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TDAH
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INDICEIntroduccin
Qu es el TDAH? 7Diagnstico y tratamientos 8El alumno con TDAH 10
Cmo identificarlo?Dificultades en el aprendizajeTrastornos aadidosConsideraciones generales
5
Con la colaboracin de Lilly
Alumnos de Primaria
Dficit de Atencin 17Sntomas
Pautas para mejorarla atencinEjercicios prcticos
Hiperactividad 21SntomasPautas para controlarla HiperactividadEjercicios prcticos
Impulsividad 24SntomasPautas para controlarla ImpulsividadEjercicios prcticos
17
Alumnosde Secundaria
Dficit de Atencin yProblemas en el Aprendizaje 30
SntomasPautas para combatirproblemas en el aprendizajeEjercicios prcticos
Hiperactividad e Impulsividad 34SntomasPautas para combatirla Hiperactividad y laImpulsividad
Ejercicios prcticos
29
Evaluacin 37
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E
5
sta gua prctica pretende
ampliar el conocimiento del
profesorado sobre el Trastorno
de Dficit de Atencin con o sin Hi-
peract iv idad (TDAH) par a quepueda comprender el trastorno y
actuar convenientemente. Ser
consciente de la enfermedad y de
lo que conlleva es un primer paso
para que el profesor sea capaz de
identificar al alumno con TDAH y fa-
c i l i t a r l e l a s h e r r a m i e n t a s
adecuadas para ayudarle a desa-
rrollar sus habilidades acadmicas
de forma ptima.
TDAH no es un retraso mental ni fal-ta de inteligencia. Esta idea falsa hasurgido porque las dificultades deatencin pueden incidir negativa-mente en el rendimiento acadmico.
Personas con cualquier nivel de co-ciente intelectual pueden tener estetrastorno. Los nios con TDAH expe-rimentan muchas dificultades para
concentrarse y prestar atencin,por lo que no terminan sus activi-dades correctamente. Esto haceque su rendimiento en clase sea me-nor de lo esperado con respecto a sucapacidad intelectual.
Por otra parte, los comportamien-tos impulsivos del nio con TDAHno son malintencionados, sino quese derivan de los sntomas del tras-to rno y de su d i f i cu l tad pa raretener lo aprendido y aplicar losconocimientos, incluyendo las nor-mas de conducta.
INTRODUCCION
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Qu es el TDAH?
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El fracaso escolar -que acenta lafalta de integracin de estos nioso incide negativamente en su au-toestima- es uno de los factoresque empeoran el pronstico delTDAH. Por ello, es de gran importan-cia que el profesor realice al niouna valoracin pedaggica quedetermine sus necesidades acad-micas. sta le permitir establecerun plan de intervencin escolarpersonalizado, en el caso de sernecesario, que podr implicar unas
adaptaciones curriculares poco signi-ficativas, como las que con carctergeneral se indican en esta Gua.
De esta manera, el profesor estara d a p t a n d o l a s a c t i v i d a d e seducativas del alumno con el finde que el trastorno evolucionefavorablemente y el nio puedad e sa r r o l l a r p l e n a m e n t e su sh a b i l i d a d e s e s c o l a r e s . E nocas iones no se r necesa r i orealizar esa adaptacin curricular,pero s modificar las estrategias deacercamiento al estudiante porparte de los profesores.
Adems de esta posible adaptacincurricular, es imprescindible la co-laboracin entre el profesorado ylos padres a lo largo de todo el cur-so escolar, intercambiando informa-cin y experiencias, con el fin decontrolar y realizar un seguimientocompleto del nio con TDAH. Estetrabajo en equipo resulta fundamen-tal para aliviar los sntomas deltrastorno del nio, apoyndole ensu desempeo acadmico y social.
Por tanto, una adecuada informa-cin sobre el TDAH y su manejofavorecer que, tanto los profeso-res como los padres y cuidadores,perciban la enfermedad de una ma-nera objetiva y equilibrada que lespermita afrontar la enfermedad delalumno con TDAH con una actitudapropiada y contribuir as a mejo-rar su pronstico y evolucin.
l Trastorno por Dficit de Aten-cin e Hiperactiv idad (TDAH)es el trastorno psiquitrico
ms frecuente en la infancia y afectaal 5% de la poblacin en edad escolar.Esto supone uno o dos nios por aula.
Este trastorno neurobiolgico estprovocado por un desequilibrio exis-tente entre dos neurotransmisorescerebrales: la noradrenalina y la do-
pamina, que afectan directamente alas reas del cerebro responsablesdel autocontrol y de la inhibicin delcomportamiento inadecuado. Es-to provoca en los nios que lo pa-decen un nivel inapropiado deinatencin, hiperactividad e impul-sividad, que es incoherente con sunivel de desarrollo.
El TDAH provoca en el nio las
siguientes alteraciones
en su conducta:
Hiperactividad: manifiesta unmayor nivel de actividad, dada
su edad,con dificultades paramantenerse quieto.
Impulsividad: presenta dificultadespara controlar sus respuestas,conductas y emociones.
Inatencin: tiene problemas paraconcentrarse y prestar atencin auna misma tarea durante unperiodo de tiempo.
Dependiendo de cul de esos snto-
mas p re domin e e n e l n i o con
TDAH, se establecen tres subtipos
del trastorno: Hiperactivo-impulsivo,
Inatento o Combinado.
Muchas de estas conductas son habi-
tuales en la mayora de los nios, por
eso a la hora de identificar a un nio
con TDAH se ha de tener en cuenta la
cantidad e intensidad de los sntomas,
as como su permanencia en el tiempo
(ms de 6 meses) y en diferentes si-
tuaciones y contextos sociales (casa,
colegio, etc.)
E
Introduccion
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Diagnstico y tratamientos
8
n un primer momento suelenser los padres o los profesoresquienes perciben anomalas
en el comportamiento del nio,pero el diagnstico debe de serformulado por profesionales mdicosexpertos en TDAH. El neuropediatra,el psiquiatra infantil, el psiquiatra y elneurlogo son los especialistas mscapacitados para hacerlo.
El diagnstico del TDAH se realizaen base a la clnica mdica, puestoque an no hay pruebas de labora-torio capaces de determinarlo. LosCriterios del Manual Estadstico yde Diagnstico DSM-IV-TR y las des-cripciones clnicas y pautas para eldiagnstico de la Clasificacin Inter-nacional de las Enfermedades de laOrganizacin Mundial de la Salud(CIE-10) son los procedimientosms utilizados internacionalmente.
Para una deteccin eficaz, el pro-fesional sanitario deber recabarel mximo de informacin posiblesobre la situacin del nio. Paraello, efectuar entrevistas y cues-tionarios a los padres, profesoresy al propio nio. Asimismo, reali-zar una serie de anlisis clnicosque le permitirn descartar otrosposibles problemas:
Anlisis psicolgico del nioque indique sus capacidades ylimitaciones.
Anl is is mdico, incluyendopruebas fsicas, para dictaminarque los sntomas no correspondena otro tipo de enfermedad.
Anlisis psicopedaggico, queindique la existencia de riesgo defracaso escolar.
Una vez diagnosticado el trastorno, elmdico proceder a realizar una eva-luacin para determinar la gravedadde los sntomas y el grado de deterio-ro del paciente. De esta manera po-dr evaluar ms adelante la mejoracon el tratamiento que se decida.
La terapia que ha demostrado serms eficaz para tratar ntegramen-te los sntomas nucleares del TDAHes el tratamiento multimodal. Estoconlleva la inclusin de padres,
profesores, mdicos y psiclogosen todos los niveles de la terapia.
Por tanto, se coordinan a un mismotiempo tratamiento farmacolgico,psicolgico y psicopedaggico. Esteprograma multidisciplinar se adapta-r a las caractersticas individualesdel nio en base a su edad y sexo, ascomo a su entorno familiar y social.
El tratamiento farmacolgico ayudaa compensar la produccin irregu-lar de los neurotransmisores dopa-mina y noradrenalina daados,actuando directamente sobre ellos
y aliviando los sntomas del trastor-no. Estos frmacos pueden ser es-timulantes o no estimulantes ysiempre ser un mdico quin de-termine la opcin ms adecuadapara cada nio.
El tratamiento psicolgico involucratanto al nio con TDAH como a suspadres. De ah que se desarrolle unaterapia familiar e individual que ayu-de a paliar el estrs derivado delTDAH en el hogar; una psicoterapia
conductual al nio para facilitarle suautocontrol y mejorar su autoestimay habilidades sociales; as como unentrenamiento a los padres que lescapacite para controlar las conduc-tas del nio y apoyarle en su desa-rrollo social, emocional y escolar.
E
En cuanto al tratamiento psicopedaggico,
implica la colaboracin conjunta de los
padres y el profesorado, as como la puesta
en prc t ica en e l au la de programas
conductuales y de aprendizaje diseados
especialmente para nios con TDAH.
Introduccion
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El alumno con TDAH
ado que los comportamien-tos derivados de los sntomasdel TDAH suelen ser simila-
res a los de un nio sin el t rastorno,hay que tener en cuenta que stos al-cancen un nivel y una frecuencia fue-ra de lo normal.
Hay que descartar cualquier otroproblema conductual o psicolgico
del alumno que pueda confundirse
con TDAH. As, antes de dar la voz
de alarma a los padres y evitar
errores en el diagnstico, el pro-
fesor deber consultar al psico-
pedagogo del centro sobre los
sntomas, as como confirmar con
los padres del nio que sus alte-
raciones conductuales se reite-
ran en casa.
La intervencin del profesor es degran ayuda para detectar un posiblealumno con TDAH, debido al elevadonmero de horas que pasa con losalumnos y a las diferentes activida-des que desarrolla con ellos. Juntocon el psicopedagogo puede que lesea preciso recomendar a los padres
que consulten a un mdico o psi-clogo que evale al nio e iniciaras el proceso adecuado para lograrun diagnstico preciso y definitivodel TDAH.
Por ello, es de vital importancia queel profesorado conozca los sntomasdel trastorno y sea consciente de lasconsecuencias que el TDAH provocaen su alumno, de manera que tengala capacidad de ayudarle, implemen-tando una serie de acciones adecua-das a sus necesidades.
DCmo identificarlo?
Los alumnos con TDAH suelen sernios mucho ms inquietos, impul-sivos y distrados que el resto desus compaeros. Sus sntomas ha-cen que les sea extremadamentedifcil quedarse quietos en clase,terminar sus tareas correctamentey a tiempo o no molestar a suscompaeros.
Algunos ejemplos de estas manifes-
taciones pueden ser:
Inquietud
Casi siempre estn en constante mo-vimiento, como impulsados por unmotor, retorcindose en su asientoy moviendo excesivamente las ma-nos y los pies; hablan en exceso, co-r r e n o s a l t a n e n s i t u a c i o n e sinadecuadas, les resulta difcil jugartranquilamente, entorpecen losasuntos de los dems, tocan cosasque no deben, etc.
Impulsividad
Hacen lo primero que se les ocurre;responden sin pensar, dicen co-mentarios inapropiados y slo venlas consecuencias de sus actoscuando es demasiado tarde y yahan hecho o dicho algo fuera de lu-gar; sin embargo no aprenden yvuelven a reaccionar de forma irre-flexiva; molestan en clase y a suscompaeros, por lo que no se lesaceptan.
Distraccin
Tienen grandes dificultades de con-centracin y se distraen fcilmentecon cualquier estmulo que se cru-za en su camino, dejando las cosasa medias; no escuchan lo que seles dice o parecen que estn con lamente en otro lugar, se aburren f-cilmente; pierden el hilo de la lec-tura y tienen poca habilidad para elestudio.
Introduccion
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Los sntomas derivados delTDAH dificultan el aprendizajedel nio que los padece, ya que
influyen directamente en la atenciny hace que su cerebro estructure loscontenidos asimilados de maneradiferente.
- Los adquiridos por textos.- Los adquiridos por explicaciones
orales y escritas.- Los que requieren solucin de pro-
blemas matemticos.- Los que requieren de una compren-
sin de las relaciones entre ideas.
l TDAH, adems de afectar aldesarrollo social, emocional yacadmico de los nios que lo
padecen, suele presentarse conotros trastornos asociados. stospueden darse cuando no se ha tra-tado el TDAH correctamente duran-te un largo periodo de tiempo, perotambin pueden surgir por otrasrazones que no estn relacionadascon la enfermedad.
Por tanto, es fundamental distinguir-los a la hora de realizar un diagnsti-co preciso. Algunos de ellos son:
Trastorno negativista desafiante
Es el ms frecuente en nios conTDAH en edad escolar y lleva alnio a mostrarse hostil y desafian-te, presentando conductas de opo-sicin haciendo lo contrario de loque se le ordena. Esto le ocasionaenfados y rias con adultos y haceque se sienta ms sensible a loscomentarios de los dems.
Trastorno de conducta
Suele presentarse principalmente en la
adolescencia. Al tener tantos proble-
mas en el colegio y con los padres, el
nio termina por desafiar de forma
persistente todas las normas sociales
y se saltan los derechos de los dems.
Con frecuencia, faltan a clase y se es-
capan de casa.
Ansiedad por separacin
Es una causa frecuente de rechazo y
fracaso escolar. El nio tiene mucho mie-
do de separarse de los padres, lo que
conlleva que en el colegio est distrado
y manifieste sntomas fsicos como do-
lores de cabeza o de estmago, aunque
la causa de stos sea psicolgica.
Trastornos del nimo
Sus caractersticas principales sonalteraciones en el estado de nimo;el nio se muestra triste, deprimido,irritable o eufrico. Tambin hay al-teraciones en sus pensamientos (conideas de culpa, inutilidad, etc.) o fsi-cas (en el sueo, el apetito, etc.).
ETrastornos aadidosDificultades en el aprendizaje
Esto implica que el alumno con TDAH tenga
problemas en diferentes tareas, como leer,
escribir, memorizar, recordar, escuchar,
hablar, deletrear, razonar, organizar la
in formac in y aprender las d i s t i n tas
materias, por lo que se ven perjudicados
los siguientes procesos de aprendizaje:
Introduccion
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l profesor, junto con los padres,es una pieza clave a la horade encauzar el comportamien-
to del alumno con TDAH y minimi-zar los efectos de sus sntomascon el fin de mejorar su aprendi-zaje, sus habilidades sociales ysu autoestima.
Para ello, el profesor puede poneren prctica unas medidas relativa-
mente sencillas, pero muy efectivasque, en trminos generales, son:
La tolerancia, la paciencia y la auto-ridad son fundamentales en un pro-
fesor que tiene alumnos con TDAH.
Cuando hay que hablar con ellos,lo mejor es hacerlo en privado,para no avergonzarle frente alresto de la clase.
Hay que valorar el nivel en elque se encuentra el alumno enlas di stintas materias, identifican-do sus debilidades y fortalezas.
Es apropiado que el aula dondeest el nio con TDAH tenga unnmero reducido de alumnos yun ambiente positivo de trabajo.
L a s n o r m a s d e b e n d e s e rclar as, con un clima de orden ycompaerismo.
Es conveniente que se ubiqueen la primera fila, rodeado de
alumnos tranquilos. A ser posible,alejado de ventanas y puertaspara evitar la distraccin.
Sobre el pupitre slo debe de te-ner lo que es necesario en cadamomento, acostumbrndole aque guarde lo que ya no vaya autilizar.
Las rdenes e instrucciones en elaula deben ser cortas y directas,con refuerzos positivos.
EConsideraciones generales a tener en cuenta Es conveniente adaptar conteni-
dos, tareas y exmenes, hacin-dolos ms breves o, incluso, deforma oral si se considera nece-sario. Con la finalidad de evitar ladistraccin, es mejor limitar elformato a una o dos preguntaspor pgina.
En algunos centros, es posibleque exista un psicopedagogo pa-ra afrontar situaciones extremas.
El nio con TDAH puede tener uncorrecto desarrollo escolar si seaplican las intervenciones adecua-das en el aula sin perjuicio para elresto de los alumnos. Esto no signi-fica bajar el nivel de exigencia delalumno con TDAH, sino implantarunas tcnicas de modif icacinconductual y de intervencin en elaula adaptadas a sus necesidadesespecficas. De esta manera, se lepodr ayudar a combatir sus snto-mas y las conductas que se derivande ellos, evitando que cometa erro-
res por descuido, a terminar sustareas adecuadamente y a dismi-nuir su mal comportamiento. Todoello conllevar la mejora de surendimiento acadmico y su inte-gracin con los compaeros, propi-ciando un buen ambiente generalen el aula.
A continuacin se indican unos consejos
prcticos segn el sntoma prevalente del
nio con TDAH en funcin de su etapa
escolar e incidiendo en los puntos a tratar
en los que tiene problemas: evaluacin,
comportamiento, modif icacin de su
conducta, motivacin, etc.
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ALUMNOSDE PRIMARIADficit de Atencin
Sntomas
os nios con TDAH en los que
prima el Dficit de Atencin pre-
sentan los siguientes sntomas:
Incapacidad para mantener laatencin en los detalles.
Facilidad de distraccin.
Problemas para seguir las ins-trucciones que se le marcan.
Errores en las tareas escolaresprovocados por descuido.
No parece escuchar cuando se ledirige la palabra.
Dificultades para la organizacin.
Evita realizar tareas que precisande un esfuerzo mental sostenido.
Prdida de objetos necesariospara sus actividades.
L
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Alumnos de Primaria
Pautas para mejorar la atencin
Forma de dar rdenes
Deben ser breves, claras y concisas. Mantener contacto visual con el
alumno. Ensear estrategias de autoins-
trucciones mediante el habla in-terna, para que el alumno modulesu conducta a travs del lenguaje.Para ello, los nios debern me-morizar de forma gradual los si-guientes mensajes e incorporarlosa su trabajo diario:
- Escucho y pongo atencin a loque tengo que hacer.
- Cuando leo, me fijo mucho.
- Pienso lo que tengo que hacer.Marco un plan.
- Hago el ejercicio con cuidado.Puedo hacerlo bien.
- Repaso con atencin y corrijo loque est equivocado.
- Lo consegu. Soy bueno en esto.
Motivacin
Hacer las actividades ms diverti-das, rompiendo con la monotona.
Reafirmar y premiar conductasadecuadas.
Transmitirle el concepto de ganardoble: terminar una tarea ya es ganar,pero adems, se le recompensar porhaber tenido la conducta adecuada.
Hacerle comentarios a menudo sobre
lo que est haciendo (as vas muy bien,
ests teniendo un error, etc.). Es
conveniente elogiar al nio cuando
est concentrado. Para ello, se puede
seguir la tcnica de la alabanza, que
consiste en valorar al alumno aquello
que ha hecho bien, de forma des-
criptiva, sincera y positiva.
Fomentar los premios, en lugar delos castigos. stos hay que limitar-los a cuando sea necesario y slofuncionan si son muy inmediatos.
Es primordial prestar atencin alalumno cuando realice algo positi-vo y reforzar sus acciones con elcontacto fsico (abrazos, tocar elhombro, chocar la mano).
Control de estmulos
Sentar al alumno cerca del profe-sor y acordar con l una sealque evite su distraccin.
Disminuir al mximo los estmu-los irrelevantes que haya en el au-la, as como en su pupitre, y quepuedan distraerle. Al menos,apartarlos de su campo de visin.
Transmitir la informacin de ma-
nera explcita. Para ello, se pue-den utilizar elementos que sirvancomo recordatorios (dibujos, fi-chas, notas, etc.).
Es necesario ensearles tcnicaspara organizar el tiempo. Paraque tengan constancia del mismo,hay que materializarlo en objetos,como relojes, cronmetros, relojesde arena, etc.
Se pueden desarrollar las siguientes
actividades:
Elaborar un horario con el alumnoy pegarlo en su escritorio.
Colocar un reloj de cartn, queseale la hora en la que terminala jornada escolar. Completarlocon un cartel adjunto en el queaparezca esa misma hora con pa-labras y nmeros.
Utilizar un reloj que suene regu-larmente.
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Supervisin de tareas
Crear rutinas para todo el aula y es-tructurar el funcionamiento de lasclases.
Incluir en la rutina cinco minutos dia-rios para la organizacin del material.
Avisar con tiempo de los cambiosen las rutinas.
Mostrar paso a paso lo que hayque hacer en cada tarea.
Establecer compaeros de supervi-sin y estudio que ayuden al alum-
no, de tal modo que la dedicacindel profesor disminuya. Describir detalladamente en la pi-
zarra las tareas a realizar. No limi-tarse a nombrarlas.
Dar algn tipo de responsabilidad alalumno en la organizacin de la clase,como puede ser mantener limpia lapizarra.
Divisin de las actividades
Fraccionar las tareas en pequeospasos, para que el alumno asimilemejor los conocimientos y evitarque se aburra.
Planificar el trabajo y los descansos. Ensear al nio cmo debe de or-
ganizarse l mismo. Explicarle las ventajas que obtendr
en el futuro con la realizacin de lastareas.
(Ejercicios prcticos. Primaria 1, 2 y 3).
Hiperactividad
Sntomas
uando el sntoma predomi-nante es la hiperactividad,l os a lumnos p resen tan
estas actitudes:
Incapacidad para permanecersentado.
Cambia de postura, mueve las
manos frecuentemente y hacebastante ruido.
Corre o salta en exceso cuandono debe de hacerlo.
Habla demasiado, interrumpe alos dems y no espera su turno.
Acta sin pensar.
C
Pautas para controlar la Hiperactividad
Fomentar la actividad controlada
Programar al alumno pequeastareas o responsabilidades deayuda al profesor, para eliminarla tensin y energa acumuladaspor permanecer quieto. Adems,se refuerza su autoestima al sen-tirse til para la clase.
Acordar que se levante hasta la me-sa del profesor para mostrarle los
deberes. De este modo, mientras el
resto de compaeros permanece
quieto en su pupitre, el alumno con
Hiperactividad se habr desplazado
en varias ocasiones.
Alumnos de Primaria
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(Ejercicios prcticos. Primaria 4 y 5).
Alumnos de Primaria
1 . Hab lar con e l n io para queexplique por qu no puede estar
sentado en su silla. Es posible queel tamao no sea apropiado paral y haya que cambiarla por otrao, incluso, quizs sea mejorpermitirle que le d la vuelta paraque se siente a horcajadas.
2. Permitirle una cierta movilidaden el aula. Una buena opcinpuede ser delimitar un rea concinta adhesiva e indicarle quepuede caminar dentro de ellacuando quiera.
3. Acordar con l un refuerzo positivoa cambio de quedarse sentadodurante un periodo de tiempo. Sino lo cumple, se le ret i rar atemporalmente el privilegio depoder hacerlo. De este modo,tendra que desarrol lar sustareas de pie.
4. Ser to lerante y de jar pasaralgunas de sus actitudes, dadoque es habitual que los nioshiperactivos no puedan estarsentados por razones fsicas.
Cuando el alumno tiene problemas para permanecer en la silla:
Controlar los estmulos
Reducir la cantidad de tarea y es-tablecer perodos de descanso.
Desempear las tareas que impli-quen un esfuerzo mental despusde periodos de esfuerzo fsico,para que el cansancio favorezca asu concentracin.
Materializar el tiempo con relo-jes, cronmetros u otras herra-mientas similares para que ten-gan conciencia del mismo.
Permitir el murmullo y el movimien-
to en el aula, encargndole tareas
que le permitan levantarse cada
cierto tiempo (limpiar la pizarra).
Afrontar situaciones
generales de manera ptima:
No hacer caso cuando el alumnorealice movimientos incontrola-dos o establecer algn tipo deseal con l de modo amigablepara que corrija su actitud sin ne-cesidad de regaarle. Un ejemplopodra ser guiarle un ojo.
Evitar que los compaeros imiteno animen al alumno con TDAH arealizar esos movimientos.
Realizar un refuerzo positivo antelas acciones correctas que lleve acabo el alumno.
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Segmentar las actividades
Dividir los trabajos favorece a la asi-milacin de contenidos, as como ala organizacin para ir realizandolas tareas. Se complementa conel uso de las autoinstruccionespara dirigir la conducta.
Fragmentarles el futuro, indicn-doles lo que llegar tras realizarcada tarea.
Recompensar las acciones correctas
El refuerzo positivo es una tcticade elevada eficacia para el controlde la conducta.
Para que sea efectiva, hay que li-mitar esa recompensa a conduc-
tas determinadas.
L a s r e c o m p e n sa s so c i a l e ssuelen ser ms apropiadas quelas materiales y tienen mayorefectividad.
Establecer un sistema de puntospara premiar al nio con TDAHcada vez que adopte una actitudcorrecta o consiga un objetivomarcado. Se puede establecer unsistema similar para todo el aula.
Ignorar las actitudes inapropia-das (extincin de la atencin) y,en el caso de que sean muy mo-
lestas, uti l izar, sin abusar, eltiempo aparte. Consiste en ais-lar al alumno durante un tiempodeterminado en un lugar sin est-mulos y, una vez pasado esetiempo, retomar la actividad sinhacer mencin a lo ocurrido.
254
Alumnos de Primaria
Impulsividad
Sntomas
os alumnos con TDAH en los
que predomina la impulsividad
suelen tener estos sntomas:
Dif icultad para controlar lasacciones.
No miden las consecuencias y sesaltan las normas.
Tienen problemas para respetarlos turnos.
Les cuesta trabajo seguir instruc-ciones y realizar tareas en las que
tengan que aplicar estrategias de
anlisis de estmulos y buscar la
alternativa correcta.
Dejan un trabajo sin terminar ypasan a otro.
L
Pautas para controlar la impulsividad
Deben definirse claramente lasnormas generales del aula y ex-plicar las consecuencias de su in-cumplimiento.
Tienen que estar expuestas a lavista de todos y que se recuerdena menudo.
Desarrollar normas personaliza-das para el alumno con TDAH yhacer que antes de cada situa-cin repita en voz alta las que co-rrespondan hasta que sean unhbito para l.
Establecer las reglas
Cuando el alumno ve que se le valora una
determinada actitud, tender a repetirla.
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Fomentar la reflexin
Pensar en voz alta puede ayudar alalumno a generar un lenguajeinterno que controle su conducta.
Acostumbrarle a que cada vez quevaya a realizar alguna tarea siga elsiguiente esquema: Pensar, Decir envoz alta y Hacer la actividad.
Pasos a seguir si el alumno est
fuera de control:
1. Llevar al nio fuera del aula.
2. Avisar al psicopedagogo paraque se haga cargo del alumno.
Alumnos de Primaria
Es conveniente que se le indique alalumno que este tiempo es algopositivo para l.
El alumno se sentara lejos delresto de la clase durante un tiempodeterminado:
Generalmente, se establece unminuto apartado, por cada aoque tenga el nio. Por ejemplo, sitiene cinco aos, permaneceralejado cinco minutos.
Si ese tiempo no es suficiente, unsegundo paso suele ser mandar
al alumno a que se siente fueradel aula. Regresar cuando lmismo considere que est encondiciones de hacerlo.
En caso de que los problemaspersistan, el paso que sigue esenviar al alumno a otra aula paraque pase un tiempo lejos. Esapropiado asociarse con otroprofesor, a cuya clase se pueda ira realizar otra tarea.
Una estrategia adecuada para que el
alumno corrija su actitud es establecer una
silla para pensar durante un pequeo
periodo de tiempo, destinado a la reflexin
sobre una actitud concreta.
(Ejercicios prcticos. Primaria 6 y 7).
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ALUMNOS DE SECUNDARIA
En general, los jvenes que se
encuentran en la adolescen-
cia necesitan de un gua que
les oriente y d seguridad para su
desarrollo personal y profesional.
Un papel que adquiere mayor im-
portancia an en los adolescentes
con TDAH.
Los sntomas que presentan losalumnos de Secundaria con estapatologa son iguales a los descri-
tos en nios de Primaria. Asimis-mo, las pautas para controlarlos,son tambin similares, aunque hayque adaptarlas a la edad y capaci-dad de los jvenes en cuestin.
A pesar de ello, en este captulose desarrollan pautas concretaspara trabajar con alumnos de Se-cundaria con TDAH, aunque pue-de recurrirse tambin a las ante-riormente descritas.
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Dficit de Atencin y Problemas en el Aprendizaje
Sntomas
menudo, los adolescentescon TDAH suelen tener pro-blemas en el aprendizaj e,
lo que les lleva a una constantefrustracin. Esto s e debe a que,aunque son inteligentes, se ven in-capaces de demostrarlo, bien porconflictos a la hora de asimilar co-
nocimientos, como por dificultadesa la hora de transmitirlos. Los snto-mas que presentan los jvenes coneste trastorno son los siguientes:
Siente apata por el colegio o ins-tituto.
Se aburre durante las clases. Debido a que no es capaz de
mantener la atencin, suele noentender las explicaciones delprofesor.
A pesar de que es inteligente, sus
calificaciones son bajas. Tiene problemas de concentra-
cin durante el estudio, lo queimpide la asimilacin de cono-cimientos.
Deja la realizacin de las tareaspara el ltimo momento.
Es posible que en algunas mate-rias obtenga buenos resultados,mientras que en otras fracase. Es-to puede deberse al inters quetenga en la asignatura y en la for-ma de impartir clase del profesor.
A
Pautas para combatir los problemas de aprendizaje
Cmo impartir las clases:
Ofrecer un alto grado de motiva-cin, participacin y refuerzomultisensorial.
Evitar la abundancia de explicacinverbal y el dictado del material.
Las lecciones deben de ser din-micas y estructuradas para moti-var el aprendizaje. Las rutinasayudan a una mejor organizacin.
Explicar con detalle los procesossobre cmo hacer las cosas.
Ensear tcnicas de estudio, conaplicacin prctica en el aula.
Fomentar el trabajo cooperativoentre alumnos para ayudar enla dedicacin continua a unamisma tarea.
Dividir el trabajo en pequeascantidades para ayudar al cumpli-miento de cada una de las tareas.
Tratar de empatizar con el alum-no a travs de una actitud de au-toridad, apoyo y confianza, paraque se sienta apoyado en el pro-ceso del aprendizaje.
Para lograr que el alumno aprenda
a aprender:
Actuar como mediador entre el jo-ven y las estrategias y habilida-des para aprender, asimilar ydominar contenidos.
Aplicar una enseanza para todos, de
tal modo que se responda a las nece-
sidades de los diferentes alumnos,
asegurando el xito acadmico. Pa-
ra ello, hay que cambiar el concepto
de decirle al estudiante lo que ha
hecho mal, por el de ensear a cmo
hacerlo bien. Asimismo, hay que:
- Conocer las debilidades y fortale-zas de cada alumno.
-Transmitir conocimiento vinculadoa la asociacin y la vivencia.
-Favorecer el anlisis de la infor-macin.
-Motivar la realizacin de ejerciciosprcticos.
Mantener una comunicacin fluidacon los padres para informarles decmo pueden ayudar para fortale-cer el aprendizaje de sus hijos.
Alumnos de Secundaria
Estas dificultades generales suelen tener
consecuencias concretas en el aprendizaje,
en reas como la lectura, las matemticas, la
escritura, el procesamiento del pensamiento,
la memoria visual, la auditiva, las relaciones
espacio-temporales, la coordinacin viso-
motora, el orden y la pulcritud.
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Motivar al alumno para que trabaje:
Ofrecer algn tipo de incentivoque ayude al alumno a interesar-se por conseguir alguna meta.
Fomentar la persistencia comouna va para obtener el xito.
La motivacin depende en granparte de las posibilidades realesde conseguir lo propuesto. Por elcontrario, la desmotivacin esfruto de una elevada dificultad.
A travs de las tareas, los alum-nos buscan satisfacer una serie
de necesidades, que hay que ayu-darles a conseguir:
- Independencia, mediante la tomade sus propias decisiones.
- Capacidad de resolucin, trascomprobar que pueden hacer lascosas por si mismos de manerasatisfactoria.
- Sentido de pertenencia, formandoparte de algo ms grande.
- Estimulacin, a travs de encon-trar placer con lo que se hace.
Adecuacin curricular:
Es necesario adaptar el programaeducativo a las necesidades parti-culares de cada alumno, con elfin de evitar el fracaso. El profe-sor est plenamente cualificadopara hacerlo, solicitando la ayudadel orientador en caso de consi-derarlo necesario, ya que no su-pone una disminucin del nivelde exigencia, sino una adaptacinen la forma de transmitir y adqui-rir conocimientos, as como en
los procedimientos para su eva-luacin.
Antes de realizar las adecuacio-nes, hay que tener en cuenta va-rios puntos:
Alumnos de Secundaria
De forma paralela, el profesor de-be de ensear al alumno formasde compensar sus debilidades,de tal modo que poco a poco va-ya superndolas. En cualquier ca-
so, hay que tener en cuenta quelos problemas de atencin yaprendizaje no se curan con lamadurez, y la necesidad siempreestar ah aunque pase el tiempo.
Respecto al alumno:
Analizar sus debilidades y fortalezas en materia de estudio.
Identificar sus necesidades.
Marcar claramente el objetivo de la enseanza.
En base a ello, realizar una adecuacin concreta y adaptada
a las caractersticas de cada estudiante que lo necesite.
Respecto al resto del grupo:
Explicar en qu consiste una adecuacin curricular.
Fomentar el respeto a las diferencias de cada uno de los miembros.
No etiquetar a nadie como diferente o especial, y fomentar
que el resto del grupo tampoco lo haga.
Dejar claro que adecuacin curricular no significa disminuir el
nivel de exigencia.
(Ejercicios prcticos. Secundaria 1 y 2).
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Hiperactividad e Impulsividad
Sntomas
as actitudes propias de laadolescencia, que aparecenpor tratarse de una etapa de
desarrollo, se ven agravadas cuandoel joven padece TDAH con predomi-nio de Impulsividad o Hiperactivi-dad. Por e l lo, antes de tomarmedidas, hay que determinar las
causas de esos comportamientos.
Los sntomas son los siguientes:
Conducta rebelde ante el intento deterceros de controlar sus emocio-nes y comportamiento.
Continuo enfrentamiento con laautoridad.
Rechazo al colegio dado que no en-cuentra relacin entre el mundo
real y lo que le ofrecen en las aulas.
Pautas para combatir la Hiperactividad e Impulsividad
Alumnos de Secundaria
Prevenir la aparicin de conflictos:
Crear un ambiente en el que sefomente la comunicacin.
Establecer las reglas de una formaclara y precisa.
Tener previstos patrones de actua-cin para afrontar situaciones de en-fado, frustracin o, incluso, agresin.
Mantener una actitud hacia elalumno que favorezca la confianza.
Ejercer la disciplina:
Adoptar una actitud firme a la horade hacer que se cumpla la norma.Esta actitud se caracteriza por laclaridad, pero siempre de formarespetuosa, abierta y afectiva.
Evitar actitudes permisivas (faltade firmeza y constancia) y domi-nantes (promueven la hostilidad y elambiente negativo), que son menosefectivas. El respeto entre ambases fundamental en las relacionesdentro y fuera del aula.
Adoptar una comunicacin positi-va, en la que se escuche al adoles-cente, sin enjuiciar, ni criticar,primando siempre la compren-sin, la confianza y la empata.
Utilizar la negociacin para la re-solucin de conflictos. El profesordebe identificar el origen del pro-blema y plantear posibles formasde solucionarlo, haciendo partci-pe al alumno para que asuma suresponsabilidad.
Cambiar castigos por conse-
cuencias lgicas. Es decir, cuan-do un alumno lleve a cabo unaconducta inadecuada, en lugar deamonestarle, se le aplicar unaconsecuencia lgica de la misma.Por ejemplo, si habla en c lasecon un compaero, se le separa-r de l para evitar que continehacindolo.
Utilizar el costo de respuesta paradisminuir comportamientos inapro-piados. Consiste en que el joventiene que pagar con un privilegiocomo consecuencia de no cum-plir lo establecido. Para ello, el
alumno debe de saber previamen-te qu comportamientos son losque derivan en esta medida.El tiempo que dure la supresinde privilegios no debe ser muyextenso, ya que puede convertirseen un castigo para el alumno.
Cmo a f r on ta r l as conduc tas
desafiantes:
Es conveniente no prestar aten-cin a determinadas conductas.
Ofrecer alternativas de solucinante un problema.
Mostrar una actitud firme en latoma de decisiones.
Escuchar sin entrar en discusiones. Utilizar el tiempo fuera. No hay que sermonear, presionar,
adoptar una actitud de superiori-dad, ni tampoco promover una lu-cha de poder.
L
(Ejercicios prcticos. Secundaria 3 y 4).
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EVALUACION
El contexto escolar en el que
se trabaja con los alumnoscon TDAH es decisivo en el
resultado de su evolucin acad-
mica. Al tratarse de alumnos con
un trastorno de origen neurobiol-
gico, dependiendo de ese contexto,
sus sntomas de inatencin, hipe-
ractividad e impulsividad se agra-
v a r n y s e d a r n c o n m a y o r
frecuencia e intensidad (lo que
desembocar en una deficiente
evolucin) o, por el contrario,
s e a t e n u a r n , l o g ra n d o a s que el alumno evolucione satis-
factoriamente.
Es imprescindible que el profesortome las medidas de actuacinprecisas para establecer una eva-luacin personalizada, adaptada alas necesidades de todos los alum-nos con TDAH con el fin de conse-guir su xito escolar.
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Calendario
Coordinar el calendario de losexmenes, para evitar el sobre-esfuerzo de estos alumnos a lahora de su preparacin y realiza-cin. Por ello, es conveniente rea-lizar como mximo dos exmenesa la semana, aunque es preferibleque slo fuese uno. En todo caso,se debe procurar que nunca coin-cidan los dos el mismo da.
Programar los exmenes al me-
nos con una semana de antela-cin y entregar a los padres antesde las fechas de realizacin.
Realizar los exmenes en las pri-meras horas de clase, para lograrel mximo rendimiento.
Antes del examen
Aconsejarle el uso de marcadoresde tiempo (cronmetros o recorda-torios), para conseguir una adap-tacin a sus dificultades de lagestin del tiempo.
Asegurarse de que tiene todo elmaterial necesario para realizarla prueba de evaluacin: folios, l-pices, gomas, etc., y que tenga va-rios para que, si se caen al suelo,no pierda tiempo en buscarlos.
Durante el examen
Cerciorarse de que el alumno haentendido bien las preguntas quese le formulan en el examen, per-mitindole acercarse a la mesa
del profesor si tiene alguna duda,tantas veces como sea necesario. Dejarle moverse en el asiento o
ponerse de pie cuando lo precise,ya que su actividad motora no lepermite estar todo el tiempo dela prueba en su asiento.
Permitirle que haga el examen enuna o dos sesiones, si se le obser-va muestras de cansancio mien-tras realiza la prueba escrita.
Tipo de exmenes
Reflexionar sobre cul es el tipo de prueba (oral o escrita) y formato
(de desarrollo, verdadero/falso, esquemas, frases para completar,
etc.) ms conveniente para el alumno con TDAH. Para ello, el tutor debe
recopilar de todos los profesores que imparten clase al alumno los dife-
rentes formatos de exmenes que utilicen para as establecer las pruebas
ms idneas que facilitan al alumno demostrar sus habilidades y conoci-
mientos adquiridos.
Entregar los exmenes escritos al alumno, para evitar la lentitud de pro-
cedimientos, como la copia o el dictado.
Permitir al alumno que presente problemas de escritura, hacer los
exmenes de forma oral o mediante procesador de textos.
A continuacin se indican una serie de r ecomendaciones para determi-nar el sistema de evaluacin correcto para estos alumnos:
Evaluacion
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Encontrar sus mejores momentosde rendimiento para realizar laevaluacin continua en las horasde clase de las diferentes materias.
Las evaluaciones formales debenser frecuentes y no deben conte-ner mucha materia para evitarque realicen un esfuerzo excesivopara su preparacin. ste sueleprovocarles un cansancio y agota-miento que les impide rendir, lesdesanima y propicia que abando-nen antes de empezar a estudiar,
debido a su incapacidad parasostener la atencin y concentra-cin durante el tiempo necesario. En defini tiva, se tr ata de que la
evaluacin a los escolares afecta-dos por TDAH sea personalizada,de manera que se les permita com-batir el fracaso acadmico, mien-tras se respetan los principiospedaggicos de calidad, equidad yatencin a la diversidad del alum-nado, que son consustanciales anuestro sistema educativo.
Algunos alumnos con TDAH vanmuy lentos, mientras que otrosse precipitan y, debido a su im-pulsividad, responden mal a laspreguntas. Por ello, durante elexamen se le debe dar el siguien-te apoyo:- Guiarlo si no se concentra.- Asegurarse de que entienda las
preguntas.- Comprobar que ha respondido a
todas las preguntas.- Recordarle que repase sus res-
puestas antes de entregarlas.
Evaluacin continua
Los exmenes continuos ayudan alos alumnos con TDAH a obteneruna informacin que les permitemejorar en su proceso de apren-
dizaje, ponerse nuevas metas y
poder exponer aquello que sa-
ben en todo momento. Esto con-
lleva un aumento de los buenos
resultados, lo que a su vez hace
que su motivacin sea mayor, y
por tanto, se sientan ms exito-
sos. Asimismo, al sentirse mejor
emocionalmente, estn ms dis-
puestos a dejarse modelar, por
lo que se minimiza tambin el
riesgo de que ocasionen proble-
mas de conducta en el centro
educativo.
Por tanto, el intercambio de in-formacin entre profesor y alum-
no con TDAH es fundamental
para saber qu conocimientos
ha interiorizado y cmo puede
seguir progresando, por lo que
se han de establecer las siguien-
tes pautas de actuacin:
41
Evaluacion
Si a pesar de la adopcin de estas medidas
y otras similares los alumnos fracasan y no
se obtienen los resultados esperados, los
tutores debern coordinar actuaciones con
todos los profesores para anal izar la
situacin y plantearse cmo mejorar el
aprendizaje previsto, tomando medidas de
ajuste curricular y educativo que permitan
mejorar el proceso educativo del alumno.
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C/ Reina Victoria, 14. Edificio Alicante30203 Carteagena-Murcia
Tels.: 96 8528208 / 650 968834e-mail: [email protected]
Si desea contactar con la asociacin de su comunidad,encontrar sus datos en nuestra pgina www.feaadah.org
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Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Completa las pizzas
PRIMARIA Ejercicio 1
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PRIMARIA Ejercicio 2
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Busca los gatos, payasos, pelotas y mariposas
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PRIMARIA Ejercicio 3
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Encuentra la pareja AB
Encuentra la pareja PC
NK
AD
AB
KM
KM
AS
JR
JP
BV
AB
AA
QS
AK
EY
FG
OI
YK
KM
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ML
AA
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BG
HG
CP
VR
CP
UO
AB
JO
NH
OI
KM
AS
PC
JP
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De quin son los libros?
PRIMARIA Ejercicio 4
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
8/7/2019 Gua TDAH_Profesores colegio
27/33
Busca la mochila idntica
PRIMARIA Ejercicio 5
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
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28/33
Busca y colorea
PRIMARIA Ejercicio 6
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
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29/33
Busca las 10 diferencias
PRIMARIA Ejercicio 7
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
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Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Ordena las piezas del puzzle
SECUNDARIA Ejercicio 1
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ESTERNOCLEITOMASTOIDEO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
ESTERNOCLEIDOMASTUIDEO
EXTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Encuentra la combinacin idntica
SECUNDARIA Ejercicio 2
ESTERNOCLEIDOMASTOIEEO
ESTERNOCLEIDONASTOIDEO
ESTENNOCLEIDOMASTOIDEO
ESTIRNOCLEIDOMASTOIDEO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
NABITUALMENTE
HABITUALHENTE
HOBITUALMENTE
HABITUALMENTE
SEMICIRCUNFERENCIA
SEMICITCUNFERENCIA
SEMICIRCUNFERENCIA
SEMICIRCONFERENCIA
SEMICIRKUNFERENCIA
SEMICIRCUNGERENCIA
SEMICIRCUNFEREMCIA
SAMICIRCUNFERENCIA
SEMICIRCUNFEREMCIA
SONAMBULISMO
SONAMBULISMO
SONENBULISMOSONANBULISNO
SONATBULISMO
SANANBULISMO
SONANVULISMOSONANBULESMO
SOMANBULISMO
HABITUALMENTE
HAVITUALMENTE
HABITUALMENLE
HABITUALNENTE
HIBATUALMENTE
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Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Encuentra el reloj idntico
SECUNDARIA Ejercicio 3
10
10
50
50
40
4
0
20
20
30
30
JUE
JUE
200m underwater
200munderwater
16
16
105
0
4
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30
JUE
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16
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0
4
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JUE
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16
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0
4
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JUE
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16
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0
4
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30
JUE
200munderwater
16
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0
4
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JUE
200munderwater
16
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0
4
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JUE
200munderwater
16
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0
4
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200munderwater
105
0
4
020
30
JUE
200munderwater
16
105
0
4
020
30
JUE
200munderwater
16
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Apellidos
Nombre
Centro
Fecha
Encuentra las piezas del ajedrez
SECUNDARIA Ejercicio 4