Guia de Enfermedades Profesionales

fibrosishipoacusia

rinoconjuntivitis

linfoma

linfoma

fibrosis

tendinitis

alveolitis

carcinoma

neumopatía

neumoconiosis

angiosarcoma

neoplasia

urticariashipoacusia

asmarinoconjuntivitisis

sindrome deltunel carpiano

sindrome deltunel carpiano tendinitis

alveolitis

carcinoma

neumopatía

neumoconiosis

angiosarcoma

neoplasia

urticarias asma


urticarias

angiosarcoma

fibrosishipoacusia

rinoconjuntivitis

linfoma

linfoma

fibrosis

tendinitislveolitis

arcinoma

neumopatía

neumoconiosis

ang

neoplasia

s

hipoacusiaasma

noconjuntivitissssintun


tendinitisalveolitis

carcinoma

neumopatía

neumoconiosis

angiosarcoma

neoplasia

urticarias asma

e

Secretaría de Acción Sindical,Salud Laboral y Medio Ambiente

Guíasobre

EnfermedadesProfesionales


urticarias

angiosarcoma

UGT ARAGÓNSecretaría de Acción Sindical, Salud Laboral y Medio Ambiente.

C/ Costa, 1. 50001 Zaragoza.

Tel. 976 700 113 • Fax. 976 700 101

e-mail: [email protected]

GOBIERNODE ARAGON


GOBIERNODE ARAGON

Edita: UGT AragónContenidos: Secretaría de Accion Sindical, Salud Laboral y

Medio Ambiente de UGT AragónEdición 2008Deposito legal: 71757-08

<2>

GUÍA SOBRE ENFERMEDADES PROFESIONALES


<3>

ÍNDICE

Presentación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

¿Qué es una enfermedad profesional? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Clasificación de las enfermedades profesionales. . . . . . . . . . . . . . . . 12

Obligaciones de la empresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141. Aseguramiento de los riesgos profesionales. . . . . . . . . . . . . . . 152. Vigilancia de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Obligaciones y derechos de los trabajadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Metodología en la Declaración de Enfermedades Profesionales . . . 25

Declaración de Enfermedad Profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271. Elaboración y tramitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272. Notificación y Registro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

ANEXOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33ANEXO 1- ¿QUÉ HACER EN DISTINTAS SITUACIONES DE INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33ANEXO 2 - ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . 43ANEXO 3 - PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL. . . . . . . . . . . 45

Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49


<5>

PRESENTACIÓN

La reforma del Sistema de Reconocimiento de Enfermedades Profesionales fueel resultado de muchos años de reivindicación y trabajo sindical. Desde hacetiempo, desde UGT veníamos reclamando de la administración un nuevo mo-delo de enfermedades profesionales que superara las deficiencias del anterior,como la infradeclaración de enfermedades profesionales fruto de la resistenciaempresarial al reconocimiento de las mismas, bien por no asumir el necesarioanálisis de sus causas o por evitar la actuación de la Inspección. Son variadas lascausas generadas en tantos años por las que no se han declarado todas las quese debían de haber declarado.

A través del diálogo social hemos llegado a un acuerdo de gran calado y tras-cendencia para la salud de los trabajadores y trabajadoras, que debe servir paravisualizar lo que hasta ahora en España ha sido una realidad oculta a nivel ge-neral, y especialmente respecto a la gravedad y la mortalidad.

El Real Decreto aprobado da respuestas satisfactorias a las reivindicaciones deUGT, sacando del ámbito del empresario la declaración de la enfermedad profe-sional, y reconociendo a los médicos de los Sistemas Públicos de Salud un papelimportante en la detección de posibles enfermedades profesionales. En su texto,además, incluye un nuevo listado de enfermedades profesionales, que asume loestablecido en la Recomendación Europea de 2003, y que será periódicamenteactualizado en función de nuestra realidad sociolaboral.

Para UGT es ahora esencial el apoyo a la formación en salud laboral a los médi-cos de atención primaria, el fomento de estructuras especializadas en los Siste-mas Públicos de Salud y el impulso decidido al ya comprometido nuevo CentroNacional de Referencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, como cen-tro de investigación en el que se involucren las Comunidades Autónomas, la Se-guridad Social, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, lasMutuas y los servicios de prevención.

No obstante, el trabajo sindical en la materia debe ahora ser más intenso quenunca. Nos toca impulsar la operatividad y eficacia de la declaración de enfer-medades profesionales y para ello vamos a colaborar, desde UGT, con todos losque han de intervenir en el ámbito territorial para que sea así, tanto ServiciosPúblicos de Salud como Direcciones Provinciales del INSS, Mutuas y AutoridadLaboral.

El otro reto al que nos enfrentamos está en definir planes de trabajo que nos sir-van, en función de la realidad de nuestros centros de trabajo y a partir de unaselección de las enfermedades más probables, a aumentar la percepción de lostrabajadores y trabajadoras de que buena parte de las dolencias que sufren estáno pueden estar causadas por el trabajo, y para ello es fundamental el trabajo quepodemos desarrollar en las empresas como delegados y delegadas de prevención.

Con el objetivo de que os sirva de ayuda en esta nueva etapa, os presentamoseste Guía sobre Enfermedades Profesionales, con un contenido básico de lo queel Delegado y la Delegada deben saber, y para que sea necesariamente integradocomo un elemento más de la acción sindical en salud laboral en todas y cada unade nuestras empresas.

José Manuel Solanas Pontaque

Sº de Acción Sindical, Salud Laboral

y Medio Ambiente de UGT Aragón

<6>



<7>

INTRODUCCIÓN

El 1 de enero de 2007, entró en vigor el Real Decreto 1299/2006, de 10 de no-viembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales y seestablecen criterios para su modificación y registro, siendo desde entonces com-petencia de las Mutuas de Accidente de Trabajo la notificación de las enferme-dades profesionales.

En este texto se incorporan todas las enfermedades que son reconocidas comoprofesionales en el listado europeo clasificadas según actividades y agentes quelas ocasionan, junto con un segundo listado donde se recogen aquellas enfer-medades cuyo origen profesional se sospecha, afirmando así la intención de quese trate de un listado dinámico que permita un cambio con la integración de en-fermedades que con el tiempo se llegue a demostrar su relación directa con eltrabajo y pasen a reconocerse oficialmente como enfermedades profesionales.

Con el nuevo cuadro de enfermedades profesionales se inició un cambio en estamateria, y se suponía así que se visualizaría una realidad oculta, especialmenterespecto a la gravedad y a la mortalidad que producen las enfermedades profe-sionales. Sin embargo, la situación durante el primer año de aplicación ha sidomuy distinta y nos encontramos a día de hoy con una situación que no reflejala realidad, lo que indica que existe una infradeclaración de las enfermedadesprofesionales.

En Aragón durante el año 2007 y según fuentes oficiales se han declarado 1.205enfermedades, todas calificadas como leves, lo que supone una disminución del20,78 % respecto al año anterior.

Las enfermedades profesionales, no obstante, siguen representando una ciframínima respecto al global de siniestros laborales, lo que indica, entre otros de-fectos, que no se declaran todas las que se debieran declarar.

El inicio del 2008 no parece más esperanzador ya que se sigue manteniendo latendencia del periodo anterior, siendo en el primer mes del año nula la decla-ración de enfermedades profesionales, en comparación con las 155 leves que senotificaron en enero del 2007.

Las estadísticas de siniestralidad son el indicador más utilizado para realizar unabuena gestión de la prevención y para el diseño de políticas que la mejoren, ylos datos reflejados en cuanto a las enfermedades profesionales hace evidentela deficiencia en esta materia.

El hecho de que no haya información suficiente sobre las enfermedades profe-sionales hace que las causas que las producen no sean investigadas contribu-yendo de manera directa a que no se reconozcan los riesgos relacionados conestas en los puestos de trabajo, no se adopten las medidas necesarias de pre-vención y los trabajadores sigan enfermando por causas desconocidas, de ahí laimportancia de que todas las partes implicadas sean conscientes de la impor-tancia de la declaración de las enfermedades profesionales.

<8>


¿QUÉ ES UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Dentro de las lesiones o daños que pueden ser causadas por el trabajo nos en-contramos con accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y enferme-dades relacionadas con el trabajo.

Enfermedad profesional (EP) se define como:

“La enfermedad contraída a consecuencia del trabajoejecutado por cuenta ajena en aquellas actividades es-tablecidas en el cuadro aprobado por las disposicionesde aplicación y desarrollo de esta Ley (actualmente eldesarrollado por el Reglamento 1299/2006), siempreque esté provocada por la acción de sustancias o ele-mentos que en el citado cuadro se indique para cada enfermedad profesional.”

Desde el punto de vista técnico-preventivo, se habla de enfermedad derivada deltrabajo como:

“Aquel deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido por unaexposición crónica a situaciones adversas, sean estas producidas por el ambienteen que se desarrolla el trabajo o por la forma en que éste está organizado.”

R.D. 1/1994 de 20de Junio (Art. 116).Texto Refundido dela Ley General de laSeguridad Social.


<9>

<10>


Las principales diferencias existentes entre accidente de trabajo y enfermedadprofesional son:

Se suele presentar de manera repen-tina y en un momento concreto fácil-mente identificable.

ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL

Casi siempre es inesperado, aunquedepende en gran parte de los riesgosexistentes que aumentan la probabili-dad de que se produzca.

Suele ser resultado de un procesolento y progresivo y es difícil de deter-minar el momento exacto en el que seinicia.

Se puede prever su aparición mediantereconocimientos y análisis médicos pe-riódicos. La exposición a determinadassustancias o agentes puede alertar dela aparición de la enfermedad.

Las causas suelen ser externas y pro-vocan una lesión directa al organismo.

Las causas que las provocan suelen pro-ceder del exterior pero normalmentetienen que penetrar en el organismo.

La resistencia del cuerpo es poco im-portante ya que es inesperado.

La reacción del cuerpo frente a la en-fermedad profesional resulta muy con-siderable.

Se manifiesta de forma rápida y vio-lenta, a veces de forma traumática.

Se manifiesta de manera progresivamediante síntomas y deficiencias en elorganismo.

Es más fácilmente identificable debidoa la mejor detección de la causa quelo provoca y del momento en el que seproduce.

Es más difícil de identificar al tratarsede un proceso lento y progresivo, ade-más de que los síntomas pueden seriguales a los de otras enfermedades.

Requiere de un tratamiento de cho-que, mediante primeros auxilios, curasde urgencia o bien mediante trata-miento quirúrgico según la gravedad.

Requiere de un tratamiento médicoadecuado para el proceso patológicoconcreto, con un seguimiento de lossíntomas y reconocimientos periódicos.


<11>

Para que una enfermedad sea declarada como enfermedad profesional sedeben de cumplir los siguientes requisitos:

• Que se produzca como consecuencia del trabajo.

• Que se origine por el desempeño de las actividades que se encuen-tran recogidas en el cuadro de enfermedades profesionales del RealDecreto 1299/2006.

• Que se provoque por la acción de los agentes (químicos, físicos, bio-lógicos u otros) indicados en el cuadro de enfermedades profesiona-les del Real Decreto 1299/2006.

Se realiza también una diferenciación entre las enfermedades profesiona-les, cuyas causas se encuentran en el trabajo, y las enfermedades que estánrelacionadas con el trabajo o agravadas por la actividad laboral, aunque lacausa no esté exclusivamente en el trabajo. Estas enfermedades se deno-minan enfermedades relacionadas con el trabajo y no se encuentran en loslistados de enfermedades profesionales.

La enfermedad contraída como consecuencia del trabajo que no estécontemplada como enfermedad profesional será considerada, a efectoslegales, como accidente de trabajo (Art. 115 e) de la Ley General de laSeguridad Social).

También serán consideradas como accidente laboral aquellas enfermeda-des intercurrentes, derivadas del proceso patológico del accidente o adqui-ridas durante la curación del paciente.

<12>


CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES

La clasificación de las enfermedades profesionales siempre ha sido una tarea di-fícil teniendo en cuenta que muchas de estas enfermedades pueden llegar amanifestarse mucho después de la exposición al riesgo, pero además, la apari-ción de nuevos productos, y los continuos cambios de procesos y de condicio-nes de trabajo contribuyen a la aparición de nuevas dolencias.

Legalmente son enfermedades profesionales sólo aquellas que así define la Leypara cada país. Para el caso de España estas deberán de aparecer en el cuadrode enfermedades profesionales que aparece en el RD 1299/2006.

De esta manera, el RD 1299/2006 recoge en su Anexo 1 el nuevo cuadro de en-fermedades profesionales donde se contemplan los agentes específicos que lascausan, junto con las actividades en las que se pueden producir.

Hay que tener en cuenta que para que se reconozca una enfermedad pro-fesional el agente que lo provoca y la actividad que se desarrolla debe coin-cidir con lo especificado en el cuadro.

Este cuadro establece 6 grupos distintos de enfermedades profesionales con lasrelaciones de las principales actividades capaces de producirlas, así como losagentes materiales de riesgo que las provocan:

Grupo 2: Enfermedades profesio-nales causadas por agentes físicos(ruido, vibraciones, radiaciones,posturas forzadas y movimientosrepetitivos,...).

Grupo 1: Enfermedades profesionalescausadas por agentes químicos (metales,ácidos orgánicos e inorgánicos, alcoholesy fenoles, aminas, aromáticos, éteres, iso-cianatos,…).


<13>

A su vez este Real Decreto contiene un Anexo 2 donde se recogen las enferme-dades que se sospecha que tienen origen profesional y que en un futuro po-drían pasar a incluirse en el anexo 1, posibilitando así la actualización del cuadrode enfermedades profesionales. Esta modificación se realizará por el Ministeriode Trabajo y Asuntos Sociales y requerirá del informe previo del Ministerio deSalud y Consumo y de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Además las enfermedades profesionales que sean incorporadas a la lista euro-pea, automáticamente se incluirán en este anexo.

Grupo 4: Enfermedades pro-fesionales causadas por inha-lación de sustancias yagentes no comprendidasen otros apartados (sili-cosis, asbestosis, polvode carbón,...).

Grupo 3: Enfermedades profesionales causadaspor agentes biológicos (actividades sanitarias,contacto con animales, infecciosas y parasita-rias,...).

Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias yagentes en alguno de los otros apartados (sustancias de alto peso molecular,sustancias de bajo peso molecular, agentes infecciosos,...).

Grupo 6: Enfermedades sistemáti-cas causadas por agentes carcinóge-nos (amianto, aminas aromáticas,benceno, berilio,...).

OBLIGACIONES DE LA EMPRESA

La prevención de riesgos es una actividad que se desarrolla dentro de la em-presa y por lo tanto deberá estar incluido en el sistema general de gestión.

Tal y como aparece recogido en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, elempresario debe velar por la seguridad y salud de los trabajadores frente a losriesgos derivados del trabajo, y para ello llevará a cabo una serie de actuacio-nes garantizando la formación, información, consulta y participación de los tra-bajadores en materia preventiva con la:

Elaboración de un plan de prevención de riesgos laborales, evaluación delos riesgos y planificación de la acción preventiva.

Suministro de los equipos de protección adecuados a los trabajadores.

Análisis de situaciones de emergencia para la adopción de medidas enmateria de primeros auxilios, lucha contra incen-dios y evacuación del personal.

Vigilancia de la salud de forma periódica.

Elaboración y conservación de toda la docu-mentación relativa al desarrollo de las actua-ciones preventivas en la empresa.

Coordinación de las diferentes actividades em-presariales dentro del centro de trabajo.

Protección de trabajadores espe-cialmente sensibles a determi-nados riesgos, de lamaternidad y a los menores.

Protección de igual maneraa trabajadores temporales ocedidos por ETT’s.

<14>



<15>

1. ASEGURAMIENTO DE LOS RIESGOS PROFESIONALES

Los empresarios son los respon-sables de las consecuenciasderivadas de las EnfermedadesProfesionales, debiendo asíasegurar obligatoriamenteeste riesgo profesional, juntocon el riesgo de Accidentesde Trabajo.

En el mismo momento en elque el empresario se inscribeen la Seguridad Social sedeberá realizar el asegura-miento de las contingen-cias profesionales medianteun seguro obligatorio conuna Mutua patronal de Accidentesde Trabajo y Enfermedades Profesiona-les o bien a través del INSS con una Mutuali-dad General de Trabajadores por cuenta ajena.

Las primas del seguro las fija el Gobierno como cuotas de la Seguridad Social de-pendiendo de la peligrosidad de la actividad de la empresa, y su pago corres-ponde exclusivamente al empresario, siendo nulo todo pacto mediante el cualel trabajador se vea obligado a pagar la prima completa o parte de la misma.

En caso de incumplimiento de las obligaciones del empresario en esta materia,las entidades que cubren estas contingencias han de adelantar las prestacionesque puedan derivarse, de manera que el trabajador no se verá desprotegido per-cibiendo íntegramente lo que le corresponda en pago de Incapacidad Laboral.

2. VIGILANCIA DE LA SALUD

La vigilancia de la salud se define como “el control y seguimiento del estado desalud de los trabajadores con el fin de detectar signos de enfermedades deriva-das del trabajo y tomar medidas para reducir la probabilidad de daños o altera-ciones posteriores de la salud”.

La vigilancia de la salud engloba una serie de técnicasque tienen como objetivo identificar problemas comola detección precoz de repercusiones sobre la salud, laidentificación de trabajadores especialmente sensibles,la adaptación de la tarea al individuo, un diagnosticode la situación y detección de nuevos riesgos. A su vezpermite planificar la acción preventiva y evalúa lasmedidas preventivas controlando y alertando ante la

presencia de lesiones pese a la existencia de unas condiciones de trabajo en prin-cipio correctas.

La principal actuación sanitaria de los servicios de prevención consiste en la vi-gilancia de la salud de los trabajadores, siendo los reconocimientos médicos unade las partes importantes de esta.

<16>


NTP 471:La vigilancia de la

salud en lanormativa de

prevención de riesgoslaborales.

La vigilancia de la salud deberá cumplir una serie de principios derivados de laLey de Prevención de Riesgos Laborales:

Periódica y específica: La vigilancia de la salud se realizará de manera pe-riódica en función de los riesgos específicos de cada trabajo, ocasionando al tra-bajador las menores molestias posibles. Además el Reglamento de los Serviciosde Prevención marca que se deben realizar evaluaciones de la salud de los tra-bajadores de manera inicial, después de la incorporación al puesto de trabajo ode nuevas tareas, a intervalos periódicos, según los riesgos determinados por laevaluación de riesgos, y después de una ausencia prolongada por motivos desalud.

Voluntaria para el trabajador: La vigilancia de la salud es un derecho deltrabajador por lo que resulta una obligación para el empresario, pero sólo podrállevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento. Esta condición devoluntariedad se exceptuará en el caso de que:

Exista una disposición legal en relación a la protección de riesgos es-pecíficos y actividades de especial peligrosidad.

Los reconocimientos sean indispensables para evaluar los efectos delas condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores.

El estado de salud del trabajador pueda suponer un peligro para elmismo o para terceros.

En los dos últimos casos se precisará de un informe previo de los representan-tes de los trabajadores.

Confidencial: El acceso a la información médica derivada de la vigilancia dela salud se limitará al propio trabajador, al personal médico y a las autoridadessanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores, sin quepuedan facilitarse al empresario o a otras personas sin consentimiento expresodel trabajador. El empresario y las personas u órganos con responsabilidades enmateria de prevención serán informados de las conclusiones que se deriven delos reconocimientos efectuados en relación con la aptitud del trabajador para eldesempeño del puesto de trabajo o con la necesidad de introducir o mejorar lasmedidas de protección y prevención.


<17>

Prorrogable: En los supuestos en que la naturaleza de los riesgos inherentesal trabajo lo haga necesario, el derecho de los trabajadores a la vigilancia pe-riódica de su estado de salud deberá ser prolongado más allá de la finalizaciónde la relación laboral, en los términos que reglamentariamente se determinen.

Acreditada: Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabaja-dores se llevarán a cabo por personal sanitario con competencia técnica, for-mación y capacidad acreditada.

Gratuita: El coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad ysalud en el trabajo, y por tanto el derivado de la vigilancia de la salud no deberárecaer sobre el trabajador. Como consecuencia, la realización de los reconoci-mientos médicos se realizará dentro de la jornada laboral o con el descuentoinvertido en la misma.

PARTICULARIDADES EN EL CASO DELAS ENFERMEDADES PROFESIONALES.

En caso de que exista riesgo de enfermedad profesional en un puesto de trabajoserá obligatoria la realización de la vigilancia de la salud según la Ley Generalde la Seguridad Social, considerándose una de las excepciones al principio de vo-luntariedad.

El artículo 196 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social(Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio) establece que todas las em-presas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades pro-fesionales están obligadas a practicar un reconocimiento médico a lostrabajadores que hayan de ocupar aquellos puestos susceptibles de enfermar yque será el indicado para cada tipo de enfermedad.

No hay que olvidar la necesidad de realización del reconocimiento previo, yaque aunque éste no está recogido en el Reglamento de los Servicios de Preven-ción, si que aparece en ciertas normas específicas como la de agentes biológi-cos, cancerígenos o pantallas, para la vigilancia de la salud en el ámbito de lasenfermedades profesionales y para la evaluación de la salud de los trabajadoresnocturnos. Además el reconocimiento previo será obligatorio si se considera im-prescindible para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo o para veri-ficar la adecuación del trabajador a su puesto de trabajo o función.

<18>


Al igual que el reconocimiento médico previo también es obligatoria la vigilan-cia de la salud postocupacional, es decir, una vez finalizado el contrato laboraldel trabajador, ya que las enfermedades profesionales pueden empezar a mani-festarse transcurrido un determinado periodo de tiempo. Esta vigilancia se de-berá realizar en concreto para los siguientes casos en los que se haya producidoexposición a:


<19>

Agentes cancerígenos

Agentes biológicos y químicos

AGENTE DE EXPOSICIÓN CONTROL

Cloruro de vinilo monómero

Controles periódicos una vez cesada la re-lación laboral.

Controles periódicos una vez cesada la re-lación laboral.

Se aconseja información a los trabajadoresrespecto a cualquier control medico a efec-tuar cuando cese la exposición. Los histo-riales médicos de los trabajadores afectadosse conservarán durante 40 años remitién-dose a la autoridad laboral.

Ruido Las obligaciones serán las mismas que parael cloruro de vinilo monómero, debiendomantener el empresario los archivos almenos durante 30 años.

Amianto

Radiaciones ionizantes

Reconocimientos médicos periódicos, concargo a la Seguridad Social, en servicios deneumología o en otros organismos relacio-nados con la patología del amianto, paratodo trabajador con antecedente de expo-sición a este agente que haya cesado la ac-tividad con riesgo.

Archivo del historial dosimétrico de los tra-bajadores expuestos hasta cumplir los 75años y nunca por menos de 30 años des-pués del cese en las actividades que lo cla-sificaban como trabajador expuesto.

Una vez que el cese es definitivo los histo-riales se entregarán al Consejo de Seguri-dad Nuclear.

<20>


El empresario debe elaborar y conservar a disposición dela autoridad laboral la documentación generada por lapráctica de los controles del estado de salud de los tra-bajadores así como las conclusiones obtenidas de lamisma. En general, el contenido de dicha documentacióndebe incluir el tipo de control realizado, su temporalidad,

los trabajadores afectados, la metodología y técnicas utilizadas, el personal queha realizado los controles y los resultados y conclusiones de las mismas.

Se debe añadir la obligación de documentación de todas aquellas enfermeda-des profesionales y accidentes de trabajo que hayan causado al trabajador unaIncapacidad Laboral superior a un día de trabajo.

Tanto las Mutuas de accidentes de trabajo y enfer-medades profesionales como el Instituto Na-cional de la Seguridad Social estánobligados a llevar un libro deregistro de reconoci-mientos médi-cos, tantode los previoscomo de los perió-dicos, de los trabajado-res con riesgo de enfermedadprofesional.

Los reconocimientos médicos deben incluir pruebas destinadas a detectar en-fermedades o factores de riesgo de carácter siempre laboral según los protoco-los establecidos por el Ministerio de Sanidad y Consumo y las ComunidadesAutónomas. Precisamente uno de los problemas más importantes que se pre-sentan es la falta de protocolos estandarizados y actualizados para la determi-nación de los efectos sobre la salud de los trabajadores, que se derivan de lamayoría de los riesgos de origen laboral.

Ley 31/1995 dePrevención de

Riesgos Laborales(Art. 23).

El empresario deberá realizar reconocimientos previos y periódicos alos trabajadores que ocupen un puesto de trabajo en el que exista unriesgo de enfermedad profesional.

Estos protocolos deben de contener las exigencias establecidas por la normativaespecífica que exista en cada caso, sin embargo la no existencia de protocolosno exime de la no vigilancia de la salud.

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado protocolos de vigilancia sa-nitaria específica para los siguientes casos:


<21>

Agentes anestésicos inhalatorios

PROTOCOLO APLICACIÓN

Agentes biológicos

Agentes citostáticos

Alveolitis alérgica ex-trínseca

Amianto

Asma laboral

Cloruro de vinilo monómero

Dermatosis laborales

Manipulación manualde cargas

Trabajadores expuestos a agentes anestésicos inha-latorios (éteres, hidrocarburos halogenados, gasesanestésicos como ciclopropano o trimetileno).

Trabajadores que en función de su actividad labo-ral, están en contacto, o puedan estarlo, con agen-tes biológicos.

Trabajadores expuestos a agentes citostáticos porsu manejo o manipulación.

Trabajadores que estén expuestos a la inhalaciónde polvo orgánico de distintas proteínas animalesy vegetales, así como algunas sustancias inorgáni-cas (por ejemplo, isocianatos).

Trabajadores que hayan, estén o vayan a desarro-llar ocupaciones con exposición a polvo que con-tenga fibras de amianto.

Trabajadores con exposición a alérgenos de ele-vado y bajo peso molecular.

Trabajadores de centros que fabriquen, recuperen,almacenen, transporten, transformen en copolí-mero o hayan utilizado de cualquier manera el clo-ruro de vinilo monómero, y los trabajadores esténexpuestos a sus efectos.

Trabajadores que están expuestos o puedan estarloa agentes y sustancias capaces de producir enfer-medades de la piel y aquellos que hayan desarro-llado alguna de estas enfermedades.

Cualquier trabajador, que tras la evaluación deriesgos en su puesto de trabajo se compruebe que

<22>


Movimientos repetidosde miembro superior

Neuropatías por presión

Oxido de etileno

Pantallas de visualiza-ción de datos (PVD)

Plaguicidas

Plomo

manipula manualmente cargas, siempre que éstassuperen los Kg. de peso que especifique la GuíaTécnica para la evaluación y prevención de los ries-gos relativos a la manipulación manual de cargaselaborada por el Instituto Nacional de Seguridade Higiene en el Trabajo (INSHT).

Trabajadores con tareas repetidas que supongansobrecarga muscular durante toda o parte de sujornada laboral de forma habitual.

Trabajadores que deben transportar cargas, realizarcon las extremidades movimientos repetidos, vio-lentos o irregulares, adoptar posturas difíciles oforzadas o con apoyos repetidos o prolongadossobre zonas anatómicas en las cuales los nerviosson particularmente vulnerables a la compresión oa microtraumas repetidos, incluidos los ocasiona-dos por herramientas vibrátiles.

Trabajadores expuestos a óxido de etileno por in-halación o vía dérmica a cualquier cantidad y encualquiera de sus formas, habiendo contacto conalguno de los productos que lo contengan o consustancias u objetos que sirvan de vehículo parasu transmisión.

Puestos de trabajo con equipos que incluyen Pan-tallas de Visualización de Datos, de acuerdo con elReal Decreto 488/1997, de 14 de abril, sobre dis-posiciones mínimas de seguridad y salud relativasal trabajo de equipos que incluyen PVD.

Cualquier trabajador, que tras la evaluación deriesgos resulte estar expuesto a plaguicidas.

Trabajadores expuestos a plomo metálico o a suscompuestos iónicos. Se excluye del ámbito de apli-cación, la exposición a compuestos covalentes deplomo tales como los derivados alquílicos de estemetal. Se exceptúan de la aplicación de este pro-tocolo: la navegación marítima y la navegaciónaérea, así como las actividades extractivas de mi-nerales con contenido de plomo.


<23>

OBLIGACIONES Y DERECHOS DE LOS TRABAJADORES

La Ley de Prevención de Riesgos Laborales recoge en suartículo 29 las obligaciones de los trabajadores en mate-ria de prevención de riesgos correspondiendo a cada tra-bajador, según sus posibilidades y mediante elcumplimiento de las medidas de prevención adoptadas,velar por su propia seguridad y salud en el trabajo y porla de aquellas otras personas a las que pueda afectar su actividad profesional, acausa de sus actos y omisiones en el trabajo, de conformidad con su formacióny las instrucciones del empresario. En particular deberá:

Usar adecuadamente las máquinas, aparatos, herramientas, etc., en ge-neral, cualesquiera otros medios con los que desarrollen su actividad.

Utilizar correctamente los medios de protección individual facilita-dos por el empresario.

No poner fuera de funcionamiento y utilizar correctamente los dis-positivos de seguridad.

Posturas forzadas

Radiaciones ionizantes

Ruido

Silicosis y otras neumoconiosis

Trabajadores con posiciones forzadas e incómodasdurante toda o parte de su jornada laboral deforma habitual.

Trabajadores cuya actividad implique un riesgo de-rivado de las radiaciones ionizantes, que procedande una fuente artificial, o bien, de una fuente na-tural de radiación cuando los radionucleidos na-turales son o han sido procesados por suspropiedades radiactivas, fisionables o fértiles.

Trabajadores con exposición alta al ruido, según seindica en el Real Decreto 286/2006.

Trabajadores en puestos de riesgo de neumoconio-sis o expuestos en el pasado.

Ley 31/1995 dePrevención deRiesgos Laborales(Art. 29).

Informar inmediatamente de cualquier situación queentrañe un riesgo.

Contribuir al cumplimiento de las obligaciones es-tablecidas por la autoridad competente.

Cooperar con el empresario para que éstepueda garantizar unas condiciones de trabajo

seguras.

A su vez los trabajadores tienen derechoa una protección eficaz en materia de se-guridad y salud en el trabajo, suponiendoéste los derechos a información, consulta yparticipación, formación en materia preven-tiva, paralización de la actividad en caso de riesgo grave e inminente y vigilan-cia de su estado de salud.

El coste económico de cualquier medida relativa a la seguridad y salud en eltrabajo, y por tanto el derivado de la vigilancia de la salud, no deberá recaersobre el trabajador. Como consecuencia de esto los reconocimientos médicos sedeberán realizar dentro de la jornada laboral o se descontará el tiempo inver-tido de la misma.

Entre las prestaciones que disfrutará el trabajador una vez producido el diag-nóstico del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional se encuentran:

Derecho a asistencia para pruebas diagnósticas, tratamiento médicoo quirúrgico, aparatos de prótesis y ortopedia, rehabilitación y ciru-gía plástica y reparadora.

Subsidio de Incapacidad Temporal.

<24>



<25>

METODOLOGÍA EN LA DECLARACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

La calificación de las enfermedades como profesionales corresponde a la enti-dad gestora respectiva, sin perjuicio de su tramitación como tales por parte delas entidades colaboradoras que asuman la protección de las contingencias pro-fesionales, de conformidad con las competencias y sistema de recursos recogi-dos en el Real Decreto 1300/1995.

Además serán éstas las que clasificarán a las enfermedades profesionales segúnla gravedad de la lesión que produzcan, teniendo los siguientes casos:

leve: cuando requiere un tratamiento sencillo.

grave: cuando requiere un tratamiento prolongado.

muy grave: cuando requiere un tratamiento prolongado y además in-capacita para el trabajo.

mortal: cuando ocasiona el fallecimiento.

Corresponde también a la entidad gestora la determinación del carácter profe-sional de la enfermedad respecto de los trabajadores que no se encuentren ensituación de alta.

Para facilitar la detección de enfermedades profesionales los órganos técnicosde los Ministerios de Trabajo y Asuntos Sociales y de Sanidad y Consumo ela-borarán una guía de los síntomas y patologías relacionadas con el agente cau-sante de la enfermedad profesional, que sirva como fuente de información yayuda para su diagnóstico.

Como norma general de actuación frente a los riesgos que puedan pro-vocar una enfermedad profesional podemos señalar:

- Detección de las situaciones de riesgo que afecten a los distin-tos colectivos que pueden causar enfermedades profesionales.

- Información sobre los riesgos que entraña su trabajo.- Gestión de los recursos necesarios para aplicar los correspon-dientes protocolos con los responsables.

- Aplicación de los protocolos específicos a través de los exáme-nes de salud laboral, campañas, etc.

<26>


Cuando los facultativos del Sistema Nacional de Salud, con ocasión de sus ac-tuaciones profesionales, tuvieran conocimiento de la existencia de una enfer-medad de las incluidas en el anexo 1 que podría ser calificada como profesional,o bien de las recogidas en el anexo 2, y cuyo origen profesional se sospecha, locomunicarán a los oportunos efectos, a través del organismo competente decada Comunidad Autónoma y de las ciudades con Estatuto de Autonomía, a laentidad gestora, a los efectos de calificación y, en su caso, a la entidad colabo-radora de la Seguridad Social que asuma la protección de las contingencias pro-fesionales. Igual comunicación deberán realizar los facultativos del servicio deprevención, en su caso.

En caso de que se detecte una enfermedad profesional, el trabajador no tieneque probar que su enfermedad es causada por el trabajo, basta con invocar queaparece como tal recogida en el cuadro de enfermedades profesionales.

Si no estuviese incluida en el cuadro de enfermedadesprofesionales, y sin embargo, viniese ocasionada por eldesempeño del trabajo, su tipificación correcta sería lade accidente de trabajo. Sin embargo existe jurispruden-

cia del Tribunal Superior de Justicia de Aragón que ha considerado enfermedadprofesional la no prevista de forma expresa en la lista, al haberse demostrado larelación causa-efecto entre el trabajo y la enfermedad producida.

El proceso de actuación si un trabajador considera que puede padecer una en-fermedad profesional será:

STSJ Aragón 21-04-03 AS 1825

Dirigirse a los servicios médicos de la Mutua oentidad que cubra las contingencias profesionales

VALORACIÓN

SI EP NO EP

SI EP NO EP

PARTE DE EP

Acudir al médico de cabecera

DemandaJuzgado de lo Social

Acalaración de contingencias

EVI

En este caso acude al sindicatopara que te asesore sobre lostrámites a seguir.


<27>

DECLARACIÓN DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

El RD 1299/2006 de 10 de noviembre por el que se aprueba el cuadro de enfer-medades profesionales introduce además variaciones en cuanto a la tramita-ción de las enfermedades profesionales, ya que las deficiencias detectadas enesta materia no sólo se producían en el listado de las enfermedades profesionalessino también en el sistema y mecanismos existentes para su declaración.

Así, con estas modificaciones se pretende que salgan a la luz enfermedades pro-fesionales que hasta ahora han permanecido ocultas o que se han infradeclarado.

En cuanto a las partes implicadas en este proceso la parte principal recae sobrela entidad gestora o colaboradora que asuma la protección de las contingenciasprofesionales, es decir, la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Pro-fesionales.

1. ELABORACIÓN Y TRAMITACIÓN

La entidad gestora o colaboradora que asuma la pro-tección de las contingencias profesionales (Mutuade Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesio-nales) elaborará y tramitará el parte de enfermedadprofesional, modelo aprobado por el Ministerio deTrabajo y Asuntos Sociales.

Las enfermedades profesionales se tramitarán en el ámbito de la SeguridadSocial por medio del parte electrónico de enfermedad profesional.

Para ello la empresa, al igual que los trabajadores autónomos que dispongan dela cobertura de las contingencias profesionales, deberán facilitar la información

Orden TAS/1/2007 de2 de enero por el que seestablece el modelo departe de EP.

de que disponga y la que sea requeridapara la elaboración de dicho parte,

que tal y como queda estable-cido en el RD 1299/2006 serealizará por medios informá-ticos y se comunicará víaelectrónica.

A su vez, los serviciosmédicos de las empresas

colaboradoras en la ges-tión de las contingencias pro-

fesionales, deberán de trasladar eldiagnóstico de las enfermedades pro-

fesionales de sus trabajadores a la entidadgestora o la Mutua que corresponda enun plazo de tres días hábiles.

PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL

En cuanto al contenido del parte de enfermedad profesional incluirá los si-guientes datos:

Identificación de la Entidad Gestora o Colaboradora que notifica.

Datos del trabajador: identificación del trabajador mediante el número deafiliación a la Seguridad Social o el Identificador de Persona Física.

Tipo de comunicación: si se trata de nueva, recaída, cierre del proceso o mo-dificación o cumplimentación de la declaración.

Situación laboral: sea trabajador en alta en la Seguridad Social y régimen deSeguridad Social, preceptor de prestaciones por desempleo, otras situaciones

<28>


asimiladas al alta, pensionista o baja en Seguridad Social. Constará también eltipo de contrato y la ocupación, tiempo y tipo del puesto de trabajo actual.

Datos de la empresa: incluye el Código de Cuenta de Cotización del trabaja-dor y su dirección, plantilla, régimen de Seguridad Social, actividad económicasegún CNAE, existencia de evaluación de riesgos del puesto de trabajo, existen-cia de información a los representantes de los trabajadores en materia de pre-vención sobre los daños producidos en la salud de los trabajadores, existencia dereconocimiento médico, existencia de informe relativo a las causas de la enfer-medad profesional elaborado por el empresario.

Datos médicos: datos de inicio de comunicación del parte de enfermedadprofesional, periodo de observación, número de colegiado del médico, código delcuadro de enfermedades profesionales, tipo de asistencia, fecha del parte, exis-tencia del parte de baja por Incapacidad Temporal, fecha de inicio y duraciónprobable de la baja, diagnóstico a la fecha de inicio del parte de enfermedad pro-fesional y parte del cuerpo dañada al inicio del parte de enfermedad profesio-nal.

Datos económicos de la situación de Incapacidad Temporal: base de coti-zación mensual en el mes anterior, y al año, días cotizados y base reguladoradiaria.

Notificación del cierre del proceso: fecha de cierre, fecha de alta laboral siprocede, tipo de proceso al cierre, sea enfermedad profesional, accidente de tra-bajo o enfermedad común y causa del cierre.

Calificación y supervisión del Instituto Nacional de la Seguridad Social: fechade la calificación, tipo de calificación, y en el caso de tratarse de enfermedadprofesional la fecha de inicio, la confirmación o modificación del diagnóstico,del código de la enfermedad y de la parte del cuerpo afectada.

Para rellenar algunos de los campos de este parte existen 4 tablas donde se re-cogen los códigos para la especificación del tipo de contrato establecido por laTesorería General de la Seguridad Social, del tipo de trabajo, del diagnóstico conarreglo a la nomenclatura CIE-10 y de la parte del cuerpo dañada.


<29>

<30>


2. NOTIFICACIÓN Y REGISTRO

La transmisión de los datos se realizará en su totalidad por medios electrónicos,asegurándose así la fluidez de información entre la entidad gestora o colabora-dora, la empresa, la Administración Laboral, la Inspección de Trabajo y Seguri-dad Social, los Servicios de Prevención y demás Instituciones afectadas.

Este procedimiento se realizará por medio de la aplicación informática CEPROSS(Comunicación de enfermedades profesionales, Seguridad Social), a la que setendrá acceso a través de la oficina virtual de la Seguridad Social con direcciónelectrónica https://www.seg-social.es y donde se recogerá el fichero de datospersonales necesario para la comunicación de las enfermedades profesionales.Para poder acceder a esta aplicación todos los agentes estarán representadospor persona física acreditada mediante usuario SILCON, y de un certificado di-gital SILCON o certificado Clase 2 emitido por la Fábrica Nacional de Moneda yTimbre o por alguna de las Autoridades de Certificación relacionadas.

A esta información podrán acceder la Administración de la Seguridad Social, laAdministración Laboral y la Inspección de Trabajo y Seguridad Social para poderrealizar los trámites que les competen en esta materia. El resto de Administra-ciones, Instituciones, Organizaciones y Entidades afectadas podrán acceder a lainformación estadística.

El acceso al sistema CEPROSS se realizará teniendo en cuenta un perfil de usua-rio definido en razón de sus competencias.

En caso de solicitarlo el trabajador o elempresario, se imprimirá en formatopapel con el contenido al quepueda acceder cada unode ellos.

La comunicación inicial delparte deberá llevarse a cabo en los diezdías hábiles posteriores a la fecha en que sehaya determinado el diagnóstico de la enferme-

dad profesional, debiéndose transmitir la totalidad de los datos del modelo delparte de enfermedad profesional en los 5 días siguientes a esta comunicacióninicial. El incumplimiento de estos plazos se pondrá en conocimiento de la au-toridad competente.

En el caso de finalización del proceso, según las causas expuestas en el parte, lacomunicación se realizará en un plazo de 5 días.


<31>

DIAGNÓSTICO ENFERMEDAD PROFESIONAL

COMUNICACIÓN DEFINALIZACIÓN DEL PROCESO

COMUNICACIÓN INICIAL DELPARTE DE ENFERMEDAD

PROFESIONAL

TRASLADO DEL DIAGNÓSTICO AENTIDAD GESTORA O MUTUA

QUE CORRESPONDA

COMUNICACIÓN DE TOTALIDADDE DATOS DEL PARTE DE

ENFERMEDAD PROFESIONAL

3 DÍAS

10 DÍAS

5 DÍAS

5 DÍAS


<33>

ANEXOS

- ANEXO 1-

¿QUÉ HACER EN DISTINTAS SITUACIONES DE INCAPACIDAD

TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O

ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Una de las mayores problemáticas existentes en cuanto a los acci-dentes de trabajo o enfermedades profesionales es el gran des-conocimiento que los trabajadores evidencian a la hora detramitar las bajas por accidente de trabajo o enfermedad pro-fesional, y la diferencia entre éstas y las que se deben a enfer-medad común.

Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesiona-les dan cobertura asistencial y económica a los Accidentes de Tra-bajo y a las Enfermedades Profesionales y pueden gestionarprestaciones económicas por Incapacidad Temporal en los casosde Accidente no Laboral y Enfermedad Común. La cobertura asis-tencial de estos últimos riesgos la realiza únicamente la Seguri-dad Social, salvo que la empresa haya contratado este serviciocon la Mutua.

Si la actuación de todos los agentes que intervienen eneste sistema no es la adecuada, puede terminar en la ocul-tación de estas situaciones por parte de las empresas, conlo que no se reconoce la problemática existente encuanto a la salud laboral, no se tomas las me-didas adecuadas y no se procede al pagode las prestaciones que un accidenteo enfermedad laboral genera,produciéndose así un clarofraude a la Seguridad So-cial, que es la que al finalacaba absorbiendo a estos traba-jadores. En otros casos el trabajador es el que termina

pagando directamente su tiempo de baja, bien por el sueldo que deja de perci-bir, bien por el uso indiscriminado de vacaciones para sustituir periodos de baja.

Por ello se plantean una serie de casos sobre situaciones que se puede encontrarun trabajador y los tramites a realizar según las anomalías que se produzcan. Paraello se partirá de una situación ideal, en la que todas las actuaciones de la em-presa y del trabajador son correctas, desde los puntos de vista ético y legal.

SITUACIÓN 1

¿QUÉ ES LO QUE DEBERÍA SUCEDER EN UNA SITUACIÓN DE ACTUACIÓN SIN IRREGU-LARIDADES?

Se trataría de un caso en el que un trabajador se encuentra trabajando normal-mente en su puesto de trabajo, hasta que un día se produce un accidente detrabajo, se le detecta una enfermedad profesional o se manifiesta una lesión aconsecuencia directa del trabajo.

El proceso que seguirán empresa y trabajador será el siguiente:

Trabajo Normal: El trabajador realiza sus tareas habituales en plenitud de susfacultades físicas y mentales. Esta es la situación inicial habitual de un trabaja-dor antes de accidentarse o caer enfermo, la que vamos a intentar restablecerdespués de concluir todo el proceso de baja por accidente de trabajo o enfer-medad profesional.

Ocurre el Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional

Declaración de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: La empresa de-clara el hecho ocurrido como una situación originada por el trabajo, se procedea la realización de una investigación del suceso por parte de la empresa, laMutua y los delegados de prevención. Se cumplimenta el Parte de Accidente deTrabajo para declararlo ante la autoridad laboral. En caso de Enfermedad Pro-fesional la declaración corresponde a la Mutua, no al empresario.

La empresa tiene la obligación de notificar el accidente a los delegados ya la autoridad laboral, realizar una investigación del accidente y cumpli-mentar el parte de accidente de trabajo (cuando se produzca al menos undía de baja).

<34>


Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: El trabajador seráatendido por la Mutua que le dará la Baja por Accidente de Trabajo o Enferme-dad Profesional. La empresa tramitará el Parte de Accidente de Trabajo o de En-fermedad Profesional, entregando copias para la Autoridad Laboral, la empresa,los delegados de prevención y para el propio trabajador.

El trabajador deberá conservar en cualquier caso una copia del justificanteque acredite su asistencia a la Mutua, tanto si se ha producido en horas detrabajo como si no, donde aparecerá la causa por la que ha sido asistido,quien le ha atendido y el diagnóstico.

El trabajador se encuentra en situación de Incapacidad Temporal: A partir delmomento de la declaración de Baja por Accidente de Trabajo, el trabajador pasaa esta situación hasta que se produzca el alta médica definitiva, bien de maneradirecta o como resultado de la superación final de las sucesivas y necesarias pró-rrogas de la Baja.

Partes de confirmación de Baja (si son necesarios). El facultativo del Sistema Pú-blico de Salud o los servicios médicos de la Mutua extenderán este parte cuando:

Enfermedad Común. (Sólo el médico de cabecera). Al 4º día de la si-tuación de incapacidad y mientras se mantenga cada 7 días a partirdel primer parte de confirmación.

Enfermedad Profesional o Accidente de Trabajo. (Médico de laMutua). A los 7 días naturales siguientes al inicio de la incapacidad,y cada 7 días a partir del primer parte de confirmación.

Mientras el trabajador se encuentre en esta situación, Baja por Accidente deTrabajo, cobrará el 75% de su base reguladora desde el día siguiente al de pro-ducirse el accidente o enfermedad profesional. Las prestaciones las abonará laMutua de la empresa o si la empresa tiene un Convenio especial con la Seguri-dad Social, será ésta la que abone las prestaciones.

Sin embargo, si la Baja fuera consecuencia de una Enfermedad Común o un Ac-cidente No Laboral, la Baja la daría igualmente la Seguridad Social, pero la cuan-tía de las prestaciones sería muy distinta:

Del 1º al 3ª día de baja: No se cobra nada.Del 4º al 20º día de baja: 60% de su sueldo

Del 21º en adelante: 75% de su sueldo


<35>

Vemos así, la importancia de la declaración de Baja por Accidente de Trabajo.Además, estas cuantías pueden ser mejoradas en los convenios de las empresascomo consecuencia de la negociación colectiva.

Recuperación Correcta: El trabajador se recupera totalmente y sin secuelas delaccidente o enfermedad que provocó la incapacidad.

Alta Médica: El médico concluye que el trabajador se encuentra en plenas con-diciones de salud y procede a otorgarle el Certificado de Alta Médica. El traba-jador volverá a su puesto de trabajo a partir del día siguiente al de la fecha delCertificado de Alta Médica y entregará este Certificado en la empresa.

Trabajo Normal: El trabajador vuelve a su puesto de trabajo, en las mismas con-diciones que tenía antes de producirse el hecho causante de la Baja por Acci-dente de Trabajo.

SITUACIÓN 2

¿QUÉ OCURRE CUANDO SE PRODUCE UNA RECUPERACIÓN INCORRECTA?

En muchos casos el trabajador se encuentra con una situación en la que la re-cuperación física o mental no es total, sino que la Mutua o la empresa presio-nan al trabajador para que acorte su periodo de recuperación, por lo que vuelveal trabajo sin estar en plenas condiciones físicas o mentales, pero con un Certi-ficado de Alta legal otorgado por un facultativo médico. Así, los pasos anterio-res quedarían idénticos siendo diferente después de la parte de recuperación.

Trabajo Normal.

Ocurre el Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.

Declaración de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.

Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.

El trabajador se encuentra en situación de Incapacidad Temporal: A partir delmomento de la declaración de Baja por Accidente de Trabajo, el trabajador pasaa esta situación hasta que se produzca el Alta Médica definitiva, bien de maneradirecta o como resultado de la superación final de las sucesivas y necesarias pró-rrogas de la Baja.

Recuperación Incorrecta: Estando en situación de Incapacidad Temporal, el tra-bajador, lejos de recuperarse totalmente, es presionado para que acorte su pe-

<36>


riodo de recuperación. Esto puede hacerse de varias formas:

Seguimiento exhaustivo por parte de la Mutua aseguradora: LaMutua asociada a la empresa, realiza continuas revisiones médicascada poco tiempo, que incomodan al trabajador, por lo que éste de-cide por sí mismo solicitar el alta.

Acortamiento del plazo de recuperación: La Mutua, con el objetivofinal de reincorporar lo antes posible al trabajador a su puesto de tra-bajo, recomienda procedimientos médicos o medicamentos que acor-tan el plazo de recuperación muy drásticamente, aunque puedan ir encontra de otros aspectos de la propia salud del trabajador. Así mismo,en el caso de lesiones, se sugiere el Alta sin haber recuperado total-mente la parte dañada, si estiman que puede realizar el trabajo.

Presión por parte de la empresa: Existen empresas en las que el climalaboral facilitan el miedo de los trabajadores a estar de Baja, por loque ellos mismos son los que intentan volver a su puesto cuantoantes. En otras, es la empresa la que presiona directamente al traba-jador para que coja el Alta.

Alta Médica: La Mutua procede a conceder el alta médica.

Vuelta al mismo puesto de trabajo. El trabajador debe reincorporarse a su puestode trabajo, en ocasiones sin haber acabado de recuperarse totalmente de la le-sión, o con una enfermedad física o mental aún latente.

Trabajo Normal: En esta ocasión no se vuelve a la situación inicial, ya que el tra-bajador está en el mismo puesto de trabajo que le ocasionó el accidente, peroarrastrando una lesión o enfermedad que le impide rendir al máximo nivel, enplenas facultades físicas y mentales.

¿QUE DEBERÍA HACER EL TRABAJADOR AL VERSE EN ESTA SITUACIÓN?

A partir del momento en el que se le da el alta médica, y al no estar deacuerdo el trabajador con ésta, se recomienda acudir a atención al paciente parapresentar una reclamación ante la no conformidad con el alta concedida.

Después el trabajador debe acudir a su médico de la Seguridad Social para quele examine y, si es necesario, solicitar la Baja por Enfermedad Común. El médicode cabecera debe ser informado de que se trata de una dolencia que tiene ori-


<37>

gen en el trabajo, aunque en este momento se le comenzará un tratamientocomo si tuviese cualquier enfermedad de salud general, que no tenga origen enel trabajo.

Una vez que el trabajador posee la Baja por Enfermedad Común, tiene dere-cho a acceder a los derechos de una Baja por Accidente de Trabajo o Enferme-dad Profesional si se trata de la misma enfermedad por la que ya estuvo de Bajaal producirse el Accidente o Enfermedad. Esto se hace mediante la Aclaración deContingencias, que es un formulario que se presenta ante la Inspección Médicaexplicando los motivos del accidente, el periodo de Baja por AT o EP y los mo-tivos que le ha dado la Mutua o Servicio de Prevención para recomendar su altaMédica.

Esta Inspección puede resolver el expediente de dos formas:

A favor del trabajador: Usualmente se reconoce el derecho del tra-bajador a continuar con la Baja por EP o AT y no por EnfermedadComún. El trabajador tendrá derecho al cobro de todas las prestacio-nes hasta el momento de producirse la recuperación total.

A favor de la Mutua: Por la que se estima que el alta ha sido correc-tamente dada. El trabajador debe volver a su puesto de trabajo.

Al volver al trabajo y no poderse realizar las tareas en plenas condi-ciones, se procedería a una recolocación del trabajador en otro puestode trabajo, adaptandolo a su condición física (Art. 25 de la Ley dePrevención de Riesgos Laborales).

SITUACIÓN 3

¿QUÉ OCURRE CUANDO NO SE RECONOCE LA SITUACIÓN DE INCAPACIDAD TEMPO-RAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Existe un cierto tipo de empresas, cuya política en materia de prevención se basaen el no reconocimiento de este tipo de situaciones con el objetivo de que la Ins-pección de Trabajo no se fije en ellos, y para evitar pagos de prestaciones.

En este caso la situación sería la siguiente:

Trabajo Normal.


<38>


No se produce el reconocimiento del AT o EP. La empresa no reconoce el hechocomo AT o EP, y no gestiona el incidente como tal. Por tanto no se rellena elParte de AT o EP, y además, se intenta presionar al trabajador con alguna de lassituaciones que se detallan a continuación, que derivan finalmente el trata-miento hacia el Sistema de Seguridad Social.

Orden de seguir trabajando. Si la lesión no es muy importante, y el trabajadorpuede desarrollar sus tareas, puede optarse por sugerirle que continúe con sutrabajo, y que si se siente mal al acabar la jornada, acuda a su médico de cabe-cera. Con esto la empresa evita una declaración de Baja por AT o EP, y defraudaa la Seguridad Social, pues será ésta la que asuma el coste de la convalecenciadel trabajador.

Mala actuación del Servicio Médico de empresa. Algunos médicos de em-presa actúan de “stoppers” de las lesiones o enfermedades de los trabajadores.Su actuación se fundamenta en recetar medicamentos innecesarios genéricosque pueden no ser adecuados para la lesión o enfermedad, trivializar la impor-tancia de las lesiones, etc. Este tipo de actuación no es general en los ServiciosMédicos de Empresa, pero, si se han dado casos que han fundamentado estaafirmación.

Sugerencia de coger la Baja por Enfermedad Común. La empresa otorga unpermiso especial para que el trabajador acuda a su médico de cabecera, con lacondición de que no declare que es a consecuencia del trabajo. Si se produce laBaja, será por Enfermedad Común como en el caso anterior.

Permiso vacacional extraordinario retribuido. La empresa concede un per-miso de vacaciones para el trabajador accidentado que coincide con el periodode recuperación de la lesión del trabajador, con tal de que no declare que haocurrido un accidente de trabajo. Si la recuperación es muy larga se acaba acu-diendo igualmente al sistema público.

En los dos primeros casos se continúa la actividad, por lo que si en principio seprodujo una lesión no muy grave pero que podía ser causa de una Baja por ATo EP, al continuar trabajando con lesión, se corre un serio peligro de agrava-miento de las lesiones o enfermedades. En los dos últimos casos vemos que seproduce un cese en la actividad del trabajador, que oculta un tiempo de recu-peración enmascarado, que permite a la empresa declarar unas tasas de acci-dentabilidad menores e irreales, pues son trabajadores derivados al SistemaPúblico de Seguridad Social o bien en situación de vacaciones.


<39>

¿QUE DEBERÍA HACER EL TRABAJADOR AL VERSE EN ESTA SITUACIÓN?

Si la lesión o enfermedad es importante, debe cesar en su actividad y acudiral médico de cabecera para que le otorgue la Baja por Enfermedad Común.

Una vez que posee el parte de Baja por EC, el trabajador debe denunciar susituación ante la Inspección, mediante la presentación de una Aclaración deContingencias. Esta autoridad decidirá si procede seguir con la Baja por EC, opor el contrario, se trata de un Accidente de trabajo y Enfermedad Profesional,por lo que la Baja debe ser por AT o EP, desde el momento en que ocurrió el ac-cidente.

En cualquiera de los casos, el trabajador dispondrá de un periodo de recupe-ración suficiente, una Incapacidad Temporal, que le permitirá recobrar su es-tado de salud completo. La única diferencia será pues económica, por ladiferencia entre las prestaciones percibidas. Además, el trabajador se encontraráen una situación legal que no será lesiva de ninguno de sus derechos, como pér-dida de periodos vacacionales, incorrectas recuperaciones que pueden provocarlesiones aún mayores, etc.

Al finalizar la recuperación se le dará el Parte de alta, tanto por EC como porAT o EP, y el trabajador volverá a su puesto de trabajo con normalidad.

SITUACIÓN 4

¿QUÉ OCURRE CUANDO LA INCAPACIDAD TEMPORAL DE-RIVA EN UNA INCAPACIDAD PERMANENTE?

Existen situaciones en la que la Incapacidad Tempo-ral se alarga y puede llegar a derivar en una Inca-pacidad Permanente para el trabajo. Esteproceso, que surge debido a lesiones muy im-portantes y enfermedades profesionales graves,es muy dificultoso para el trabajador cuya saludestá muy deteriorada, y se ve sometido a nume-rosas revisiones médicas y tramitaciones ante laadministración, que finalizan con la declaraciónde Incapacidad Permanente para el trabajo.

<40>


Trabajo Normal.


Declaración de Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional.

Baja por Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional: El trabajador es de-clarado en esta situación. La empresa tramitará el Parte de Accidente de Tra-bajo o de Enfermedad Profesional, entregando copias para la Autoridad Laboral,la empresa, los delegados de prevención y para el propio trabajador.

El trabajador se encuentra en situación de Incapacidad Temporal: A partir delmomento de la declaración de Baja por Accidente de Trabajo, el trabajador pasaa esta situación hasta que se produzca el alta médica definitiva.

Partes de confirmación de Baja. El facultativo del Sistema Público de Salud o losservicios médicos de la Mutua extenderán este Parte cuando:

Enfermedad Común. (Sólo el médico de cabecera). Al 4º día de la si-tuación de incapacidad y mientras se mantenga cada 7 días a partirdel primer parte de confirmación.

Enfermedad Profesional o Accidente de Trabajo. (Mutua o médico decabecera). A los 7 días naturales siguientes al inicio de la incapacidad,y cada 7 días a partir del primer parte de confirmación.

¿QUE PUEDE OCURRIR CUANDO SE PROLONGA LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD

TEMPORAL?

Si la recuperación es larga se prolonga también la duración de la IncapacidadTemporal, por lo que el trabajador estaría superando continuos partes de con-firmación de baja. Tras la reforma introducida por la Ley 40/2007 del 4 de di-ciembre de medidas en materia de Seguridad Social, la duracion máxima de laIncapacidd Temporal será de 12 meses, prorrogables por otros 6 meses cuandose presuma que dutante este periodo pueda el trabajador ser dado de alta mé-dica por curación.

Agotado este plazo máximo de 12 meses será la Inspección Médica la compe-tente para:


<41>

- reconocer la prorroga por otros 6 meses en los supuestos de presunciónde recuperación,

- iniciar el trámite de Incapacidad Permanente, o - dar el alta médica

Valoración de Incapacidad Permanente. Tras someterse a una valoraciónpor parte del Instituto Nacional de la Seguridad Social, que resolverá en 3 meses,se producirá la calificación del trabajador como Inválido Permanente, por lo quepasará a percibir prestaciones a cargo de la Seguridad Social en virtud de sunueva situación de invalidez.

<42>



<43>

- ANEXO 2 -

ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS

PROCESO PREVIO PARA LA REALIZACIÓN DE UNA ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS

En el caso de que tanto por un accidente de trabajo como por una enfermedadprofesional no sea reconocido por la Mutua su origen laboral, teniendo enton-ces que coger la baja por medio de la Seguridad Social es importante presentarposteriormente una aclaración de contingencias.

Para que este proceso se pueda realizar de la manera más adecuada, relacio-nándolo con el trabajo y facilitando su reconocimiento como de origen laborales importante tener en cuenta los siguientes conceptos:

Parte de accidente elaborado por la empresa: cuando sufras un accidentelaboral la empresa debe elaborar un parte donde se comunique que la lesiónha sido ocasionada por el desempeño de tu trabajo para que lo presentescuando te atiendan en la Mutua. Es recomendable que te quedes una copiadel mismo como justificación de que se ha presentado.

Presencia de representación sindical. Es recomendable que si hay represen-tación sindical en la empresa sea informada de la lesión que se ha producido,especialmente si la empresa se niega a elaborar el parte de accidente que eltrabajador lesionado tendría que presentar en la Mutua, de esa manera ser-virá de testigo de que la lesión se ha producido en el trabajo.

Traslado inmediato a la Mutua de accidentes. En el momento en el que seproduzca la lesión en el trabajo se debe de acudir inmediatamente a la Mutua.Suele ser muy normal que en lesiones producidas el último día del turno detrabajo (generalmente los viernes) se espere a después de los días de descansoa acudir a la Mutua, dando pie a que la Mutua pueda pensar que la lesión nose ha producido durante el trabajo sino en el periodo de descanso y no con-cediendo la baja como accidente laboral. En caso de que la lesión se produzcadurante la noche o en festivos, cuando no esta abierta la Mutua, habrá queacudir directamente a urgencias para que se realice la asistencia sanitaria in-dicando que se ha producido en el trabajo.

Realización de un profesiograma, evaluación de riesgos del puesto de tra-bajo o método específico en que se realiza la actividad laboral. En el caso

de las enfermedades profesionales resulta de gran ayuda tener un profesio-grama donde se recojan los principales requerimientos y exigencias que debetener un puesto de trabajo, cuyos componentes principales son los que se ex-ponen en el siguiente cuadro.

Si se tiene información clara y detallada de cómo se debe proceder en elmomento de que se produzca una lesión en el trabajo y se siguen todas lasindicaciones apropiadas se pueden evitar problemas posteriores no teniendoen muchos casos necesidad de llegar a presentar una aclaración de con-tingencias.

ACLARACIÓN DE CONTINGENCIAS

Para la presentación de una aclaración de contingencias, dada las particulari-dades de cada caso, se recomienda asesorarse en la Asesoría Jurídica de UGTAragón, donde indicarán y orientarán sobre los pasos a seguir y todos los infor-mes y trámites necesarios.

Oficina Técnica de Prevención UGT AragónC/ Costa nº 1, principal. ZaragozaTlfno: 976 700 113

Asesoría Jurídica UGT AragónC/ Costa nº 1, 4ª planta. ZaragozaTlfno: 976 700 114

<44>


PROFESIOGRAMA

ANÁLISIS, DISEÑO YDESCRIPCIÓN DE PUESTOS

Condiciones de trabajo

Requisitos yresponsabilidad

Contenidodel puesto

¿Qué hace? ¿Cómo lo hace? ¿Por qué lo hace?


<45>

- ANEXO 3 -

PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONALSe dispone a continuación modelos orientativos de los datos necesarios paratransmitir al CEPROSS.

<46>



<47>

DATOS A REMITIR A LA MUTUA PARA LATRAMITACIÓN DEL PARTE DE ENFERMEDAD

PROFESIONAL.

Nombre y apellidos del trabajador

IPF del trabajador

Ocupación actual

Antigüedad en el puesto de trabajo

Describir el tipo de trabajo

Ocupación anterior

Antigüedad en el puesto anterior

Describir el tipo de trabajo anterior

Modalidad de organización preventiva adoptada por la empresa

Existencia de evaluación de riesgos del puesto de trabajo

Existencia de información a los representantes de los trabajadoresen materia de prevención de riesgos laborales sobre los daños pro-ducidos en la salud de los trabajadores (art. 36.2.c) de la Ley dePrevención de Riesgos Laborales

Existencia de reconocimiento médico (art. 196 de la Ley General dela Seguridad Social)

Existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad pro-fesional elaborado por el empresario (art. 16.3 de la Ley de Pre-vención de Riesgos Laborales)

Dirección del lugar donde presta servicios el trabajador (en caso deser distinto al del CCC de la empresa)

¿Realiza el trabajador su actividad como subcontratado o cedidopor una empresa de trabajo temporal? Si es así, cumplimentar lascuestiones siguientes:

CCC de la empresa usuaria o contratista

CNAE de la empresa donde presta sus servicios el trabajador

Plantilla actual de la empresa

<48>


Modalidad de la organización preventiva adoptada por la empresa

Existencia de evaluación de riesgos del puesto de trabajo

Existencia de información al trabajador en materia de prevenciónde riesgos laborales

Datos económicos de la situación de Incapacidad Temporal:

Base de cotización mensual mes anterior

Días cotizados

Base reguladora diaria

Base de cotización al año

B.1.- Por horas extras

B.2.- Por otros conceptos

Total B1+B2

Promedio diario base B

Total BR diaria (A+B)


<49>

BIBLIOGRAFÍA

LEY 31/1995, de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales.

RD 39/1995, de 17 de enero por el que se aprueba el Reglamento de los Servi-cios de Prevención.

REAL DECRETO 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadrode enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se esta-blecen criterios para su notificación y registro.

Orden TAS/1/2007 de 2 de enero por el que se establece el modelo de parte deEnfermedad Profesional.

NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativa de prevención de riesgos la-borales.

“Manual sobre enfermedades profesionales”. UGT Madrid.

“Guía para delegados de prevención sobre enfermedades profesionales”. Comi-sión Ejecutiva Confederal de UGT.

Protocolos de vigilancia sanitaria especifica. Comisión de Salud Publica. Con-sejo Interterritorial del sistema nacional de salud.

"Análisis y Descripción de Puestos de Trabajo". Fernández Ríos, Manuel. Edicio-nes Díaz de Santos, S.A, Madrid 1995.

“Procedimiento para la elaboración de los profesiogramas en el CQF”. Tesis, 2001.Hernández Darias, Ileana.

<50>


NOTAS

fibrosishipoacusia

rinoconjuntivitis

linfoma

linfoma

fibrosis

tendinitis

alveolitis

carcinoma

neumopatía

neumoconiosis

angiosarcoma

neoplasia

urticariashipoacusia

asmarinoconjuntivitisis


sindrome deltunel carpiano tendinitis

alveolitis

carcinoma

neumopatía

neumoconiosis

angiosarcoma

neoplasia

urticarias asma


urticarias

angiosarcoma

fibrosishipoacusia

rinoconjuntivitis

linfoma

linfoma

fibrosis

tendinitislveolitis

arcinoma

neumopatía

neumoconiosis

ang

neoplasia

s

hipoacusiaasma

noconjuntivitissssintun


tendinitisalveolitis

carcinoma

neumopatía

neumoconiosis

angiosarcoma

neoplasia

urticarias asma

e


Guíasobre

EnfermedadesProfesionales


urticarias

angiosarcoma

UGT ARAGÓNSecretaría de Acción Sindical, Salud Laboral y Medio Ambiente.

C/ Costa, 1. 50001 Zaragoza.

Tel. 976 700 113 • Fax. 976 700 101

e-mail: [email protected]

GOBIERNODE ARAGON


GOBIERNODE ARAGON

Documents

Guia de Enfermedades Profesionales