de endoperoxizi i radicali liberi D. diminuarea biosintezei prostaglandinelor prin inhibarea ciclooxigenazei (COX-1,

COX-2) E. inhibarea chemotaxiei celulelor inflamatorii

Tema nr. 13 Antiacide i antiulceroase 13.1. Complicaiile bolii ulceroase sunt: A. hemoragia digestiv superioar B. perforaia C. penetraia n organele vecine D. malignizarea ulcerului gastric E. episodicitatea 13.2. Caracteristicile durerii ulceroase sunt: A. ritmicitatea B. hemoragia digestiv superioar C. episodicitatea D. perforaia E. periodicitatea 13.3. Factorii genetici predispozani care cresc riscul de dezvoltare a bolii ulceroase sunt: A. pepsinogenul I seric (nivel crescut in UD) B. Helicobacter pylori C. grupul sangvin O i nonsecretorii (subiecti ce nu secreta antigenul de grup sanguin in

sucul gastric si in saliva) in UD D. grupele imunologice HLA-B5 i HLA-B12 E. medicamentele AINS

13.4. Mecanismele ulcerogenetice ale bacilului Helicobacter pylori sunt: A. mecanismul direct citotoxic asupra celulelor mucoasei gastrice i duodenale (datorat

citotoxinelor i enzimelor secretate de Helicobacter pylori) urmat de o reacie inflamatorie B. pepsinogen I-seric C. mecanismul indirect de ntreinere a unei hipersecreii gastrice acide continue (ca un

efect rebound acid la pH-ul alcalin creat prin amoniacul produs de ureaza pe care o secret Helicobacter pylori)

D. grupul sanguin O i nonsecretorii E. grupele imunologice HLA-B5 i HLA-B12

47

13.5. Antiacidele sunt medicamente care reduc cantitatea de acid clorhidric din cavitatea

stomacului prin urmtorul mecanism: A. mecanism chimic: reacie de neutralizare prin dublu schimb B. mecanism fizic: adsorbie i film protector C. antagonizarea competitiv a histaminei D. blocarea ATP-azei H+/K+, enzim membranar a celulelor parietale gastrice, care

reprezint sistemul de transport activ ce realizeaz efluxul ionilor de H+ n schimbul influxului de ioni K+

E. diminuarea influenei vagale excitosecretoare 13.6. Factorii etiopatogenici implicai n apariia ulcerului gastric i duodenal sunt: A. Helicobacter pylori B. factori genetici C. fluxul sangvin D. tonusul vagal crescut E. sensibilitatea celulelor parietale la gastrin 13.7. Urmtoarele antiulceroase reduc factorii agresivi implicai n patologia bolii

ulceroase: A. protectoare ale mucoasei i stimulatoare ale regenerrii B. anestezice locale C. antiacide D. inhibitoare ale secreiei gastrice E. antispastice 13.8. Urmtoarele substane sunt utilizate ca adjuvant n farmacoterapia bolii ulceroase: A. anestezina B. diazepam C. amitriptilina D. ranitidina E. pirenzepina

13.9. Antiacidele sunt indicate n: A. gastrita hiperacid B. ulcer gastric i duodenal C. hemoragii i perforaii gastrice D. abdomen acut E. esofagite de reflux 13.10. Antiacidele diminu absorbia urmtoarelor medicamente: A. digoxin B. acid acetilsalicilic C. teofilin D. levodopa E. anticoagulante orale 13.11. Alcalinizantele cresc eliminarea renal a urmtoarelor medicamente: A. digoxina B. barbiturice C. salicilai

48

D. teofilina E. fenotiazine 13.12. Carbonatul acid de sodiu crete efectul urmtoarelor medicamente: A. amfetamin B. efedrin C. barbiturice D. peniciline E. sulfamide 13.13. Derivaii de aluminiu acioneaz prin mai multe mecanisme: A. neutralizant B. adsorbant C. stimulant al secreiei PGE2 D. antagonizarea histaminei E. blocarea ATP-azei H+/K+

13.14. Srurile de bismut acioneaz prin urmtorul mecanism: A. adsorbant B. neutralizant C. astringent D. stimulant al secreiei de PGE2 E. protector mecanic pentru mucoas 13.15. Cimetidina este contraindicat n: A. ulcer duodenal B. cancer gastric C. ulcer gastric D. sarcin E. esofagit de reflux 13.16. Tratamentul foarte prelungit cu omeprazol duce la efect de rebound

hipergastrinemic care n timp poate provoca: A. erupii cutanate B. oc anafilactic C. hiperplazia celulelor enterocromafine D. tumori carcinoide (studiu pe obolani) E. angioedem 13.17. Urmtoarele substane medicamentoase cu aciune antiulceroas fac parte din

grupa parasimpatolitice: A. propantelina B. pirenzepina C. nizatidina D. carbenoxolona E. subcitrat de bismut coloidal 13.18. Carbenoxolona prezint urmtoarele efecte secundare de tip aldosteronic: A. reabsorbie de Na+ i Cl- cu eliberare de K+ i H+ B. scade secreia de pepsin C. retenie hidrosalin cu HTA, decompensare cardiac, edeme

49

D. aritmii cardiace E. stimularea secreiei de mucus i bicarbonat 13.19. Efectul citoprotector al misoprostolului se realizeaz prin: A. antagonizarea histaminei B. creterea secreiei de mucus i de bicarbonat de sodiu C. blocarea pompei ATP-az H+/K+ D. ameliorarea circulaiei locale (efect vasodilatator) E. favorizarea proceselor de reparare a mucoasei 13.20. Octreotidul este indicat n: A. ulcer gastric B. acromegalie C. tumori endocrine gastroenteropancreatice D. esofagita de reflux E. gastrit hiperacid 13.21. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase sunt antihistaminice H2? A. cimetidina B. misoprostol C. lansoprazol D. ranitidina E. omeprazol

13.22. Parasimpatoliticele inhib secreia gastric prin urmtorul mecanism: A. activarea receptorilor colinergici muscarinici M1, M3 B. blocarea receptorilor histaminergici H2 C. inhibarea enzimei anhidraza carbonic D. blocarea receptorilor colinergici muscarinici M1, M3 E. activarea receptorilor histaminergici H2

13.23. Precizai mecanismul de aciune al omeprazolului: A. blocheaz receptorii histaminergici H2 B. diminu transferul activ al ionului H+, extracelular, n cavitatea gastric, prin inhibiia

enzimei H+/K+ - ATP-aza C. blocheaz receptorii colinergici muscarinici M1, M3 D. inhib enzima anhidraza carbonic E. activeaz receptorii colinergici muscarinici M1, M3

13.24. Care dintre urmtoarele situaii nu reprezint indicaii ale omeprazolului:

A. hiperplazia celulelor enterocromafine B. ulcer duodenal evolutiv C. ulcer gastric evolutiv D. sindrom Zollinger-Ellison E. esofagita de reflux

13.25. Care dintre urmtoarele aciuni aparin acetazolamidei:

A. aciune diuretic, cu alcalinizarea urinii B. scderea presiunii intraoculare n glaucom C. blocheaz receptorii histaminergici H2 D. aciune antiepileptic, n micul ru epileptic

50

E. inhib secreia gastric Tema 14 ANTIHIPERTENSIVE 14.1. Factorii sangvini care influeneaz tensiunea arterial sunt: A. diametrul vascular B. rezistena arteriolar C. capacitatea venoas D. volemia E. vscozitatea 14.2. Mecanismul um