Upload
ngoan-pham
View
273
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
BS NGUYỄN HỒ THỊ NGAKHOA CĐHA – BV CHỢ RẪY
1. Mở đầu2. Các hạch khu vực và đánh giá giai
đoạn hạch của từng loại ung thư (AJCC)
3. Một số hình CT cắt ngang minh họa các nhóm hạch
Cách đánh giá giai đoạn và di căn hạch khu vực theo AJCC (American Joint Committee on Cancer)
Định vị chính xác hạch bạch huyết có tầm quan trọng trong xếp giai đoạn khối u
Danh pháp của các trạm hạch dựa vào Mối tương quan giữa dẫn lưu bạch huyết và
mạch máu đồng hành Mối liên quan trực tiếp với tạng đánh giá
1. Ung thư dạ dày2. Ung thư bểu mô tế bào gan3. Ung thư biểu mô tế bào thận4. Ung thư tụy5. Ung thư đại trực tràng
1. Bờ cong lớn dạ dày
- Bờ cong lớn- Mạc nối lớn- Vị - tá tràng- Vị– mạc nối- Môn vị- Hạch vùng tá-
tụy
2. Bờ cong nhỏ dạ dày- Bờ cong nhỏ- Mạc nối nhỏ- Vị trái- Vị- thực quản- Gan chung- Dây chằng gan – tá
tràng3. Vùng tụy và lách
- Tụy – đại tràng- Quanh tụy- Lách
Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực
N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực
N1 Di căn 1-6 hạch bạch huyết khu vực
N2 Di căn tới 7-15 hạch bạch huyết khu vực
N3 Di căn đến hơn 15 hạch bạch huyết khu vực
Đen Hạch vị - thực quản
Xanh lá Hạch đm gan
Hồng Hạch lách
Tím nhạt Hạch vị -mạc nối
Xanh biển Hạch vị trái
Cam Hạch dây chằng gan – tá tràng
Xanh biển Hạch vị - thực quản
Vàng Hạch trục thân tạng
Xanh lá Hạch vị trái
Xanh biển nhạt Hạch bờ cong bé
Dây chằng gan – tá tràngCác hạch bạch huyết tĩnh mạch chủ
dướiĐộng mạch gan chung
Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực
N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực
N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực
Rốn thậnCạnh tĩnh mạch chủ dưới (bờ phải)Cạnh động mạch chủ bụng (bờ trái)Quanh động mạch chủ bụng (bờ
ngoài)Sau phúc mạc
Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực
N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực
N1 Di căn đến 1 hạch bạch huyết khu vực
N2 Di căn đến hơn 1 hạch bạch huyết khu vực
Quanh tụyĐộng mạch ganTrục thân tạngMôn vịVùng lách
Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực
N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực
N1 Di căn hạch bạch huyết khu vực
Quanh đại tràng, trực tràngĐm hồi tràng – đại tràngĐm đại tràng phảiĐm đại tràng giữaĐm đại tràng tráiĐộng mạch mạc treo tràng dướiTrực tràng trên
Nx Không thể đánh giá (các) hạch bạch huyết khu vực
N0 Không di căn hạch bạch huyết khu vực
N1 Di căn 1 đến 3 hạch bạch huyết khu vực
N2 Di căn đến hơn 3 hạch bạch huyết khu vực
Hồng Hạch vị trái
Xanh biển Hạch bờ cong lớn
Xanh ngọc
Hạch hoành dưới trái
Xanh biển
Hạch rốn gan
Đỏ Hạch gan chung
Xanh lá Hạch trục động mạch thân tạng
Xanh biển Hạch động mạch gan
Đỏ Hạch đại tràng giữa
Hồng Hạch quanh đại tràng
Xanh lá Hạch bờ cong lớn
Xanh biển nhạt Hạch bờ cong bé
Vàng Hạch đại tràng phải
Đỏ Hạch vị phải
Xanh biển Hạch bờ cong lớn
Đỏ Hạch tụy trước
Vàng Hạch lách
Xanh lá Hạch quanh tĩnh mạch cửa
Cam Hạch gan
Hồng Hạch tá tụy trước
Xanh biển Hạch tá tụy sau
Đỏ Hạch tụy dưới
Vàng Hạch trục thân tạng
Xanh lá Hạch lách
Xanh biển nhạt Hạch mạc nối lớn
Đỏ Hạch vị mạc nối phải
Xanh lá Hạch vị tá tràng
Xanh biển nhạt Hạch mạc treo tràng trên
Vàng Hạch giữa TMCD và ĐMCB
Hồng Hạch cạnh đại tràng
Vàng Hạch vị mạc nối phải
Xanh lá Hạch môn vị
Hồng Hạch mạc treo tràng trên
Xanh biển Hạch giữa TMCD và ĐMCB
Xanh biển nhạt Hạch bờ trái ĐMCB
Xanh biển nhạt
Hạch vị- mạc nối phải
Đỏ Hạch tụy dưới
Xanh lá Hạch quanh tĩnh mạch cửa
Vàng Hạch mạc treo tràng trên
Vàng Hạch mạc treo tràng trên
Xanh lá Hạch cạnh ruột non
Xanh biển nhạt
Hạch rốn thận
Hồng Hạch mạc treo tràng trên
Xanh lá Hạch rốn thận
Xanh biển nhạt
Hạch sau ĐMCB
Đỏ Hạch cạnh ruột non
Hồng Hạch cạnh đại tràng
Xanh biển Hạch đại tràng trái
Xanh biển nhạt Hạch giữa ĐMCB-TMCD
Xanh lá Hạch sau TMCD
Vàng Hạch bờ trái ĐMCB
Xanh biển Hạch trước TMCD
Hồng Hạch bờ phải TMCD
Xanh lá Hạch sau TMCD
Đỏ Hạch trước ĐMCB
Xanh biển nhạt
Hạch bờ trái ĐMCB
Đỏ Hạch đại tràng – hồi tràng trước
Xanh biển Hạch đại tràng- hồi tràng sau
Xanh lá Hạch mạc treo tràng dưới
Xanh biển nhạt
Hạch cạnh ruột non
Vàng Hạch cạnh ruột non
Xanh biển Hạch manh tràng trước
Đỏ Hạch manh tràng sau
Hồng Hạch đại tràng – hồi tràng
Xanh lá Hạch đm chậu chung trái
Xanh biển nhạt
Hạch động mạch chậu chung giữa
Vàng Hạch đm chậu chung
Xanh biển Hạch mạc treo tràng dưới
Xanh lá Hạch vùng ụ nhô
Vàng Hạch đm chậu ngoài
Đỏ Hạch trực tràng trên
Xanh lá Hạch đm chậu trong
XIN CÁM ƠN