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 Guía: Baño en cama y aseo genital DUOC-UC Escuela de Salud ESCUELA SALUD GUÍA BAÑO EN CAMA Y ASEO GENITAL DIRIGIDO A:  Alumnos cursando o que ha yan cursado Enfermería Bás ica.

Guía baño en cama y aseo genital

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ESCUELA SALUD 

GUÍABAÑO EN CAMA Y ASEO GENITAL

DIRIGIDO A:Alumnos cursando o que hayan cursado Enfermería Básica.

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INTRODUCCIÓN

La higiene es la ciencia de la salud y su conservación, y una buena higiene

personal favorece la salud general del individuo.La piel sana es la primera barrera como defensa del cuerpo contra lasinfecciones y lesiones de distintos tejidos, además de regular temperatura ysiendo el más extenso sistema excretor.Cuando una persona está enferma suele necesitar de ayuda para realizar suhigiene personal, al no poder realizarlo por sí sólo, pero se pone en juego suautoestima, su pudor, es denigrante el no poder realizarlo por sí mismo, y esodisminuye su comodidad y confort.Además en las personas enfermas, está deprimido su sistema inmunitario, locuál favorece la presencia de infecciones, agravándose con una falta dehigiene.

El sentirse limpios y frescos les ayuda a levantar el ánimo y sentirse máscómodo y en mejores condiciones.

OBJETIVOS:

Al finalizar e taller el alumno será capaz de:Observar las condiciones del paciente, y elegir la técnica correcta delaseo que se le realizará.Aplicar los conocimientos adquiridos en la realización de acciones quefavorezcan la higiene, relacionados con el baño, confort, aseo bucal,

uñas,Realizar baño y aseo en simulación según solicitud del docente, ysegún las normas de respeto, delicadeza y protección que requiera supaciente. 

REALIZADO POR:

Enfermeras

DURACIÓN:

2 módulos pedagógicos.

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE

10 alumnos

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MARCO TEÓRICO:

Dentro de las prioridades en el quehacer de enfermería, está la preocupaciónpor la necesidad del bienestar físico de nuestro paciente, y con mayor énfasissi ésta persona se encuentra incapacitada de realizar sus necesidades

básicas por sí sola. De ahí se desprende la importancia de nuestro rol, siendoun apoyo en ejecutar actividades que ayudan a prevenir grandes molestias queacarrearán una recuperación lenta, mayor tiempo de hospitalización,sufrimiento al enfermo y mayor carga de trabajo para el personal.Las metas de la acción de enfermería en cuanto a la higiene del paciente son:

Conservar una buena higiene en lo que respecta al baño, aseo bucal,cavidades, uñas y peloConservar la integridad de la pielConservar en buen estado dientes y mucosas

Aseo bucal:

Los hábitos de un aseo bucal son muy variados, pero al menos el cepillado dedientes debe realizarse dos veces al día. La asistencia, en caso de no poderserealizar por sí mismo, es fundamental. El cepillado debe realizarse también encaso de pacientes con prótesis dentales y luego un enjuague bucal.En pacientes inconscientes, requieren cuidados bucales al menos cada cuatrohoras, con el fin de conservar la humedad, aseo y buen estado de lasmucosas.

Aseo genital paciente en camaEl objetivo del aseo genital en el paciente es 

Mantener hábitos higiénicos

Brindar confort al pacientePreparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos.Evitar infecciones.

Procedimiento

1. Lávese las manos2. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente.

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3. Informe al paciente el procedimiento si las condiciones lo permiten.4. Cierre puertas y ventanas.5. Coloque el biombo.6. Haga cama partida.7. Colóquese los guantes de procedimiento.

8. Coloque la chata y el hule con sabanilla

Descripción aseo en mujeres  

Efectuar aseo genital limpiando con tórula jabonosa siempre en lasiguiente forma: labios mayores, labios menores, meato urinario.Enjuagar en el mismo orden con agua tibia y que escurra por losgenitales produciendo un lavado por arrastre. Secar los genitales con doshojas de papel

Descripción aseo en hombres

.Realizar el aseo del pene, retraer suavemente el prepucio y limpiar elglande con tórulas jabonosas y después dejar que el agua escurraSecar con papel

I Baño del paciente:

El baño tiene por objetivos:asear al pacienteestimular la circulación sanguíneadar oportunidad para el examen físicouna buena instancia para hacer una exhaustiva valoración del paciente,su estado nutricional y su actividad

Los pacientes hospitalizados pueden bañarse en cama, en la ducha, y en latina si son pacientes menores.

Baño en cama

Principios generales:Control de temperatura: es necesario evitar exponer al paciente acorrientes de aire y descubrirlo totalmente.Respetar el pudor: la intimidad de cada persona se debe respetar yproteger.Temperatura del agua: la tolerancia de cada persona es diferente porlo que se debe regular de acuerdo a cada paciente.

Jabones irritantes: algunos pacientes son más sensibles por lo cualse debe preguntar o en su defecto utilizar jabón neutro.

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Estimular el retorno venoso: se debe aprovechar el baño parafavorecer el retorno venoso, en especial en pacientes mayores,desde distal a proximal.Favorecer movimientos articulares: se debe ayudar al movimiento delas articulaciones de los pacientes.

Baño en la ducha:

De acuerdo al estado del paciente debe ser acompañado, o al menos avisarque se bañará. Si es primer día de baño, después de un prolongado períodode reposo debe ser acompañado.Entrar y salir de la tina de baño suele ser una maniobra en que el pacienterequiera de ayuda, o al menos indicarle las medidas de seguridad con quecuenta la institución.

Baño en tina:

Se utiliza en lactantes y preescolares, y en pacientes quemados que así lorequieran. El procedimiento se debe realizar en una tina con agua corriendo atemperatura adecuada, y habiendo reunido previamente todos los materialesque se requieran para vestir al niño, y evitar su enfriamiento.

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INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

Materiales para el baño en cama:

Recipiente con agua caliente 37ºUna mesa o carrito con: Jabón líquido, esponja desechable, toallas de baño, toalla para la cara, colonia, ropa de cama pijama o camisa de dormir peineta,

cepillo de uñasBolsa de ropa sucia.

Equipo requerido aseo genital

Bandeja con: Un jarro con agua tibia sola. Un par de guantes de procedimientos.

Tórulas grandes de algodón secas. Una Chata. Biombo. Una bolsa de desecho

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 

Preparación del paciente baño en cama

Informar el procedimiento al paciente, considerar sus preferencias y respetar

su pudor 

Realización:

1. Desnudar al paciente y cubrirlo parcialmente con una sábana2. Empezar limpiando solo con agua, la cara. A continuación con agua y

 jabón, el cuello, brazos, axilas. Enjuagar y secar. Limpiar ojos y cavidadbucal.

3. Acercar un recipiente cerca de la cama y echar un poco de agua sobrelas manos. Cepillar las uñas

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4. Mojar la compresa o esponja con agua y jabón y realizar la higiene delabdomen, extremidades inferiores, realizando al final la higiene degenitales, si su estado lo permite, los pacientes suelen preferir lavarselos genitales ellos mismos.

5. Hay zonas que necesitan un aseo prolijo y deben secarse muy bien:axilas, zona sub mamaria, área umbilical, área inguinal, espaciosinterdigitales

6. Colocar al paciente de lado y limpiar la parte posterior del cuello, laespalda, las piernas, finalizando con la higiene de glúteos

7. Proceder a secar al paciente correctamente, especialmente en lospliegues cutáneos.

8. Frotar la piel con alcohol o colonia y a su secado poner cremahidratante, sobre todo en las zonas de apoyo, espalda, sacro, talones,codos.

9. Cambiar la ropa de la cama con ropa limpia seca

Se sugiere el siguiente orden para el lavado del paciente:CaraBrazos, manos y axilasTórax.AbdomenPiernasEspalda y glúteosÁrea perineal

Área rectal

Luego se debe: ordenar, recoger, limpiar el material, sacar los guantes ylavarse las manos y registrar nuestro procedimiento.

BIBLIOGRAFÍA: 

- Du Gas, Tratado de Enfermería práctica. Mc Graw Hill. México 

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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

TALLER INTEGRADO: ASEO DE CAVIDADES Y BAÑO EN CAMA.

EVIDENCIAS:El alumno será capaz de:

- Realizar el aseo, confort y movilización del paciente integrando la patología, lasindicaciones, el PAE , las normas de precauciones estándares y valorando la relacióninterpersonal y comunicación que se logra a través de estos procedimientos

PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER:

Escenario 1:Baño en cama y aseo genital de hombre y mujer, en simulador adulto

Escenario 2:Lavado de pelo (en seco), entre los alumnos.Rasurado en simulador de RCP

Escenario 3:Aseo de cavidades en simulador pediátrico

Lavado de prótesis de dienteCorte de uñas en simulador pediátrico

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METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN

TALLER INTEGRADO: ASEO DE CAVIDADES Y BAÑO EN CAMA.

SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION ENPARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUASIMULTANEAMENTE.

SITUACIONES DE SIMULACIÓN PARA EVALUACION

Instrucciones:El docente planteará al alumnos una de las situaciones propuestas en la cualevaluará el procedimiento aprendido en el taller.

SITUACION 1:Su paciente de 85 años de edad, que se encuentra con sonda vesical a permanencia,está hospitalizada por fractura de húmero derecho. Usted, debe realizar aseo genitalantes de la entrega de turno.

SITUACION 2:Paciente de 35 años de edad, hospitalizado por lesión medular a nivel de columna

cervical, parapléjico. Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza baño en camadel paciente .

SITUACION 3:Paciente de 70 años de edad, hospitalizada por fractura de cadera, se encuentra contracción previa a la cirugía ,. Realice lavado de cabello (en seco).

SITUACION 4:Paciente de 75 años, con daño neurológico, se encuentra hospitalizada por abdomenagudo. La paciente presenta vómitos, se encontraba con su prótesis dental puesta..

Realice aseo de cavidades y de prótesis dental.

SITUACION 5:Niño de 4 años, hospitalizado por neumonía, se encuentra decaído y comprometido desu estado general, por lo que se mueve poco. Usted debe cambiar la naricera deoxígeno previo aseo de cavidades. Realice aseo de cavidades.

SITUACION 6:Niño de 6 años de edad, hospitalizado por pielonefritis. Presenta pérdida de control deesfínter, por lo que se orina en la cama. Realice aseo genital.

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SITUACION 7:Paciente de 80 años de edad, portadora de Alzeimer, se encuentra hospitalizada porobservación de dolor precordial, presenta incontinencia urinaria, por lo que se decidecolocar sonda vesical. Realice aseo genital.

SITUACION 8:Paciente de 40 años de edad, se realiza cirugía cardiaca. La paciente se encuentra enreposo absoluto y régimen cero. Realice baño en cama.

SITUACION 9.Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 años operada de columna. Previoa la entrega del paciente, realice baño y lubricación de la piel.

SITUACION 10.Paciente postrada en domicilio con deterioro senil. Se encuentra con SNG para su

alimentación. Realice aseo de cavidades nasal y oral, en esta paciente.