2002GUA SOBRE EVIDENCIA CIENTFICA

PARA LA EVALUACIN DE TECNOLOGAS EN INTERNET

Axencia de Avaliacin deTecnoloxas Sanitarias de Galicia

XUNTA DE GALICIA

Este Documento es un trabajo de la Agencia de Evaluacin

de Tecnologas Sanitarias de Galicia.

Subdireccin Xeral de Planificacin Sanitaria e Aseguramento.

Secretara Xeral do SERGAS. Servicio Galego de Sade

Revisin y actualizacin

Teresa Mejuto Mart

Elaboracin y redaccin

Estrella Lpez-Pardo y Pardo

Flor Martnez Varela

Berta Candia Bouso

Mara Sobrido Prieto

Mara del Carmen Gonzlez Novoa

Luis Mara Snchez Gmez

Mercedes Reza Goyanes

Agradecimiento

A Carlos Gonzlez Guitin, Ana Calvo Ferrer y Antoni Parada por su colaboracin en la elaboracin de este documento

Actualizado a marzo de 2002

Maquetacin: Permuy Asociados

ISBN: 84-453-3302-X

D.L.: C-615-02

2002GUA SOBRE EVIDENCIA CIENTFICA

PARA LA EVALUACIN DE TECNOLOGAS

EN INTERNET

Introduccin 7Estrategia de bsqueda para la obtencin de evidencia cientfica en Evaluacin de Tecnologas 11

1.- Fuentes de informacin disponibles a travs de organismos 151.1. Organizaciones y otras entidades relacionadas con la ET 19

Agencias de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias 20Centros Cochrane y recursos de la colaboracin Cochrane 22Centres for Evidence 23Otros 24

1.2. Institutos y otros centros 251.3. Sociedades cientficas 291.4. Sociedades de enfermos/pacientes 431.5. Colegios profesionales 471.6. Bibliotecas 49

2.- Fuentes de informacin documental 512.1. Bases de datos 55

Bases de datos especializadas 56Bases de datos generales 58

2.2. Revistas 63Revistas generales 64Revistas especializadas 66

2.3. Literatura gris 85Actas de congresos 86Tesis 86Servicios de comunicacin profesional 88

2.4. Directorios de recursos 91

3.- Fuentes de bsqueda de informacin general 933.1. Buscadores 97

Buscadores de ndice o temticos 98Motores de bsqueda 101Metabuscadores 103

Anexo 105Clasificaciones del grado de evidencia cientfica 107ndice de tablas 109ndice de abreviaturas 113Glosario de trminos 115Bibliografa 117

NDICE

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Se entiende por evidencia cientfica la valoracin de la seguridad, la eficacia, la efectivi-dad y la relacin coste-consecuencia derivada de la posible adopcin de una tecnologasanitaria en la prctica mdica habitual1.

Son englobados bajo el trmino de tecnologas sanitarias los medicamentos, aparatos,procedimientos mdicos y quirrgicos utilizados para la atencin mdica, as como lossistemas organizativos con los que esta atencin sanitaria se presta.

Se entiende por Evaluacin de Tecnologas Sanitarias el anlisis sistemtico y estructu-rado de la tecnologa, fundamentalmente en trminos de eficacia, efectividad, seguridady eficiencia, y que tiene como funcin bsica proveer de soporte tcnico a las decisionesen poltica sanitaria, as como a las decisiones en la prctica clnica al contextualizar losresultados en el mbito en que dichas tecnologas se desarrollen2.

Las Agencias de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias trabajan para proporcionar informa-cin objetiva, con el fin de facilitar el trabajo a los profesionales sanitarios, aportar conoci-mientos para las decisiones de los gestores y ofrecer informacin a los ciudadanos, paraconsecuentemente conseguir mejorar la evaluacin de la salud en la comunidad3.

La Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de Galicia (AVALIA-T) pretende, conesta gua, ofrecer a los profesionales el conocimiento de las principales fuentes de infor-macin para participar en la Evaluacin de Tecnologas (ET).

En la actualidad Internet se configura como un inmenso ocano virtual, a travs del cualse puede acceder a gran cantidad de informacin, si bien no todos sus contenidos sehallan sometidos a un filtro o control de calidad2,3,4. En cualquier caso, el profesional nonecesitar tener conocimientos previos de utilizacin de Internet, ya que se pretende diri-gir las bsquedas de modo sencillo y til.

En esta gua se ofrecen las direcciones de los principales recursos disponibles enInternet y los describe para permitir al usuario autonoma y rapidez en cuanto al trata-miento de la informacin4, posibilitando:

Disponer de una estrategia de bsqueda, para que cada profesional sea capazde obtener evidencia cientfica en las reas que precise (ver anexo I).

Conocer los recursos sanitarios existentes en la red.

Diferenciar las ventajas e inconvenientes de cada uno de los recursos identifi-cando las fuentes ms eficaces y eficientes de la red.

Se ha intentado realizar una recopilacin amplia. Si bien dado el dinamismo con que hoyen da Internet est creciendo, debemos dejar constancia de que no todas las pginasexistentes en Internet se hallan presentes en esta gua.

El instrumento de partida a travs del cual se van a desarrollar todas las actividades deET ser la bsqueda, clasificacin y sntesis de la evidencia, para seguidamente proce-der a la contextualizacin y valoracin del impacto: econmico, tico, legal, social, etc.

INTRODUCCIN

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Actualizacin en el 2001

El nmero de recursos sobre medicina basada en la evidencia y evaluacin de tecnologassanitarias en Internet ha experimentado un crecimiento espectacular en los ltimos aos. Hoyen da cualquier organismo pblico o privado, sociedad cientfica, colegio profesional y biblio-tecas mdicas, cuelgan de sus pginas informacin, herramientas de estudio, y programasgratuitos que sirven de ayuda tanto a los gestores sanitarios como a los clnicos a la hora detomar decisiones sobre su campo de actuacin. Es por tanto prcticamente imposible, sin unesfuerzo global o proyecto comn, reunir siquiera una pequea parte de ellos.

En esta actualizacin de la Gua sobre la evidencia cientfica para la evaluacin de tecnologassanitarias en Internet, pretende nicamente ir ampliando los recursos siguiendo la mismaestructura de la gua anterior.

En el apartado de fuentes de informacin a travs de organismos, se han incluido las direc-ciones de las pginas de las distintas agencias de evaluacin, ya que aunque sus informespublicados se recogen en la base de datos HTA, los informes en proceso o posibles proyec-tos futuros, solamente estn alojados en sus pginas.

Se han ampliado las direcciones de las instituciones sanitarias pblicas a nivel internacional,pues de ellas se extrae informacin referente a los sistemas sanitarios.

En el apartado de la Colaboracin Cochrane, se ha aadido un apartado de recursos, ya queen ellos se recogen tutoriales y directrices sobre la metodologa que deben de seguir las revi-siones sistemticas, informacin sobre las escalas de calidad de la evidencia cientfica

En el apartado de fuentes de informacin documental, se han ampliado las bases de datos, pres-tando especial inters a las guas de prctica clnica y las bases de datos de los ensayos clnicos.

En lo concerniente a las revistas, se ha hecho especial hincapi en recabar las ms impor-tantes en el mbito de la medicina basada en la evidencia y evaluacin de tecnologas sanita-rias, tanto de editoriales como de boletines editados por instituciones pblicas u organismos.

La localizacin de los nuevos recursos se ha basado principalmente en las listas de enlacesque poseen las pginas reflejadas en la primera gua. Se han revisado de forma exhaustivadichos enlaces, empezando por la pgina de la INAHTA. Posteriormente se hizo lo mismo conlas Agencias de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias. Para la parte de publicaciones peridi-cas, adems se revisaron los principales editores de revistas cientficas.

Los criterios de inclusin de las pginas han sido evaluados principalmente en funcin de suprocedencia, incluyndose principalmente los organismos pblicos, dependientes o asociadosy, en funcin de la cantidad y calidad de informacin que proporcionan, excluyndose las pgi-nas personales.

Recalcar que esta actualizacin slo pretende ir poco a poco aumentando sus recursos conunos criterios de calidad que hagan fiable su utilizacin. Faltan innumerables recursos y direc-ciones, ya que el trabajo individual hace que esta tarea sea lenta y poco exhaustiva, buscn-dose por tanto principalmente la precisin a la exhaustividad, y an as, aquella se quedacorta a la hora de la recuperacin de la informacin.

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Cmo se estructura esta gua?

Pretende ser una gua rpida que facilite la bsqueda de evidencia cientfica sobre tecnologaen uso o emergentes.

De acuerdo a la informacin disponible en torno a la ET, se han diferenciado:

I* Fuentes de informacin a travs de Organismos

En este segundo apartado se encuentran direcciones electrnicas de organismos, centrosy/o recursos que ofrecen informacin interesante para la ET. Entre ellas cabe destacar lossiguientes:

I.1.- Organizaciones y entidades sanitarias. Identificacin de informacin relacionada con ET.

I.2.- Institutos y otros Centros

I.3.- Sociedades cientficas

I.4.- Sociedades de enfermedades/pacientes

I.5.- Colegios profesionales

I.6.- Bibliotecas

II* Fuentes de informacin

II.1.- Bases de datos

II.2.- Revistas

II.3.- Literatura gris

II.4.- Directorios de recursos

III* Informacin general

En ella se explican los modos y herramientas a partir de los cuales el usuario puede buscarinformacin.

Qu caractersticas se describen sobre estos recursos?

Pretendiendo que esta sea una aplicacin prctica, se ha tratado de estudiar los siguientesmbitos:

mbito donde se localizan.

Tipo de acceso permitido: Incluye la posibilidad de contactar con el/los autor/es.

Contenido de los documentos. Pueden ser de acceso a los sumarios, resmenes oa texto completo.

Coste de servicios ofertados, es decir, informaci