Click here to load reader
Upload
alana-huff
View
275
Download
12
Embed Size (px)
DESCRIPTION
GÜVENLİ CERRAHİ. Nilgün DÖNDER A.O.S. Onkoloji Hastanesi Kalite Yönetim Direktörü. Sunum planı. Amaç Genel bilgiler GCKL formunun kullanımı Karşılaşılan problemler. amaç. Politik taahhüt ve Klinik hedefler Anestezi güvenlik konrtoşünün teşviki Cerrahi enfeksiyonların önlenmesi - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Nilgün DÖNDERA.O.S. Onkoloji Hastanesi Kalite Yönetim Direktörü
1
•Amaç•Genel bilgiler•GCKL formunun kullanımı•Karşılaşılan problemler
2
Politik taahhüt ve Klinik hedeflerAnestezi güvenlik konrtoşünün teşvikiCerrahi enfeksiyonların önlenmesiEkip iletişimi ve nihayet tıbbi/cerrahi hataların önlenmesi
3
Cerrahi bakımın zamanından önce kesilmesiAnestezi komplikasyonlarıSterilizasyon yetersizliğiCerrahi doz yetersizliğiKontamine maddeYanlış taraf cerrahisiYanlış organ cerrahisi
4
2011 TİG verileri10,5 milyon yatan hasta2 milyon cerrahi hasta57 500 komplikayon7 015 önlenebilir komplikasyon
5
Kullanımı kolay %80,2Çok zaman alıyor %19,8Kendim için isterim %93,4
6
Komplikasyonlar %11 ‘den %7’yeÖlüm oranı %1,5 ‘ten %0,08’e düştü
7
Güncel form kullanılmıyorEtkin kullanılmıyorİmza ve onay bölümleri eksikTaraf işaretlemesi yapılmıyorAnestezi güvenlik kontrol formu uygulanmıyorListenin belli bölümleri uygulanıyor
8
Meydana gelen kaza ve tıbbi hatalarınbüyük bir kısmının
kişisel hatalardan çok,
sistemdeki hatalardan kaynaklandığını
göstermektedir
9
Sadece YöneticininGüvenliğe ilişkin taahhüdüİletişim stili ve hataları rapor etmeye ilişkin
açık kurallara değil Aynı zamanda sağlık çalışanlarınınMotivasyonuMoraliHataları algılama biçimleriyönetime ve hataları etkileyen faktörlere karşı tutumları (yorgunluk, risk alma, süreçlerin ihlali gibi) ile de ilişkili olduğu söylenebilir.
10
Çalışanlar bu süreci;»» Eğer olursa ne olur?»» Ya olursa?
Veya»» Olmaması için ne yapmalıyız?
Soruları ile başlatırlar.11
Cerrahi başarı= geçirilen ameliyatın
başarısı kadar hastanın ameliyat öncesi ve
sonrası hazırlık/bakımına bağlıdır
12
Hasta Güvenliği/Bilgilendirme ve Rıza
Hasta Güvenliği/Bilgilendirme ve Rıza
Çalışan Güvenliği/Hukuki SorumlulukÇalışan Güvenliği/Hukuki Sorumluluk
En az 2 dakikaEn çok 4 dakika
13
Doğru hasta/doğru taraf Ameliyat için hazır
Klinik SüreciKlinik Süreci
Sağlık görevlisi teslimi Ameliyat öncesi doğrulama Hasta ve numune güvenliği Ameliyathaneye
Teslim ve AmeliyatSüreci
AmeliyathaneyeTeslim ve AmeliyatSüreci
Sağlık görevlisi teslimi Bakımın planlanması Ameliyathaneden
Alınma SüreciAmeliyathaneden Alınma Süreci
14
Hastanın bölümler arası transferinde;servisten ameliyathaneye, ameliyathaneden tekrar servise transferi sırasında listeye bakılarak, ilgili bölümler doldurulmadığı takdirde
hastanın bir sonraki bölüme alınmamasışeklinde bir kontrol mekanizması kurulması halinde, listenin kullanım oranının artacağı yönünde görüşler bildirildi
15
Liste Sorumlularının, gönüllülerden bulunduğu birimde söz sahibi olan kişilerden seçilmesi, uygulamanın alışkanlık haline gelmesine ve davranış değişikliği oluşturmakta çok yararlı olduğu bildirildi
16
07 aralık 2009 güvenli cerrahi kontrol listesi02 mayıs 2011 anestezi güvenlik kontrol listesi
Kullanmaya başladık30.06.2011 Güvenli Cerrahi Uygulamaları Kontrol Listesi Uygulama Rehberi yayınlandı2011-2012 de 500 kişiden fazla, en az 20 oturum ve yaklaşık 20 saat 2013 te doğrudan müdahil 43 kişiye
Eğitim verdik17
Bize uymaz diyenler Hemşireler ve anestezi teknisyenleri
Uymayanlar Hekimler
18
Gereksiz, ben hata yapmamTüm gereksizler için hemşire varZamanım yokBir şey olsa da ben çözerimBaşıma iş çıkarmaKayıt altına almak istemiyorumBeni kimse sorgulayamaz, kalite kendi işine baksın Hemşireler , hekimlerin sorumluluklarını almayınca hekimler öfke nöbetine girdiler.
19
İnkarÖfkeDepresyon Pazarlık
ve nihayet Kabullenme sürecine girdik
bitmedi………….
20
21
22
23
1. basamak : klinikten ayrılmadan önce2. basamak : Anestezi öncesi3. basamak : insizyon öncesi4. basamak : Ameliyathaneden ayrılmadan önce
24
En az bir sağık çalışanı ; kimlik,rıza aç-toklukkan v
25
En az bir sağık çalışanı ; kimlik rıza taraf allerji kan kaybı riski vs
26
Tüm ekip: doğru hastadoğru ameliyat doğru taraf enfeksiyon önlemleri
27
Ekip işbirliğiÖnemli bilgilerin sonraki ekibe aktarılmasıCerrahi alan yabancı cisim kontrolüPatoloji numunelerinin etiketlenmesi, güvenliği, transferi
28
Her hasta Ve
her operasyon için ayrı ayrı
29
Liste Sorumlusunun Adı, Soyadı ve İmzası
30
Doğru hastaDoğru taraf
Doğru uygulama kontrolü
31
Doğru Hasta
Doğru Taraf
Doğru Uygulama
Ve
Doğru Bakım
32
Video0013.mp4
33
Video0008.mp4
34
35