GUIA DE ENTREVISTA MÉDICA

I. ECTOSCOPIA

Describirá la observación global y metódica de las características particulares del paciente, morfológica y dinámicas.

Se inicia en cuanto nos ponemos en contacto con el paciente y dura durante toda la entrevista.

II. DATOS DE FILIACION

Nombre y apellidos Edad Sexo Ocupación Fecha y lugar de nacimiento Estado civil Residencia actual Grado de instrucción

III. MOTIVO DE CONSULTA

El episodio de atención se inicia con la razón por laque el paciente acude al medico. Recuerde que se debe dar una relación directa y franca donde el paciente podrá exponer sus preocupaciones y sus quejas.

Tiene que registrarse tiempo de duración de la dolencia, descripción de las características principales y cóm ha ido evolucionando.

IV. ANTECEDENTES

IV.a. ANTECEDENTES FAMILIARES

¿Padre, vivo? enfermedades que padece ¿Madre vivo? enfermedades que padece ¿Hermanos vivo? enfermedades que padece Pareja e hijos vivos enfermedades que padecen Con quien vive

IV.b ANTECEDENTES PERSONALES

Hábitos tóxico y no tóxicos Desarrollo de su sexualidad, menarquia, inicio de relaciones esxuales,

método anticonceptivo, número de parejas Su crecimiento y desarrollo Características de su vivienda Ingresos económicos formas de subsistencia del paciente y sus familiares Descripción de su entorno de familia y amigos amigos, ocupación en ratos

libres Antecedentes fisiológicos: describe como es su alimentación, sus

deposiciones, orina, sueño, Antecedentes patológicos : describe las enfermedades que ha tenido y que

tiene y como las soluciono o las soluciona Donde trabaja o estudia y su dinámica diaria

VALORACIÓN DEL PROCESO

1. Resumen de lo más destacado de la observación

2. Discusión usando un marco teórico de referencia

3. Conclusiones y recomendaciones

4. Bibliografía.