HAGA SU D

Giraldo Johanna, Abad EProf. Dra

ServicH

DIAGNOSTICO

ugenia, Heinen Fernando, Casas Jose, a. Larralde Margaritacio de DermatologíaHospital Alemán 

CASO CLÍNICO

Sexo femenino, 3 años Sin antecedentes de

l irelevancia Presenta a nivel de cola

de ceja derecha múltiplede ceja derecha múltiplelesiones tumoralesconsistencia sólidamóvil levemente dolorosa a la

l iópalpación

es es

DIAGNOSTPRESUNTIV

HAGA SU DIAGNOST

TICOS OS ?

DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

SiringomaPilomatrixPilomatrixQuistes de

epidérmicepidérmicSarcoidos

G lGranulomprofundo

S PRESUNTIVOSHAGA SU DIAGNOST

S PRESUNTIVOS

asxomaxomae inclusión ca ca sis

l ma anular

¿Qué estudio

Ecografíablandas

Ecodoppl

Biopsia

HAGA SU DIAGNOST

s solicitaría ?

de piel y partes

er

¿USTED QU

Ecografíablandas

Ecodoppl

HAGA SU DIAGNOST

UE HARIA?

de piel y partes

er

ECO DE PIEL Y

A nivel de la cola imagen nodular hipimagen nodular hiplimites bien definid

celu

PARTES BLANDAS

de la ceja derecha se observa poecoica de 11mm x 4 5mm depoecoica de 11mm x 4.5mm, de dos, localizada a nivel del tejido ular subcutáneo

ECO DOPECO DOP

Signos 

PPLER COLOR PPLER COLOR

de flujo doppler color en su interior

ECOGRAFIA DEECOGRAFIA DEBLANDAS Y DO

Dichos hallazgos son de ascorresponder  a pequeño sólida vascularizada.

E PIEL Y PARTES E PIEL Y PARTES OPPLER COLOR

specto incaracterístico, pudiendo pilomatrixoma u otra formación 

DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS

SiringomPilomatrQuistes d

inclusióninclusiónepidérm

SarcoidoSarcoidoGranulo

profundo

S PRESUNTIVOSHAGA SU DIAGNOST

S PRESUNTIVOS

masixomade n n

micaosisosisma anular o

CONDUCCONDUC

Se solicita interconsul

Se realiza exéresis de 

CTACTA

lta con cirugía 

la lesión 

HISTOHISTOOPATOLOGIAOPATOLOGIA

HISTOHISTOOPATOLOGIAOPATOLOGIA

HISTOPATOLOGHISTOPATOLOG A. Tumor orbitario adherido

B. Formación ángulo interno

A,B :  se observa en dermis een forma de regueros, algunrodeando a sectores central

GRANULOMAPROFUN

GIAGIAo a hueso de orbita derecha 

o de orbita derecha

e hipodermis infiltrado linfohistiocitario, nas zonas se disponen en empalizadas, les de colágeno basófilo .

 ANULAR NDO

GRANANU

PROF

HAGA SU DIAGNOST

ULOMAULAR FUNDO

GRANUGRANU

Es una patología relativam

Curso benignoCurso benigno

Afecta a niños y adultos 

Su etiología es desconociSu etiología es desconocipredisponentes como picingesta de medicamentos

ULOMA ANULARULOMA ANULAR

mente frecuente 

da, aunque se han reportado factoresda, aunque se han reportado factores cadura de insectos, exposición solar, s y traumatismo.

GRANULOMA GRANULOMA

Localizada

GeneralizadaGeneralizada

Perforante

ParcheParche

Subcutánea

ANULAR: clasificación ANULAR: clasificación

GRANULOMA AGRANULOMA Asubcutánea

Nódulos asintomáticos encabeza y glúteos. y g

Pueden observarse 3 patPatrón intersticial (más f

Patrón granulomatoso n

Patrón granulomatoso t

Se han descrito asociaciolos lípidos, aunque los caenfermedadenfermedad. 

ANULAR: forma ANULAR: forma

n superficie anterior de piernas, manos, 

rones histopatológicos: frecuente)

necrobiótico en empalizada

uberculoide o sarcoideo. 

ones con diabetes mellitus y alteración de sos infantiles suelen ocurrir en ausencia d

GRANULOMAGRANULOMAd

Pilomatrixoma

Quistes de inclusión epidQuistes de inclusión epid

Siringomas

SarcoidosisSarcoidosis

A ANULAR: diagnóstico A ANULAR: diagnóstico diferencial

érmicaérmica 

GRANULOMA AGRANULOMA A

Tendencia a su resolución

Se han descripto en la terinmunomoduladores y la

ANULAR: evoluciónANULAR: evolución

n completa de forma espontanea

rapéutica corticoides tópicos,  extirpación quirúrgica.

INTERÉS DE LA PINTERÉS DE LA P

Presentar una entidad deimportante descartar otros 

RESENTACIÓN RESENTACIÓN

e presentación atípica en la edad infantil, diagnósticos diferenciales. 

BIBI

Fox TC. Ringed eruption of the fin

Felner EI, Steinberg JB, Weinberg C P di t i 1997 100 965Cases. Pediatrics 1997; 100:965.

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Muchas gracias