Guia de Incisivos Curso Propedeutico

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CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAGRUPO INCISIVO PERMANENTE CARACTERES GENERALES: Los dientes incisivos estn situados en ambas arcadas dentarias en la zona anterior, a ambos lados de la lnea media. El ser humano tiene 4 incisivos superiores y 4 incisivos inferiores, 2 centrales y 2 laterales en el maxilar y otros tantos en la mandbula. Son dientes que tienen considerable importancia en la esttica, fontica y desde el punto de vista de la masticacin estn destinados para la aprehensin y corte de los alimentos. Estos dientes junto con los caninos forman el segmento anterior de la arcada dentaria y segn sea este recto o curvo, ayudar a la conformacin del arco. Como dientes destinados al corte de los alimentos, presentan la forma caracterstica de cua, en consecuencia, tienen un borde incisal o cortante. La corona de estos dientes presenta 4 superficies o caras y un borde incisal. La caras se denominan vestibular, lingual, mesial y distal. Las caras de la raz se designan de igual manera que las coronas. La cara vestibular es mayor que la lingual en sentido mesio distal debido a la convergencia hacia lingual que presenta la cara mesial y distal. Las caras mesial y distal son plano convexas en todos los sentidos, pudiendo presentar la cara mesial una suave concavidad en su tercio cervical. Esta forma se mantendr en el tercio cervical de la raz y de all hacia apical se ir reduciendo el dimetro hasta llegar al pice propiamente dicho.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAEl pice se presenta inclinado ligeramente hacia distal en la generalidad de los casos. Por lo general el tercio apical de las races de todos los dientes presenta inclinacin distal. La lnea cervical presentar hacia incisal dos convexidades, siendo la ms marcada y cercana a incisal la correspondiente a la cara mesial, y dos convexidades, siendo la lingual m s curva que la vestibular. Al hacer un estudio de los aspectos internos de cualquier diente, debemos referirnos a la cavidad pulpar, entendindose por sta la excavacin que se encuentra en el interior de los dientes y que es ocupada por la pulpa dentaria. Aquella porcin de la cavidad pulpar que se encuentra ubicada en la corona del diente se denomina cmara pulpar y la porcin correspondiente a las races se llaman conductos radiculares. La cmara pulpar, como lo indica su nombre, corresponde a un espacio limitado por paredes ms o menos definidas y que toman el nombre de acuerdo hacia donde estn orientadas. Las paredes de los dientes monoradiculares son: vestibular, lingual, mesial, distal y un extremo incisal y las paredes de los dientes multiradiculares son: vestibular, lingual, mesial, distal, el techo y el piso. Es techo corresponde a la pared que est orientada hacia oclusal; y el piso a la pared orientada hacia apical, en la cual podemos encontrar pequeas excavaciones infundibuliformes que corresponden a la entrada de los diferentes conductos radiculares. Los conductos radiculares son excavaciones en forma de tubo que se encuentran situadas en el espesor de la raz, los cuales terminan en apical en pequeo orificio llamado agujero apical. Los conductos radiculares presentan muchas variaciones, lo cual obliga al odontlogo a tener un conocimiento claro de ellos, a fin de poder realizar los tratamientos endodnticos con la suficiente efectividad.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAEn trminos generales la cavidad pulpar tiene aproximadamente la forma externa del diente que la contiene, pero desde luego en menor tamao. Cada cara axial y el techo de la cmara, corresponden a las formas anatmicas de la superficie externa de la corona; en tanto que el piso pulpar, en los dientes multiradiculares, se convexa en todos los sentidos. En un corte longitudinal en sentido mesio-distal en un central superior podemos observar que el extremo incisal emite prolongaciones hacia el borde incisal. Estas prolongaciones son denominadas cuernos pulpares, y en este caso se producen tres cuernos pulpares, los cuales corresponden a cada uno de los lbulos del desarrollo de la corona, a saber: el mesial, central y distal. La pared mesial y la distal convergen hacia cervical, determinando una mayor distancia mesio-distal en el extremo incisal y una menor distancia hacia el tercio cervical. Podemos notar igualmente que la cmara y el conducto se continan sin lmites que los separen, ya que est presente el piso de la cmara pulpar.

El conducto radicular es cnico, reducindose su dimetro a medida que se acerca a apical, donde termina en un pequeo agujero apical. En un corte vestbulo-palatino, las paredes que podemos observar seran la vestibular y la palatina, las cuales tambin tratan de imitar el contorno externo de la corona, por lo tanto, la vestibular ser plano

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAconvexa y la palatina ser cncava-convexa. Ambas son convergentes en el tercio cervical y se continan con el conducto radicular. En el corte transversal a nivel de la lnea, podemos observar que el conducto radicular del central es casi una circunferencia, con un dimetro ligeramente mayor en sentido mesio-distal hacia vestibular. Adems, este conducto est centrado sobre el eje largo del diente. Si el corte lo realizamos hacia la mitad de la raz, la seccin transversal del conducto de menor dimetro esta vez, enteramente circular. ANATOMIA DEL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR PERMANENTE: Los incisivos centrales son los que estn a ambos lados de la lnea media, suelen ser llamados los paletos o paletas por su semejanza a una pala, a ambos lados de los centrales se sitan los incisivos laterales. CALCIFICACIN Y ERUPCIN: El incisivo central superior comienza su calcificacin entre los 3 y 4 meses de vida extra-uterina, calcifica su corona completamente entre los 4 y 5 aos, y hace erupcin aproximadamente entre los 7 y 8 aos. El tercio apical de la raz, termina su calcificacin a los 10 aos. DESCRIPCIN: Recurdese que el diente automticamente considerado se le estudia la corona, la raz y la cavidad pulpar. LA CORONA: Comprende para su estudio cuatro caras y un borde incisal. Cada cara estar limitada por 4 bordes. En el orden descriptivo se estudiarn los lmites de cada cara y luego lo contenido dentro de dichos lmites. CARA VESTIBULAR: Est limitada por los bordes: incisal, mesial, distal y cervical.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAEl borde incisal, es recto de mesial a distal y suavemente inclinado cervicalmente en este mismo sentido. En el diente recin hecho erupcin, el borde se presenta irregular por la presencia de los mamelones, posteriormente con el uso normal, el borde se desgasta y toma las caractersticas anteriormente referidas. El borde mesial, se extiende desde incisal hacia cervical. Su porcin m s incisal es paralela al eje largo del diente y luego converge hacia dicho eje hasta llegar a cervical. El hecho de que sea paralelo al eje largo en su tercio incisal determina que se forme entre el borde incisal y el borde mesial un ngulo aproximadamente recto. El borde distal, se extiende desde incisal hacia cervical. Desde su inicio en incisal diverge del eje largo, en m s o menos un tercio de su recorrido, para luego converger hacia l hasta terminar en cervical. Presentando una suave concavidad a nivel de los tercios medio y cervical. En razn a la divergencia que se presenta en el inicio del borde distal, resulta respecto al borde incisal un ngulo redondeado. La convergencia de los bordes mesial y distal, el eje largo determina que la cara vestibular tiene mayor dimensin en sentido mesio-distal hacia incisal y menor dimensin hacia cervical. El borde cervical, se considera como un lnea curva, de concavidad hacia incisal y convexidad hacia apical, que une los extremos cervicales de los bordes mesial y distal. Dentro de los bordes la superficie es plana-convexa, aumentando dicha convexidad en el tercio cervical. Como hemos dicho anteriormente, los incisivos se desarrollan a expensas de cuatro lbulos, pudindose observar tres de stos en vestibular, los cuales se encuentran separados por dos ranuras. As tendremos que el lbulo situado en el tercio medio se denomina lbulo central, el cual es el m s ancho, largo y prominente; el lbulo

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAsituado hacia mesial se denomina lbulo mesial y es el segundo el longitud, en prominencia y el tercero en anchura y finalmente el lbulo distal, situado en el tercio distal es el segundo en anchura, el tercero en longitud y el tercero en prominencia. Separando a estos tres lbulos encontramos las ranuras de desarrollo mesio-vestibular y distovestibular. La mesio-vestibular comienza en el borde incisal y se dirige paralelamente al eje largo, mientras que la disto-vestibular desde el borde incisal se dirige a cervical y describe una suave curvatura tratando de alcanzar el borde distal en el tercio medio. Estas lneas se hacen menos apreciables cuanto m s se acercan al tercio cervical. Finalmente en el tercio cervical podemos encontrar depresiones que siguen el contorno de la lnea cervical, son las lneas de imbricacin a los cuales se les atribuye la funcin de reflejar la luz, generalmente son en n mero de tres.

CARA

PALATINA:

Se describen cuatro bordes: incisal, mesial, distal

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAy cervical, los cuales bsicamente tienen las mismas caractersticas descritas en la cara vestibular. La diferencia estriba en que los bordes mesial y distal son ms convergente al eje largo en sus tercios medio y cervical y la curvatura del borde es ms pronunciada y orientada distalmente. En trminos generales, la superficie palatina es de menores dimensiones que la vestibular dada la convergencia hacia lingual de las caras proximales. Por regla general, las caras proximales de todos los dientes son convergentes hacia lingual. La cara palatina dentro de los bordes presenta una zona cncava en los tercios medio e incisal, correspondiente a la fosa palatina y una zona convexa representada por el cngulo. La fosa palatina se encuentra limitada por dos crestas marginales, la mesio-palatina y la disto-palatina, las cuales parten desde el borde incisal y se unen con el cngulo en el tercio cervical; hacia gingival est limitada por el cngulo y hacia incisal por el borde incisal. La fosa palatina es una superficie cncava en todos los sentidos y cuando se encuentra haciendo oclusin con sus antagonistas aloja a los tercios incisales de stos. El cngulo est situado en el tercio cervical, determina una convexidad uniforme, ubicndose la mayor prominencia hacia distal. Dependiendo de la forma que tomen las crestas marginales y el nmero de prolongaciones que emita el cngulo hacia la fosa se han clasificado segn G.V Black los incisivos superiores permanentes en 5 tipos: 1. Clase I: Presenta dos crestas marginales bien desarrolladas y el cngulo no emite ninguna prolongacin hacia la fosa.

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2. Clase II: Presenta dos crestas bien proporcionadas, con una prolongacin del cngulo.

marginales

3. Clase III: Presenta las dos crestas marginales proporcionadas, con dos prolongaciones del cngulo

bien

4. Clase IV: Presenta dos crestas marginales bien proporcionadas, con tres prolongaciones del cngulo.

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Nota: Las clases I, II, III, y IV las crestas marginales son bien definidas. 5. Clase V: Presenta las dos crestas marginales muy elevadas, el cngulo no emite prolongaciones y en el fondo de la fosa presenta generalmente una fosita. La clase V es caracterstica de la raza amarilla.

El cngulo es de suma importancia para el mantenimiento de la salud gingival, pues evita durante la deflexin de los alimentos, que los mismos hagan impacto violentamente en la enca o gingiva. Las convexidades cervicales evitan el choque traumtico de los alimentos con la enca.

CARA MESIAL: Al observar al diente por esta cara, se nota que sta est centrada respecto al eje

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAlargo, en consecuencia el extremo incisal se encuentra situado sobre la lnea que la bisecta. Adems presenta forma de triangulo, con la base cervical y el vrtice hacia incisal, lo cual determina conjuntamente con los caracteres referidos en vestibular y lingual la forma de cua. Estudiaremos los bordes vestibular, lingual, cervical y el extremo incisal.

El borde vestibular ccomienza en el extremo incisal y termina en la porcin vestibular de la lnea cervical, es plano convexo en los tercios cervical y medio, y definitivamente convexo en el tercio cervical, de tal manera que diverge del eje largo por dos tercios y finalmente converge en el tercio cervical. El borde palatino ccomienza en el extremo incisal y termina en la porcin palatina de la lnea cervical. En el tercio incisal y medio es cncavo, y el tercio cervical es convexo, de tal manera que diverge del eje largo durante dos tercios y converge en el tercio cervical. El borde cervical est determinado por la lnea cervical, la cual es convexa hacia incisal en toda su extensin. De vestibular a lingual se acerca a la unin del tercio medio con el cervical a mitad de su recorrido, determinndose en esa zona la mayor proximidad hacia incisal. El extremo incisal del diente recin hecho erupcin muestra dicho extremo de manera muy afilada, pero con el uso esta zona se desgasta y determina una superficie, la cual se inclina lingual y cervicalmente. La superficie podra ser descrita como un nuevo borde, o sea como borde incisal. Dentro de los bordes, el tercio incisal es extremadamente convexo vestbulo palatino, mientras que inciso cervicalmente se hace plano convexo; en

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAel tercio medio de la convexidad vestbulo palatino disminuye, y aumenta la convexidad inciso cervical, y finalmente el tercio cervical es ligeramente cncavo en sentido vestbulo lingual e inciso cervical. La concavidad en este tercio cervical est diseada para alojar la papila gingival.

CARA DISTAL: La cara distal es de menores dimensiones, motivada a la inclinacin distal del borde incisal, y a la poca elevacin del lbulo distal de la cara vestibular. Los bordes vestibular, lingual e incisal se describen de la misma manera que en la cara mesial. El borde cervical representada por la lnea cervical cuyo grado de curvatura es menor que la mesial y convexa hacia incisal. Dentro de los bordes, se diferencia de la cara mesial, porque en el tercio cervical se presenta una ligera convexidad en todos los sentidos. Dependiendo de las convergencias de los bordes mesial y distal de la cara vestibular, y de la altura de la corona se han clasificado los incisivos centrales en: triangulares,

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAcuadrados y trapezoidales. Se han encontrado coincidencias con la forma de la cara. Finalmente al observar el diente desde incisal, podemos notar que el borde incisal est centrado en la corona y el tercio distal se coloca m s palatinamente. RAIZ: El incisivo central superior presenta una sola raz, una cmara pulpar y un conducto radicular. La raz del incisivo central superior se caracteriza tambin porque el dimetro vestbulo lingual es ligeramente menor que el dimetro mesiodistal en el tercio cervical y esta determina que un cuarto transversal de la raz en esa zona representa casi un crculo solo que hacia vestibular se observar dimensin.

la

mayor

El tamao de la raz ser aproximadamente una vez medio del tamao de la corona. La cmara pulpar tiene 4 paredes y un extremo incisal. Las paredes son: vestibular, palatino mesial y distal. Conforme hemos dicho anteriormente, dichas paredes tratan de imitar el contorno extremo de la corona.

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ANATOMIA DEL INCISIVO CENTRAL INFERIOR PERMANENTE: Los incisivos inferiores permanentes son en nmero de cuatro dos centrales y dos laterales. UBICACIN: Los incisivos centrales inferiores permanentes se encuentran ubicados a cada lado de la lnea media, haciendo contacto entre ellos por la cara mesial y por sus respectivas caras distales con los incisivos laterales inferiores permanentes.

Por las caractersticas propias de este diente, los contactos con sus vecinos se hacen muy cerca del extremo incisal. Este incisivo es el nico diente que articula con un solo antagonista o sea, con el incisivo central superior. Por ser un diente del grupo incisivo, al igual que hicimos con el lateral superior, tomaremos al central superior como punto de referencia para la descripcin de este central inferior. CALCIFICACION Y ERUPCION: CRONOLOGIA Se comienza a calcificara entre tres y cuatro meses de vida extrauterina, y el esmalte termina su calcificacin entre los cuatro y cinco aos. Hace erupcin en la cavidad bucal antes que los superiores aproximadamente entre los seis y siete aos. La raz completa su calcificacin a los nueve aos.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIADESCRIPCION: Al igual que los otros dientes descritos, se estudiar la corona, raz y su estructura interna. LA CORONA: La corona del incisivo central inferior permanente es ms pequea de ambas arcadas. Presentan un dimetro menor mesio-distal y dimetro mayor; vestbulo-lingual. CARA VESTIBULAR: Si pasamos una lnea que pase por el centro extremo incisal hasta el pice de la raz, notaremos que esta bisecta perfectamente al diente, o sea, el lado mesial es exactamente igual al lado distal. Esta es una caracterstica propia de este diente. El borde incisal, al igual que los dems incisivos al hacer erupcin presenta tres mamelones, correspondientes a los centros de calcificacin. Estos en el acoplamiento con el incisivo central superior sufrirn los desajustes necesarios y nos determinar un borde incisal recto, desde el extremo mesial hasta el extremo distal. Es comn encontrar en el ngulo mesio-incisal sea recto, mientras que el ngulo disto-incisal sea ligeramente redondeado. El borde mesial y el borde distal tienen la misma descripcin de tal manera que partiendo del extremo incisal son ligeramente divergentes del eje largo del diente en un quinto de su trayecto y que luego cambia de direccin convergiendo hacia el eje largo hasta alcanzar la lnea cervical. Son convexos en el tercio incisal y luego se hacen rectos o ligeramente cncavos en los dos tercios restantes. El borde cervical representado por la lnea cervical es convexo hacia apical y bastante curvo.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIADentro de los bordes observaremos que la superficie vestibular es bastante plano convexa, aumentando la convexidad a medida que nos acercamos hacia cervical. Los lbulos del desarrollo mesial y central estn separados por la ranura del desarrollo mesio-vestibular, y los lbulos del desarrollo central y distal se encuentran separados por la ranura del desarrollo disto-vestibular. Los lbulos del desarrollo estn marcados ligeramente siendo el ms prominente, largo y ancho el central, mientras que en el mesial y distal son muy parecidos y menos prominentes, anchos y largos que el anterior. Las ranuras del desarrollo son paralelas entre si durante un tercio de su trayecto y luego tratan de converger hacia los bordes respectivos.

CARA LINGUAL: Los bordes de la cara lingual son muy parecidos a los de la cara vestibular, solo que por la convergencia lingual de la cara mesial y distal hacen de sta una cara ms estrecha mesio-distalmente. Los bordes mesial y distal se hacen ligeramente ms cncavos en sus tercios medio y cervical. Es posible

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAque la lnea cervical se localice ms hacia apical que la lnea cervical en vestibular. Adems la lnea cervical es mucho ms curva que en vestibular. Dentro de sus bordes la cara lingual es bastante lisa, y presenta una concavidad en el tercio medio e incisal, la cual se contin a suavemente con el cngulo el cual es convexo en todos los sentidos. En el tercio medio e incisal encontramos tres elevaciones de esmalte, dos hacia los bordes, los cuales corresponden a las crestas marginales mesio-lingual y una elevacin central que corresponde al lbulo central. Las crestas marginales se hacen ms prominentes hacia incisal, y luego van disminuyendo a medida que se acercan a la unin del tercio medio y cervical, mientras que el lbulo central es poco prominente en el tercio incisal y luego se hace muy prominente en la unin del tercio medio cervical donde se pone en contacto sin lmite de demarcacin con el cngulo, el cual es convexo en todas direcciones, aunque ms en sentido mesio-distal. Las ranuras marginales que separan dichos lbulos son la mesiolingual y disto lingual, las cuales se observan paralelas en la mitad de su trayecto y luego se hacen marcadamente divergentes, a tal punto que llegan a acercarse a los bordes mesial y distal respectivamente.

CARA MESIAL CARA DISTAL: Si sobre estas caras trazamos una nueva lnea, la cual pasa por el centro de la lnea cervical y por el centro de la raz, notaremos que el extremo incisal se encuentra ubicado lingualmente con respecto a este eje largo. Esta colocacin responde a las necesidades propias de la ubicacin

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAdel diente, o sea para ayudar a que los dientes del maxilar superior sobrepasen a los dientes (over-bite) del maxilar inferior, e igualmente para mejorar la relacin del contacto con el antagonista, tomando en cuenta el ngulo que ambos presentan. El dimetro vestbulo-lingual en este diente es mayor que el dimetro mesio-distal, y esto es debido a que adems de los esfuerzos usuales, los buco linguales al concluir con el central superior son bastante considerables. El extremo incisal, es sumamente afilado en los dientes recin erupcionados, pero luego con el uso se determina un desgaste fisiolgico de ste, marcando una lnea que linguo-vestibularmente se inclina hacia cervical, lo cual llamaremos borde incisal. El borde vestibular diverge a partir del extremo incisal durante todo su trayecto, y apenas en el tercio cervical converge hacia dicho eje. Es plano-convexo hacia el tercio cervical. El borde lingual, partiendo desde el extremo incisal es plano-cncavo hasta la unin del tercio medio y cervical, para luego hacerse convexo en el tercio cervical, es divergente durante los dos primeros tercios y finalmente es convergente hacia dicho eje en el tercio cervical. La lnea cervical de las caras mesial y distal son diferentes, pues la lnea de la cara mesial se acerca mucho ms hacia incisal y adems es mucho ms convexa. Ambas son conexas hacia incisal. Dentro de los bordes, la curva mesial presenta una suave concavidad en su tercio medio y cervical, mientras que la cara distal es suavemente convexa. LA RAIZ:

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIACuando observamos la raz notaremos que es bastante estrecha en direccin mesio-distal siendo ms perceptible lo dicho cuando observamos el diente disto lingual. Las caras vestibular y lingual son muy convexas en sentido mesio-distal y ligeramente convexo en sentido cervico-apical. Al observar ahora el diente por las caras proximales, notamos que presentan mayor dimetro, y son aplanadas vestbulo lingualmente. Generalmente en la cara mesial de la raz se puede observar una depresin longitudinal a nivel de los tercios cervical y medio, adems los bordes vestibular y lingual son bastante rectos y apenas en el tercio apical es cuando se produce la convergencia de ambos. Esta raz, mesio-distalmente y vestbulo lingualmente, debe ser considerada con atencin en el momento de realizar la exodoncia de dicho diente. ASPECTO INTERNO; El incisivo central inferior permanente es un diente monoradicular y presenta un solo conducto, lo cual determina que la cmara pulpa r se contin a sin lmite de separacin con el conducto radicular. La cmara responde a la configuracin del diente, por lo tanto es estrecho en sentido mesiodistal y bastante amplio en sentido vestbulolingual. Puede determinarse la presencia de tres cuernos pulpares. En un corte transversal a nivel del tercio cervical, observaremos como este estrechamiento mesio-distal se hace muy evidente luego un corte transversal en el tercio medio de la raz, observaremos que el dimetro mesio-distal es realmente pequeo, mantenindose todava el mayor dimetro vestbulo lingual.

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ANATOMIA DEL INCISIVO LATERAL SUPERIOR PERMANENTE Y DIFERENCIAS RESPECTO AL INCISIVO CENTRAL SUPERIOR: Tomando como experiencia la descripcin del incisivo central superior permanente nos dedicaremos a la descripcin anatmica del incisivo lateral superior permanente. CALCIFICACIN Y ERUPCIN: El incisivo lateral superior comienza a calcificarse al primer a o de vida y termina este proceso entre el cuarto y quinto a o. Hace erupcin entre los ocho y nueve anos y la raz completa su calcificacin a los once aos. UBICACIN: El incisivo lateral superior permanente se coloca entre el incisivo central superior permanente y el canino superior permanente.

El contacto que se realiza con el central es ligeramente m s incisal que el contacto que se realiza con el canino y al ocluir se

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIArelaciona con la porcin disto-incisal del incisivo lateral inferior permanente y con la porcin mesio-incisal del canino inferior permanente.

DESCRIPCIN: Se estudiara la corona, la raz y su cavidad pulpar. LA CORONA: El incisivo lateral superior permanente suplementa al central superior permanente en la funcin masticatoria y en la esttica del individuo. Es de menor dimensin. Es el diente que presenta mayor nmero de variaciones anatmica, con excepcin del tercer molar. As pues, podremos encontrar incisivo laterales superiores permanentes muy parecidos a los centrales superiores, hasta incisivos completamente diferentes a estos, como son aquellos que tambin toman la forma puntiaguda cnica, mas aun en muchos individuos el lateral no aparece determinado que el incisivo central superior permanente. En otros casos, el cngulo aparece exageradamente desarrollado, o bien presenta ranuras muy profundas, a las cuales se continan sobre la superficie radicular. CARA VESTIBULAR: Como hemos explicado anteriormente, este diente es de menores dimensiones que el central superior permanente.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAEl borde incisal es curvo en todo su recorrido y determina con el borde mesial y con el borde distal ngulos redondeados, siendo en el distal m s notaria sus caractersticas. La lnea cervical es mas curva que en el incisivo central permanente y es ligeramente m s apical hacia distal ya que los bordes mesial y distal son bastantes convergentes hacia cervical. Dentro de los bordes, la superficie es plana convexa, pero m s convexa que en el incisivo central superior permanente. Las ranuras de desarrollo se encuentran marcadas, delimitando los tres l bulos de desarrollo.

CARA PALATINA: Generalmente las crestas marginales son elevadas, y limita a una fosa lingual bastante cncava, en cuyo fondo podemos encontrar una ranura muy profunda hacia la zona distal del ngulo. Tambin estos incisivos se pueden clasificar en los cincos tipos descritos para el incisivo central superior permanente.

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CARA MESIAL: Es bastante parecida a la del central superior permanente, solo que la curvatura de la lnea cervical es menor hacia incisal. Generalmente presenta una cavidad en el tercio medio y cervical. CARA DISTAL: Las dimensiones de esta cara y la curvatura de la lnea cervical son menores que la cara mesial. Generalmente se presentan totalmente convexas. LA RAZ: Es cnica y de de forma una y

media vez que la altura de la corona. Debido al tamao de la corona da la impresin de que tiene una raz muy larga. Al observar el diente por vestibular notamos como el pice se coloca distalmente con respecto al eje largo del diente. Esta cara es ligeramente ms ancha mesio-distalmente que la cara lingual de la raz son convergentes hacia lingual. La cara mesial de la raz puede presentar una concavidad a lo largo de ella, mientras que la cara distal generalmente es convexa. Al observar varios especmenes de este diente podemos observar como el pice adems de inclinarse distalmente con respecto al eje largo del diente, puede inclinarse tambin hacia vestibular o hacia lingual.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAEsto es de suma importancia para el diagnostico. ASPECTO INTERNO: El incisivo lateral superior generalmente presenta una estructura interna muy parecida a la del incisivo central permanente. El lateral puede presentar dos cuernos pulpares, uno mesial y otro distal. En un corte horizontal a nivel de la lnea cervical, el conducto es mucho mas circunferencial que en el central superior, y se mantiene de esta manera hasta terminar en el agujero apical.

ANATOMIA DEL INCISIVO LATERAL INFERIOR PERMANENTE;

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAUBICACIN: Los incisivos laterales inferiores se ubican entre el incisivo central inferior permanente y el canino inferior permanente, a ambos lados del arco. El contacto con el central inferior se realiza m s incisalmente que el contacto que se produce con el canino inferior. Este diente ocluye con dos antagonistas con el incisivo central superior y el incisivo lateral superior. Con el central se pone en contacto en lingual con el tercio disto incisal y con el lateral con la mitad mesio incisal de su cara lingual

CALCIFICACIN Y ERUPCIN: El incisivo lateral inferior comienza a calcificarse entre el tercero a cuarto mes de vida extrauterina. El esmalte se termina de calcificar entro los cuatro y cinco aos. Hace erupcin entre el sptimo (7mo) y octavo (8vo) ao y la raz se completa aproximadamente a los diez (10) aos.

DESCRIPCIN: El incisivo lateral inferior presenta caractersticas muy similares con respecto al incisivo central inferior, por ello, el segundo nos servir como referencia para la descripcin del primero.

CURSO PROPEDEUTICO DE ODONTOLOGIA INICIACION A LA ODONTOLOGIAEl incisivo lateral inferior es un diente de mayores dimensiones que el incisivo central inferior. Al trazar una lnea en la cara vestibular de este diente que pase por el eje longitudinal del mismo, notaremos que este eje no la bisecta en la mitad distal. El extremo incisal es recto, sin embargo hacia la porcin distal se inclina cervicalmente y determina con el borde distal un ngulo redondeado. En consecuencia, el borde mesial ser ms largo que el borde distal, adems que el contacto con el canino inferior permanente se valorar mas cervicalmente que el contacto que se realiza con el incisivo central inferior; en este diente el borde distal se hace mas cncavo en el tercio medio y cervical

Si se observa este diente por su extremo incisal, notaremos que el borde incisal describe una ligera curva, la cual se hace ms apreciable en distal, donde se inclina lingualmente.

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Como sabemos, el borde incisal del lateral inferior permanente se contina con el borde incisal del canino inferior permanente, y como este ultimo determina el ngulo de la continuidad del arco, la inclinacin distal y lingual del lateral inferior colabora con el canino para obtener la curva necesaria en la zona.

El extremo incisal est inclinado para lingual especialmente en la porcin distal, por lo cual la cara mesial ser de mayores dimensiones que la cara distal.

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LA RAZ: La raz del incisivo lateral inferior permanente es muy parecida a la del central inferior permanente, inclusive aparecen las concavidades a lo largo de las caras proximales de ella. Pero si hemos podido observar que el pice presenta con ms frecuencia inclinacin distal, y a veces tambin en vestibular al tamao de la corona.