JULIANA TANGARIFE AGUDELOSALUD OCUPACIONAL

3491FUNDAMENTOS DE SALUD

OCUPACIONALPRESENTADO A:

MIGUEL ANDRES PAIER

UNIAJC2015

SALUBRISTAS OCUPACIONALES IN

¿GTC 45?Actualización de esta importante guía técnica colombiana.

RIESGOS HIGIENICOS

GUIA TECNICA COLOMBIANA

(GTC 45)

¿QUE ES LA GTC 45? Es una guía para la identificación de los peligros y la valoración de los

riesgos en seguridad y salud ocupacional. Esta tiene por objetivo proporcionar las directrices para poder identificar los peligros y valorar los riesgos.

Primero hay que definir estos importantes conceptos, que son la base de esta guía,

hay que aclarar que todos son importantes para la prevención, pero para explicar esta guía utilizaremos mas estos tres conceptos.

Incidente: Evento relacionado con el trabajo en el que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión o enfermedad. Este es causado por un peligro que se materializó al no prevenirse.

Para identificar con facilidad este, se cuestiona: ¿Qué podría suceder?

El incidente de trabajo se diferencia del accidente de trabajo en que el primero es un casi-accidente mientras que el accidente es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte, o se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

http://www.satirnet.com/satirnet/2014/05/09/accidente-incidente-de-trabajo/

• Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedades o lesiones a las personas o combinación de las dos; también al medio ambiente o a los procesos. Una fuente puede ser cualquier objeto con el que nos podamos tropezar, cortar, o que emita una sustancia toxica, etc.; una situación es el ambiente como la iluminación, ruido, etc. Y el acto hace referencia a los comportamientos inseguros que a veces realizan los trabajadores.

• El peligro se identifica

• Riesgo: Es la combinacion de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligroso, y la severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el evento o exposición.

El riesgo se valora. Para valorar este se puede preguntar: ¿Qué tan grave puede ser? ¿con que frecuencia puede ocurrir?La probabilidad de este se mide de 0 a

1, equivalente de 1 a 100, por ejemplo si se evalúa que hay un riesgo de caída de 0,80 se dice que hay un 80% de probabilidad de que suceda.

CAUSA CONSECUENCIA

Aquí vemos un claro y simple ejemplo de lo que es un peligro y sus componentes.

Imagen tomada de : http://es.slideshare.net/SST_Asesores/diferencia-entre-peligro-y-riesgo

• Aquí vemos la diferencia entre estos dos conceptos, como vimos anteriormente, el peligro es la causa, mientras que el riesgo es la caída de la persona, es decir la consecuencia, el riesgo se puede evaluar de acuerdo a la severidad de las lesiones que podría causar, como lo muestra la imagen.

Imagen tomada de : http://es.slideshare.net/SST_Asesores/diferencia-entre-peligro-y-riesgo

Aspectos importantes para tener en cuenta

• Tener en cuenta la legislación vigente• Realizar evaluaciones higiénicas y monitoreos biológicos, si se requiere• Tener en cuenta los cambios en los procesos administrativos y productivos• Asegurar la inclusión de todas las actividades rutinarias y no rutinarias• Consultar personal experto es seguridad y salud ocupacional• Considerar la valoración de los riesgos como base para la toma de

decisiones sobre las acciones a implementar, es decir medidas de control de riesgos

• Entrenar grupos de personas que participen en la identificación de peligros y valoración de riesgos, para fortalecer esta actividad.

IDENTIFICACION DE PELIGROS

Clasificación de procesos, actividades y tareas

• Esto es indispensable para la identificación de los peligros pues aquí de acuerdo al análisis de las actividades se identifica, por eso es de suma importancia también, que la persona que los clasifica conozca bien estos.

Un Proceso es; por ejemplo la elaboración de piezas metalmecánicas, de aquí se subdividen unas actividades como la fundición, soldadura y el mecanizado, etc. ; estas a su vez para ser realizadas necesitan de unas tareas especificas.

Se debe tener en cuenta:• Descripción del proceso, actividad o tarea( frecuencia y duración)• Sustancias utilizadas o encontradas en el sitio de trabajo, su contenido y

su hoja de seguridad• Sistemas de emergencia• Numero de trabajadores involucrados• Manipulación de herramientas

RIESGOS HIGIENICOS

¿QUE SON ? Es la posibilidad de que un trabajador sufra un daño, con ocasión o

consecuencia, de su trabajo, debido a una exposición ya sea medioambiental (agentes físicos, químicos y biológicos) o mucha carga de trabajo, entre otros. Teniendo como consecuencia enfermedades laborales.

Aquí vemos un ejemplo de un riesgo higiénico, pues al trabajador se le pueden irritar los ojos, hacérsele difícil el respirar, entre otros. Esto causado por un peligro, en este caso un peligro químico por el uso de una sustancia química, que de acuerdo a la frecuencia de su uso y al uso de los EPP, el riesgo de adquirir una enfermedad respiratoria puede ser mayor o menor.

DETERMINACION CUALITATIVA Cuando no hay disponibles mediciones de los peligros higiénicos, se pueden utilizar

algunas escalas para determinar el nivel de deficiencia y así poder iniciar la valoración de los riesgos que se puedan derivar de estos peligros en forma sencilla, teniendo en cuenta que su elección es subjetiva y pueden cometerse errores.

Imagen tomada de: http://prevencionseguridadysaludlaboral.blogspot.com/2012/05/factores-de-riesgos-fisicos.html

Peligro físicoSon todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos, que actúan sobre el trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición.

Imagen tomada de: http://prevencionseguridadysaludlaboral.blogspot.com/2012/05/factores-de-riesgos-fisicos.html

• ILUMINACION: MUY ALTO: ausencia de luz natural o artificialALTO : deficiencia de luz natural o artificial con sombras evidentes y dificultad

para leer. MEDIO: percepción de algunas sombras al ejecutar una actividad BAJO : ausencia de sombras .• RUIDO MUY ALTO: no escuchar una conversación a una intensidad normal a una

distancia menos de 50 cm. ALTO : escuchar la conversación a una intensidad normal a una distancia de 1 m. MEDIO: escuchar la conversación a una intensidad normal a una distancia de 2 m. BAJO : no hay dificultad para escuchar una conversación a una intensidad

normal a más de 2 m. • VIBRACIONES MUY ALTO: percibir notoriamente vibraciones en el puesto de trabajo. ALTO : percibir sensiblemente vibraciones en el puesto de trabajo. MEDIO: percibir moderadamente vibraciones en el puesto de trabajo. BAJO : existencia de vibraciones que no son percibidas.

• RADIACIONES IONIZANTES MUY ALTO: exposición frecuente (una o más veces por jornada o turno). ALTO : exposición regular (una o más veces en la semana). MEDIO: ocasionalmente y/o vecindad. BAJO : rara vez, casi nunca sucede la exposición• RADIACIONES NO IONIZANTES MUY ALTO: ocho horas (8) o más de exposición por jornada o turno. ALTO : entre seis (6) horas y ocho (8) horas por jornada o turno. MEDIO: entre dos (2) y seis (6) horas por jornada o turno. BAJO : menos de dos (2) horas por jornada o turno. • TEMPERATURAS EXTREMAS MUY ALTO: percepción subjetiva de calor o frío en forma inmediata en el sitio. ALTO : percepción subjetiva de calor o frío luego de permanecer 5 minutos en el

sitio. MEDIO: percepción de algún Disconfort con la temperatura luego de

permanecer 15 minutos. BAJO : sensación de confort térmico

Peligro biológico Presencia de un organismo, o  la   sustancia 

derivada de un organismo, que plantea una  amenaza  a  la  salud humana

Imagen tomada de: http://riesgosbiologicoshildamaria.blogspot.com/

• VIRUS, BACTERIAS, HONGOS Y OTROS MUY ALTO: provocan una enfermedad grave y constituye un serio peligro

para los trabajadores. Su riesgo de propagación es elevado y no se conoce tratamiento eficaz en la actualidad.

ALTO : pueden provocar una enfermedad grave y constituir un serio peligro para los trabajadores. Su riesgo de propagación es probable y generalmente existe tratamiento eficaz.

MEDIO: pueden causar una enfermedad y constituir un peligro para los trabajadores. Su riesgo de propagación es poco probable y generalmente existe tratamiento eficaz.

BAJO : poco probable que cause una enfermedad. No hay riesgo de propagación y no se necesita tratamiento

http://science.howstuffworks.com/life/cellular-

microscopic/light-virus.htm

Peligro Biomecanico Eventos adversos o indeseados como accidentes de trabajo y enfermedades

laborales, durante la realización de algún trabajo, condicionados por factores como: posturas forzadas, movimientos repetitivos y manipulación manual de cargas.

http://falejandromdiaz86.blogspot.com/2013/11/salud-ocupacional.html

• POSTURA MUY ALTO: posturas con un riesgo extremo de lesión musculo-esquelética.

Deben tomarse medidas correctivas inmediatamente. ALTO : posturas de trabajo con riesgo significativo de lesión. Se deben

modificar las condiciones de trabajo tan pronto como sea posible. MEDIO: posturas con riesgo moderado de lesión musculo-esquelética sobre

las que se precisa una modificación, aunque no inmediata. BAJO: posturas que se consideran normales, con riesgo leve de lesiones

musculo-esqueléticas, y en las que puede ser necesaria alguna acción.

ESFUERZO MUY ALTO: actividad intensa en donde el esfuerzo es visible en la expresión

facial del trabajador y/o la contracción muscular es visible. ALTO : actividad pesada, con resistencia. MEDIO: actividad con esfuerzo moderado. BAJO : no hay esfuerzo aparente, ni resistencia, y existe libertad de

movimientos.

• MOVIMIENTOS REPETITIVOS MUY ALTO: actividad que exige movimientos rápidos y continuos de cualquier

segmento corporal, a un ritmo difícil de mantener (ciclos de trabajo menores a 30 s ó 1 min, o concentración de movimientos que utiliza pocos músculos durante más del 50 % del tiempo de trabajo).

ALTO : actividad que exige movimientos rápidos y continuos de cualquier segmento corporal, con la posibilidad de realizar pausas ocasionales (ciclos de trabajo menores a 30 s ó 1 min, o concentración de movimientos que utiliza pocos músculos durante más del 50 % del tiempo de trabajo).

MEDIO: actividad que exige movimientos lentos y continuos de cualquier segmento corporal, con la posibilidad de realizar pausas cortas.

BAJO : actividad que involucra cualquier segmento corporal con exposición inferior al 50% del tiempo de trabajo, en el cual hay pausas programadas.

• MANIPULACIÒN MANUAL DE CARGAS MUY ALTO: manipulación manual de cargas con un riesgo extremo de lesión

musculo-esquelética. Deben tomarse medidas correctivas inmediatamenteALTO : manipulación manual de cargas con riesgo significativo de lesión. Se

deben modificar las condiciones de trabajo tan pronto como sea posible. MEDIO: manipulación manual de cargas con riesgo moderado de lesión

musculo-esquelética sobre las que se precisa una modificación, aunque no inmediata.

BAJO: manipulación manual de cargas con riesgo leve de lesiones musculo-esqueléticas, puede ser necesaria alguna acción.

http://falejandromdiaz86.blogspot.com/2013/11/salud-ocupacional.html

Peligro Sicosocial condiciones presentes en una situación laboral directamente relacionadas

con la organización del trabajo, el contenido del trabajo y la realización de la tarea, y que se presentan con capacidad de afectar el desarrollo del trabajo y la salud del trabajador

http://falejandromdiaz86.blogspot.com/2013/11/salud-ocupacional.html

MUY ALTO: nivel de riesgo con alta posibilidad de asociarse a respuestas muy altas de estrés. Por consiguiente las dimensiones y dominios que se encuentran bajo esta categoría requieren intervención inmediata en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica.

ALTO : nivel de riesgo que tiene una importante posibilidad de asociación con respuestas de estrés alto y por tanto, las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención, en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica.

MEDIO: nivel de riesgo en el que se esperaría una respuesta de estrés moderada, las dimensiones y dominio que se encuentren bajo esta categoría ameritan observación y acciones sistemáticas de intervención para prevenir efectos perjudiciales en la salud.

BAJO: no se espera que los factores psicosociales que obtengan puntuaciones de este nivel estén relacionados con síntomas o respuestas de estrés significativas. Las dimensiones y dominios que se encuentren bajo esta categoría serán objeto de acciones o programas de intervención, con el fin de mantenerlos en los niveles de riesgo más bajos posibles.

Peligro QuímicoSustancia o elemento que al entrar en contacto con el organismo, por cualquier vía de

ingreso: inhalación, ingestión o absorción. Por medio de la presencia y manipulación de agentes químicos, que pueden provocar intoxicación, quemaduras, asfixias, alergias, etc.

Para determinar el nivel de deficiencia de los peligros químicos (sólidos, líquidos, gaseosos) se recomienda utilizar el método de “Caja de Herramientas de Control Químico de la OIT”, en la cual se deben seguir estas etapas:

• Etapa 1: Encontrar la clasificación del peligro y compararlo con un grupo de peligro utilizando la tabla que se incluye.

• Etapa 2: Averiguar qué tanto se va a utilizar de la sustancia.

• Etapa 3: Averiguar qué tanto de la sustancia va a entrar al aire (volatilizar).

• Etapa 4: Encontrar el enfoque de control.

• Etapa 5: Encontrar la(s) hoja(s) de tareas específicas de control.

VALORACIÓN CUANTITATIVA DE LOS PELIGROS HIGIÉNICOS

Esta, al contrario de la determinación cualitativa, permite valorar de manera objetiva, ya que hay una legislación que indica los valores máximos y una normativa nacional o internacional sobre la cual comparar los resultados obtenidos.

En nuestro país se toman los valores emitidos por la ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienits) como los valores límites permisibles para cualquier riesgo higiénico.

Los valores límites permisible (VLP) y biológico (VLB) de exposición a

contaminantes químicos publicados por la ACGIH, son valores de referencia, los cuales no deben ser sobrepasados por ningún trabajador durante 8 horas de trabajo diario y/o 40 horas semanales. Pero hay que tener en cuenta que existen variaciones en estas horas, por ejemplo: en nuestro país legalmente deben ser 48 horas semanales, lo que da lugar a que los valores VLP de referencia sean modificados, de acuerdo con la exposición al peligro y a la legislación laboral del país.

Existen varias propuestas para la aplicación de los valores limites permisibles (VLP) en la categorización de la exposición a peligros químicos, entre otras:

• La de OSHA (Occupational Safety and Health Administration): usada Como una guía para categorizar el grado de exposición; (VLA) en higiene corresponde al 50% del TLV para el producto evaluado (concentración en ppm o mg/m3) se usa para definir planes de acción de control y vigilancia de la exposición, dirigidos al trabajador, médicos y ambiente

• El principio de higiene ocupacional (As low as reasonably achiebabke), es una recomendación de mantener las concentraciones de los componentes químicos en el ambiente de trabajo tan bajas como sea posible.

Teniendo en cuenta los modelos señalados, se adapta el uso de la escala combinada de rangos de exposición (AIHA 2006, Rock J 1995) presentada en la siguiente tabla:

En la tabla anterior se puede identificar las concentraciones en las zonas de exposición, para saber si se deben tomar acciones o no, y de hacerlo saber que acciones. Hay cuatro clasificaciones para esto:

1. Zona de exposición mínima: corresponde a los valores inferiores al 10 % del valor límite permisible (VLP), en los que se considera que los riesgos para la salud no existen y se toma como referencia para definir el concepto de calidad de aire.

2. Zona de exposición baja: corresponde a los valores inferiores al nivel de acción, en los que se considera que los riesgos para la salud son leves y por consiguiente se podrían adoptar medidas preventivas.

3. Zona de exposición moderada o alta: comprendida entre el nivel de acción y el valor límite permisible (VLP), se determina que los puestos comprendidos dentro de esta zona, deben ser muestreados con cierta frecuencia, con el fin de vigilar el comportamiento de las concentraciones. Se requieren controles médicos y ambientales, con medidas técnicas correctoras de fácil ejecución. De acuerdo con la frecuencia de la exposición esta zona se puede subdividir en Moderada y Alta, con el fin de establecer la frecuencia de reevaluación.

4. Zona de exposición muy alta: correspondiente a zona con valores superiores al valor límite permisible (VLP) lo cual implica la adopción de medidas correctivas ambientales y médicas, así como el seguimiento de la evolución de la concentración existente.

Para poder aplicar el método anterior se deben haber hecho unas EVALUACIONES HIGIENICAS en el puesto de trabajo, las que pueden ser:

• Directas: Son las obtenidas por la lectura directa del aparato utilizado para la medición como por ejemplo: un sonómetro (mide el ruido), tubos colorimétricos(mide contaminación por componentes químicos), entre otros

• Analíticas: Para obtener datos se debe seguir un protocolo analítico definido en un laboratorio para toma de muestras, transporte, almacenaje, tratamiento de las muestras, etc. (por ejemplo: sistemas activos y pasivos de captación de contaminantes químicos en un ambiente laboral)

http://www.pce-iberica.es/medidor-detalles-tecnicos/instrumento-de-

radiacion/radiometro-pce-g28.htm

https://es.vwr.com/store/content/externalContentPage.jsp?path=/es.vwr.com/es_ES/

environment_colorimetric_method.jsp

http://es.slideshare.net/Silvia_PRL/5-evaluacin-riesgo-qumico-higienico-presentation

FACTORES DE REDUCCION Y JUSTIFICACION Son herramientas matemáticas que permiten analizar los criterios de selección de las

diferentes medidas de intervención propuestas, teniendo en cuenta el factor de reducción de nivel de riesgo y el factor de justificación (Costo-beneficio) de la medida.

El factor de reducción del nivel de riesgo (F) es la estimacion de la disminución del riesgo al haber implementado una medida de intervención

Se obtiene aplicando la siguiente fórmula:

Después de haber identificado los peligros, es de suma importancia realizar estos dos procesos para determinar en que porcentaje se disminuiría un riesgo de acuerdo a la medida propuesta, la cual de acuerdo al factor de justificación se determinara que tan viable es, de acuerdo a los recursos de la empresa y a la disminución que genere, es decir si una propuesta es muy costosa, pero su nivel de riesgo final no fue el mejor, sobra decir que no es la mejor opción, ni para la empresa ni para el trabajador.

Teniendo ya el Factor de reducción pasamos a determinar el factor de justificación, con la siguiente formula

Para el factor de costo d se proponen lo siguientes valores, según el costo de la medida de intervención que se analiza: