Hála Pénz Kampány - hálát a betegtől pénzt az államtól

„A hálapénz megalázza azt aki kapja és azt is aki adja. Elvtelen függőséget hoz létre a beteg-orvos viszonyban, akadályozza az orvos szakmailag korrekt és minden körülmények között szuverén döntéshozatalát a beteggel kapcsolatban. Elfogadása ma Magyarországon kényszer, Európa legrosszabbul fizetett orvosai nem tehetnek mást.A hálapénzt a politika találta ki és tartja fenn. Soha nem történt még lényegi intézkedés a megszüntetésére. Feszültséget kelt az orvos társadalmon belül és a társadalom többi része valamint az orvosok között. Segít alacsonyan tartani az egészségügyi béreket, növeli a túlmunka vállalás kényszerét. és csökkenti az orvostársadalom esetleges követeléseinek társadalmi elfogadását. Mivel nem minden orvos kap hálapénzt, illetve nem kiszámítható állandó jövedelem, nem jelentheti a megélhetés alapját, nem jár utána nyugdíj és táppénz sem.”

ortopédus szakorvos (Nyugat-Magyarország, város)

Kutatási módszertan

2

ORVOSOK: N=1319• 30% GP, 70% szakorvos (45% kórház | 39% főorvos | 14% adjunktus)• Orvosi szakok szerint súlyozva reprezentatív minta• Nem, kor, földrajzi eloszlás szerint vegyes összetétel• Átlagos betegkör• 78% elfogad hálapénzt – 70% nem mindenkitől!

LAKOSSÁG: N=761• Életkor szerint vegyes eloszlás (18+)

• az országos átlaghoz viszonyítva az idősebbek aránya magasabb• Nem, földrajzi eloszlás szerint követi a minta az országos átlagot• A kitöltők 57%-ának van valamilyen krónikus betegsége• Közel 70% már adott valaha hálapénzt

• Online kérdőíves kutatások• Nagymintás megkérdezések• Országos kiterjedésű, véletlenszerű megkérdezés• 2013. augusztus

TOTAL (N=1319)

GP (N=401)

SPEC (N=918)

0.192814049367893

0.166611909465418

0.20426540563443

0.704221199960176

0.725263195933416

0.695025027687777

0.0857115213605184

0.0928631943273352

0.0825859615646549

TELJES MÉRTÉKBEN ELUTASÍTOM ELUTASÍTOM, DE A JELENLEGI HELYZETBEN SZÜKSÉGESNEK TARTOM*

ELFOGADHATÓNAK TARTOM TERMÉSZETESNEK TARTOM

„Összességében Önnek mi a véleménye a hálapénz rendszerről?”

bázis: teljes minta, n=1319, támogatott egy válasz

* A jelenlegi egészségügyi helyzet miatt kénytelen vagyok elfogadni, de elviekben nem értek egyet ezzel a finanszírozási móddal

Orvosok: 89% elutasítja a hálapénzt

3

A lakosságot döntően a kiszolgáltatottság érzete „motiválja”!

„Ön szerint mi a legfőbb oka annak, hogy az emberek hálapénzt adnak?”

bázis: teljes minta, támogatott + spontán egy válasz, leggyakoribb említések

VALÓBAN HÁLÁJUK KIFEJEZÉSÉÜL, "ÖNKÉNTESEN" ADJÁK

ÁLTALÁNOS GONDOLKODÁS, HOGY A PÉNZZEL ELŐNYT SZEREZHETNEK

ÚGY GONDOLJÁK, HOGY EGYÉBKÉNT NEM RÉSZESÜLNÉNEK MEGFELELŐ SZINTŰ ELLÁTÁSBAN,

FIGYELEMBEN

ALACSONY ORVOSI BÉREK MIATT

AZ ELŐZŐEK KÖZÜL TÖBB/MIND IGAZ

KISZOLGÁLTATOTTNAK ÉREZNÉK MAGUKAT, HA NEM ADNÁNAK

31%

22%

21%

10%

10%

14%

16%

45%

3%

16%

LAKOSSÁG (N=761)

ORVOS (N=1319)NEM VIZSGÁLT SZEMPONT

4

bázis: aki ad vagy adna hálapénzt, n=556, támogatott egy válasz

„Az alábbiak mennyire játszanak szerepet abban, hogy szokott adni vagy adna hálapénzt?”

A KISZOLGÁLTATOTTSÁG ÉRZETÉT AKAROM EZZEL CSÖKKENTENI, HA ADOK/ADNÉK NAGYOBB BIZ-

TONSÁGBAN ÉREZNÉM MAGAM

FÉLEK, HA NEM ADOK, NEM KAPOM MEG UGYANAZT AZ ELLÁTÁST

FÉLEK, HA NEM ADOK, KEZELŐORVOSOM A KÉSŐBBIEKBEN NEM ÁLL RENDELKEZÉSEMRE

KIZÁRÓLAG A HÁLÁMAT FEJEZEM KI VELE

ÍGY TUDOM MEGVÁLASZTANI AZ ORVOSOM

38%

35%

31%

30%

28%

23%

20%

22%

19%

17%

15%

15%

15%

19%

18%

6%

6%

7%

10%

8%

6%

10%

10%

7%

9%

10%

12%

13%

12%

16%

5 - MAXIMÁLISAN EGYET ÉRT 4 3 2 1 0 - EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET NINCS VÁLASZ

5

A lakosság hálapénz-adását befolyásoló egyéb tényezők

KISZOLGÁLTATOTTSÁG: 76%

FÉLELEM (ELLÁTÁS): 69%

FÉLELEM (RENDELKEZÉSRE ÁLLÁS): 68%

HÁLA: 68%

ORVOS VÁLASZTÁS: 63%

„Ön mennyire ért egyet az alábbi, hálapénzzel kapcsolatos állításokkal?”

bázis: teljes minta, n=1319, támogatott egy válasz | sorrend: egyet értés szerint csökkenő

A HÁLAPÉNZ RENDSZER NEGATÍVAN BEFOLYÁSOLJA AZ ORVOSOK MEGÍTÉLÉSÉT.

A HÁLAPÉNZ RENDSZER OKOZTA KISZOLGÁLTATOTTSÁG/KISZÁMÍTHATATLANSÁG HOZZÁJÁRUL AZ ORVOSOK

ELVÁNDORLÁSÁHOZ.

A HÁLAPÉNZ RENDSZER GÁTJA A MINŐSÉGI SZAKKÉPZÉSNEK.

A HÁLAPÉNZ GÁTOLJA AZ ANYAGI, TÁRGYI, SZEMÉLYI ERŐFORRÁSOK HATÉKONY FELHASZNÁLÁSÁT, AZÁLTAL,

HOGY KEVEREDIK A MAGÁN ÉS ÁLLAMI ELLÁTÁS.

63%

50%

38%

38%

20%

18%

24%

20%

7%

11%

16%

18%

4%

6%

8%

8%

2%

7%

7%

8%

5%

5%

5 - MAXIMÁLISAN EGYET ÉRT 4 3 2 1 0 - EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET NINCS VÁLASZ

Orvosok a hálapénzről

6

90%

79%

78%

77%

A HÁLAPÉNZ RENDSZER NEGATÍVAN BEFOLYÁSOLJA AZ

ORVOSOK MEGÍTÉLÉSÉT.

A HÁLAPÉNZ RENDSZER OKOZTA KISZOLGÁLTATOTTSÁG/KISZÁMÍTHATATLANSÁG HOZZÁJÁRUL AZ ORVOSOK ELVÁNDORLÁSÁHOZ.

A HÁLAPÉNZ RENDSZER GÁTJA A MINŐSÉGI SZAKKÉPZÉSNEK.

A HÁLAPÉNZ GÁTOLJA AZ ANYAGI, TÁRGYI, SZEMÉLYI ERŐFORRÁSOK HATÉKONY FELHASZNÁLÁSÁT, AZÁLTAL,

HOGY KEVEREDIK A MAGÁN ÉS ÁLLAMI ELLÁTÁS.

„Ön mennyire ért egyet az alábbi, hálapénzzel kapcsolatos állításokkal?”

bázis: teljes minta, támogatott egy válasz

ORVOS (N=1319)

LAKOSSÁG (N=761)

ORVOS (N=1319)

LAKOSSÁG (N=761)

50%

53%

66%

17%

17%

19%

13%

10%

15%

14%

8%

17%

7%

4%

5%

12%

4%

4%

3%

14%

5%

4%

4%

29%

5 - MAXIMÁLISAN EGYET ÉRT 4 3 2 1 0 - EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET NINCS VÁLASZ

A HÁLAPÉNZ RENDSZER MEGALÁZÓ A BETEG

SZÁMÁRA.

A HÁLAPÉNZ RENDSZER MEGALÁZÓ AZ ORVOS

SZÁMÁRA.

7

Kinek megalázó?

82%

86%

87%

44%

bázis: teljes minta, támogatott egy válasz

ORVOS (N=1319)

LAKOSSÁG (N=761)

53%

58%

17%

16%

12%

11%

7%

3%

5%

3%

5%

5%

5 - MAXIMÁLISAN EGYET ÉRT 4 3 2 1 0 - EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET NINCS VÁLASZ

A HÁLAPÉNZ RENDSZER KISZOLGÁLTATOTTÁ,

KISZÁMÍTHATATLANNÁ TESZI AZ ORVOS ÉLETÉT AZÁLTAL, HOGY A BEVÉTELÉNEK

EGY RÉSZE VÁLTOZÓ MÉRTÉKŰ.

AZ ORVOSOKNAK NEM ÉRDEKE A HÁLAPÉNZ RENDSZERÉNEK

MEGSZÜNTETÉSE.

8

„Ön mennyire ért egyet az alábbi, hálapénzzel kapcsolatos állításokkal?”

Habár a szakmának rossz, a lakosság szerint az orvosoknak nem érdeke a hálapénz megszüntetése

ORVOS (N=1319)

LAKOSSÁG (N=761)

ORVOS (N=1319)

LAKOSSÁG (N=761)

50%

61%

7%

15%

21%

18%

11%

12%

12%

8%

18%

24%

7%

3%

14%

13%

4%

4%

17%

10%

4%

4%

28%

21%

5 - MAXIMÁLISAN EGYET ÉRT 4 3 2 1 0 - EGYÁLTALÁN NEM ÉRT EGYET NINCS VÁLASZ

A HÁLAPÉNZ RENDSZER A KORRUPCIÓ FORRÁSA

LEHET.

9 bázis: teljes minta, támogatott egy válasz

Amiben egyeznek a vélemények…

„Ön mennyire ért egyet az alábbi, hálapénzzel kapcsolatos állításokkal?”

A HÁLAPÉNZ RENDSZER HOSSZÚ TÁVON FENNTARTHATÓ.

83%

87%

36%

52%

TOTAL (N=1319)

GP (N=401)

SPEC (N=918)

0.126445956032257

0.0887599175279262

0.142916223529253

0.283681416653549

0.297042308093828

0.277842186404013

0.506949108732836

0.538458527066423

0.493178264960831

0.0585723987286704

0.054542137448104

0.0603337799724458

IGEN, BIZTOSAN VALÓSZÍNŰLEG IGEN VALÓSZÍNŰLEG NEM BIZTOSAN NEM NEM TUDJA NEM VÁLASZOL

bázis: teljes minta, n=1319, támogatott egy válasz

„Ön hogyan látja, jövőbeni terveit tudja-e a jelenlegi alapbérére alapozni?”

10

Orvosok: 79% nem tudja a jelenlegi alapbérével jövőjét tervezni

„Ön szerint milyen eszközök oldhatják meg a hálapénz problémáját?”

NEM LÁTOK RÁ JELENLEG MEGOLDÁST

HIVATALOS BÉREK EMELÉSE

AZ ALAPCSOMAGTÓL ELTÉRŐ "EXTRA" KÓRHÁZI SZOLGÁLTATÁSOK HIVATALOS MEGVÁSÁRLÁSA (PL.

HOTEL-SZOLGÁLTATÁS)

KÓRHÁZAK FINANSZÍROZÁSÁNAK JAVÍTÁSA (BERUHÁZÁS, FEJLESZTÉS)

HÁLAPÉNZ-BEVÉTEL HIVATALOSSÁ TÉTELE

EGYÉB

4%

90%

36%

28%

13%

16%

14%

57%

21%

29%

25%

12%

LAKOSSÁG (N=761)

ORVOS (N=1319)

bázis: teljes minta, támogatott + spontán egy válasz, leggyakoribb említések11

A lakosság nem érzékeli az alacsony orvosi béreket

Az orvosok által jelenleg keresett bérek kb. 3x-osa lenne elvárt a szakma részéről.

ORVOS - SZAKORVOSI FIZETÉS (N=187)

LAKOSSÁG (N=761) - SZAKORVOS VÉLT FIZETÉSE

ORVOS - ADJUNKTUS FIZETÉSE (N=116)

LAKOSSÁG (N=761) - ADJUNKTUS VÉLT FIZETÉSE

ORVOS - FŐORVOSI FIZETÉS (N=521)

LAKOSSÁG (N=761) - FŐORVOS VÉLT FIZETÉSE

0%

0%

0%

19%

0%

2%

0%

0%

35%

0%

18%

0%

4%

0%

20%

0%

27%

0%

13%

0%

7%

0%

18%

0%

20%

0%

5%

0%

24%

0%

49%

0%

11%

0%

12%

0%

12%

LEGFELJEBB 100 EZER FT 101-150 EZER FT 151-200 EZER FT 201-250 EZER FT

251-300 EZER FT TÖBB MINT 300 EZER FT ORVOS: NEM VÁLASZOL / LAKOS: NEM TUDJA

bázis: teljes minta, támogatott egy válasz

ORVOS: „Mekkora az Ön havi nettó alapbére jelenleg, amit orvosi tevékenységben keres (ügyeletek, túlmunka, mellékállás nélkül)?”

LAKOSSÁG: „Ön szerint kb. mennyi egy orvos hivatalos havi nettó alapbére (ügyelet, túlmunka nélkül) jelenleg Magyarországon az alábbi pozíciókban?”

12

Orvosi bérek – orvosi és lakossági vélemények

HÁLAPÉNZT ADÓ BETEGEK ARÁNYA

EGY BETEG ÁLTAL ADOTT HÁLAPÉNZ ÖSSZEGE

EGY HÓNAPBAN KAPOTT HÁLAPÉNZ ÖSSZEGE

68%

47%

60%

22%

38%

27%

8%

9%

9%

4%

CSÖKKENT NEM VÁLTOZOTT NŐTT NEM TUDJA MEGÍTÉLNI NEM VÁLASZOL

bázis: teljes minta, n=1319, támogatott egy válasz

„Hogyan változtak az alábbiak a hálapénz-adáshoz kapcsolódóan az elmúlt 2 évben?”

A VÁLTOZÁS ÁTLAGOS MÉRTÉKE:*

-37%

-22%

-34%

* Az átlagos érték a csökkenést (-) és növekedést (+), valamint az arányok változatlanságát (0%) veszi figyelembe.

13

A hálapénz csökkenő tendenciát mutat!

ORVOS (N=1319)

LAKOSSÁG (N=761)

51%

52%

26%

29%

10%

7%

7%

5%

6%

6%

TELJES MÉRTÉKBEN EGYET ÉRTEK EZZEL INKÁBB EGYET ÉRTEK INKÁBB NEM ÉRTEK EGYET

EGYÁLTALÁN NEM ÉRTEK EGYET NEM TUDJA MEGÍTÉLNI NEM VÁLASZOL

bázis: teljes minta, támogatott egy válasz

A hálapénz elfogadásának büntethetősége

„Mi a véleménye arról, hogy ha az orvosok alapbére egy, a szakma által is elfogadható szintet érne el, akkor a „hálapénz” adása és elfogadása korrupciónak minősüljön és így büntethető legyen?”

14

Tisztességes bérek mellett a paraszolvencia büntethetőségét az orvosok és a lakosság is támogatja!

77%

81%

A hálapénzrendszer hatásai a (orvos)társadalomra

• Kiszolgáltatottság• Megalázó• Korrupció • Frusztráló• Az egészségügy hatékony működésének gátja• A minőségi szakképzés gátja• Az orvos elvándorlás legfőbb motorja• Nem fenntartható• Egyértelmű feszültséget generál, rombolja az orvos-beteg

bizalmi kapcsolatot

15

Az MRSZ javasolt megoldásai:

• Tisztességes alapbérek• Kiszámítható jövőkép: ÉLETPÁLYAMODELL • Hálapénzrendszer megszüntetése • Perverz motivációk helyett tiszta ösztönzőkkel kell

működtetni az egészségügyi rendszert• Szakképzés minőségbiztosítása • Az oktatók megbecsülése/motiválása

16

17

Köszönöm a figyelmet!

https://www.facebook.com/halapenzkampany