Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Grunnkurs i førstehjelp
1NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Struktur på dagens undervisning• Førstehjelpskjeden - Medisinsk nødtelefon 1-1-3
• Undersøkelse og vurdering - uavklart situasjon
• Hjerte – lunge- redning (HLR)
• Fremmedlegeme i halsen (luftveiene)
• Akutt livstruende sykdom: hjerteinfarkt, hjerneslag
• Alvorlig ulykke
• Førstehjelp i det daglige
• Øving på basal HLR – fjerning av fremmedlegemer i luftveiene
Litteratur: Norsk grunnkurs i førstehjelp, Norsk Førstehjelpsråd / Norsk Resuscitasjonsråd
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 20182
Førstehjelpskjeden
Tidlig oppdage
fare
Tidlig melding til
1-1-3
Tidlig førstehjelp
Tidlig ambulanse
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 20183
Kampen mot klokka …
• Legevakt 116 117
• Giftinformasjon 2259 1300
VARSLING
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 20184
Medisinsk nødtelefon – 1-1-3
• Si hvor du er, også kommune
• Si navnet ditt og tlf.nr. du ringer fra
• Adresse der den syke/skadde befinner seg
• Hva som har skjedd - kortversjon
• Om du kan utføre HLR
• Svar på det AMK-operatør spør om
• Få råd og gjør det du blir bedt om
• Bruk høyttaler - ikke bryt forbindelsen!
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 20185
Undersøkelse og vurdering
– Vurder omgivelser → tenk sikkerhet
– Hva har skjedd?
– Bevisst?
– Puster personen normalt?
– Bevisstløs og puster ikke normalt?
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 20186
HVA HAR SKJEDD?
7NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Ved bevisstløshet - sørg for frieluftveier
8NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
• Oppretthold frie
luftveier
• Observer om normal
pust i 1 min
• Legg pasienten i
sideleie
• Varsle
• Observere personen
til hjelpen kommer
Bevisstløs - puster normalt
9NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Bevisstløs - puster ikkenormalt
Tidlig melding
øker sjansen for å få
tidlig hjelp!
10NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Hjerte-lunge-
redning
30 : 2
Se websiden til Norsk Resuscitasjonsrådfor mer kunnskap og e-læring
www.nrr.org
11NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Start med brystkompresjoner
• Plassere håndbaken midt
på brystet (midt mellom
brystvortene)
• Strake armer - hardt
og flatt underlag
• Ikke nødvendig å ta av tøy
12NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Brystkompresjoner - teknikk
• Trykk brystbenet ned ca 5 cm midt mellom brystvortene
• 30 kompresjoner
• Frekvens: ca 100 pr. minutt (ca 18 sek på 30 kompr.)
• Kompresjons - og dekompresjonsfasen skal ta ca. like lang tid
• ”Hands on” - prinsippet
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201813
Trykk ca 5 cm på voksen!!
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
FORTSETT MED TO INNBLÅSNINGER …. … langsomt til brystkassen hever seg!!… bruk ca 1 sek. pr innblåsing
14NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Bruk av ansiktsduk
• Unngår direkte berøring med munnen
• Har et filter som hindrer kontakt med sekret/oppkast/blod
• NB! Lettere å blåse
direkte munn til munn
- liten fare for
smitteoverføring
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201815
Bruk av hjertestarter
• Blir i dag regnet som førstehjelp
• Bør ha kurs – men «har lov til» å bruke hjertestarter også uten opplæring
• Følg hjertestarterens instruksjon
• Viktig at hjertestarter brukes så raskt som mulig etter hjertestans
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201816
Når kan vi avslutte gjenopplivning?
• Når kvalifisert hjelp overtar
• Når vi ikke orker mer
• Når HLR tydelig ikke har hensikt
• Gode grunner til å fortsette lengst mulig:
– Nedkjøling, tegn til hoste/bevegelse/pust, registrert sjokkbar rytme på hjertestarter
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201817
Død i syv timer
Deltakerne på hypotermikonferansen i Tromsø fikk også
høre den utrolige historien til John Arve Johansen som
falt i en bekk vinterstid. Han var død i syv timer og hadde
en kroppstemperatur på 25 grader på det laveste. Dette
er verdens lengste, vellykkede gjenoppliving ifølge Mads
Gilbert.
– Dette viser at man aldri må gi opp. Man er ikke død før
man er varmet opp og død. Noe som er spesielt med
hypotermi, er at mange ser døde ut, men at så ikke er
tilfelle. Derfor er det viktig å ringe 113 så raskt som mulig
og gi pasienten hjerte- og lungeredning (HLR), og ikke gi
opp før man får beskjed om å gi opp, oppfordrer Gilbert.
Fremmedlegeme i luftveiene
19NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 2018
Mistanke om hjerteinfarkt
• Sterke smerter i brystet i mer enn 5 min.
• Ubehag eller klemmende følelse i brystet, kvalm/uvel, tung i pusten, smerter fra magen og oppover i brystet (”halsbrann”), kraftløshet i en eller begge armer, er blek/grå/klam/kaldsvett, føler seg slapp/syk
• Bruker hjertemedisinen Nitroglyserin og den hjelper ikke mot smertene
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201821
Mistanke om hjerneslag
• I Norge rammes 14-15000 i året• (FHI, 2011)
• Undersøkelse / symptomer:
Smil - smiler skjevt?
Opp med armene - forskjell på høgre og venstre
side?
Snakke - snakker utydelig eller uforståelig?
(tidligere FAST)NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201822
Alvorlig ulykke
• Ta ledelsen – evt. delegere oppgaver
• Sikre ulykkesstedet - hindre større skade, flere skader og sikre seg selv
• Hindre brann og eksplosjon
• Skaff oversikt – antall skadde
• Varsle 1-1-3
• Gi førstehjelp! Frie luftveier - stoppe blødning - hindre nedkjøling
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201823
Vurdering av skader
• Type: Klemskader, fallskader, kutt-/ stikkskader
• Lokalisasjon: Indre eller ytre skader, hvor på kroppen
• Blødning: Indre- eller ytre, hvor på kroppen
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201824
Skadet person
• Vurder alvorlighetsgrad og omgivelser
• Ring om mulig straks 1-1-3
• A – airways? B – reathing? C – irculation? D - isability? E – xposure? (exam)
• Ikke flytt personer med mindre det er nødvendig for sikkerheten eller for å holde varmen
• Ufrie luftveier er det som tar flest liv i ulykker!
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201825
Alvorlig skade - indre blødning?
• «Se på – snakk med – ta på»
• Vurdere eksponeringsgrad - «krefter i sving»
• Forebygge sirkulasjonssvikt
– Legge den skadde flatt
– Forebygge varmetap / nedkjøling
– Være hos den skadde – trøst og omsorg
• Frie luftveier!
• … ellers er det begrenset hva man kan gjøre…
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201826
Ytre blødning?
• Mindre blødning tildekkes som vanlige sår
• Store ytre blødninger – trykke på det blødende stedet og holde stedet høyt
• Ved pulsåreblødning – trykke på det blødende stedet til man kommer til sykehus
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201827
Hverdagsulykker
• Etseskade (syre, lut, soda, sterke vaskemidler)
– På hud: Skylle, skylle, skylle … så fort som mulig
– I munnen: Gi / skylle med vann eller melk
– Ikke fremkalle brekning!
– Ring Giftinformasjonen – 22 59 13 00
– Øye- skyll med vann i minst 20 min
• Forbrenning - brannskade
– Skylle, skylle… så fort som mulig - kaldt vann i et par minutter så lunkent (20-25°C) i minst 20 min
– Ved store forbrenninger – pustet i røykfullt rom - ring 1-1-3, frie luftveier, evt. HLR
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201828
Besvimelse
• Legge personen flatt i sideleie
• Vurdere årsak … sykdom? Skade? Psykisk reaksjon?
• Ofte psykisk betinget – er ikke farlig
• Opptre rolig – når personen har våknet – gi drikke – la han/hun få hvile litt
• Hvis ikke personen våkner etter et par minutter – ring 1-1-3
NTNU i Ålesund - Randi Tafjord og
Arnhild V. Kongshaug 201829