Guia Infome Fonoaudiológico y Pauta de Evaluación

8/18/2019 Guia Infome Fonoaudiológico y Pauta de Evaluación

1/4

Universidad Santo TomasSede Osorno

Escuela de FonoaudiologíaSemiología del Lenguaje y Aprendizaje

Docentes: Sara Martínez R. – Paulina Silva C.

GUÍA FORMATO DE INFORME FONOAUDIOLÓGICO.

Luego de la realización del operativo JUNJI, deberán diseñar un informe fonoaudiológico conlos hallazgos obtenidos por niño evaluado.

Es necesario que entiendan que el Informe Fonoaudiológico constituye una herramientaabsolutamente necesaria y relevante como parte del proceso de evaluación, ya que a travésdel este, es posible realizar una síntesis de la información obtenida, a través de un formatoque sea comprensible por otros profesionales y padres. Además constituye un indicador defortalezas y debilidades necesarias para la realización de un plan de tratamiento eficaz.

A continuación, se señala un formato con las estructuras del informe fonoaudiológico y unadescripción breve de cada uno:

Informe Fonoaudiológico

1. Antecedentes Generales: Nombre, fecha de nacimiento, edad, Motivo de consulta, Fechade evaluación.

2. Síntesis Amnésica: pretende informar los antecedentes mas relevantes recopiladosdurante la anamnesis (antecedentes del embarazo y parto, antecedentes mórbidos, desarrollolingüístico, antecedentes escolares, etc.)

3. Actitud del paciente ante la evaluación: descripción de las conductas observadas duranteel proceso de evaluación (el niño se muestra, distraído, motivado, atento, etc.)

4. Procedimientos de evaluación: instrumentos utilizados, cuadro resumen de losresultados.

5. Resultados de evaluación

OFA : descripción de la observación de los Órganos fono articulatorios Audición: descripción estado de la audición Voz: parámetros vocales y no vocales Habla: características de la articulación, la fluidez, producción de fonemas. Niveles del lenguaje: descripción de los hallazgos durante la evaluación pertenecientes acada nivel.

Fonológico Semántico Morfosintáctico Pragmático

6. Diagnostico planteamiento de la Hipótesis Diagnostica


2/4




7. Derivaciones: si se requiere derivación a otro especialista (Psicólogo, odontólogo, ORL,Neurólogo, etc.)

8. Sugerencias: actividades sugeridas tendientes a potenciar el desarrollo lingüístico delmenor.

Nombre evaluador

Firma

Nombre docente supervisor

Firma


3/4




PAUTA DE EVALUACIÓN: INFORME FONOAUDIOLÓGICO

Objetivo de Aprendizaje: Redactar un informe fonoaudiológico

Situación de Evaluación: Deben confeccionar individualmente un informefonoaudiológico en base a la evaluación infantil realizada en terreno. Se adjuntaformato de informe el cual deben utilizar, redactando en cada área lo solicitado.Deben entregar el informe impreso, adjunto con los protocolos de evaluaciónutilizados.Deben adjuntar al informe todos los protocolos de evaluación utilizados.

Ponderación: 15%Nivel de exigencia: 60%Fecha de entrega: 14 de Noviembre en el laboratorio de Semiología del Lenguaje yAprendizaje

A continuación se describe cada ítem a evaluar:

Criterio derealización

Criterio de calidad Puntaje máximo Puntaje Obtenido

Formato El informefonoaudiológicopresentado esrealizado en base alformato entregado

2

Protocolos deevaluación

Adjunta los protocolosaplicados con una

adecuada presentaciónacorde a un informeprofesional.

5

Lenguaje Técnico Utiliza un lenguajetécnico y formalacorde a un informeprofesional

6

Coherencia Demuestra integraciónde los resultados deevaluación de manera

coherente.

6

Redacción Logra una redaccióncoherente y cohesiva.

6

Antecedentesgenerales

Incluye todos losaspectos solicitados

2


4/4



Docentes: Sara Martínez R. – Paulina Silva C. Síntesisanamnésica

Logra sintetizar demanera efectivaantecedentesanamnésicos

relevantes

2

Procedimientosutilizados

Incluye todas lasherramientasutilizadas, indicandonombre, autor ycuadro con resultadospor prueba.

4

ÓrganosFonoarticulatorios

Expone resultados deevaluación de OFAcoherente con la pautaaplicada.

3

Audición Expone resultados deaudición coherentecon la pauta aplicada.

2

Voz Expone resultados devoz coherente con lapauta aplicada.

2

Habla Expone resultados dehabla coherente con lapauta aplicada.

3

Niveles delenguaje

Expone resultados deevaluación de nivelesde lenguaje coherentecon la pauta aplicada.

12

Hipótesisdiagnóstica

Logra establecerhipótesis diagnósticacoherente con losresultados obtenidos.

2

Derivaciones Indica derivacionesacorde a los resultadosobtenidos.

2

Sugerencias Logra incorporarsugerencias acordes almenor evaluado.

4

Puntaje Total:63

PuntajeObtenido:

Nota:

Documents

Guia Infome Fonoaudiológico y Pauta de Evaluación