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Ministère des affaires sociales et de la santé Ministère de l’économie et des finances UNCAM Projet FIDES Groupe des représentants hospitaliers n°12 – 14 juin 2013 Version 0 www.fides.sante.gouv.fr

Groupe des représentants hospitaliers n°12 – 14 juin 2013 Version 0 fides.sante.gouv.fr

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Ministère des affaires sociales et de la santé Ministère de l’économie et des finances UNCAM Projet FIDES. Groupe des représentants hospitaliers n°12 – 14 juin 2013 Version 0 www.fides.sante.gouv.fr. Sommaire. Points d’avancement du projet Qualité des données - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Groupe des représentants hospitaliers n°12 – 14 juin 2013 Version 0 fides.sante.gouv.fr

Ministère des affaires sociales et de la santé

Ministère de l’économie et des finances UNCAM

Projet FIDES

Groupe des représentants hospitaliers n°12 – 14 juin 2013

Version 0

www.fides.sante.gouv.fr

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2FIDES – Groupe des représentants hospitaliers n°12 - 14 juin 2013 – V0 www.fides.sante.gouv.fr

Sommaire

Points d’avancement du projet

Qualité des données

Evolution de l’outil AMO de consultation des droits en ligne (CDR)

Expérimentation sur les ACE

Expérimentation sur les séjours

Ouverture des régimes AMO à la facturation individuelle

Planning PESV2

Généralisation de la facturation individuelle

Textes réglementaires pour la généralisation

Rétro-planning des marchés publics

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3FIDES – Groupe des représentants hospitaliers n°12 - 14 juin 2013 – V0 www.fides.sante.gouv.fr

Le taux de rejet sur le flux de facturation individuelle actuel (CMUC, rétrocession des médicaments, migrants et AME) pour l’ensemble des 1 000 établissements MCO continue à s’améliorer :

11,4% en 2009

9,2% en 2010

7,9% en 2011

7,1% en 2012

Qualité des données - Pour l’ensemble des 1 000 établissements MCO

Qualité des données sur les ACE - Pour les 28 établissements pilotes en réel en avril 2013 (Indicateurs cumulés - données arrêtées au 30/05/2013)

Total de factures traitées

Taux de rejet en %

Délai moyen de facturation

Délai moyen de paiement (jours)

Total

2 024 095

5,59

27

8

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Evolution de l’outil AMO de consultation des droits en ligne (CDR)

La version du CDR permettant d’afficher l’information Nom et Prénom du Médecin Traitant est en production depuis le 15 janvier 2013

Perspectives pour l’année 2013 – évolutions de l’outil CDR : Simplification de l'accès inter régime :

Des études ont été menées afin de réduire le nombre d’icônes et de réduire le nombre de saisies lors des recherches réalisées par les utilisateurs finaux d’un régime à un autre.

La mise en production est prévue en septembre 2013

Expérimentation au second semestre 2013 afin de mettre à disposition les « droits » en WEB service intégré aux éditeurs hospitaliers :

Cette évolution permettra d’intégrer les informations dans les logiciels, d’éviter la ressaisie et de gagner beaucoup de temps pour accéder aux consultations

Une expérimentation sera engagée d’ici fin 2013 avec un à deux couples d’éditeur/établissement

Après retour d’expérience, l’extension du dispositif sera engagée au cours du 1er semestre 2014

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Expérimentation de la facturation des ACE Concernant les 15 éditeurs pilotes concernés, tous sont certifiés excepté MEDASYS, encore en

cours de certification de son logiciel de facturation

La liste des éditeurs non pilotes (et les établissements de santé concernés) est en cours d’élaboration pour la phase de généralisation

Concernant les 55 établissements pilotes (cf. détails en annexe) :

29 ont basculé ou basculent prochainement en réel

7 ont fini leurs tests de pré-production et sont en attente de bascule en réel : CH Montargis : bascule en réel le 1er juillet 2013

CH Mulhouse : bascule en réel le 1er septembre 2013

CHR Metz Thionville : bascule en réel le 1er septembre 2013

CH La réunion : bascule en réel le 1er septembre 2013

CH Saverne Sainte Catherine

CH La Rochelle

CH Montreuil

9 sont en phase de pré-production sur les ACE

10 n’ont pas démarré les tests de facturation individuelle des ACE sur le calendrier de l’expérimentation, dont :

4 sont en cours de changement de leur logiciel de facturation (CH Bastia, CH Châteauroux, CHI Elbeuf Louviers, CHU Grenoble)

3 établissements commencent par PES V2 (CH de Ham, CH Epinal, CH Blois)

1 établissement a choisi de commencer par les séjours (ESPIC Wallerstein)

2 établissements sont très en retard (CH de Saint Nazaire, CH de Castelsarrasin-Moissac)

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Livraison et certification de DEFIS : DEFIS livré et certifié le 27/03/12

Rédaction d’un cahier des charges national (module MOCA) par le groupe DIM pour instrumenter le besoin du DIM hospitalier pour piloter le risque de non exhaustivité de la facturation des séjours (en cours d’appel à commentaires pour publication prévisionnelle début septembre 2013)

Etablissements en attente de leurs éditeurs CH de Beauvais (Mipih et Websanté) CH d’Abbeville (Mipih) CH de Maubeuge (Mipih) CHU de Toulouse (Mipih)

Etablissements qui démarreront prochainement en préparation des tests CH de Valence (Agfa) CH de Côte Fleurie (Cpage) CH de Bernay (Cpage)

Etablissements en préparation des tests sur les séjours CH d’Alès avec l’éditeur Agfa (interface Agfa / DEFIS en cours de test à Alès) CH de Niort avec l’éditeur McKesson (installation de FIDES Séjours de McKesson le 3 juin à Niort) CH de Saverne avec l’éditeur Cpage (installation de FIDES Séjours de Cpage le 3 juin à Saverne) ESPIC CLCC Baclesse avec l’éditeur Cerner (installation de FIDES Séjours de Cerner le 12 juin à Baclesse)

Etablissement en pré-production sur les séjours : ESPIC Wallerstein (Sigems) L’établissement est prêt à basculer en réel Bascule en réel le 1er septembre 2013 (arrêté de juillet 2013)

Avancement de la facturation des séjours

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Ouverture des régimes à la facturation individuelle des ACE - Calendrier de la montée en charge de l’Assurance Maladie

 Classification Grand Régime Autres RégimeRégimes Hébergés

Mutuelles Nationales

SLMRégimes Spéciaux

Total

FIDES 

Total organismes AMO 13*

Total population couverte

~85 ~1% ~3% ~4% 0% 0% ~93%

Pas encore FIDES Total organismes AMO 36

Total population couverte

0% <0,5% 0% ~4% ~3% <0,5% 7%

Objectif de la finalisation accrochage FIDES

Fin 2013 Mi 2013 Fin 2013 Fin 2013

• Un mouvement d’intégration de certains organismes de l’assurance maladie obligatoire dans le Régime Général a démarré fin

2012

• A présent, 4 de ces organismes ont été intégrés dans le Régime Général et peuvent être considérés comme étant démarrés dans

FIDES (ces organismes ne gèrent plus la part obligatoire).

• 4 autres organismes dont une mutuelle nationale seront intégrés dans le Régime Général d’ici le 1er janvier 2014

• Un mouvement d’intégration de certains organismes de l’assurance maladie obligatoire dans le Régime Général a démarré fin

2012

• A présent, 4 de ces organismes ont été intégrés dans le Régime Général et peuvent être considérés comme étant démarrés dans

FIDES (ces organismes ne gèrent plus la part obligatoire).

• 4 autres organismes dont une mutuelle nationale seront intégrés dans le Régime Général d’ici le 1er janvier 2014

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Ce planning prévisionnel de certification des éditeurs en PES V2 se base sur le périmètre recettes + dépenses. Il dépend de l ’avancée des travaux fournis par l ’éditeur.

Planning de validation des éditeurs en PES V2

1er semestre 2013

Cerner

2nd Semestre 2013

Calendrier en attente

2nd semestre 2012

VICHY : en production depuis

début juin 2013

AGFA

(Validé 2èmetrimestre)

Inter-SYSTEMS

Indéterminé

MEDIANE

(Validé 3èmetrimestre)

McKESSON

(3ème trim 2013)

Dis Berger Levrault

(3ème trim 2013)

MIPIH

Prévisionnel : 1er trimestre 2014

CPAGE

(4ème trim 2013)

Somain, Fontenay le

Comte : en production.

Ham :passage en cours

t

HCL : en production en juin 2013

(propre éditeur)

St Foy les Lyon Soultz-Issenheim pilotes DIS B-L

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Mise en place du groupe de travail dédié aux problématiques particulières des établissements publics de santé

Un groupe mis en place en janvier 2013 Participation de représentants du ministère de la santé (DGOS et

directeurs d’hôpitaux), de la DGFiP (CL1A-1B- 2C, PAC et comptables), des conférences et fédérations du secteur hospitalier (CDG CHU, CDGCH et FHF)

Premiers échanges très fructueux : partage d’expérience et émergence de thèmes majeurs.

Des ateliers créés autour de trois thématiques Aspects organisationnels Aspects techniques  Conduite du changement, communication, formation

L ’ensemble des contributions sera regroupé dans un guide à restituer pour la fin d ’année 2013

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Avancement des travaux du groupe de travail

Les ateliers « aspects organisationnels » et « techniques » se sont réunis à trois reprises. Des fiches pratiques portant sur différents thèmes ont été rédigées après les échanges en séance pour préparer la base documentaire.

L’atelier « conduite du changement, communication, formation » tiendra sa première réunion en juillet. Les travaux de cet atelier partiront du bilan des travaux des deux autres groupes.

Un projet portant sur la dématérialisation de l’EPRD sera examiné dans le cadre des ateliers.

Un nouvel atelier va être lancé sur la fiabilisation et la certification des comptes des EPS dans le cadre du PES.

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Sommaire

Points d’avancement du projet

Qualité des données

Evolution de l’outil AMO de consultation des droits en ligne (CDR)

Expérimentation sur les ACE

Expérimentation sur les séjours

Ouverture des régimes AMO à la facturation individuelle

Planning PESV2

Généralisation de la facturation individuelle

Textes réglementaires pour la généralisation

Rétro-planning des marchés publics

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Textes réglementaires pour la généralisation

Dossier CNIL / Décret en Conseil d’Etat

18 juillet 2013 : Commission CNIL

Septembre 2013 : réponse de la CNIL

Automne 2013 : Publication du décret en Conseil d’Etat

Décret simple relatif aux modalités calendaires : publication fin juillet 2013

Circulaire interministérielle FIDES / PESV2 aux ARS et DRFiP :

Circulaire inscrite au CNP des ARS de Vendredi 12 juillet 2013

Publication : fin juillet 2013, dès la publication du décret simple

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Rétro-planning des marchés publics Marchés d’évaluation et de pilotage national :

Début août 2013 : publication des appels d’offre

Fin septembre 2013 : réponses des prestataires

Octobre 2013 : Dépouillement des offres

Automne 2013 : Passage en Commission consultative et au CA de l’ATIH

Fin 2013 : Notification des marchés

Marché d’accompagnement métier :

Début août 2013 : publication de l’accord cadre

Fin septembre 2013 : réponse des prestataires

Octobre 2013 : Dépouillement des offres

Automne 2013 : Passage en Commission consultative et au CA de l’ATIH

Fin 2013 : Notification de l’accord cadre

Premier semestre 2014 : publication, dépouillement, passage en Commission consultative et notification des 60 marchés subséquents