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GUIDEDESDESC
2015
SyndicatdesInternesenMédecineGénéraled’Angers–IMGA122rueduChâteaud'Orgemont–49000Angerswww.imga.fr–[email protected]–06.79.91.98.16
SyndicatdesInternesenMédecineGénéraled’Angers(IMGA)
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SOMMAIRE
LesgroupesdeDESC…………………………………………………………………………………………………….LesDESCenMédecineGénérale…………………………………………………………………………………..DESC:Urgences……………………………………………………………………………………………………………………….Gériatrie………………………………………………………………………………………………………………………..DouleuretSoinsPalliatifs………………………………………………………………………………………………MédecineLégaleetExpertisesMédicales……………………………………………………………………..MédecineVasculaire……………………………………………………………………………………………………..MédecineduSport………………………………………………………………………………………………………..MaladiesInfectieusesetTropicales……………………………………………………………………………….Nutrition………………………………………………………………………………………………………………………..AutresDESC:Allergologieetimmunologieclinique…………………………………………………………………………….Pharmacologiecliniqueetévaluationdesthérapeutiques…………………………………………….Hémobiologieettransfusion………………………………………………………………………………………….Cancérologie………………………………………………………………………………………………………………….Andrologie……………………………………………………………………………………………………………………..
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LESGROUPESDEDESC1
Lors de votre cursus pour l‘obtentionduDiplômed’Etudes Spécialisés (DES) deMédecineGénérale, vous avez la possibilité de réaliser un Diplôme d’Etudes SpécialiséesComplémentaire (DESC). Ce diplôme permet à un interne d’acquérir une formationsupplémentaireluiconférantunequalificationprofessionnelle.LaformationduDESCdoits’articuleraveccelleduDESdeMédecineGénérale.Saréalisationdoitse faireenpartieaucoursde l’internat.PourterminersonDESC,unpostehospitalierestnécessaireaprèslafindel’internat.IlexistedeuxgroupesdeDESC:leDESCdetype1dit«nonqualifiant»,etleDESCdetype2dit«qualifiant».LesDESCdugroupeI(nonqualifiants):Ilspermettentàl’internedegardersontitredemédecingénéraliste,toutenyajoutantunenouvellequalification.Ilsdurentdeuxans,dontunanpendantl’internat.Exemple:uninternedemédecinegénéralequipasseunDESCdemédecined’urgencegardeletitredemédecingénéraliste,spécialiséenmédecined’urgence.Ilpeutexercerenpartieenmédecinegénéraleetenpartieauxurgencesetchangerquandil lesouhaitepourreveniràl’uneoul’autredesesactivités.LesDESCdugroupeII(qualifiants):L’interne devient spécialiste, et ne peut plus exercer commemédecin généraliste sauf enrenonçantàsonDESCetenfaisantreconnaîtresescompétencesenmédecinegénérale.Ilsdurenttroisans,dontdeuxansaucoursdel’internat.
1http://www.isnar-img.com/content/desc
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LESDESCENMEDECINEGENERALE
LesDESCaccessiblesauxinternesdemédecinegénéralesont2:
- Andrologie-groupeI- Cancérologie-groupeI- Hemo-transfusion-groupeI- Maladiesinfectieuses-groupeI- Médecinedusport-groupeI- Médecinelégaleetexpertisesmédicales-groupeI- Médecined’urgences-groupeI- Médecinevasculaire-groupeI- Nutrition-groupeI- Pharmacologie-groupeI- Allergologie-groupeI- Douleuretsoinspalliatifs-groupeI- Gériatrie-groupeII
Commentyaccéder?LadémarcheessentiellepouraccéderàunDESC,quelqu’ilsoit,estdeprendrecontactavecle coordonnateur de ce DESC, et ce, le plus tôt possible (idéalement en première année,n’attendezpaslafindevotre4èmesemestre!).LescritèresdesélectionvarientfortementselonlesDESC.Personnesàinformerduprojetderéalisationd’unDESC:Présidentdel’IMGA:[email protected]édicalesduCHUd’Angers:[email protected]@chu-angers.frSecrétariatduDépartementdeMédecineGénérale:[email protected]
2http://www.education.gouv.fr/bo/2004/39/MENS0402087A.htm
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URGENCES
1/Coordonnateur:ProfesseurROYServiced’AccueiletdeTraitementdesUrgencesCHU2rueLarrey49933Angerscedex9Tel:[email protected]égié:mail2/TerrainsdestageagréésDESC:ServiceUrgencesadulte:
- CHUAngersSAU(PrROY),- CHLeMansUrgences(DrCHOUKROUN)- CHCholetSAUetSMUR(DrPOUJOL),
Réanimation:- CHUAngersRéanimationmédicale(PrMERCAT),- CHLeMansRéanimationmédicochirurgical(DrTIROT)- CHLavalRéanimationpolyvalente(DrBOYER)
Pédiatrie:- CHUAngersUrgencesPédiatriques(DrCHAMPION),- CHLavalPédiatrie(DrBASSIL),- CHLeMansPédiatrie(DrDELMAS)- CHCholetPédiatrie(DrCHOMIENNE)
SAMU:- CHUAngersSAMU(DrTEMPLIER),
3/Nombred’internesformésparan:8à10internesparan.4/ContenuduDESC:Maquette:
- unstageauxUrgencesadultes,- unstageenpédiatrie,- unstageenréanimation,- unstageenmédecineadulte.
Enpremièreannée:coursdenovembreàmaietunexamenécritenjuin.Endeuxièmeannée:stagealternéunmoissurdeux,urgencesetSAMU;coursdenovembreàmai;oraletécritenjuin.MémoiredeDESCNepasfairedestagedegynécologiepourgardersonstageMère-Enfantpourlapédiatrie.
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5/Postinternat:Pendantunan:AssistantouChefdeclinique:
- AAngers:SAUetSAMUenalternanceunmoissurdeux- AuMans:SAUetSAMUenalternanceunmoissurdeux
6/Informationscomplémentaires:
- NécessitédefournirunCVetunelettredemotivationpourlerecrutement.- En deuxième ou troisième semestre: dossier de candidature à transmettre au
coordonateurpuispassagedevantunjury.- LeDESCd’Urgencesrisqued’évoluerversunDESdeMédecined’Urgence.
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GERIATRIE3
1/Coordonnateur:ProfesseurBEAUCHET(GérontologiecliniqueCHUAngers)[email protected](secrétaire) tel : 02 41 35 47 25, [email protected] Premiercontactprivilégié:mailauPrBEAUCHETendoubleàsasecrétaire.2/TerrainsdestageagréésDESC:CHUAngersGérontologieclinique(DrBEAUCHET),
Stagesenpériphérie(=touslesservicesdegériatriedelarégion):
- CRRRFLongSéjour-Gériatrie(DrOMBREDANE),- CHSaumurGériatrie(DrCAUSERET),- CH Château Gontier: stage couplé Soins de Suite et Réadaptation et Cours Séjour
Gériatrie(DrLEBLANC-BRIOT),- CHLavalGériatrie(DrTOUZARD),- CHLeMansPôledeGériatrie(DrALIX)- PSSLSoinsdesuiteetréadaptation(DrDUBOIS),- CHCholet- CHMayenne
3/Nombred’internesformésparan:2à4internesparan.4/ContenuduDESC:Maquette:
- au-moinsunsemestreengériatrieauCHUdurantl'internatetunsemestredansunlieudestagehorsCHUvalidantpourlagériatrie.
- laformationsedéroulesur2à3ansenfonctiondeladated’entrée.- leDESCdeGériatrieregroupetouslesCHUdel’OuestdelaFrance
Lescoursregroupent:- les séminaires deDESC (d’une journée):minimum5 séminaires à réaliser endeux
ans.- lesséminairesdecapacités(quidurentunesemainechacun):4séminaires(Angers,
Tours,Nantes,Poitiers).Lathèse:
- elledoitêtreorientéeMédecinegénérale/Gériatrie.- publicationd’unarticleenanglaisquiserviradesupportlejourdelasoutenancedu
DESC.
3http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/GERIATRIE.pdf?download=true
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5/Postinternat:Pendantdeuxans:
- Unposte de Chef de clinique attribué tous les 2 à 4 ans (NB: le poste de chef decliniqueestbloquépourles4ansàvenir).
- Plusieurs postes d’Assistants spécialistes exerçant à la fois au CHU et sur un sitegériatriqueenpériphérie.
6/Informationscomplémentaires:
- DESCtrèsbienencadré,notammentpourl’écrituredel’articleàpublierenAnglais.- CeDESCnécessiteun investissementpersonnel importantenvued’unecarrièrede
spécialistecarils’agitd’unDESCdetype2(qualifiant).- Enréalité,c’estaumomentde l’inscriptionà l’OrdredesMédecinsque l’ondécide
d’être Gériatre, Médecin généraliste ou les deux (en effet un médecin peut êtreinscritàl’OrdredesMédecinsGénéralisteset/oudesGériatres)
- La Capacité de Gérontologie est différente du DESC, elle s’adresse à tous lesmédecinsthésésquiveulent:
o soittravaillercommecoordonnateurdansunEHPADouunSSR,o soit pour avoir une formation complémentaire pour être plus à l’aise en
cabinetaveclespersonnesâgées.
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MEDECINEDELADOULEURETMEDECINEPALLIATIVE4
1/Coordonnateur:ProfesseurURBAN(Pneumologue,soinspalliatifs):[email protected](Neurologue,douleur):[email protected]égié:mail2/TerrainsdestageagréésDESCSoinspalliatifs:
- SoinspalliatifsCHUAngers- CentredecancérologiePaulPapin- CliniqueVictorHugoauMans- Château-Gontier(CHHA)enSoinsPalliatifs
Douleur:- Servicedeneurologie/douleur,PrVERNY,CHUd’Angers.- CentrePaulPapin
3/Nombred’internesformésparan:3internesparan4/Contenu:Maquette:unstageendouleuretunstageensoinspalliatifsàréaliserdurantl’internat.Cours:dèslatroisièmeannéed’internatMémoireàlafindel’assistanat5/Postinternat:3possibilitésàAngers:unposteendouleurauCHU,unposteenunitédesoinspalliatifs,unposteaucentrePaulPapin.PossibilitédefairesonassistanatdanslesautresCHUdelarégion(Nantes,Tours,Rennes,Brest).6/Informationscomplémentaires:
- 2postesd’assistantsfinancés.- Les possibilités de post-internat dans d’autres villes peut permettre aux
coordonnateursdeDESCd’augmenter lenombred’internes inscrits (de2à3,voire4)
4http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_DE_LA_DOULEUR_ET_MEDECINE_PALLIATIVE.pdf?download=true
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MEDECINELEGALEETEXPERTISESMEDICALES5
1/Coordonnateurresponsablelocal:ProfesseurROUGE-MAILLART:[email protected]/TerrainsdestageagréésDESC:-MédecineLégaleauCHUAngers-CentrepénitencierduMans3/Nombred’internesformésparan:1à2internesparan4/Contenu:
- 6séminairesde3jours(1parmoispendantlesemestrehiver),sur2ans.- Unoraldedroitlapremièreannée.- Unmémoireetuneprésentationmagistraledevanttousleschefsdelasubdivision,réunisà
Paris,en2èmeannée.5/Postinternat:Unoudeuxansselonleprojetprofessionnel.
5http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_LEGALE.pdf?download=true
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MEDECINEVASCULAIRE6
1/Coordonnateur:ProfesseurLEFTHERIOTISExplorationsFonctionnellesVasculairesCHUd’Angers,2rueLarrey49933Angerscedexgeleftheriotis@chu-angers.frPremiercontactprivilégié:mail2/TerrainsdestageagréésDESC:- CHU Angers: Explorations fonctionnelles d’effort - Médecine du sport (Pr LEFTHERIOTIS) etNeurologie(PrVERNY)-CHUAngers:Médecineinterne-CHCholet:MédecineVasculaire.-CHLeMans:imagerie/Médecinevasculaire3/Nombred’internesformésparan:2ou3internesparan.4/Contenu:
- Cours partagés avec ceux de la Capacité d’angiologie de la région Ouest, sous forme dejournées,engénéraldeuxparmoissur6moispendantdeuxans.
- Finducursusparunmémoirequiestprésentéaucoursd’unséminairedeclôturedel’annéeuniversitaireetunexamenécritetoral.
- Pas d'épreuve pratique contrairement aux autres villes, car les internes font beaucoup degestespendantleurformationdanslasubdivisiond’Angers.
5/Postinternat:Uneàdeuxannées.3possibilitésdepostes:ExplorationsfonctionnellesvasculairesduCHUouduCHLeMansetpostepartagéentreCholetetAngers.
6http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_VASCULAIRE.pdf?download=true
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MEDECINEDUSPORT7
1/Coordonnateur:ProfesseurABRAHAMCHUAngers,LaboratoireExplorationvasculairefonctionnelleTel:0241353689Mail:[email protected]égié:mailavecCVetprojetécrit.2/TerrainsdestageagréésDESC:
- ServicedemédecinedusportauCHUduPrABRAHAM- Mairied'Angers,ServicedesantépubliqueenassociationavecleCentredesanté- SASPAS(DrTONDUT)- Gallouedec(LeMans)- Centredel’Arche(LeMans)
3/Nombred’internesformésparan:1interneparan.4/Contenu:
- unmémoire,- 6séminairesdetroisjoursdecours,répartissurlesdeuxansetquelquesprésentations.
5/Postinternat:AssistantHospitalierspécialisteàtempspartagé(CHU/DDCS)6/Informationscomplémentaires:Ilestpréférabledesemettreencontactdèsledébutdel‘internataveclePrABRAHAMpourceuxquiveulentfaireceDESC.Cediplômeestprincipalement faitpourceuxquienvisagentunecarrièrehospitalièreouaumoinsuneactivitéàtempspleindemédecinedusport.Il existe une Capacité demédecine du sportmoins contraignante et suffisante pour une pratiquelibéraledeterrain,bienquemoinsformatrice.
7http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/MEDECINE_DU_SPORT.pdf?download=true
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MALADIESINFECTIEUSESETTROPICALES8
1/Coordonnateur:ProfesseurPICHARDServicedesMaladiesInfectieusesetTropicalesCHU2rueLarrey49933Angerscedex9Tel:[email protected]@chu-angers.frPremiercontactprivilégié:mail2/TerrainsdestageagréésDESC:CHUAngers
- ServiceMaladiesinfectieusesMédecineinterne(PrPICHARD),- LaboratoireBactériologie-Virologie-Parasitologie(DrBOUCHARA),
CHLeMans
- StageUnitéBéhier(DrVARRACHE)3/Nombred’internesformésparan:2internesparan4/ContenuduDESC:Pré-requis,l’étudiantdoit:
- êtretitulaired’unDESdemédecine,- avoirobtenu,duCoordonnateurlocalduDESC,uneautorisationd'inscription,- avoirprisaumoinsdeuxinscriptionsuniversitairesauDESC,- avoirvalidélaformationpratique,- avoirvalidélaformationthéorique.
Formationpratique:
- L’étudiantdoitavoirvalidéquatresemestresdestagehospitalierrémunérés:o TroissemestresdansunservicehospitalieragréépourleDESCo Unsemestredansunlaboratoiredemicrobiologieoudeparasitologie/mycologie
agréépourleDESC,sipossiblependantl’internat.
Formationthéorique:- Présenceobligatoireàl’ensembledescinqséminairescomplets(dixmodules)nationaux.- Une inscription universitaire au DESC est obligatoire pour la participation aux séminaires
d'enseignementthéorique.5/Postinternat:Deuxannéesd’Assistanatd’accèsdifficileàAngers.
8http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/PATHOLOGIE_INFECTIEUSE_ET_TROPICALE_CLINIQUE_ET_BIOLOGIQUE.pdf?download=true
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6/Informationscomplémentaires:
- DESCdeplusenplusréservéauxspécialitésmédicales(surtout:Hématologie,Rhumatologie,Hépato-gastro-entérologie, Pneumologie, Pédiatrie) et difficile d’accès à la Médecinegénéralecarcediplômedestineàunecarrièrehospitalière.
- Lienutile:http://www.infectiologie.com/site/DESC.php
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NUTRITION9
1/Coordonnateur:DocteurDUCLUZEAUMaîtredeConférencedesUniversités-PraticienHospitalierUnitédediabétologie-DépartementEndocrinologie-Diabète-NutritionTel:[email protected]égié:mail2/Terraindestage:
- CHUAngersEndocrinologieDiabétologieNutrition(PrROHMER),- CHUAngersMédecineinterneetGérontologieclinique(DrBEAUCHET)- Gérontologieclinique(PrBERRUT)
3/Nombred’internesformésparan:1interneparan4/Contenu:Maquette:2stagesdansdesunitésayantl’agrémentpourvaliderlaNutrition(deuxstagesauCHU).
5/Postinternat:Uneannéed’Assistant.6/Informationscomplémentaires:
- peudedemandessurAngersmaiscoordonnateurmotivé.- stageencollaborationaveclesautresCentresHospitaliersduGrandOuest.- PossibilitédefaireunDUouuneCapacitéàlaplaceduDESC.- Un an au CHU pendant l’internat, problème du post-internat et terrains de stage
concurrentiels avec les internes de spécialités médicales, sont les principales difficultésrepérées.
9http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/NUTRITION.pdf?download=true
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AUTRESDESC
CesDESCsont toujoursaccessiblesaux internesdemédecinegénéralemaisaucun interned’Angersn’estencoursdeformation.Pourplusd’informationsivousdésirezfaireundecesDESC,n’hésitezpasàcontacterlescoordonateursréférents.Allergologieetimmunologieclinique10Coordonateurlocal:ProfesseurURBAN(pneumologueCHUANGERS)Tel.secrétariat:0241357832Fax:0241357833Email:[email protected]égional:ProfesseurLEBRANCHUYvon(CHUTOURS)Pharmacologiecliniqueetévaluationdesthérapeutiques11Coordonateurlocal:ProfesseurDIQUET(CHUANGERS)Tel.secrétariat:0241353642/0241353643Fax0241354877Coordonateurinterrégional:ProfesseurAUTRETLECA(CHUTOURS)Hémobiologieettransfusion12Coordonateur local: Professeur IFRHA Norbert Tel. secrétariat:02 41 35 44 75 Fax :02 41 35 45 82 (CHUANGERS)Coordonateurinterrégional:ProfesseurBOIRON(CHUBORDEAUX)Cancérologie13CoordonateurlocalProfesseurCapitain(CPPANGERS)Coordonateurinterrégional:ProfesseurLIMASSIER(CHUTOURS)Andrologie14Coordonateurlocal:ProfesseurRHOMER(CHUANGERS)Coordonateurinterrégional:ProfesseurLELANNOUDominique(CHURENNES)
10http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/ALLERGOLOGIE_ET_IMMUNOLOGIE_CLINIQUE.pdf?download=true11http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/PHARMACOLOGIE_CLINIQUE_ET_EVALUATION_DES_THERAPEUTIQUES.pdf?download=true12http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/HEMOBIOLOGIE-TRANSFUSION.pdf?download=true13http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/CANCEROLOGIE-cl.pdf?download=true14http://www.med.univ-angers.fr/_resources/internat/fiches%2520DESC/ANDROLOGIE.pdf?download=true
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Directeurdepublication
TrystanBACON
Comitéderédaction
VincentGOURD
JulieLECHEVALLIER
Lesauteursremercienttouslesenseignantsetinternesquilesontaidéàlaréalisationdeceguide.
Comitéderelecture
TrystanBACON
GauthierPIERRE
Reprographie
WelcomeServicesCopy28rueBeaurepaire49000ANGERS
CeguideestunepublicationduBureaudel’IMGA.Ils’inspiredel’éditionprécédente.
DépôtMai2014