Guía de autismo

EL AUTISMOCmo ayudar a tu hijo o hija

AUTORES

Departamento de Educacin del Condado de Leicestershire

Servicio de consultora en autismoPenny Barrat

Servicio de Psicologa EducativaChristine Cassell

Bessie HayesTink Reader

Philip Whitaker

Fundacin para la Salud Fosse, Servicio Nacional de Salud

Servicio de logopediaAlison Parkinson

UNA PUBLICACIN DE LA NATIONAL AUTISTIC SOCIETY

KULTURA SAILAKirol Zuzendaritza

DEPARTAMENTO DE CULTURADireccin de Deporte

Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia

Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco

Vitoria-Gasteiz, 2002

Edicin: 1. Diciembre 2002

Tirada: 500 ejemplares

Administracin de la Comunidad Autnoma del Pas VascoDepartamento de Educacin, Universidades e Investigacin

Edita: Servicio Central de Publicaciones del Gobierno VascoDonostia-San Sebastin, 1 - 01010 Vitoria-Gasteiz

Fotocomposicin: Composiciones RALI, S.A.Particular de Costa, 8-10, 7.a - 48010 Bilbao

Impresin: Estudios Grficos ZURE, S.A.Carretera Lutxana-Asua, 24-A - Erandio-Goikoa (Bizkaia)

ISBN: 84-457-1903-3

Depsito Legal: BI-2777-02

El Departamento de Educacin, Universidades e Investigacin del Gobierno Vasco agradece la ge-nerosa colaboracin de la Asociacin Nacional de Autismo del Reino Unido, que ha hecho posiblela publicacin de este manual.

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El autismo : cmo ayudar a tu hijo o hija / autores Penny Barrat ... [et al.] ; [traduccin del in-gls, Elena Campo Alonso]. 1.a ed. Vitoria-Gasteiz : Servicio Central de Publicacionesdel Gobierno Vasco, 2002p. ; cm. (Necesidades educativas especiales ; 12)Traduccin de: Austim, how to help your young childContiene, adems, con portada y paginacin propias, texto contrapuesto en euskera:

Autismoa : zure seme edo alabari nola lagunduISBN 84-457-1903-3

1. Nios autistas-Educacin. I. Barrat, Penny. II. Euskadi. Departamento de Educacin,Universidades e Investigacin. III. Ttulo (euskera). IV. Serie.376.4-053.2

Ttulo original: Autism, How to help your young child

Publicado en primera edicin (1988) por la Asociacin Nacional de Autismo del Reino Unido.393 City Road. London EC1V 1NE.

Reservados todos los derechos. No se puede reproducir, almacenar en sistemas de recupera-cin de la informacin, ni transmitir alguna parte de esta publicacin, cualquiera que sea elmtodo empleado electrnico, mecnico, fotocopiado, grabacin o cualquier otro sin elpermiso previo de los titulares de los derechos de la propiedad intelectual.

The National Autism Society

Traduccin del ingls:Elena Campo Alonso

Supervisin Tcnica:Joaqun Fuentes BiggiConsultor Mdico. GAUTENA

Coordinacin de la Edicin:Alicia Sainz Martnez. Tcnica del programa de Trastornos Generalizados del Desarrollo.ISEI-IVEI Irakas-sistema ebaluatu eta ikertzeko erakundea/ Instituto vasco de evaluacin e in-vestigacin educativa.

Publicacin: Departamento de Educacin, Universidades e Investigacin de la ComunidadAutnoma del Pas Vasco en colaboracin con GAUTENA.

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7AGRADECIMIENTOS

Este libro fue elaborado por los autores durante su trabajo para la Fundacin para laSalud Fosse y para el Condado de Leicestershire. La idea surgi de la necesidad de ase-soramiento sobre cmo ayudar a sus hijos, manifestada por numerosos padres de nios au-tistas y de la constatacin de la escasez de publicaciones en esta lnea.

Queremos expresar nuestro agradecimiento a los muchos padres y colegas que han de-dicado su tiempo para comentar las versiones preliminares y a aquellos miembros del equi-po de apoyo que nos han ayudado en su preparacin.

PRESENTACIN

En el ao 2002 se han cumplido veinte aos desde la puesta en marcha del PLAN DEEDUCACIN ESPECIAL en el Pas Vasco.

Este plan promova cambios trascendentales en el enfoque y en la organizacin de losservicios dirigidos al alumnado atendido en lo que se denomina educacin especial.

El Departamento de Educacin, Universidades e Investigacin del Gobierno Vascosiempre se ha planteado incidir en este tema desde el compromiso con un Sistema Educa-tivo integral, solidario y de calidad que garantice la igualdad de oportunidades y que actedesde la sensibilidad, el respeto a la diversidad y la atencin individualizada a las perso-nas con necesidades educativas especiales.

Esta es la perspectiva desde la que el Ejecutivo Autnomo dise el PLAN DE EDU-CACIN ESPECIAL planificando su respuesta a ese colectivo desde parmetros de Inte-gracin, Normalizacin, Sectorizacin e Individualizacin del servicio.

Las directrices marcadas en el plan se han actualizado a lo largo de estos aos perosiempre con el marco de referencia de una escuela comprensiva e integradora del alumna-do con trastornos generalizados del desarrollo.

Los materiales que se incluyen en esta publicacin, cedidos por THE NATIONALAUTISTIC SOCIETY del Reino Unido y que han contado con la colaboracin de GAU-TENA, son de gran utilidad tanto para el profesorado como para los padres y madres de ni-os y nias con este tipo de necesidades educativas especiales.

Esta publicacin, en definitiva, muestra el inters cotidiano y estratgico del Departa-mento de Educacin, Universidades e Investigacin del Gobierno Vasco por lograr una es-cuela vasca de calidad en la que se promuevan iniciativas innovadoras que difundan y de-sarrollen el conocimiento como elemento individual y socialmente imprescindible parauna sociedad justa, equilibrada y de progreso.

ANJELES IZTUETA AZKUEConsejera de Educacin, Universidades e Investigacin

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NDICE

Introduccin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

ndice de dibujos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

UNIDAD 1: La interaccin social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Aspectos generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

El inters y la conciencia social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Antes de empezar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23El contacto fsico: conseguir acercarse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23El contacto fsico: acercarse todava ms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24El contacto fsico: progresin ajustada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Proporcionar seguridad ante el dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Aprender a no sentirse avergonzado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Ayudarle a aproximarse a los dems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Mirar a la cara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29Mejorar el contacto visual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Buscar las claves para entender a los dems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Aprender a escuchar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Intereses compartidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Antes de empezar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

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Mira esto! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Hacer cosas juntos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Juego social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Antes de empezar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Juega conmigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Hacer turnos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

UNIDAD 2: La comunicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

Antes de empezar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Emitir sonidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Compartir significados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Dejar de ser utilizado como una herramienta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Comprender los gestos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Aprender a sealar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Entender las expresiones faciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53Aprender palabras y su significado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Utilizar las palabras como algo ms que etiquetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55Comprender el lenguaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Evitar las respuestas eco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Unir palabras y aprender a usarlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59Aprender el significado de lo que quiere decir la gente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Las normas de la conversacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

UNIDAD 3: Imaginacin y necesidad de rutinas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Desarrollar las destrezas de juego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Antes de empezar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Convertir las obsesiones en juego social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Utilizar las obsesiones para desarrollar un juego ms complejo . . . . . . . . . . . . . . . . 68Aprender a imitar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Aprender a compartir con otros nios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

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Los primeros pasos hacia el juego de simulacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Ir ms all de la imitacin y de los juegos de simulacin simples . . . . . . . . . . . . . . 72

Actividades repetitivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Antes de empezar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73Estructurar el entorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74Saber lo que viene a continuacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75Prepararse para los cambios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Los tics y los movimientos estereotipados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Nuevas destrezas para viejas obsesiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78Limitar los objetos, limitar los lugares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Limitar el tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Cambiar el entorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Cambiar la forma de hacer las cosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Ayuda con la generalizacin de conductas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Direcciones tiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

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UNIDAD 1: LA INTERACCIN SOCIAL

Introduccin

Cuando los nios nacen por lo general estn preparados para ser sociables y para de-sarrollar destrezas de comunicacin. Desde sus primeros das de vida se muestran espe-cialmente interesados por las caras de la gente que se mueve a su alrededor. Los nios pe-queos saben instintivamente que las personas son importantes para buscar consuelo, paracompartir momentos de alegra, para aprender de ellas y para disponer de un modelo a imi-tar. Enseguida aprenden a conseguir ayuda de los adultos cuando necesitan algo.

Los estudios que se han realizado sobre las madres y sus bebs revelan que mantienenconversaciones entre ellos. Siguen un modelo estableciendo turnos y compartiendo com-prensin mucho antes de que se inicie el desarrollo del lenguaje. Los bebs enseguida co-nectan con sus padres y aprenden a captar los mensajes encubiertos que se comunican me-diante la expresin facial y el lenguaje corporal. De esta forma aprenden lo que se espera deellos y cundo es correcto comportarse de determinada manera. Son capaces de reconocercundo alguien est contento o triste y lo que significan esos sentimientos. Ms adelante yde forma gradual aprenden las normas no escritas de relacin con la gente.

Todo esto les resulta muy difcil a los nios autistas. Se muestran menos interesadospor las personas. Les cuesta ver las cosas desde otro punto de vista y a menudo parece queestn encerrados en su propio mundo.

En esta unidad vamos tratar en tres secciones diferentes los siguientes aspectos:

el inters y la conciencia social

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los intereses compartidos

el juego social

Aspectos generales

Hay que recordar que lo que se est intentando es mejorar la calidad de vida del nioy de todos los que le rodean. Se trata de ayudarle a comportarse de una manera msaceptable socialmente, de forma que los dems reaccionen mejor ante l y sea msfeliz.

Aprende a conocer a tu hijo a fondo. Reconoce lo que le gusta y le disgusta, lo quequiere o necesita, las cosas a las que responde, quin consigue sacar ms de l, ques lo que sabe hacer y lo que mejor se le da. Quiz sea til llevar un diario para ano-tar los incidentes que consideres de inters.

No le dediques cada minuto de tu vida, sin embargo intenta hacer un buen uso deltiempo que pasas con l.

Protgele de las bromas de sus hermanos y de las intimidaciones de otros nios.Aydales a comprender y a tener en cuenta su forma extraa de comportarse.

Haz que su jornada resulte predecible y segura, establece una rutina regular y signi-ficativa. Al principio del da dile en pocas palabras lo que va a ocurrir para que loasimile y pueda anticiparlo. Intenta evitar los cambios repentinos pero, si son nece-sarios, preprale para afrontarlos.

Muchas de las actividades sugeridas se practican normalmente con nios muchoms pequeos. Puede que te sientas un poco estpido. Adems puede resultar in-cmodo jugar a juegos de bebs con nios ms mayores, aunque es una de las co-sas ms tiles que se pueden llevar a cabo. Por otro lado, es conveniente tener enconsideracin tanto la edad y el sexo del nio como el contexto especfico. Ani-ma a los dems a ser amables, pacientes y firmes con l, aunque tambin conside-rados.

Anima a los miembros de la familia a hacer las cosas siempre de la misma manera.La consistencia es importante ya que ayudar al nio a comprender lo que ocurre asu alrededor y a saber lo que se espera de l.

No olvides hablar con el nio cuando hagis cosas juntos.

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EL INTERS Y LA CONCIENCIA SOCIAL

Antes de empezar

El contacto que surge de forma natural con los bebs y los nios ms pequeos du-rante las actividades cotidianas rutinarias como cambiarles de paales, vestirles, ba-arles, darles de comer. Debe ser divertido. Aprovecha estos momentos para jugarcon sus dedos, su pelo y su cara, sin prisas.

Intenta meterte en su mundo. De vez en cuando debes imponer tu presencia. Cuan-do interactes con l, hazlo durante poco tiempo, pero a menudo. Esto es preferiblea hacerlo durante sesiones largas e intensas.

Evita alzar la voz y mantn la calma en su presencia. No insistas en interactuar conl cuando te encuentres irritado o molesto. Debes utilizar movimientos lentos y sua-ves y sonrerle y tocarle a menudo. Intenta ser clido pero tambin realista sin ge-nerar un optimismo exagerado.

Cuando ests jugando con l o llevando a cabo actividades cotidianas como vestir-le o lavarle, ponte a su nivel arrodillndote o sentndote en el suelo. Cuando vayasa trabajar con l de manera ms organizada, es mejor utilizar una mesa y una sillasituadas a la altura adecuada.

El contacto fsico: conseguir acercarse

Parece que Adam vive en su propio mundo. Nunca presta atencin alos dems, especialmente si son nios.

Claves de comprensin

Algunos nios autistas se muestran distantes o muy solitarios y aislados.

Puede que intenten evitar a los dems nios, bien ignorndolos o bien comportn-dose como si no estuvieran presentes.

Otros pegan o empujan a los dems sin razn aparente.

A veces parece que tratan a todo el mundo de la misma manera, sin siquiera dife-renciar a su madre o a su padre.

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Estrategias tiles

Tcale ms a menudo de lo que lo haras con otro nio de su edad, aunque al prin-cipio no muestre ningn signo de disfrute.

Cuando le lleves en brazos por casa utiliza una serie de movimientos como balan-cearle, bailar con l, levantarle, bajarle, etc... Haz pausas y empieza de nuevo. Si sequeja o muestra malestar djalo para otro momento.

Utiliza juegos que impliquen caricias y abrazos e intenta que estos juegos tambinsean agradables para ti.

Ya que Adam no te presta ninguna atencin, asegrate de que no te ignora. Cuandote acerques o te sientes a su lado, trtale como si pensaras que es consciente de tupresencia. Es posible que reaccione en cualquier momento.

Para empezar, acrcate slo durante unos pocos segundos. Puedes darle un jugueteo decir hola antes de marcharte. Cuando se sienta cmodo con esto, qudate conl cada vez ms tiempo, hasta que acepte una presencia continuada.

El contacto fsico: acercarse todava ms

A Sophie no le gusta que le toquen o le cojan en brazos.


Un sntoma temprano de que un nio padece autismo es la dificultad para cogerle enbrazos, ya que no se acurruca o ajusta su cuerpo al de la persona que lo sujeta. Pue-de que en su momento no te dieras cuenta de ello, pero s ms adelante.

Algunos nios autistas se inquietan si hay personas cerca, puede que incluso se le-vanten y se vayan.

A algunos no les gusta que les toquen suavemente o de forma vacilante.

Algunos toleran que se les abrace, pero solo despus de que ellos se hayan sentadoen tu regazo. Ver Ayudarle a aproximarse a los dems - pg. 28.

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Estrategias de utilidad

Toca a Sophie de forma cariosa. Acaricia y abrzala; despus del bao extiendecrema o polvos de talco sobre su cuerpo y envulvela en una toalla o manta suave ydale un abrazo. Cuando la toques, hazlo con la punta de los dedos, con la palma dela mano, con la mejilla o el pelo, dale besos en distintas partes del cuerpo.

Cuando le toques no lo hagas con movimientos vacilantes. Puede que responda me-jor a los movimientos firmes que a un contacto suave.

Cuando est jugando, sintate a su lado y mantnte ocupado con algo. De vez encuando coge alguno de sus juguetes y dale algo tuyo a cambio.

De vez en cuando coge la mano de Sophie y tira de ella hacia ti para darle un bre-ve abrazo. Cuando empiece a aceptar esto, no tires de ella tan fuerte, da el impulsoinicial pero luego deja que ella contine la aproximacin.

El contacto fsico: progresin ajustada

Michael es bastante impredecible y nunca se sabe cunto se le puede tocar,ya que vara mucho.


Algunos nios autistas son vivaces y activos. Otros muestran afecto y les gusta queles acaricien.

A algunos les gustan los juegos ms violentos mientras que rechazan el contacto mssuave.

Otros pueden ser muy exigentes y pegadizos, sobre todo con sus madres.

Algunos tienen predileccin por ciertas personas que pueden conseguir ms deellos.


Fomenta la relacin con Michael. Busca maneras de hacerle ver lo contento que es-ts. Estte al tanto de cualquier signo de inters que muestre por otras personas e in-tenta que stas reaccionen tambin con muestras de alegra.

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Antes de levantarle o de empezar a jugar con l, tcale suavemente en la mejilla, elbrazo o la mano.

Los juegos de accin o las carreras son tiles pero siempre con cuidado de que nose excite demasiado.

Busca tiempo y oportunidades para que establezca contacto con gente de formanatural. Aydale a que, gradualmente, mejore este tipo de contactos, por ejemploutilizando distintos tipos de saludos o animndole a que salude a distintas perso-nas.

Ensale a despedirse (agitando la mano) o a extender los brazos cuando quiere quese le coja en brazos. Aydale a que utilice estos gestos con otras personas y consi-gue que otras personas le ayuden a que utilice estos gestos contigo. Haz sto regu-larmente en las situaciones cotidianas que se repitan. Cuando empiece a hacer lo co-rrecto en el lugar y momento adecuado, reduce la ayuda que le prestas. Ver Unidad2 - Comprender los gestos - pg. 50.

Cuando est capacitado, haz que lleve mensajes, haga recados sencillos o siga ins-trucciones simples como llvale esto a pap.

Proporcionar seguridad ante el dolor

Nunca sabemos si Reena est contenta o triste. Nunca muestra dolor o pla-cer. Ni siquiera cuando se hace mucho dao viene para que la consolemosy tampoco nos deja que lo intentemos.


Algunos nios autistas no parecen tener ninguna reaccin ante el dolor. Es posibleque no lloren cuando se hacen dao y que no tengan inters en buscar consuelo.

A menudo, no suelen ser muy conscientes del peligro.

Hay que estar al tanto cuando Reena se hace dao, puede que d indicaciones inu-suales, como un sonido o palabra determinada.

Identificar las zonas de riesgo en cada habitacin de la casa, por ejemplo, la chime-nea, los enchufes, las esquinas, las estufas...

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Puede que sea posible ensear a Reena cmo evitar las situaciones de peligro. Cuan-do est a punto de tocar algo peligroso, impedirle que toque el objeto, a la vez quese dice firmemente: No.

Cuando sea un poco mayor o cuando se considere que comprende lo suficiente, di-buja barreras en el suelo (con tiza o con cinta), alrededor de las reas peligrosas,como por ejemplo el calentador. Ensale a que no cruce la lnea y prmiale por nohacerlo, por ejemplo, con un abrazo.

Si crees que se ha hecho dao en algn momento, comprtate como si sintiese do-lor, aunque se muestre indiferente, consulale y dale abrazos. Busca otras formas deconsolarle, por ejemplo abrazando juntos su juguete preferido, o sentndote a sulado acaricindole el brazo o cantando con voz relajante.

Aprender a no sentirse avergonzado

Nikesh se comporta fatal cuando hay gente alrededor, se acerca a ellos yles toca. Todo resulta inadecuado.


Algunos nios autistas ignoran a los dems la mayora del tiempo pero de repentepuede que se acerquen y te toquen la cara, el pelo, los ojos.

Puede ser muy incmodo si viene un invitado y el nio le acaricia la pierna, le hue-le o incluso le chupa.

A veces son las joyas y la ropa lo que ms atrae a un nio, ms que la persona quelos lleva.

Este tipo de comportamiento del nio puede resultar impersonal ya que trata a laspersonas como si fueran objetos. Sin embargo, este comportamiento es un buenprincipio sobre el que mejorar su comportamiento.


Para empezar, intenta tolerar y agradecer la aproximacin de Nikesh, aunque seainusual. Cualquier tipo de aproximacin es mejor que ninguna. Ensale formas al-

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ternativas de tocar a las personas guiando su mano y ayudndole por ejemplo a aca-riciar la mano o la mejilla suavemente en vez de otras partes del cuerpo. De la mis-ma manera, mustrale cmo debe tocar a un animal domstico (si lo hay), a sus her-manos pequeos, recompensndole cariosamente por ello.

En vez de sentirse avergonzado o molesto, ensea a Nikesh lo que debe hacer,cmo hacerlo, cundo hacerlo y cundo no. Dale tiempo suficiente para que loasimile. Con el tiempo aprender a aproximarse a los dems de forma msadecuada.

Si su comportamiento te avergenza cuando hay invitados, mantnle distrado conalguna actividad que le agrade.

Es conveniente explicar a los invitados que Nikesh no pretende ser descorts. Pue-de ser de ayuda explicar previamente que tiene ciertas dificultades que no son cul-pa suya o que es autista.

Si Nikesh se acerca demasiado, no te alejes bruscamente, mostrando malestar o re-chazo, simplemente retrate de forma suave.

Con el tiempo podrs conseguir que haga lo correcto. Puedes decirle, por ejemploNikesh, ve y cgele la mano al abuelo. No olvides elogiarle si lo hace bien.

Ayudarle a aproximarse a los dems

Cuando Christopher se acerca a m siempre lo hace por la espalda o si no,se apoya en mi rodilla como si yo fuese una silla.


Los nios autistas se suelen acercar a la gente de forma extraa, por lo general no defrente.

A algunos les gusta frotarse contra la espalda de sus padres, a veces con la camise-ta levantada para sentir el roce de la ropa contra su piel.

Puede que se acerquen por detrs y te abracen las rodillas.

Algunos se apoyan en las personas de modo impersonal, como si fuesen parte delmobiliario.

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Cuando sientas que Christopher se acerca por detrs, anticpate a sus movimientosy al tiempo que abraza tus rodillas, gira la cabeza, sonre y saldale. Una vez que ha-yas conseguido hacer esto un par de veces, gira tu cuerpo de forma gradual y ag-chate hasta su altura para saludarle. Cada vez que hagas sto aumenta el contacto vi-sual cara a cara.

Cuando Christopher se vaya a apoyar en tu rodilla, grale brevemente con tus bra-zos o entre tus rodillas, despus vuelve a girarle en el sentido contrario. Como se hadicho antes, ve aumentando gradualmente el tiempo que est frente a ti.

Mirar a la cara

No consigo que Nadeem me mire, ni siquiera cuando estoy realmente en-fadada. Nunca s lo que quiere o cmo se siente.


Un nio autista no suele mirar directamente a las personas, sino a un lado o por en-cima de los hombros.

Aunque parezca que no estn escuchando, se puede notar que s lo est haciendoaunque no se vuelvan ni al or su nombre.

Puede parecer que no les importa el estado de nimo de su interlocutor.

Muchos nios autistas no hacen gestos con la cara ni de otro tipo para dar a conocersus deseos.


Es necesario establecer contacto con Nadeem de todas las maneras posibles, ha-ciendo siempre uso de la vista, del odo y del tacto.

Cuando quieras que el nio te mire, sitate en su ngulo de visin y dile Nadeem,mrame.

Puede ser de utilidad tocarle suavemente las mejillas y hacer que se vuelva hacia ti(si el nio lo permite) mientras dices su nombre.

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Anmale a que toque o seale partes del cuerpo, como los dedos (tanto suyos comotuyos) y nombrarlos. Participar en juegos y cantar canciones que pongan de relievelas partes del cuerpo.

Coloca sus manos sobre tu cara o garganta, mientras emites sonidos o haces movi-mientos exagerados o pones caras graciosas.

Participar en juegos para fomentar el contacto fsico, visual y auditivo. El momen-to del bao es especialmente bueno para ello. Haz ruidos y gestos raros o graciososmientras te toca, por ejemplo abre y cierra la boca rpidamente si toca tus labios. Encuanto se d cuenta de que puede conseguir que t hagas algo, puede que quiera in-tentar repetir la actividad.

Ensale cmo se llama, a reconocerse, mientras recorres partes del cuerpo y le di-ces: la nariz de Nadeem, los ojos de Nadeem...

Animar a Nadeem a que te preste atencin y, con el tiempo, a que aprenda a mirar-te a la cara. Agchate hasta su altura, bien de rodillas o sentndote en el suelo fren-te a l, no a su lado sino en su ngulo de visin, por si decidiera mirar. Es conve-niente no esperar contacto visual pero s reaccionar con aprobacin si ocurre,aunque sea espordicamente. Coge un objeto que le interese o desee y sujtalo allado de tu cara, cerca de los ojos para decirle: Mira, Nadeem.

Mejorar el contacto visual

No conseguimos que Sam nos mire de modo apropiado.


Aunque algunos nios autistas nunca miran a los ojos. Lo ms habitual es que estosnios establezcan contacto visual pero de forma poco frecuente.

Puede que echen un vistazo rpido y no directamente a los ojos y es difcil quemantengan la mirada.

Lo ms probable es que miren la ropa, el pelo o los accesorios de la persona con laque estn, en vez de su cara o sus ojos.

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Cuando miras a sus ojos, a veces, bajan la mirada, se tapan los ojos con la mano omiran hacia otro lado.

Algunos se quedan mirando fijamente a las personas, sin expresin alguna, espe-cialmente si son extraos o invitados.

En algunas ocasiones examinan a las personas, arrimndose mucho y haciendo quese sientan incmodos.


Si percibes que has captado el inters de Sam con unos pendientes o un collar, in-tenta utilizar este inters para conseguir que se fije en ti como persona. Intenta esta-blecer contacto visual moviendo la cabeza para encontrar su mirada, si es posible.

Ponte un sombrero u objeto gracioso en la cabeza y tpate los ojos con l, despusmrale con una sonrisa.

Haz pompas de jabn y anmale a que las mire mientras estn flotando y desapare-cen. Haz las pompas a baja altura, de forma que, si ests frente a l, puedas estable-cer contacto visual mientras las mira flotar alrededor de su cara.

Cuando Sam mira algn objeto, habla con l sobre el objeto situndote en su ngu-lo de visin. Si notas que Sam te est mirando, responde con una sonrisa y un salu-do e intenta empezar una conversacin. A continuacin, vulvete con naturalidad eintenta captar su mirada de nuevo.

Cuando Sam se acerque demasiado es conveniente no apartarse de forma brusca. Sa-luda y sonre mientras vuelves la cabeza o le apartas ligeramente con suavidad.

Mientras ests jugando con l, anmale a que establezca contacto visual. A conti-nuacin deja de hacerlo y espera a ver si mira. En caso de que lo haga, considralocomo una seal para continuar con la estrategia. Si es posible, convirtelo en unjuego de actuar a turnos. (Ver Juego social - pg. 38).

Si Sam se queda mirando fijamente no te avergences, pero evita devolverle estetipo de mirada. Mrale de forma breve y luego vulvete hacia otro lado, para volvera mirarle ms adelante de forma natural.

Utilizar juegos del tipo corre, corre, que te pillo. Antes de salir di preparados, lis-tos y despus seala con la mano y ya. Anima a Sam a que mire y quizs notesque Sam lo hace para comprobar que le ests observando antes de empezar a correr.

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Un golpe firme en su mano, brazo u hombro puede ser til para captar su atencin.Esconde algo detrs de la espalda o en la mano y ensearle lo que hay escondido.

Si Sam est empezando a comprender las bromas y el humor, puede resultar tilguardar sus cosas en dos cajas diferentes, por ejemplo una para los juguetes y otrapara las piezas de construccin. Al guardarlas, haz como si te equivocaras de caja ydi no acompandolo con un movimiento de desaprobacin con la cabeza. An-male a que haga lo mismo y a esperar a que se le diga s o no. Espera a que mireen busca de aprobacin antes de poner cada objeto en la caja correcta.

Buscar las claves para entender a los dems

David no sabe leer mis sentimientos.


Algunos nios autistas no consiguen interpretar los gestos y las expresiones y pue-den reaccionar equivocadamente ante las muestras de estado de nimo, por ejemplopiensan que una persona est de mal humor cuando en realidad est contenta.

Un problema muy habitual es que creen que los nios que estn a su alrededor sonviolentos y amenazadores cuando en realidad slo estn correteando.

A menudo los nios autistas no utilizan los gestos y las seales de forma adecuaday hacen muecas o gestos extraos que no significan nada, o se ren y gritan sin ra-zn aparente.


Habla con David para explicarle lo que est haciendo la gente de su alrededor y loque va a ocurrir a continuacin. Preprale para afrontar situaciones desconocidas enlas que la gente puede vestirse o comportarse de una forma imprevista para l.

Quiz necesites explicarle lo que quieres decir con ciertos gestos, como por ejem-plo encogerse de hombros para demostrar ignorancia o desinters o muecas de de-saprobacin con los labios. Cuntale a David lo que significa o cmo te sientescuando res, lloras o te enfadas.

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Mira libros o dibujos con l para identificar caras contentas, gestos de enfado, etc... Recorta caras de las revistas para hacer un mural con caras alegres y pgalo en la pa-

red de la cocina. Ver Unidad 2 - Comprender los gestos - pg. 50.

Aprender a escuchar

Charles nunca parece estar escuchando nada. No se vuelve cuando sele llama por su nombre y no parece escuchar cuando se le habla.

Vctor se muestra sordo a los sonidos de gran intensidad, pero es capazde or el ruido de un envoltorio de caramelo. A veces se muestra verda-deramente asustado por un sonido suave.


Algunos nios autistas se asustan mucho cuando oyen determinados sonidos, a pe-sar de que no comportan peligro.

Otros reaccionan de forma diferente segn el da. Por ejemplo, unas veces son ca-paces de responder cuando oyen su nombre o una voz familiar, otras veces no.

A la mayora les gusta escuchar msica sobre todo si son melodas con un ritmo mar-cado.

En algunas ocasiones, los nios autistas confunden la vista y el odo. De esta mane-ra, se tapan los ojos para no or un sonido y los odos cuando no quieren ver algo.


Usar seales para atraer su atencin, como, por ejemplo, tocar su oreja cuando quie-res que escuche o su mejilla para que mire.

Al empezar a hablar con l, llmale por su nombre y espera hasta estar seguro de queest prestando toda la atencin de la que es capaz. Si es posible, utiliza siempre lamisma frase para atraer su atencin, como escucha Charles.

Intenta eliminar los ruidos de fondo y las distracciones cuando ests trabajando o ju-gando con l.

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Mientras llevas a cabo las tareas cotidianas, intenta hablar o cantar suavemente a sulado. Intenta que sean canciones familiares y dichos populares, algunos de ellos re-lacionados con los distintos momentos del da (la hora de comer, del bao, de acos-tarse) y otros repetidos a lo largo del da.

Haz que conozca un amplio registro de sonidos con intensidad y tono variados.

Utiliza instrumentos u objetos de la casa, como cucharas, tapaderas o una caja decartn y un palo, para componer melodas o ritmos simples. Anmale a que partici-pe. Deja espacios vacos en la meloda para que l los rellene y comprtate como siesperases su participacin. Si no lo hace, contina dejando huecos para que, con eltiempo, l acceda a jugar. Anima a sus hermanos a que jueguen con l de la mismamanera.

Como ayuda para interactuar con l utiliza la msica y el movimiento. Canta con le inventa canciones con melodas familiares para narrar las acciones que llevis acabo. Anmale a que salte, bote y camine al ritmo de la msica. Cgele en brazos ybaila con l o muvele en el aire.

Utiliza rimas y canciones creando suspense cuando llega la palabra o frase repe-tida. Haz una pausa ms larga de lo normal, esperando que diga la palabra apro-piada.

Anmale a que se siente contigo sin moverse para observar y escuchar una cinta ouna historia. Empieza con periodos cortos de tiempo que irn aumentando gradual-mente. Puede que le guste sentarse sobre su cojn especial.

Si un sonido le causa malestar, haz lo que est en tu mano para eliminarlo, o en sudefecto, para consolarle. Si es necesario, llvale a otro sitio para que no lo oiga. Sies un sonido que no se puede controlar, como el del aspirador, avsale cuando est apunto de comenzar. Para fomentar su tolerancia primero llvale a la habitacin con-tigua con otra persona y luego acrcale cada vez ms al sonido. Para conseguir quelo tolere cuando est solo, hay que llevarlo a cabo de forma gradual. Puede resultarde utilidad usar una grabadora para conseguir una versin de menos intensidad delsonido que odia para ayudarle a ser ms tolerante con l.

Mientras controlas el volumen del sonido con la grabadora, di frases como dema-siado alto o baja el volumen. Si el nio es capaz de hacer uso del lenguaje y em-pieza a imitar tus frases, anmale en todo momento. Puede que algn da lo diga pors mismo, aunque tarde mucho tiempo.

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INTERESES COMPARTIDOS

Antes de empezar

Tener siempre en cuenta que el objetivo es trabajar para crear atencin e interesescompartidos y no solamente para desarrollar, por parte del nio, un inters por lascosas con las que ambos estis jugando.

Muchos nios autistas no se dan cuenta de que la gente puede interesarse por sus ac-tividades. Puede que no intenten ensearte cosas o hacer que les observes.

Muchos de estos nios sealan o nombran objetos y dibujos de forma mecnica aun-que no haya nadie observando ni escuchando. Es necesario ensear al nio que se-alamos cosas para interesar a los dems en la actividad.

Mira esto!

James nunca ha trado nada para ensermelo.


Contrariamente al resto de los nios, los autistas no suelen intentar atraer la atencinde los dems hacia las cosas que les interesan, sealndolas o compartindolas. Noparecen darse cuenta de que los dems puedan interesarse.

No comprenden cmo compartir los intereses. Cuando alguien est mirando algoellos no miran, ni siquiera cuando se seala y se les dice: mira!.

Sus intereses se ven relegados al plano de lo obvio y lo cercano y no perciben quelos dems tambin puedan interesarse.


Contina ensendole cosas que encuentres interesantes aunque obtengas escasaatencin. Prstale atencin a l y haz comentarios sobre lo que est haciendo.

Relaciona de forma directa los elogios y la atencin, as como las muestras de afec-to a lo que est haciendo en cada momento.

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Haz que tu presencia sea ms notoria e interesante. Practica actividades que creasque le van a interesar, hazlo cerca de l para captar su atencin.

Cuando salgis a pasear, ensale cosas, especialmente si son cosas que se puedentocar. Ensale una cosa cada vez y habla de forma clara y sencilla sobre lo que es-tis viendo. Aydale a entender lo que quieres decir mediante gestos y movimien-tos.

Si James est frente a ti con un juguete, haz como si te lo estuviera enseando. C-gelo o mralo, muestra inters y haz comentarios sobre el juguete antes de devol-verlo. Estar atento ante la posibilidad de que James est intentando transmitir unmensaje con el juguete.

Si notas que James se interesa por algo, sigue su mirada y muestra inters t tam-bin. Haz que sienta que estis compartiendo algo.

Utiliza libros, especialmente aquellos que contengan elementos mviles que se pue-den esconder y muestra abiertamente tu inters por el libro. Habla sobre lo que veisy haz preguntas Dnde est escondido Spot? etc...

De forma gradual intenta que te ensee cosas. Di frases como Mam quiere ver elosito o Vamos a mirar la luna. Al principio resulta bastante til coger su manosuavemente o permitir que l coja la tuya. Poco a poco ve reduciendo la supervisiny anmale a que lo haga por su cuenta. (Ver Unidad 2 - La comunicacin - pg. 43).

Cuando est preparado, haz que James ensee a una tercera persona lo que habisestado haciendo.

Cuando haya terminado un puzzle o hecho un dibujo, anmale a que lo ensee a lagente de su alrededor.

Hacer cosas juntosTom muestra un leve inters por los juguetes y los juegos y toleraque haya gente alrededor siempre que no interfieran o intenten par-ticipar.


Algunos nios autistas ensean brevemente objetos a los dems o los sealan di-ciendo su nombre, pero no lo hacen con el fin de conseguir su atencin o su inters.

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Algunos sealan las cosas que quieren o te cogen la mano para que hagas cosas porellos; sin embargo, no son capaces de hacerlo solos, usando sus propias manos.

Muchos nios autistas tienen buenas destrezas para el juego, pero slo cuando loempiezan ellos. No siguen las indicaciones ajenas ni aceptan las sugerencias de otrapersona.


Ensea a Tom a entregar objetos. Sujeta su brazo y acompaa su mano hasta ti. Cogeel objeto, reacciona con alegra y haz como si l te lo hubiera dado. Despus de-vulveselo. A continuacin entrgale algo que t encuentres interesante, luego p-deselo y acompaa su mano mientras te lo devuelve.

Participar en juegos que impliquen repartir objetos entre vosotros, ms adelante am-pliar el crculo con otros nios.

Preguntarle a Tom sobre sus gustos personales y hablar sobre ello.

Haz comentarios animados sobre sus juegos o incluso interrmpelos desde la otrapunta de la habitacin.

Participar en juegos de carreras, para crear anticipacin, decir preparados, listos,ya despacio y hacerle esperar el ya.

Cuando veas que Tom se mueve o emite sonidos, imtale y acta como si estos so-nidos o movimientos significasen algo. Intenta centrar el juego en imitarle y en com-partir sus intereses pero ten cuidado de no caer en la burla. Haz pausas esperando sureaccin y vuelve a empezar. Deja espacios vacos para ver si los rellena, aunque alprincipio no lo haga. Una vez que hayas establecido un modelo de imitacin, pue-des intentar introducir sonidos o movimientos tuyos con el objetivo de que l te imi-te a ti. (Ver Unidad 2 - Emitir sonidos - pg. 46).

Anima a Tom a que te ensee lo que quiere. Permtele que te lleve hacia lo que de-sea y que coja tu mano para alcanzar objetos. Algunas veces, haz como si no enten-dieras nada. Coge su mano y haz que seale hacia el lugar correcto. Al principio de-bes usar objetos reales y animarle a que los seale o alcance. Ms adelante puedesutilizar fotografas o dibujos de objetos cotidianos que sepas que puede desear.Mustrale varios dibujos a la vez y haz que elija uno y que te ensee lo que quieredecir. Lo puedes complicar un poco ms, esperando, antes de darle lo que quiere, aque te traiga el dibujo adecuado.

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Una vez que Tom tolere que juegues a su lado, ve introduciendo elementos nuevos.Por ejemplo, si estis jugando a alinear bloques de construccin, de repente puedesintroducir uno que haga esquina o que en vez de seguir la lnea se site encima delos dems. Lo ms probable es que al principio no lo acepte, pero si sigues con estaactitud, al final lo har. Si te mira cuando hayas alterado el esquema de juego, ponlas cosas como estaban antes y mrale con una sonrisa, demustrale que su miradaha significado algo para ti. Haz otros cambios en su rutina, pero no intentes burlar-te de l a no ser que le divierta la broma.

JUEGO SOCIAL

Antes de empezar

Hasta ahora hemos hablado sobre cmo mejorar la empata del nio autista, sobrecmo ayudarle a comprender las rutinas sociales y sobre cmo animarle a compar-tir sus intereses. A continuacin nos centraremos en cmo facilitar las interaccionesy la capacidad de compartir de forma que experimente el placer de jugar con los de-ms, en contraposicin a jugar con cosas.

Intenta desarrollar una relacin de juego y de trabajo con tu hijo. Establece luga-res y momentos del da determinados en los que l sepa que le vas a prestar aten-cin.

Juega conmigo

Sarah nunca ha mostrado ningn inters en juegos infantiles com-partidos.

Hannah nunca intenta que juegue con ella y, cuando lo hago, meaparta las manos o se marcha. No le importa nada.


Muchos nios autistas no responden bien cuando sus padres intentan jugar con ellos. Pueden mostrarse pasivos o, por el contrario, darse la vuelta, marcharse o inquie-

tarse.

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Aunque a su alrededor haya alguien muy ocupado con las tareas domsticas, ellosse muestran desinteresados.

Muchos no buscan la atencin de sus padres ni de cualquier otra persona.


Empezar con juegos tranquilos. Organizar las cosas de forma que Sarah se tranqui-lice y se interese por la actividad. Para empezar, sintate a su lado y observa. Cuan-do tolere esto, puedes comenzar a jugar a su lado y a continuacin intervenir breve-mente en su juego. Persiste en reducir su aislamiento. Si Sarah se enfada o se estresaes mejor dejarla sola e intentarlo ms tarde.

Deja tiempo a Sarah para que asimile los juegos de animacin. Aunque no respon-da de momento, al final lo har. Utiliza muchos juegos de contacto fsico, como porejemplo sentarle en tus rodillas y hacerle botar.

Utiliza juegos que impliquen que Sarah se siente en tu regazo. Para empezar, si esnecesario, haz que se siente dndote la espalda. A continuacin puedes seguir ju-gando, durante periodos cortos de tiempo, con ella sentada de cara a ti, pero no de-masiado cerca. Al principio no esperes que coopere o que mantenga contacto visual.De forma gradual incrementa el tiempo dedicado a esta actividad, la proximidad f-sica y el contacto visual. Anmale a que imite e interacte. Tambin de forma gra-dual aumenta el tiempo del que dispone para empezar y acabar o para cambiar dejuego.

Aydale a crear movimientos con tus manos. Poco a poco reduce esta ayuda y dja-le que haga los movimientos por s misma.

Con tus manos sobre las suyas, introduce acciones de movimiento, como tirar y em-pujar, apretar, salpicar, enrollar, torcer, clavar, girar, golpear. Usa juguetes apro-piados.

Juega con arena, coge un montn y chaselo sobre las manos, haz que ella haga lomismo contigo. Se pueden practicar juegos similares con agua en la baera.

Practica juegos que requieran sentarse en el suelo y escuchar msica. Al principiohaz que Sarah se siente entre tus piernas dndote la espalda. Consigue que se mue-va y que lleve el ritmo dando palmas. A continuacin, grala de forma que te mire ysigue haciendo que se mueva. De forma gradual, incrementa los periodos de tiempoen que estis cara a cara durante el juego.

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Coge un instrumento musical o un juguete ruidoso o con movimiento y pntelo cer-ca de la cara haciendo que se ponga en marcha. A continuacin haz que pare de so-nar o de moverse, ponte en el ngulo de visin del nio y pregunta lo hago otravez?. Repite el sonido o movimiento y, cuando cese, haz la misma pregunta, espe-rando una respuesta o una seal de su parte.

Los juegos que consisten en correr y atraparse y las volteretas pueden ser tiles.Intenta estar al tanto y fomenta el contacto visual. Introduce en este tipo de jue-gos pausas largas de forma que se cree anticipacin. Espera a que te haga saber,de cualquier forma posible, si desea continuar con el juego. Juega a perseguirla yhacerle cosquillas y espera un contacto visual antes de hacerlo de nuevo. Llvalaa hombros e intenta que sea ella la que te indique cuando empezar o parar. Inten-ta no pasarte de la raya con este tipo de juegos, ya que Sarah podra sobreexci-tarse. Ver Unidad 3 - Convertir las obsesiones en juego social - pg. 67.

Hacer turnos

No consigo que Barbara juegue conmigo en los columpios. He no-tado que nunca me imita.


Los nios autistas no suelen imitar movimientos, acciones, expresiones o sonidos.Tampoco suelen responder cuando sus padres les hablan.

Puede ser bastante difcil ensear a un nio autista cmo participar en juegos queimplican hacer turnos, y que siguen el modelo de dar y recibir.


Sopla su pelo, sus brazos o su cara. Haz que explore tu cara y, en respuesta, emitesonidos o mueve la boca. Intenta que sea ella la que te active, es decir, haz movi-mientos cuando te toque y para, cuando deje de hacerlo.

Crea anticipacin en los juegos, como por ejemplo en las carreras al decir prepara-dos, listos, ya. Intenta poner de relieve la anticipacin.

Anmale a que sea ella la que controle el ritmo de ciertos juegos, como por ejemploel balancn.

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Dale la oportunidad de que sea ella la que elija el juego, instrumento musical o ju-guete que prefiere. Al principio es mejor limitar las opciones a una o dos activida-des y, cuando est preparada, darle ms opciones. Al principio, cuando escoja unjuego, djale que lo coja directamente, pero ms adelante intenta que te lo seale pri-mero. Coge sus manos y gua sus movimientos.

De la misma manera que con las actividades de ocio, dale opciones para elegir la co-mida o la ropa que se pone.

Si sueles llevar pendientes largos que cuelguen, haz que les preste atencin. Haz quese muevan y dile que mire. Antes de continuar, haz una breve pausa. De vez en cuan-do sitate en su ngulo de visin y si es posible, intenta establecer contacto visual,luego contina moviendo los pendientes. Cuando hayas hecho todo sto, qudatequieto durante un buen rato, ya que Barbara podra mirarte. Si lo hace, pregntalequieres que lo repita?.

Plantea juegos de interaccin, de ida y vuelta, como son el balancn, los juegos depasarse la pelota o los columpios (para columpiarle sitate de frente). Ensale co-sas y ofrceselas. Participar en juegos con turnos. Los juegos que requieren la par-ticipacin de por lo menos dos personas son especialmente tiles para animarle arelacionarse con otros nios. Tambin son de utilidad las actividades cotidianas delhogar, como pedirle que te ayude a mover una mesa, que te sujete algn objeto o porejemplo hacer turnos para empujarse en una carretilla.

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UNIDAD 2: LA COMUNICACIN

Introduccin

Por lo general, cuando los bebs vienen al mundo estn deseosos de comunicarse. Es-tn programados para absorber y para intentar entender todo lo que ven y oyen. Se mues-tran muy interesados por la gente y las caras que les rodean y enseguida aprenden a parti-cipar y a hacer turnos, incluso antes de poder hablar o emitir sonidos, como si de unaconversacin se tratara.

Los nios autistas puede que no tengan tantos deseos de comunicarse. Es posible queno estn preparados para aprender las cosas que otros bebs hacen de forma natural y porlo tanto no tienen las mismas oportunidades para adaptarse al lenguaje. Para ellos, en-tender lo que acontece a su alrededor es muy difcil y las palabras tienen un significadoescaso y confuso. Puede que sean incapaces de relacionar lo que ven con lo que se lesdice.

El lenguaje se empieza desarrollar en la infancia cuando los bebs relacionan lo queoyen con lo que ocurre a su alrededor. Puede que aprendan a predecir que, por ejemplo,cuando alguien abre la puerta, significa que les van a sacar de la cuna. En un principio, ellenguaje que acompaa a estas rutinas slo tiene sentido dentro de la misma. Ms adelan-te, cuando los nios aprenden que los objetos y las acciones tienen etiquetas que no cam-bian de una situacin a otra, el lenguaje empieza a cobrar sentido incluso cuando ya no for-ma parte de las rutinas. Una vez que los nios entienden que los objetos y las accionestienen etiquetas empiezan a aprender los nombres de las cosas que llaman su atencin. Si-guen el modelo de los adultos de sealar y nombrar cosas y aprenden a sealar por s mis-mos para preguntar la palabra que necesitan.

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Los nios autistas no slo tienen problemas a la hora de entender las palabras sino quetambin les resulta muy difcil captar los mensajes no verbales que conllevan los gestos ylas expresiones de la cara. Para todos nosotros estos mensajes implcitos son muy impor-tantes a la hora de ayudarnos a entender el mensaje completo. Es muy importante que ayu-demos a los nios con problemas especficos de aprendizaje del lenguaje a entender lo quequeremos decirles. No deberamos olvidar que los nios autistas entienden mejor las cosasque ven que las que oyen. Los dibujos, smbolos, fotografas y signos, constituyen ele-mentos positivos de utilidad.

Los adultos suelen considerar que el desarrollo de los sonidos es la base para el desa-rrollo del lenguaje hablado. Es cierto que los nios pasan de los balbuceos a las palabras yque balbucear es un estadio importante del desarrollo del lenguaje, ya que permite a los be-bs practicar los movimientos y los sonidos que necesitarn ms adelante.

Aprender a disfrutar emitiendo sonidos puede animar a los nios autistas a utilizar so-nidos con significado, sin embargo los nios no pueden construir palabras y aprender a co-municarse si solo se les ensea a emitir sonidos. La parte ms importante del desarrollo dellenguaje es aprender a usar los mensajes compartidos. Esto quiere decir, aprender a usarun sistema (verbal y no verbal) de comunicacin con otras personas.

Los nios que no presentan problemas de comunicacin aprenden las normas de la co-municacin fcilmente, durante el proceso de aprendizaje de las palabras o incluso antes.Por el contrario a los nios autistas les resulta muy difcil entender estas normas. Inclusoaquellos que tienen buenas destrezas de lenguaje, puede que sean incapaces de mantenerconversaciones con facilidad o de utilizar el lenguaje de formas tan variadas como lo ha-cen otros nios.

Antes de empezar

Uno de los objetivos es ayudar a los nios autistas ms pequeos a disfrutar explo-rando sus labios, lengua, dientes, etc... y los sonidos que pueden emitir. Es impor-tante que este tipo de juegos con sonidos sea divertido.

Dar al nio la oportunidad de entender el lenguaje que oye a su alrededor durantelas rutinas cotidianas, como son la hora de cenar, del bao, de irse a la cama. stosson buenos momentos del da para hablar de lo que ocurre, aunque al principio elnio no responda.

Lo que se pretende es animar al nio a participar en los juegos de hacer turnos uti-lizando sonidos. En realidad es una forma prctica de conversar as como de prac-ticar sonidos del lenguaje.

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Algunos nios autistas imitan las palabras que oyen y nombran cosas que hay a sualrededor, sin embargo, falta el disfrute compartido de lo que significan las palabras.

Hay que recordar que lo que se pretende es animar a que el nio utilice palabras. Noes preocupante si al principio no suenan del todo bien.

Cuando los nios autistas se esfuerzan por aprender a hablar, cualquier forma de ha-bla debe considerarse como algo positivo.

Lo que se pretende es animar a los nios a aprender muchas palabras nuevas, perosobre todo a que las utilicen para hablar con los dems.

Muchos nios autistas solo coleccionan palabras, pero debemos lograr un equilibrioentre animar a aprender palabras nuevas y animar a un uso ms adecuado de stas.

Los nios necesitan una razn para hablar, cosas que quieran comunicar y conocerlas palabras que quieren usar. Repetir lo que dicen los dems es una forma de apren-der a hablar. De hecho, muchos nios atraviesan la fase de repeticin antes de llegara estadios ms avanzados.

Antes de intentar que el nio deje de imitar a los dems, es importante asegurarse deque tiene otras formas de comunicarse o de aprender sobre el habla.

La mejor forma de empezar es ensear al nio autista a comunicarse sobre las cosasque son importantes para l. Por esta razn solemos empezar enseando a los niosa pedir lo que quieren.

Muchos nios autistas continan haciendo o diciendo las cosas de la misma formaen que lo hicieron la primera vez.

Cuidar la forma en que se transmiten los mensajes en las primeras etapas de apren-dizaje. Los nios autistas suelen obcecarse en su manera de hacer o decir las cosasy ensearles ms adelante nuevas formas de decir algo puede crearles frustracin ymalestar.

Aprender a entender los mensajes es una de las fases ms importantes en el desa-rrollo de un nio.

A veces creemos captar mensajes que realmente no existen, a travs de los elemen-tos no verbales como el tono de voz, los gestos y los movimientos. Muchos adultospueden pensar que un nio est aburrido o est siendo descorts, cuando en realidadno es as.

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Ensear a un nio autista pequeo a entender y utilizar el lenguaje hablado puede con-vertirse en una actividad repetitiva y de larga duracin. Todas las actividades incluidasen las Unidades sobre interaccin e imaginacin deberan ir acompaadas de len-guaje hablado si es posible. Sin embargo es importante no hablar demasiado. Puedeque para atraer la atencin del nio haya que llevar a cabo las actividades de modo si-lencioso, acentuando los gestos y la expresin facial. Es especialmente importantecrear expectacin con pausas apropiadas para animar al nio a empezar la interaccin.

Emitir sonidos

Sarah ya ni siquiera balbucea, aunque antes s lo haca. A veces hace al-gunos ruidos pero no parecen palabras.


Los nios autistas ms pequeos suelen balbucear, aunque ms adelante este balbu-ceo puede desaparecer por completo o puede que no se convierta en sonidos propiosdel lenguaje oral.

Algunos nios emiten sonidos que no son propios del idioma que hablan. Algunosbalbucean durante largos periodos de tiempo. A veces hablan consigo mismos perono como lo haran con otra persona, y rara vez para imitar a alguien.


Para conseguir que el aire de sus pulmones salga a travs de la boca, utiliza juegosen los que haya que soplar (con globos o trozos de tela) o hacer pompas. Tambinse pueden utilizar instrumentos musicales o molinillos de viento. Si Sarah no estpreparada para imitarte, intenta que por lo menos, observe. Observa si prueba algu-na de estas actividades cuando no ests mirando.

Fomenta el movimiento de sus labios. Si se siente cmoda mirndose al espejo osentada sobre tus rodillas frente a ti, anmale a que explore tus labios y tu cara consus ojos y con sus manos. Pon caras raras, mueve los labios, saca y mete la lenguay observa para ver si te imita.

Para animar a Sarah a usar la punta de la lengua pon en prctica actividades que re-quieran chupar, por ejemplo una piruleta o papel con cola (como los sellos) para ha-cer figuras.

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Para animarle a usar su voz, utiliza juguetes que se activen con la voz (se pueden en-contrar en tiendas de juguetes especializadas). Cntale a menudo, dale tiempo por siquiere participar. Graba en una cinta sus sonidos y tus balbuceos para animarle aimitarlos.

Quizs debas utilizar un tono ms agudo o grave o sonidos ms altos, bajos o largospara conseguir interesar a Sarah en lo que ests haciendo.

Anmale a imitar o a participar en las conversaciones. Empieza repitiendo de la for-ma ms parecida posible, cualquier sonido que haga. Hazlo aunque est golpeandoun tambor o dando golpes en la mesa. Haz una pausa y dale otra oportunidad paraque ella repita, intenta establecer turnos. De vez en cuando prueba con un sonidonuevo, como una palmada, o con un ritmo distinto, para ver si te imita.

Si Sarah balbucea, imita sus sonidos y prueba otros nuevos para ver si los repite. Site mira haz una pausa y sonrele. Prueba con sonidos que sean completamente dife-rentes de los que ella ha usado o con otros que sean casi iguales. Por ejemplo, b yp suenan parecido, sin embargo p y s suenan completamente diferentes. Cam-bia el volumen y el tono de los sonidos. Si deja de imitarte, vuelve a imitarle.

Si Sarah est interesada en las palabras y las letras, utilzalas para animarle a queemita sonidos. Mientras se las escribes, di cmo se pronuncian en vez de sus nom-bres.

Compartir significados

Cuando hablo con Yatin, cojo objetos y se los enseo para que sepa de losque estoy hablando pero no creo que l consiga establecer ninguna rela-cin entre el objeto y lo que estoy diciendo.


Algunos nios autistas utilizan objetos para actividades repetitivas como gol-pear. Sin embargo, puede que no tengan ni idea de lo que es el objeto, ni para qusirve.

Otros repiten palabras que han odo pero sin relacionarlas con ningn objeto o di-bujo determinado. Parecen practicar el lenguaje oral pero realmente no se comuni-can con nadie.

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Algunos nios autistas no prestan ningn inters cuando un adulto intenta dirigir suatencin hacia un objeto.

No suelen ensear cosas a las personas cercanas, ni les miran para captar su aten-cin.


Ver Unidad 1 - Juega conmigo - pg. 38.

Imita las acciones de Yatin para mostrar que ests interesado en lo que hace. Le ani-mar a hacer cosas para ensertelas.

Anmale a que te observe llevando sombreros graciosos o ropas divertidas. Puedesutilizar tambin pinturas para la cara y poner caras raras.

Utiliza fotografas, espejos o mscaras para que Yatin te mire, o para que se mire as mismo o a otras personas.

Ensale cosas que hayas hecho y cmo funcionan.

Utiliza juegos que consistan en esconder cosas y luego encontrarlas para aumentarel inters de Yatin en las cosas sobre las que le hablas. Utiliza un tubo largo, metecosas por un extremo y espera a que aparezcan por el otro. Habla sobre el objetomientras desaparece y aparece.

Cuando haya entendido el gesto de sealar, utilzalo para sealar los objetos sobrelos que est hablando y dile: Mira, Yatin...

Cuando hables con Yatin asegrate de que sabe de lo que ests hablando. Dirigesu atencin hacia el objeto, pegando sobre l una pegatina con su nombre o un di-bujo.

Utiliza la misma frase o palabra cada vez que hables sobre un objeto, accin o su-ceso determinado. No te sientas tentado a hablar demasiado. El lenguaje debe sersencillo y debes hacer pausas para animar a Yatin a mirarte a ti y al objeto sobre elque estis hablando.

Explcale cmo ensear cosas a la gente: Ensaselo al abuelo. Si necesita ayuda,acompale y gua su mano para ensear cosas a la gente.

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Dejar de ser utilizado como una herramienta

Cuando Joel quiere algo, me coge del brazo y me lleva hasta donde est.


Algunos nios autistas usan a las personas, como si fueran objetos, para conseguirlo que quieren.

Para indicar que quieren un objeto, algunos nios empujan el brazo del adulto hacial.

Otros intentan maniobras muy complicadas para conseguir poner a alguien en lugaro posicin correctos.


Ver Unidad 1 - Intereses compartidos - pg. 35.

Cuando Joel te coge y te lleva hasta algn objeto, debes asumir que est intentandodecirte que quiere algo y no slo que quiere usarte.

Antes de darle lo que quiere, intenta que te mire o que te d alguna indicacin de quees consciente de tu presencia.

Escoge frases establecidas para distintas situaciones, por ejemplo Joel quiere ga-lletas, Hazlo otra vez, Joel quiere saltar.

Haz una pausa por si decidiera repetir la frase, pero no te preocupes si no lo hace.Vuelve a repetirla. Es importante que no utilices la orden Di....

Deja objetos en sitios predeterminados para que Joel pueda cogerlos para enseartelo que quiere. Puedes animarle cogiendo el objeto y ponindolo en su mano y luegoquitndoselo.

Si te lleva hasta la cocina y sabes que lo que quiere es beber algo, anmale a que loindique cogiendo su taza preferida, gua su mano para que te la d. Di la frase quete gustara que l usase, por ejemplo quiero zumo o Joel quiere..., deja una pau-sa larga al final para que el complete la frase.

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Tambin puedes incitarle a decir lo que quiere de otras maneras. Puedes pegar pe-gatinas con los dibujos o los nombres de las cosas que ms le gustan en los armariosdonde se guardan. Cuando te lleve a un lugar determinado, anmale a que toque losdibujos.

Una vez que Joel haga sto con regularidad, puedes darle a elegir, sin decir nada, en-tre dos cosas mostrndole dos dibujos diferentes. Sujeta los dibujos de forma queprimero mire uno y luego el otro, anmale a que te entregue o toque el que quiera.Puede que necesites adivinar cul quiere. Si conoces sus preferencias puede que no-tes que mira uno de los dibujos durante ms tiempo que el otro. De todas formas de-bes asegrarte de que bien toque el dibujo, bien te lo entregue.

Una vez de que te asegures de que Joel es capaz de elegir el dibujo, pgalos en untablero, de forma que pueda coger uno para ensearte lo que quiere. Para ensearlelo que debe hacer, llvale hasta el tablero y aydale a coger un dibujo. De todas for-mas puede que necesite ayuda alguna vez. Quita del tablero lo que no quieres quecoja.

Comprender los gestos

Aunque haga un gran esfuerzo por sealarle algo a Jaswinder, no con-sigo que mire donde le sealo. Slo me mira sin comprender nada.


Algunos nios autistas se sienten totalmente confundidos por los gestos cotidianosque hasta los nios ms pequeos entienden. Por ejemplo, puede que no acudan adonde sus padres si se les llama ni cuando tienen los brazos extendidos.

Algunos imitan los movimientos de los dems pero lo hacen sin comprender qusignifican.

Algunos aprenden el significado de algunos gestos obvios, como agitar la mano paradecir adis o sealar, pero solo porque alguien les ha enseado especficamente loque quieren decir.

Algunos no echan mano de los gestos para comprender su entorno. Por ejemplo, nose sientan en la silla que otros indican con la palma de la mano.

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Haz siempre los mismos gestos, enfatizando las mismas situaciones. Por ejemplo, ala hora de las comidas, asegrate de captar su atencin y de dar un golpecito en susilla, mientras dices: Jaswinder, sintate.

Cuando empiece a comprender este gesto a la hora de la comida, empieza a usarloen otros lugares y situaciones, cuando quieras que se siente.

A continuacin, puedes introducir un nuevo gesto en la rutina cotidiana. Por ejem-plo, haz un gesto con la mano cuando quieres que venga hacia ti. Utiliza, de formagradual, este gesto en otros momentos y situaciones. Puede que necesites ensearlecada gesto por separado de la misma manera.

Utiliza tus manos para poner de relieve las cosas que dices, ej: grande, pequeo, re-dondo...

Para ayudar a Jaswinder a entender las indicaciones, seala los objetos de los queests hablando cuando ella ya los est mirando.

A continuacin, seala objetos que estn cerca de su ngulo de visin y asegrate deque los mira. Si es necesario, sitalos en su ngulo de visin.

Utiliza juguetes de construccin o puzzles que le gusten. Seala dnde debera ir lasiguiente pieza o la pieza que necesita. Utiliza frases como sta va aqu, esta pie-za, mientras sealas.

Aprender a sealar

Cuando Gary quiere algo, se sube a algn sitio y lo coge, nunca lo seala.


Sealar es un gesto que la mayora de los nios pequeos desarrollan de forma na-tural. A los nios autistas les cuesta algo ms.

Algunos nios autistas aprenden a sealar pero lo que no comprenden es la utilidadque el aprendizaje de esta conducta, tiene para los dems.

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El proceso de algunos nios para sealar como forma de compartir y ensear es muylento. Muchos sealan los objetos que desean pero no para llamar la atencin sobrelo que les interesa.

No siempre entienden lo que los dems pretenden cuando sealan algo.


Ver Dejar de ser utilizado como una herramienta - pg. 49.

Cuando empieces a ensear a Gary a sealar, hazlo con cosas que le interesen. Prac-tica con l actividades en las que necesite utilizar su dedo ndice, ej: llamar por te-lfono, accionar botones o interruptores, dibujar en la arena, hacer agujeros en lamasa de un pastel y pintar con los dedos.

Cuando vaya a coger algo que le apetece, coge su mano, coloca sus dedos de formaque seale y haz que lo toque.

Ensale a hacer elecciones. Ofrcele distintas cosas, dos comidas diferentes, dostipos de bebidas, dos piezas distintas de un puzzle. Cuando vaya a coger lo que leinterese, deja el otro objeto y haz lo mismo que se indica en el prrafo anterior. De-bes llevar a cabo esta estrategia muy a menudo y en situaciones diferentes. Intentano decir seala o cul quieres?. Pero nombra el objeto que ha elegido.

Pon su juguete preferido en un lugar que sea difcil de alcanzar. Cuando vaya a co-gerlo, vuelve a coger su mano y a colocar sus dedos para que lo seale.

Una vez que Gary haya aprendido a sealar y a mirarte con el objetivo de conseguirlo que quiere, utiliza ms frases para que l pueda repetirlas. Si est en proceso deaprender palabras, di el nombre del objeto en cuestin y haz una pausa. Si crees queno conoce la palabra, di: ste, sta, esto.

Cuando juegues con Gary a algn juego, intenta hacer turnos para que te vea sea-lando cosas y aprenda el significado.

Una vez que hayas enseado a Gary a sealar con el fin de elegir algo, necesitas en-searle otras formas de sealar, especialmente para atraer su atencin hacia algoMira... Selale las cosas de forma exagerada cada vez que sea posible. Empiezacon objetos cercanos, por ejemplo algo que aparezca en un libro, luego puedes em-pezar a sealar cosas que se encuentren ms lejos, como un avin en el cielo o untren que pasa.

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Entender las expresiones faciales

Una vez intent mostrarle a Richard, con la expresin de mi cara, que es-taba interesado en lo que estaba haciendo, pero l no pareci entenderme.


Algunos nios autistas no consiguen entender lo que quiere decir la gente con la ex-presin de su cara, incluso cuando son expresiones muy exageradas.

Algunos se quedan perplejos cuando la gente intenta gastarles bromas, por ejemplolas palabras Voy a venir a por ti les suenan violentas y puede que no noten la son-risa del que lo dice.

Algunos pueden parecer descorteses por su forma de hablar o por las caras que po-nen. A veces dan la espalda a los dems.


Exagera todos tus gestos o expresiones. No temas mostrarte demasiado sorprendi-do, alegre o molesto.

A principio, evita gastarle bromas. Sin embargo anticipa lo que va a ocurrir, porejemplo di voy a hacerte cosquillas en un tono amistoso y con una sonrisa.

El mensaje que quieres transmitir debe ser el mismo en tu cara, en tu voz y en tuspalabras. Por ejemplo, si ests enfadado, debes mostrar el enfado en la expresin, lavoz y las palabras que utilizas.

Utiliza la misma expresin y las mismas palabras en situaciones similares.

Si Richard es capaz de entender el lenguaje oral, dile Mira la cara de pap y ex-plcale lo que quiere decir tu expresin en ese momento. Ver Unidad 1 - Inters yconciencia social - pg. 23.

Puede ser til mirar las expresiones de gente que aparece en fotografas y en la te-levisin. Hblale sobre caras alegres, tristes, asustadas, emocionadas...

Miraros juntos en un espejo y jugar a poner caras distintas.

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(Ms sugerencias sobre cmo mantener un lenguaje sencillo y divertido, en Unidad 1 -La interaccin social - pg. 21.)

Aprender palabras y su significado

Ross suele imitar algunas palabras y repetirlas una o dos veces peroya no las utiliza ms. Nunca se interesa por las palabras ni nos cuen-ta cosas como sola hacer su hermano.


A muchos nios autistas les cuesta pasar de los balbuceos a palabras inteligibles.

Otros utilizan algunas palabras un par de veces y luego las dejan. Su lxico tiene poca variedad y normalmente se limita a nombres de cosas. Algunos

nios se obcecan en repetir las mismas palabras una y otra vez.

Cuando los nios estn aprendiendo a hablar, suelen pasar por una etapa en la quele dan a una nueva palabra un significado mucho ms amplio o mucho ms restrin-gido del que en realidad tiene. Por ejemplo, la palabra gato puede referirse paraellos al gato que hay en casa pero no a los dems gatos, lo mismo puede ocurrir conla palabra pap, puede que la utilicen para denominar a cualquier hombre. Los ni-os autistas continan haciendo esto durante ms tiempo que los nios que tienenun desarrollo normal.

A menudo, los nios aprenden frases completas, sin embargo, puede que los niosautistas nunca sean capaces de desmenuzar las frases en palabras separadas y nopuedan volver a utilizar estas palabras en frases nuevas.

Algunos nios son capaces de repetir secuencias complicadas, como por ejemplo elalfabeto, pero sin conocimiento de lo que estn diciendo.


Utiliza los intereses de Ross para conseguir que aprenda nuevas palabras.

No te centres slo en los nombres de cosas. Con la ayuda de ciertos libros puedeshablar sobre acciones parar, salir, sonrer, rer, hablar, o sobre colores,nmeros y otro tipo de descripciones como pequeo o grande.

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Anmale a que use palabras, al principio solo imitando, para pedir las cosas quequiere. Tambin puedes ensearle a decir ms u otra vez que son palabras quepuede utilizar en muchas situaciones, por ejemplo para decir que quiere ms zumo,ms yogur o que le gustara jugar otra vez con el mismo juego o cantar otra vez lamisma cancin. Estas estrategias te dan la oportunidad de ensear a Ross muchasfrases cortas para que las imite.

Ensale a decir no cuando no quiera algo. Por ejemplo, cuando veas que apartaun juguete, di no para que l lo imite. Con sto le estars ayudando a hacer elec-ciones, asegrate de que aceptas sus negativas cada vez que sea posible.

Si Ross dice algo, asegrate de que le respondes. Comprtate como si hubiese que-rido decirte algo, recuerda que lo que se pretende es que hable con la gente.

Mustrate contento y responde a cualquier intento por parte de Ross de decir una pa-labra, aunque no suene del todo bien. Si por ejemplo dice pero en vez de perro,corrige la palabra pero no insistas en que la practique hasta que la diga bien.

Ensale a Ross a pedir cosas a otros nios, bien en casa bien cuando vaya a visitara alguien.

Asegrate de que haya momentos en los que deba pedir cosas en vez de cogerlas pors mismo.

No entrenes a Ross para que recite listas largas de cosas cuyo significado no com-prende.

Utilizar las palabras como algo ms que etiquetas

Daniel emplea muchas palabras, puede nombrar todas las cosas quehay a su alrededor, pero todava no habla con nadie.


Algunos nios autistas aprenden los nombres de las cosas y los utilizan una y otravez. Aprenden estos nombres con mucha facilidad pero desconocen por completo elresto de las palabras. Es como si coleccionasen etiquetas.

A menudo, suelen utilizar estas palabras sin decirlas a nadie en concreto. Tampocolas utilizan para sealar objetos a otras personas o para pedir cosas.

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A veces el nio empieza a hablar cuando est solo en la habitacin pero no sabe paraqu sirve hablar.


Cada vez que Daniel nombre algo, responde como si te estuviera hablando a ti. Cogeel objeto y colcalo entre los dos, de forma que pueda ver el objeto y tu cara, y dipor ejemplo s, es un coche rojo.

Si nombra algo que no se encuentra en la habitacin, haz como si te lo hubiera pe-dido y treselo. Insiste en esta tcnica, aunque al principio se quede perplejo.

Pon en prctica juegos de dar y recibir. T le pides un objeto a Daniel para jugar conl y luego Daniel te pide uno a ti.

Plantea situaciones en las que Daniel se vea obligado a usar una de sus etiquetas parapedir algo. Pon su juguete preferido fuera de su alcance donde pueda verlo.

Habla con Daniel sobre lo que ests haciendo mientras lo haces. Para esto son tileslos juegos que hablan sobre acciones.

Toca el objeto sobre el que ests hablando, si es posible. Habla sobre las propiedades de los objetos, como su color, su forma, su tamao.

Coge muchos objetos diferentes del mismo color y ve diciendo el color, mientras to-cas cada uno.

Anima a Daniel a que utilice palabras y frases que no sean solo etiquetas. Utiliza losnombres de sus juguetes preferidos e introduce palabras de accin. Por ejemplo,saltar, salir, dormir, parar, haz que el juguete represente cada accin. Hazuna pausa para ver si te pide que repitas las acciones de nuevo.

Al principio escoge pocas palabras de accin para utilizarlas en diferentes activida-des. Si a Daniel le gustan los juegos fsicos y bruscos, puedes ensearle las palabrasque debe usar para conseguir que hagas algo, por ejemplo otra vez, hacer cos-quillas, saltar.

Comprender el lenguaje

Alison slo entiende fragmentos de lo que decimos.

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Algunos nios autistas no responden o no parecen estar interesados cuando la gen-te les habla. No miran cuando se les llama, ni se giran cuando alguien dice: dn-de est mam? Tampoco responden a instrucciones como es la hora de cenar ovamos a jugar fuera.

Por desgracia, este comportamiento hace que los nios parezcan desobedientes ytestarudos. Escuchar lo desobediente que es el nio, por parte de los familiares oamigos, que no entienden cmo es en realidad, puede ser difcil para los padres.

A veces empiezan a hacer lo que se les ha pedido pero luego lo dejan cuando vanpor la mitad, como si lo hubiesen olvidado.

Algunos nios slo captan fragmentos de lo que se dice y a veces no oyen la parteimportante. Por ejemplo, si les dices Pon la taza encima de la mesa, puede queslo capten la palabra taza y te traigan una.

Estos nios malinterpretan o entienden de forma literal lo que la gente quiere decir.Por ejemplo, si se les dice Dame la mano, lo ms probable es que extiendan lamano.

Algunos repiten como los loros, todo o parte de lo que dicen los dems. Si se les pre-gunta Tienes fro? ellos dirn fro. Ver Evitar las respuestas eco - pg. 58.

Algunos nios autistas repiten las mismas preguntas una y otra vez.


Identifica las situaciones en las que Alison responde correctamente a lo que la gen-te dice. Intenta usar las mismas palabras en situaciones similares. Si por ejemplo escapaz de girarse cuando dices pap ha llegado a casa, utiliza siempre esta frasepara decir lo mismo en vez de usar otra expresin.

Prepara una lista de frases sobre actividades cotidianas, para que las utilice toda lafamilia.

Utiliza solo ests frases en momentos que tengan sentido.

Llama a Alison por su nombre para captar su atencin al principio de la frase, no alfinal. Puede ser necesario que adems de decir su nombre tengas que darle un gol-pecito en el hombro.

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Utiliza objetos para mostrar a Alison lo que va a ocurrir, por ejemplo, una cucharapara sealar la hora de cenar. Los objetos siempre deben ser los mismos para queaprenda a predecir lo que va a ocurrir. Ver Unidad 3 - Actividades repetitivas: saberlo que viene a continuacin - pg. 75.

Cuando juegues con ella haz que tus intenciones sean obvias. Por ejemplo, saca elpapel y las pinturas antes de decir vamos a pintar.

Procura usar un lenguaje sencillo. Cuando la tarea sea ms familiar, puedes intentaraumentar su comprensin, utilizando un lenguaje ligeramente distinto.

Cuando Alison est con otros nios, por ejemplo, en el grupo de juegos, pide a lascuidadoras que le repitan las instrucciones individualmente. Procura que usen unlenguaje sencillo, poniendo de relieve las palabras clave.

Dale siempre tiempo suficiente para responder una pregunta, obedecer una orden opensar algo que decir.

Procura decir las cosas en el orden en que quieres que las haga. Puede ser til pre-parar una lista con antelacin para no saltarse nada. Puedes relacionar lo que dicescon objetos o dibujos en el mismo orden. Ver Unidad 3 - Actividades repetitivas: sa-ber lo que viene a continuacin - pg. 75.

Evitar las respuestas eco

Aaron repite todo lo que digo, sin poder evitarlo. Si le pregunto:Qu ests haciendo?, l responde con mi acento: haciendo.


Algunos nios autistas aprenden a hablar repitiendo exactamente todo lo que dicenlos dems. Esto se denomina ecolalia.

La ecolalia puede ser inmediata o diferida. En el primer caso, el nio repite inme-diatamente lo que ha dicho una persona. En el segundo caso, el nio aprende la fra-se y la utiliza completa ms adelante.

Puede que el nio repita la frase entera o slo una parte.

Otros nios autistas son capaces de construir frases cortas, pero cuando no entien-den o estn preocupados o molestos repiten frases almacenadas.

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Algunos nios aprenden de memoria conversaciones enteras que han odo o dilo-gos de programas de televisin. Son capaces de repetirlas perfectamente, hasta deimitar el tono de voz y la postura.

Cuando se les da algo a elegir, por ejemplo, quieres leche o zumo?, algunos ni-os repiten leche o zumo y otros slo la ltima palabra zumo.


Asegrate de que Aaron te entiende. Procura que tu lenguaje sea sencillo y signifi-cativo, utiliza gestos o ensale sobre qu ests hablando. Utiliza fotografas, sm-bolos o signos para ayudarle a predecir lo que ocurrir a continuacin.

Ten en cuenta los signos de ansiedad o malestar. Es posible que Aaron repita las fra-ses para tranquilizarse.

Hblale sobre las cosas mientras ocurren, haz comentarios pero evita hacer dema-siadas preguntas, pueden empeorar la ecolalia.

Da sentido a sus respuestas eco. Si le preguntas quieres salir a la calle? y el re-pite a la calle, interpreta la respuesta afirmativamente y preprate para salir.

Saca partido de su mana repetitiva, utilzalo para ensearle frases tiles.

Ensale palabras para captar tu atencin, por ejemplo, cmo pedirte ayuda o cmodecir que quiere hacer algo. El objetivo es aumentar su vocabulario para que no ten-ga necesidad de repetir.

Cuando vayas a saludarle, di hola en vez de hola Aaron ya que de esta forma,aunque repita la respuesta, sonar adecuada.

Unir palabras y aprender a usarlas

Adam ha aprendido a nombrar cosas pero todava no construye frases.


En su desarrollo del lenguaje algunos nios autistas se estancan en el uso de pala-bras aisladas.

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Otros nios dejan de utilizar palabras que ya saban cuando aprenden otras nuevas.Su vocabulario no aumenta, solo cambia.

Algunos hablan sobre las mismas cosas, utilizando la misma palabra o frase, de lamisma forma todos los das.


Aprovecha los momentos en que Adam est muy interesado por algo para ensear-le palabras o frases nuevas que pueda utilizar en situaciones diferentes.

Estas frases deben ser sencillas aydame, vdeo (para poner una cinta de vdeo),lo quiero, este, galleta, etc...

Cuando Adam desee algo, intenta que utilice la palabra quiero con las palabrasque ya conoce, quiero eso, quiero un libro, quiero zumo.

Cuando necesite ayuda, intenta ensearle a decir aydame.

Cuando no quiera algo, ensale no me gusta, no quiero. Es importante que co-nozca el poder del lenguaje, as que debes respetar sus negativas cada vez que seaposible.

Cuando las cosas desaparecen puedes utilizar una frase como se acab el zumo,pap se march.

Cuando quiera algo de nuevo, ensale otra vez o ms.

Para que pueda empezar a decir estas frases, necesita seguir un modelo a imitar, asque utilzalas cuando ests jugando con l. Por ejemplo, el turno de mam, va-mos, se fue, no, gracias.

Si crees que Adam es capaz de decir frases ms largas, dale tiempo. Si se enfada mu-cho, di t mismo la frase y haz lo que quiere o deja la actividad que le molesta. Cadavez que te encuentres ante este tipo de situacin, vuelve a intentarlo.

Aprender el significado de lo que quiere decir la gente

Una vez le dije a Robin: Coge un plato de la cocina. l fue enla direccin correcta pero no volvi con el plato hasta que le dije:Trelo, Robin.

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Algunos nios autistas se esfuerzan mucho por entender lo que dicen los dems. Aveces no son capaces de leer los mensajes implcitos en las palabras.

Los nios autistas se confunden mucho cuando alguien les habla. No son capaces desacar la informacin relevante de las palabras, los gestos, el tono de voz y la expre-sin facial del interlocutor.

Algunos nios aprenden a identificar las distintas expresiones y los cambios en laforma en que se les dicen las cosas. Empiezan a aprender que a veces los gestos yexpresiones son ms importantes que las palabras en s. Este proceso les lleva mu-cho tiempo y les resulta difcil.

A veces, incluso los nios que entienden los mecanismos de la conversacin, se sor-prenden con las expresiones que se usan. Ciertas expresiones como vamos a daruna vuelta o se muri de risa, les confunden mucho y pueden interpretarlas deforma literal.

Estos nios suelen repetir palabras o frases enteras cuyo significado no comprenden.Por lo tanto el nivel de su lenguaje oral puede parecer ms alto que el nivel de com-prensin que demuestran.


Evita utilizar frases que vayan a confundir a Robin como chame una mano.

Anmale a preguntar cuando no entienda algo.

Dile exactamente lo que quieres que haga. En vez de decir podras coger el li-bro?, utiliza: trae el libro, por favor.

Los gestos y las demostraciones son tiles para que entienda el lenguaje oral. H-blale sobre algo y ensaselo al mismo tiempo.

Si no hace lo que le pides, ten en cuenta que es porque no ha entendido y no porquesea desobediente.

Si a Robin le interesa y es capaz de entenderlo, explcale alguna de las expresionesque utilices normalmente.

Haz dibujos de expresiones metafricas o con doble significado, uno con significa-do literal y el otro con su interpretacin asociada. Intenta que sean divertidos.

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Las normas de la conversacin

Rosie habla mucho, pero nunca de nada que tenga que ver con lo quedicen los dems. Interrumpe mucho y adems no mira a la personacon quien habla.


Algunos nios autistas no miran a la gente cuando hablan o cuando les estn ha-blando.

Otros miran fijamente a las personas cuando hablan. A veces no entienden el sistema de turnos al hablar o al jugar. A veces dicen cosas en una conversacin que no tienen nada que ver con el tema, ya

que estn ms interesados en lo que ellos tienen que decir.


Ver Unidad 1 - Mirar a la cara - pg. 29.

Cuando empieces a decir algo, pronuncia el nombre de Rosie de forma que se esta-blezca contacto visual. Si es necesario, sitate en su ngulo de visin.

Si no mira cuando te habla o los dems le hablan, no olvides recordrselo: mrame,mranos.

Para conseguir que Rosie aprenda a hacer turnos se puede utilizar un objeto (porejemplo una cuchara), de forma que solo el que sostenga el objeto tiene derecho ahablar. Cuando acabe de hablar cada persona le pasa el objeto al siguiente. Si Rosieasiste a un grupo de juego, puedes pedir a lo

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Guía de autismo