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GUIA DA GESTANTE

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Text of GUIA DA GESTANTE

  • 1Guia do Consumidor FenaSade |

    Para usar bem o seu plano ou seguro sade

    GUIA DAGESTANTE

  • Para usar bem o seu plano de sade

    GUIA DAGESTANTE

  • APRESENTAO PREFCIO PARTO NORMAL OU CESARIANA, O QUE ESCOLHER? PARTO PREMATURO E PARTO A TERMO CONTRATANDO O PLANO DE SADE 1. Quero engravidar! O que observar ao contratar o plano de sade? 2. Estou grvida e no tenho plano de sade. O que fazer?3. Se for portadora de alguma doena, tenho que informar operadora? 4. Meu contrato pode ser cancelado no meio da gravidez?5. Posso trocar de plano de sade no meio da gravidez?

    CARNCIAS PARA GESTAO, PARTO E NASCIMENTO 6. Quais so as carncias para as consultas e exames do pr-natal? 7. Quais so as carncias mximas exigidas para o parto? 8. Qual a carncia para internaes por problemas da gravidez? 9. O que fazer se eu precisar ser internada durante o perodo de carncia? 10. Por que tenho que cumprir carncia para o parto?

    URGNCIA E EMERGNCIA RELACIONADAS GESTAO 11. O que fao no caso de urgncia se estiver cumprindo carncias? 12. O que um atendimento de urgncia relacionado gestao? 13. Quais so os recursos exclusivos da cobertura hospitalar? 14. Quais procedimentos necessitam de recursos exclusivos da cobertura hospitalar?15. Se estiver em outra cidade posso ser atendida em caso de urgncia e emergncia?

    COBERTURA OBSTTRICA NO PLANO DE SADE 16. Quais so as coberturas do plano hospitalar com obstetrcia? 17. O plano de sade cobre as vacinas da gestante e do beb? 18. Todos os exames realizados no pr-natal so cobertos?19. Tenho que pagar o anestesista para o parto?20. O plano de sade cobre o parto domiciliar? 21. Tenho direito assistncia do enfermeiro obsttrico? 22. Tenho direito taxa de disponibilidade obsttrica? 23. O que taxa de cobertura obsttrica? 24. O obstetra do plano cobrou a taxa de disponibilidade obsttrica. O que fao?

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    II.III.

    IV.

    V.

    VI.

    I.

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  • PLANO DE SADE SEM COBERTURA OBSTTRICA 25. No caso de urgncia relacionada gravidez, terei cobertura do plano?

    COBERTURA OBSTTRICA NO PLANO DE SADE DO PAI 26. Por que existe plano com cobertura obsttrica para o homem? 27. Como incluir o recm-nascido no plano do pai? 28. O pai do beb tem plano com obstetrcia. Tenho direito ao parto?

    CHEGOU A HORA DE IR PARA A MATERNIDADE 29. O que fao se no conseguir chegar maternidade credenciada? 30. preciso solicitar autorizao operadora antes de realizar o parto? 31. Tenho direito a um acompanhante pelo plano de sade? 32. Tenho direito a ser acompanhada por uma doula? 33. Se ficar em enfermaria, tenho direito a acompanhante? 34. A maternidade pode recusar acompanhante do sexo masculino na enfermaria? 35. O hospital pode recusar o meu acompanhante por falta de espao?36. Fiz o parto no SUS. O plano de sade vai pagar?

    REEMBOLSO 37. E se for atendida por mdico particular porque faltou prestador na rede? 38. Posso escolher maternidade ou obstetra particular e pedir reembolso?39. Quando o reembolso ser integral? 40. O que mltiplo de reembolso?

    DIREITOS DO RECM-NASCIDO 41. O plano cobre a internao do recm-nascido? 42. Optei pelo parto particular. Quais so os direitos do meu beb? 43. O pai do beb tem plano com obstetrcia. Quais so os direitos do beb?44. Quais testes de triagem no beb esto cobertos pelo plano de sade? 45. Como incluir no plano de sade o recm-nascido sob guarda ou tutela? 46. O recm-nascido sob guarda ou tutela ter direito cobertura assistencial?

    BREVE GLOSSRIO

    Sobre a FenaSade

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    VII.

    VIII.

    IX.

    X.

    XI.

  • 7Guia do Consumidor FenaSade |

    ste guia para voc, que est grvida ou planeja engravidar ou adotar um beb.

    Esta edio contm informaes para auxili-la no uso do seu plano ou seguro sade no decorrer da gestao, parto e nascimento. Como este um perodo de muitas incertezas e afazeres, a proposta foi reunir numa publicao, em linguagem clara e objetiva, esclarecimentos de dvidas muito frequentes sobre os planos e seguros de sade.

    Para facilitar a consulta, o guia foi elaborado no formato de perguntas e respostas. As questes esto divididas em 11 captulos, com dicas de contratao, esclarecimentos sobre carncias, situaes de urgncia e emergncia no decorrer da gravidez, coberturas para a gestante nos planos com ou sem obstetrcia, direito a acompanhante quando for para a maternidade, rede prestadora de servios e reembolso. H ainda um captulo para esclarecer sobre a cobertura ao recm-nascido.

    provvel que voc se depare com pessoas dispostas a lhe dar muitos conselhos, o que pode tornar tudo ainda mais confuso. Buscar informaes com os profissionais de sade fundamental, alm de estabelecer uma relao de confiana e respeito, principalmente para decidir sobre o tipo de parto.

    As informaes contidas neste guia so para os planos regulamentados, nos quais esto quase 90% dos beneficirios da sade suplementar. As questes foram respondidas de forma genrica. Portanto, caso reste alguma dvida ou seja necessrio um maior detalhamento sobre as coberturas do seu contrato, rede conveniada e reembolso, procure logo sua operadora de

    APRESENTAO

    E

  • plano e seguro de sade. Se o contrato for empresarial, o RH de sua empresa tambm poder lhe fornecer informaes. Se o seu plano for antigo, ou seja, adquirido antes de janeiro de 1999, recomendvel entrar em contato com a operadora, pois as coberturas so diversificadas.

    O consumidor bem informado faz escolhas mais acertadas! E isso muito importante nesse tempo de espera do beb, para que voc e sua famlia tenham tranquilidade e possam superar qualquer dificuldade no decorrer da gravidez ou na adoo de um recm-nascido. Consulte este guia sempre que precisar.

    Boa leitura!

    Marcio Sera de Araujo CoriolanoPresidente da FenaSade

  • uerida mame,Dentro de alguns meses estarei nos seus braos! Meu

    corao j bate acelerado! O cordo que nos une ir me nutrir e oxigenar. Nas primeiras semanas talvez voc fique enjoada, cansada, irritada e ansiosa. Mesmo assim, ter que fazer suas primeiras escolhas: o mdico e onde far os exames. Comece logo o pr-natal para ter certeza de que est tudo bem comigo e depois conte s pessoas que estou a caminho.

    Com trs meses, ainda sou bem pequenininho, mas j comeo a me exercitar. Rolo de um lado para outro, estico os braos, dou chutes e posso chupar meus dedinhos! Temos seis meses pela frente, mas o tempo passa rpido e voc precisa tomar algumas decises...

    Aos quatro meses, j estarei muito ligado a voc afetivamente! Talvez j seja possvel saber se sou menino ou menina! Sei que est ansiosa por este momento, pois quer escolher o meu enxoval e a decorao do meu cantinho. Tambm sei que tudo isso ser emocionante! Ah, mamezinha, j posso reconhecer sua voz e sentir suas emoes. Reajo aos sons e aos toques. Gosto tanto quando faz carinho na barriga! Mas me assusto quando est nervosa! J tenho alguma sensibilidade musical. Escolha msicas para ouvirmos e conte-me histrias.

    No sexto ms j cresci um bocado e j fao traquinagens. Dou cambalhotas. Posso rir e chorar. Ouo os batimentos do seu corao e isso me acalma! J pensou no meu ch de beb? Mais uma escolha: quem ir organiz-lo.

    PREFCIO

    Q

  • Stimo ms! Passo a maior parte do tempo dormindo e sonhando. Se ainda no decidiu, est na hora de escolher o meu nome e a maternidade.

    Estamos na reta final. Tenho oito meses e j me comporto como um beb recm-nascido. Meus pulmes esto quase prontos. O espao na barriga est menor, mas me sinto em segurana aqui dentro.

    ltimo ms! Em breve estarei nos seus braos. Precisamos manter a calma e no tenha medo... A natureza to perfeita, que posso lhe dar sinais quando estiver chegando a hora de sair!

    Voc fez todas as escolhas at aqui, e foram tantas! Talvez combine uma data com o mdico ou queira homenagear algum querido com a data do meu nascimento, mas se o meu pulmozinho no estiver pronto, posso ter que ficar numa UTI. Vou sentir medo, mame, porque tudo o que eu quero quando sair daqui sentir seu cheiro, sugar o seu seio e me aconchegar no seu colo!

    Acredite que tudo dar certo! Se tudo est bem conosco, confie e deixe-me escolher o momento em que irei nascer! No se apresse, mame...

    Vera Q. Sampaio de SouzaGerente de Regulao de Sade da FenaSade

  • I. PARTO NORMAL OU CESARIANA, O QUE ESCOLHER?

  • 13Guia da Gestante FenaSade | Parto Normal ou Cesariana. O que Escolher?

    ravidez no doena, mas a gestao de um novo ser provoca importantes mudanas fisiolgicas no organismo

    da mulher e pode apresentar complicaes na evoluo. Por isso requer cuidados de profissionais de sade! O obstetra o mdico especialista habilitado a atender voc antes, durante e aps o parto. Ele e outros profissionais de sade iro assistir voc nesse momento to delicado e importante da vida e devero se empenhar para que o seu beb venha ao mundo saudvel e da forma mais natural possvel. So muitos os benefcios do parto normal! Voc ir se recuperar mais rapidamente e isto a deixar muito mais perto do seu beb.

    A maioria das mulheres tem gravidez normal e pode ter seus bebs de parto normal ou natural. Estes tipos de parto so os mais recomendados pela Organizao Mundial de Sade por trazerem muitos benefcios e implicarem menos riscos para a me e o beb.

    G

    No tenha dvida! Se tudo correr bem durante a gestao, o parto normal ou o natural so os mais indicados!

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    O parto deve acontecer em ambiente seguro, equipado e com a presena de profissionais de sade especialistas: mdico obstetra, enfermeiro obstetra ou obstetriz, neonatologista e pediatra esto entre eles. Cada um cumpre o seu papel e devem atuar de forma harm

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