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2019
HALLAZGOS TOXICOLÓGICOS
EN VÍCTIMAS MORTALES DE
ACCIDENTES DE TRÁFICO
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2019
HALLAZGOS TOXICOLÓGICOS
EN VÍCTIMAS MORTALES DE
ACCIDENTES DE TRÁFICO
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Aviso legal
Esta publicación es propiedad del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF) y está protegida por
los derechos de autor. El INTCF no acepta responsabilidad alguna por las consecuencias que pudieran derivarse del
uso de los datos contenidos en este documento.
© Hallazgos Toxicológicos en Victimas Mortales de Accidente de Trafico, 2019
Reproducción autorizada siempre que se cite la fuente.
Citación recomendada: Hallazgos Toxicológicos en Victimas Mortales de Accidente de Trafico (2019) Instituto Nacional
de Toxicología y Ciencias Forenses. Ministerio de Justicia
Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses
José Echegaray 4. 28232 Las Rozas. Madrid.
Pagina Web:
https://www.mjusticia.gob.es/cs/Satellite/Portal/es/ministerio/organismos-ministerio-justicia/instituto-nacional
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Índice
7 Nota Introductoria y agradecimientos
9 Datos generales
12 Conductores
Datos descriptivos
Resultados
Casos positivos
22 Peatones
Datos descriptivos
Resultados
Casos positivos
30 Estudio Comparativo
35 Consideraciones finales
38 Metodología
42 Referencias Bibliográficas
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Nota introductoria y agradecimientos
El Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses, en adelante INTCF, presenta, como
viene haciendo desde el año 1996 [1], la memoria anual sobre las muertes acaecidas en
accidentes de tráfico y que han sido investigadas desde el punto de vista toxicológico-
forense. Los datos que se presentan con relación a los hallazgos toxicológicos de 766 víctimas
mortales proceden de las solicitudes realizadas por los distintos Órganos Judiciales sobre las
muestras remitidas desde los correspondientes Institutos de Medicina Legal y Ciencias
Forenses, en adelante IMLCF. Si bien, hay que considerar que no todos los accidentes de
tráfico con víctimas mortales ocurridos en España se comunican y analizan en el INTCF.
Véanse, por ejemplo, a este respecto los datos globales publicados por el Observatorio
Nacional de Seguridad Vial de la Dirección General de Tráfico en el que se recogen un total
de 1.007 accidentes mortales, en los que han fallecido 1.098 personas durante el año 2019
[2].
La información presentada en esta memoria hace referencia a los análisis toxicológicos
realizados por el INTCF a partir de muestras post-mortem de 558 conductores y 130 peatones
fallecidos en accidentes de tráfico durante el año 2019. Su objetivo es mostrar los resultados
de los análisis toxicológicos relativos a la presencia de alcohol, drogas de abuso y
psicofármacos. Ello ha permitido poner de manifiesto la incidencia del consumo de cada uno
de estos tres tipos de tóxicos, bien de manera aislada o en combinación. El estudio también
relaciona dichos hallazgos toxicológicos con diversas variables epidemiológicas, tales como:
el sexo, la edad, el tipo de vehículo, o el día de la semana en la que se produjo el accidente
mortal. Estos datos, al igual que los presentados en las memorias anteriores, aportan
información muy relevante para quienes trabajan en la prevención de la siniestralidad vial.
Finalmente, se presenta un estudio comparativo con los datos obtenidos de este Instituto en
años anteriores, con el objetivo de mostrar la evolución en algunos de los parámetros
evaluados.
El INTCF desea expresar su agradecimiento a las siguientes IMLCF, sin cuya contribución no
hubiera sido posible elaborar este informe:
• Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Andalucía
• Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Castilla y León
• Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Castilla - La Mancha
• Instituto de Medicina Legal de Galicia (IMELGA)
• Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses de la Comunidad Valenciana
• Instituto Anatómico Forense de la Comunidad de Madrid
• Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Canarias
• Institutos de Medicina Legal de Extremadura
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
• Instituto Navarro de Medicina Legal y Ciencias Forenses
• Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Asturias
• Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cantabria
• Instituto de Medicina Legal de las Islas Baleares
• Instituto de Medicina Legal de la Rioja
• Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Ceuta y Melilla
• Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Aragón
Nuestro agradecimiento también al Observatorio Nacional de Seguridad Vial de la Dirección
General de Tráfico y de forma muy especial a su director Álvaro Gómez Méndez y a Pilar Zori
Bertolín, Jefa de Servicio de Estadística, por el trabajo realizado en la revisión pormenorizada
de cada uno de los casos que se presentan de acuerdo a los criterios establecidos por la
Dirección General de Tráfico.
Además, como director quiero expresar mi especial agradecimiento a todo el personal
funcionario de facultativos, técnicos especialistas y ayudantes de laboratorio del Instituto
Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses que han intervenido en las pericias relacionadas
con estos casos y muy especialmente a los/as jefes/as de los Servicios de Química y Drogas
de los distintos Departamentos del INTCF (María Antonia Martínez González, Begoña Bravo
Serrano, María del Carmen Jurado Montoro, Nuria Sanvicens Diez y Luis Manuel Menéndez
Quintanal) y a Elena Almarza Lorente por su esfuerzo en la coordinación y en la revisión de
los datos analíticos que se presentan. Por último, nuestro agradecimiento al personal de la
sección de informática de los Departamentos de Sevilla y Barcelona (Ángel Corral Amorós y
Enrique Arguijo Vila) por configurar y realizar las búsquedas estadísticas en el sistema LIMS
del INTCF y a David Barroso Domínguez por el esfuerzo en la compilación y el tratamiento
final de los datos.
El Director del Instituto Nacional de
Toxicología y Ciencias Forenses
Dr. Antonio Alonso Alonso
MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Datos generales
Datos generales
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Datos generales
RESUMEN: ESTIMACIONES DEL CONSUMO
0
50
100
150
200
250
300
350
MADRID SEVILLA BARCELONA LA LAGUNA
335
279
94
58
GRÁFICO 1: ÁMBITO DE ACTUACIÓN DEL INTCF
GRÁFICO 2: NÚMERO DE VÍCTIMAS MORTALES (n=766) ANALIZADAS EN LOS
DISTINTOS DEPARTAMENTOS DEL INTCF
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Datos generales
0 50 100 150 200 250
Andalucía
Madrid
Castilla y León
Comunidad Valenciana
Castilla - La Mancha
Canarias
Galicia
Extremadura
Asturias
La Rioja
Navarra
Baleares
Cantabria
Aragón
Ceuta y Melilla
242
103
77
69
61
58
47
36
21
17
14
10
9
1
1
DISTRIBUCIÓN POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS
0
100
200
300
400
500
600
CONDUCTOR PEATÓN ACOMPAÑANTE
558
13078
GRÁFICO 3: DISTRIBUCIÓN POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS
GRÁFICO 4: CLASIFICACIÓN DEL NÚMERO DE VÍCTIMAS MORTALES (n=766)
SEGÚN SU ROL EN EL SINIESTRO
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores
CONDUCTORES (n=558)
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Datos descriptivos
*Otros: vehículo de obras/servicios, cuadriciclo, cabeza tractora
0% 10% 20% 30% 40% 50%
TURISMO
CICLO Y MOTO
FURGONETA
BICICLETA
VEHÍCULO ARTICULADO
CAMIÓN
OTROS*
42,3%
40,5%
5,4%
5,0%
2,5%
1,8%
2,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
<18 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
0,4%
8,6%
18,6%
20,8%
23,3%
14,9%13,4%
Rango de edad
HOMBRE91,8%
MUJER8,2%
GRÁFICOS 5 y 6: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR SEXO Y RANGO DE EDAD
(558 CONDUCTORES)
GRÁFICO 7: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR TIPO DE VEHÍCULO
(558 CONDUCTORES)
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Resultados
En esta Memoria se considera “positivo” al resultado del análisis que objetive la presencia de
cualquier droga de abuso o psicofármaco, sin tener en cuenta la cantidad, o una concentración
de alcohol en sangre superior a 0,3 g/L (conductores noveles/profesionales) o a 0,5 g/L (resto de
conductores) [3-6].
De este Gráfico conviene resaltar que de 558 conductores fallecidos en accidentes de tráfico y
sometidos a autopsia, 254 (45,5%) arrojaron resultados toxicológicos positivos a alcohol,
drogas de abuso y psicofármacos, aisladamente o en combinación.
*Otros: vehículo de obras/servicios, cuadriciclo, cabeza tractora
0% 5% 10% 15% 20% 25%
TURISMO
CICLO Y MOTO
FURGONETA
BICICLETA
VEHÍCULO ARTICULADO
CAMIÓN
OTROS*
20,6%
19,2%
2,5%
1,4%
0,4%
0,7%
0,7%
21,7%
21,3%
2,9%
3,6%
2,1%
1,1%
1,8%
Positivos Negativos
GRÁFICO 8: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EL
RESULTADO TOXICOLÓGICO (558 CONDUCTORES)
GRÁFICO 9: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EL RESULTADO
TOXICOLÓGICO Y EL TIPO DE VEHÍCULO (558 CONDUCTORES)
POSITIVOS (n=254)45,5%
NEGATIVOS (n=304)54,5%
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
CONDUCTORES: CASOS CON
RESULTADO TOXICOLÓGICO POSITIVO
(n=254)
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
El 96,1% de los conductores con resultados toxicológicos positivos correspondió a varones.
*Positivos a alcohol: concentración de alcohol en sangre igual o superior a 0,30 g/L, para conductores
noveles/profesionales, o a 0,5 g/L para el resto de conductores
HOMBRE96,1%
MUJER3,9%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
POSITIVOS AALCOHOL*
POSITIVOS ADROGAS
POSITIVOS APSICOFÁRMACOS
61,8%
44,1%
27,2%
GRÁFICO 10: CONDUCTORES POSITIVOS (n=254) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL POR SEXO
GRÁFICO 11: CONDUCTORES POSITIVOS (n=254) –
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EL TIPO DE
SUSTANCIA DETECTADA
(sin tener en cuenta las posibles asociaciones)
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
El 71,4% de los conductores con resultados toxicológicos positivos se correspondió con una
franja de edad que abarca de 25 a 54 años. Otro dato interesante de este Gráfico es que en los
rangos de edad hasta los 34 años, la mayoría de los positivos se producen en fin de semana o
festivos; mientras que en los mayores de 35 años, la mayoría de positivos se producen en días
laborables.
El 45,3% de los conductores con resultados toxicológicos positivos conducían un turismo y el
42,1% una motocicleta o ciclomotor.
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
<18 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
0,4
%
5,5%
12,6
%
9,5
%
9,5
%
4,7
%
4,7
%
3,1%
11,0
% 13,0
%
15,8
%
5,1% 5,1%
Rango de edad
Sábado/Domingo/Festivo Laborable
Turismo45,3%
Ciclo y moto42,1%
Furgoneta5,5%
Bicicleta3,1%
Camión1,6%
Vehículo articulado
0,8%
Otros1,6%
GRÁFICO 12: CONDUCTORES POSITIVOS (n=254) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL POR RANGO DE EDAD Y DÍA DE LA SEMANA
GRÁFICO 13: CONDUCTORES POSITIVOS (n=254) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL POR TIPO DE VEHÍCULO
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
El 81,5 % de los conductores con resultados positivos a alcohol arrojó una tasa de alcoholemia igual
o superior a 1,20 g/L.
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0% 50,0%
0,30-0,49 g/L
0,50-1,19 g/L
1,20-1,99 g/L
≥2,00 g/L
0,7%
17,8%
36,3%
45,2%
Alcohol
Drogas
Psicofármacos
15 6
11
46
49
90
37
GRÁFICO 14: CONDUCTORES POSITIVOS (n=254) – CLASIFICACIÓN DE LOS
RESULTADOS SEGÚN EL TIPO Y/O COMBINACIÓN DE SUSTANCIAS
DETECTADAS
GRÁFICO 15: CONDUCTORES POSITIVOS A ALCOHOL (n=157) – DISTRIBUCIÓN
SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
El 63,1% de los conductores con resultados positivos a alcohol, con una tasa de alcoholemia
igual o superior a 1,20 g/L, se encuentra en la franja de edad entre 25-54 años.
Independientemente de si hubo consumos asociados de drogas de abuso, alcohol y/o psicofármacos, por sí sola la droga más consumida fue cannabis (56,3%), seguida de cocaína (52,7%).
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
0,6%1,3%
5,1% 4,5% 5,7%
0,6% 0,6%
4,5%
10,8%8,9% 7,7%
1,9% 2,5%
1,3%
9,6%12,1%
14,0%
6,4%1,9%
Rango de edad
0,30-0,49 g/L 0,50-1,19 g/L 1,20-1,99 g/L ≥2,00 g/L
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
OPIÁCEOS
ANFETAMINAYRELACIONADOS
COCAÍNA
CANNABIS
0,9%
5,4%
52,7%
56,3%
GRÁFICO 16: CONDUCTORES POSITIVOS A ALCOHOL (n=157) – DISTRIBUCIÓN
SEGÚN LA TASA DE ALCOHOLEMIA Y RANGOS DE EDAD
GRÁFICO 17: CONDUCTORES POSITIVOS A DROGAS (n=112) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL DE LAS DROGAS DETECTADAS
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
Los porcentajes más elevados corresponden al consumo de cannabis (52,7%) y/o cocaína (47,3%), en
conductores de turismo y ciclomotor/motocicleta.
Los porcentajes más elevados corresponden al consumo de cocaína (50,1%) y/o cannabis (41,1%), en conductores de una franja de edad desde 25 a 54 años.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
TURISMO CICLO YMOTO
FURGONETA BICICLETA CAMIÓN OTROS
25,
0%
22
,3%
1,8
%
1,8
%
0,9
%
0,9
%
26
,8%
25,
9%
1,8
%
0,9
%
0,8
%
4,5
%
0,9
%
0,9
%
Tipo de vehículo
Cocaína Cannabis Anfetamina y relacionados Opiáceos
0%
5%
10%
15%
20%
<18 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
0,9
%
17,0
%
17,0
%
16,1
%
0,9
%
0,9
%
0,9
%
9,8
%
16,1
%
15,2
%
9,8
%
3,6
%
0,9
%
0,9
%
1,8
%
2,7
%
0,9
%
Rango de edad
Cocaína Cannabis Anfetamina y relacionados Opiáceos
GRÁFICO 18: CONDUCTORES POSITIVOS A DROGAS (n=112) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL SEGÚN LA DROGA DETECTADA Y EL TIPO DE VEHÍCULO
GRÁFICO 19: CONDUCTORES POSITIVOS A DROGAS (n=112) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL SEGÚN LA DROGA DETECTADA Y RANGOS DE EDAD
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Conductores: Casos positivos
TABLA 1: CONDUCTORES POSITIVOS A ALCOHOL Y DROGAS (n=52) –
DISTRIBUCIÓN DE LOS CASOS SEGÚN LA DROGA DETECTADA
Las combinaciones más frecuentemente detectadas han sido:
Alcohol y cocaína 40,4%
Alcohol y cannabis 32,7%
Alcohol, cocaína y cannabis 21,1%
Los consumos asociados de alcohol y drogas de abuso de mayor prevalencia fueron, en primer lugar, el consumo asociado de alcohol y cocaína (40,4%), seguido del consumo asociado de alcohol y cannabis (32,7%) y del de alcohol, cocaína y cannabis (21,1%).
El término “opioides” se refiere a los fármacos (tramadol, oxicodona, metadona, …) que
se unen a los receptores opioides del sistema nervioso central, excluyéndose la heroína.
Benzodiacepinas 66,7%
Antidepresivos44,9%
Antiepilépticos8,7%Opioides
8,7%
Antipsicóticos1,4%
GRÁFICO 20: CONDUCTORES POSITIVOS A PSICOFÁRMACOS (n=69) –
DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LOS PSICOFÁRMACOS DETECTADOS
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones
PEATONES (n=130)
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Datos descriptivos
GRÁFICO 21: PEATONES (n=130) – DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR SEXO
GRÁFICO 22: PEATONES (n=130) – DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR RANGOS
DE EDAD
HOMBRE71,5%
MUJER28,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
<18 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
0,8%3,1%
8,5% 10,0%12,3%
16,1%
49,2%
Rango de edad
Página 24 de 45
MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Resultados
GRÁFICO 23: PEATONES (n=130) – DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL SEGÚN EL
RESULTADO TOXICOLÓGICO
De 130 peatones fallecidos por atropello en accidentes de tráfico y sometidos a autopsia, 49 (un 37,7%) arrojaron resultados toxicológicos positivos a alcohol, drogas de abuso y psicofármacos aisladamente o en combinación.
POSITIVOS (n=49)37,7%
NEGATIVOS (n=81)62,3%
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Casos positivos
PEATONES - CASOS CON
RESULTADO TOXICOLÓGICO
POSITIVO (n=49)
Página 26 de 45
MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Casos positivos
GRÁFICOS 24 y 25: PEATONES POSITIVOS (n=49) – DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL
POR SEXO Y RANGOS DE EDAD
El 81,6% de los peatones fallecidos por atropello, con resultados toxicológicos positivos, correspondió a varones. A la derecha se observa la distribución por rango de edad, correspondiendo la mayor prevalencia a peatones de entre 45 y 54 años (24,5%).
GRÁFICO 26: PEATONES POSITIVOS (n=49) – DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL
SEGÚN EL TIPO DE SUSTANCIA DETECTADA (sin tener en cuenta las posibles
asociaciones)
*Positivos a alcohol: concentración de alcohol en sangre igual o superior a 0,30 g/L.
La mayor prevalencia de peatones con resultados positivos correspondió a alcohol (65,3%),
seguido de psicofármacos (34,7%) y seguido de drogas (24,5%).
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
POSITIVOS AALCOHOL*
POSITIVOS A DROGAS POSITIVOS APSICOFÁRMACOS
65,3%
24,5%
34,7%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
6,1%
14,3%16,3%
24,5%
20,4%
18,4%
HOMBRE81,6%
MUJER18,4%
Página 27 de 45
MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Casos positivos
GRÁFICO 27: PEATONES POSITIVOS (n=49) – CLASIFICACIÓN DE LOS
RESULTADOS SEGÚN EL TIPO Y/O COMBINACIÓN DE SUSTANCIAS DETECTADAS
GRÁFICO 28: PEATONES POSITIVOS A ALCOHOL (n=32) – DISTRIBUCIÓN SEGÚN
LA TASA DE ALCOHOLEMIA
El 78,1% de los peatones fallecidos, con resultados positivos a alcohol, arrojó una tasa de
alcoholemia igual o superior a 1,20 g/L.
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0%
0,30-0,49 g/L
0,50-1,19 g/L
1,20-1,99 g/L
≥2,00 g/L
9,3%
12,5%
34,4%
43,7%
Alcohol
Drogas Psicofármacos
3
5
4
3
25
9
Página 28 de 45
MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Casos positivos
GRÁFICO 29: PEATONES POSITIVOS A ALCOHOL (n=32) – DISTRIBUCIÓN SEGÚN
LA TASA DE ALCOHOLEMIA Y LA EDAD
GRÁFICO 30: PEATONES POSITIVOS A DROGAS (n=12) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL DE LAS DROGAS DETECTADAS
Independientemente de si hubo consumos asociados de drogas de abuso, alcohol y/o psicofármacos, por sí sola la droga más consumida fue cocaína (83,3%).
0%
5%
10%
15%
20%
25%
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
9,4%
3,1%
9,4%
3,1% 3,1%
12,5%9,4%
3,1% 3,1%12,5%
12,5%
6,3%9,4%
3,1%
Rango de edad
0,30-0,49 g/L 0,50-1,19 g/L 1,20-1,99 g/L ≥2,00 g/L
0% 20% 40% 60% 80% 100%
OPIÁCEOS
ANFETAMINA YRELACIONADOS
CANNABIS
COCAÍNA
8,3%
16,7%
16,7%
83,3%
Página 29 de 45
MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Peatones: Casos positivos
GRÁFICO 31: PEATONES POSITIVOS A DROGAS (n=12) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL SEGÚN LA DROGA DETECTADA Y RANGOS DE EDAD
GRÁFICO 32: PEATONES POSITIVOS A PSICOFÁRMACOS (n=17) – DISTRIBUCIÓN
PORCENTUAL DE LOS PSICOFÁRMACOS DETECTADOS
El término “opioides” se refiere a los fármacos (tramadol, oxicodona, metadona, …) que
se unen a los receptores opioides del sistema nervioso central, excluyéndose la heroína.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
<18 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ≥65
8,3
%
8,3
%
16,7
%
33,3
%
16,7
%
8,3
%
8,3
%
8,3
%
8,3
%
8,3
%
Rango de edad
Cocaína Cannabis Anfetamina y relacionados Opiáceos
Benzodiacepinas 82,4%
Antidepresivos23,5%
Antiepilépticos11,8%Opioides
11,8%
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ESTUDIO COMPARATIVO
CON RELACIÓN A AÑOS ANTERIORES
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2018
Estudio comparativo
GRÁFICO 33: EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE VÍCTIMAS MORTALES ANALIZADAS
GRÁFICO 34: EVOLUCIÓN A LO LARGO DEL TIEMPO DEL PORCENTAJE DE
CONDUCTORES SEGÚN EL RESULTADO TOXICOLOGICO
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
380363
316291
240 240275
253274
232254
89 82 81 84 71 69 8353 49 55 49
Número de fallecidos positivos
Conductores Peatones
41,0%42,5%
45,0%47,3%
43,1%
39,1%
43,1% 43,0% 42,1% 43,4%45,5%
59,0%57,5%
55,0%52,7%
56,9%
60,9%
56,9% 57,0% 57,9% 56,6%54,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Positivos Negativos
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Estudio comparativo
GRÁFICO 35: EVOLUCIÓN A LO LARGO DEL TIEMPO DEL PORCENTAJE DE
PEATONES SEGÚN EL RESULTADO TOXICOLOGICO
42,0%38,9%
42,2%
51,2%
44,1%39,9%
46,4%
32,0%34,3%
38,5% 37,7%
58,0%61,1%
57,8%
48,8%
55,9%60,1%
53,6%
68,0%65,7%
61,5% 62,3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Positivos Negativos
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Estudio comparativo
GRÁFICO 36: EVOLUCIÓN A LO LARGO DEL TIEMPO DEL PORCENTAJE DE
CONDUCTORES POSITIVOS SEGÚN EL RESULTADO TOXICOLÓGICO
Con relación al consumo de alcohol, en los últimos tres años se observa una ligera
tendencia a la baja, excepto este último año en el que se observa un ligero repunte del
1,6%. Con relación al consumo de drogas se observa una tendencia al alza que alcanza
un incremento del 7,8% en comparación con el año 2009.
8,4% 8,3%9,5%
13,5%14,3%
10,7% 11,4%
9,2%
11,2% 10,8%12,4%
12,3% 12,5%
15,1%
12,7%13,5%
13,3% 13,6%
15,3% 15,8%
19,1%20,1%
30,0%30,9%
32,8%
35,1%
28,9%
26,2%
28,8%29,5%
27,9%26,5%
28,1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Positivos a psicofármacos Positivos a drogas Positivos a alcohol
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Consideraciones finales
GRÁFICO 37: EVOLUCIÓN A LO LARGO DEL TIEMPO DEL PORCENTAJE DE
CONDUCTORES POSITIVOS POR TIPO DE DROGA
Desde 2016 se observa una marcada tendencia al alza en el consumo de cannabis y
cocaína.
8,6%
6,0%
8,3% 8,1%8,4%
6,7% 6,7%
6,5%
8,0%
9,7%
10,6%
3,3%
5,3%
7,1%
4,6%
6,6%
6,2% 6,0%
6,8%
9,1%
11,4% 11,3%
2,6%
2,1%
1,1%
1,3%
2,5%2,1%
1,9%1,7%
0,8% 0,9%
0,2%
1,5%
0,8%
1,4%
0,5%
0,7% 0,7%
0,3% 0,2%0,6%
0,4%
1,1%0,7%
0,4%0,2% 0,1%
0,4%0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Cocaína Cannabis Opiáceos derivados de morfina Anfetamina Ketamina
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Estudio comparativo
CONSIDERACIONES FINALES
- METODOLOGIA -
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Consideraciones finales
RESUMEN DE LAS CONSIDERACIONES FINALES CON MAYOR REPERCUSIÓN MÉDICO-LEGAL Y SOCIAL De los datos obtenidos y expuestos en la memoria podemos extraer las siguientes conclusiones de mayor repercusión, no solo en la esfera médico legal sino también por sus importantes implicaciones en materia de seguridad vial. CONDUCTORES:
De 558 conductores fallecidos en accidentes de tráfico y sometidos a autopsia y a un análisis toxicológico, 254 conductores, es decir un 45,5%, (GRÁFICO 8) arrojaron resultados toxicológicos positivos a alcohol, drogas de abuso y/o psicofármacos, aisladamente o en combinación. Si comparamos este dato con el dato de la prevalencia del consumo de alcohol y
drogas en la población general de conductores sometidos a un control de drogas ( 12% según
datos de la DGT en el año 2016 [4], o alrededor del 7% en los conductores Europeos [5]) podemos advertir el gran impacto que tiene el consumo de alcohol y drogas en la siniestralidad vial, ya que la prevalencia del consumo de drogas en el grupo de conductores fallecidos se
incrementa por encima de un 30% en comparación con el % de la población general de conductores en los que se ha detectado la presencia de drogas.
Una inmensa mayoría de los casos (96,1%) con resultados toxicológicos positivos correspondió
a conductores varones, y solo el 3,9 % correspondió a mujeres conductoras (GRAFICO 10), lo cual es obviamente un dato epidemiológico de gran transcendencia en el desarrollo de campañas de prevención de la siniestralidad vial.
De forma mayoritaria (87,4%) los conductores con resultados toxicológicos positivos
conducían un turismo (45,3%) o una motocicleta o ciclomotor (42,1%) (GRÁFICO 13).
La distribución porcentual de los conductores fallecidos con resultados toxicológicos positivos,
de acuerdo con el tipo de sustancia detectada fue la siguiente: el 61,8% (n: 157) fueron positivos a alcohol (se refiere a alcoholemias ≥0,30 g/L, para conductores
noveles/profesionales, o ≥ 0,5 g/L para el resto de conductores), el 44,1% (n: 112) fueron
positivos a drogas y el 27,2% (n: 69) fueron positivos a psicofármacos (GRÁFICO 11).
Es de resaltar que el 81,5% de los conductores fallecidos con resultados positivos a alcohol arrojó una tasa de alcoholemia muy alta, que fue igual o superior a 1,2 g/L, lo que correlaciona
con grados de intoxicación muy severa (GRÁFICO 15). El 63,1% de los conductores con una tasa de alcoholemia igual o superior a 1,20 g/L, se encuentra en las franjas de edad entre 25-34
años (20,4%), 35-44 años (21,0 %) y 45-54 años (21,7 %) (GRÁFICO 16)
Con respecto a los casos positivos a drogas (n=112), e independientemente de si hubo consumos asociados de drogas de abuso, alcohol y/o o psicofármacos, por sí sola la droga más
consumida fue cannabis (56,3%), seguida de cocaína (52,7%) (GRÁFICO 17).
Los consumos asociados de alcohol y drogas de abuso de mayor prevalencia fueron, en primer
lugar, el consumo asociado de alcohol y cocaína (40,4%), seguido del consumo asociado de
alcohol y cannabis (32,7%) y del de alcohol, cocaína y cannabis (21,1%) (TABLA 1).
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Consideraciones finales
El estudio comparativo de los últimos diez años (de 2009 a 2019) del número de conductores con resultados toxicológicos positivos a alcohol muestra una gráfica comparativa con una tendencia progresiva a la baja, salvo en este último año en el que se observa un ligero repunte
del 1,6%. Por otra parte, se observa una tendencia al alza en el consumo de drogas que se
incrementa en casi 7,8 puntos porcentuales desde el año 2009 (12,3%) al año 2019 (20,1%) (GRÁFICO 36). En concreto, desde 2016 se observa una tendencia al alza en el consumo de cannabis y cocaína (GRÁFICO 37).
PEATONES: De 130 peatones fallecidos por atropello en accidentes de tráfico y sometidos a autopsia, 49
(lo que es equivalente a un 37,7%) arrojaron resultados toxicológicos positivos a alcohol, drogas de abuso y psicofármacos, aisladamente o en combinación (GRÁFICO 23).
La distribución por sexos en los peatones fallecidos es distinta a la distribución de conductores
fallecidos, ya que el 81,6% de los peatones fallecidos por atropello con resultados
toxicológicos positivos correspondió a varones y el 18,4% correspondió a mujeres (GRÁFICO
24).
La distribución por rango de edad reveló una mayor prevalencia en peatones de 45 años en
adelante (63,3%) (GRÁFICO 25).
La mayor prevalencia de peatones con resultados positivos correspondió a alcohol (65,3%),
seguido de psicofármacos (34,7%) y seguido de drogas (24,5%) (GRÁFICO 26).
Es de destacar que el 78,1% de los peatones fallecidos con resultados positivos a alcohol
arrojó una tasa de alcoholemia igual o superior a 1,20 g/L (GRÁFICO 28).
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MEMORIA DE VÍCTIMAS MORTALES EN ACCIDENTES DE TRÁFICO 2019
Metodología
METODOLOGÍA
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Metodología
MUESTRAS ANALIZADAS:
Para la realización de este estudio se han analizado muestras post-mortem de sangre en 702 casos y de humor vítreo en 438 casos, habiéndose realizado en 398 casos la investigación en ambas muestras, siempre atendiendo a las circunstancias de estado del cadáver y a los hallazgos toxicológicos. En 37 casos (25 conductores y 12 peatones) solo se dispuso para el análisis toxicológico de muestra de humor vítreo por lo que en estos casos no se pudo determinar la presencia de cannabis ya que el tetrahidrocannabinol (THC) y sus metabolitos tienen restringido el paso a través de la barrera hemato-retiniana.
TÉCNICAS ANALÍTICAS EMPLEADAS:
- Enzimoinmunoensayo.
- Cromatografía de gases con detector de ionización de llama y autoanalizador de espacio en cabeza (HS-GC-FID).
- Cromatografía de líquidos de alta resolución con detector de diodo-array (HPLC-DAD).
- Cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS).
- Cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas en tándem (GC-MSMS).
- Cromatografía de líquidos de alta resolución acoplada a espectrometría de masas en tándem (UPLC-MSMS).
- Cromatografía de líquidos acoplada a espectrometría de masas de alta resolución (LC-HRMS)
Todos los resultados reportados de drogas y psicofármacos [6] han sido confirmados por técnicas analíticas basadas en la espectrometría de masas [7-16].
Todos los resultados analíticos se han obtenido dentro del sistema de calidad implantado en el INTCF de conformidad con la norma ISO 17025, estando el INTCF, en concreto, acreditado por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) para la determinación cuantitativa de alcohol etílico en fluidos biológicos, entre otras [17].
A continuación, se describen los ejercicios de intercomparación nacionales e internacionales en los que participan anualmente los servicios de Química y Drogas de los distintos Departamentos del INTCF y cuyos resultados son fundamentales para evaluar de forma externa la competencia de nuestros laboratorios en este tipo de ensayos de determinación de drogas de abuso.
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Metodología
TABLA 2: PARTICIPACIÓN EN EJERCICIOS INTERCOMPARACIÓN DE LOS SERVICIOS DE QUÍMICA Y DROGAS DE LOS DISTINTOS DEPARTAMENTOS DEL INTCF
Ba
rce
lon
a
Ma
dri
d
Se
villa
La
La
gu
na
Programa: Ejercicio de Intercomparación de alcohol etílico en sangre Organizador: INTCF Sevilla Periodicidad: Cuatrimestral Parámetros/muestras: Alcohol etílico y otros compuestos volátiles en sangre y plasma
X
X
X
X
Programa: Whole Blood Alcohol / Volatiles Survey (AL1) Organizador: College of American Pathologists Periodicidad: Cuatrimestral Parámetros/muestras: Alcohol etílico, volátiles y etilenglicol en sangre
X
X
Programa: Programa Toxicology Organizador: LGC Standards Periodicidad: Anual Parámetros/muestras: Identificación y cuantificación de etanol en sangre
X
Programa: Vitreous Fluid (VF) Organizador: College of American Pathologists Periodicidad: Semestral Parámetros/muestras: Alcohol etílico, potasio y sodio en humor vítreo
X
Programa: Forensic Toxicology Criminalistics (FTC) Organizador: College of American Pathologists Periodicidad: Semestral Parámetros/muestras: Drogas en sangre y orina
X
X
Programa: Forensic Blood Toxicology Proficiency Testing (Quartz) Organizador: LGC Periodicidad: Trimestral Parámetros/muestras: Drogas de abuso y psicofármacos en sangre
X
X
Programa: Blood Drug Analysis (CTS-5661) Organizador: Collaborative Testing Services Periodicidad: Anual Parámetros/muestras: Drogas de abuso y psicofármacos en sangre
X
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Metodología
ANÁLISIS Y TRATAMIENTO ESTADÍSTICO DE LOS DATOS Los datos recibidos en cada solicitud (fecha del accidente, fecha de la muerte, rol, edad, sexo, tipo de vehículo, CCAA, provincia, organismo solicitante, organismo remitente,) así como los datos de los estudios toxicológicos obtenidos por el INTCF fueron registrados en el sistema LIMS Labware (Laboratory Information Management System) de gestión de la información del INTCF. Los datos fueron contrastados con los datos registrados de forma independiente por la Dirección General de Tráfico, realizándose una selección de los casos. Las consultas del sistema LIMS se realizaron mediante distintas consultas utilizando el módulo de Data Explorer y los datos fueron exportados a Microsoft Excel 2016.
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Referencias Bibliográficas
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Referencias Bibliográficas
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses. Victimas mortales en accidente de trafico. Disponible en: https://www.mjusticia.gob.es/cs/Satellite/Portal/es/ministerio/organismos-ministerio-justicia/instituto-nacional/memorias (último acceso: 8 de julio de 2020).
2. Observatorio Nacional de Seguridad Vial. Accidentalidad mortal en vías interurbanas AÑO 2019. Disponible en: http://www.dgt.es/es/prensa/notas-de-prensa/2020/2019_finaliza_con_1098_fallecidos_el_minimo_historico_de_victimas_mortales_en_carretera.shtml#:~:text=Durante%20el%20a%C3%B1o%202019%20se,descenso%20del%203%2C8%20%25%20en (último acceso: 8 de julio de 2020).
3. Real Decreto 1428/2003, de 21 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento General de Circulación para la aplicación y desarrollo del texto articulado de la Ley sobre tráfico, circulación de vehículos a motor y seguridad vial, aprobado por el Real Decreto Legislativo 339/1990, de 2 de marzo. Disponible en: https://www.boe.es/buscar/pdf/2003/BOE-A-2003-23514-consolidado.pdf (último acceso: 8 de julio de 2019).
4. Estudio sobre la prevalencia del consumo de drogas y alcohol en conductores de vehículos en España (2015). Dirección General de Tráfico. Disponible en: http://www.dgt.es/Galerias/seguridad-vial/investigacion/estudios-e-informes/2015/20161003.-INFORME-EDAP15-avance-resultados2.pdf (último acceso: 8 de julio de 2019).
5. Drug use, impaired driving and traffic accidents. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, 2014. Disponible en: http://www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_229259_EN_TDXD14016ENN.pdf (último acceso: 8 de julio de 2019).
6. Logan B.K.*, D'Orazio A.L., Mohr A.L.A., Limoges J.F., Miles A.K., Scarneo C.E., Kerrigan S., Liddicoat L.J., Scott K.S., Huestis M.A. Recommendations for Toxicological Investigation of Drug-Impaired Driving and Motor Vehicle Fatalities-2017 Update. J Anal Toxicol. 2018 42(2):63-68.
7. Martínez M.A*. Criterios cualitativos en toxicología forense. Rev. Esp. Med. Legal. 2012 38(2): 68-75.
8. Martínez M.A*. Criterios cuantitativos en toxicología forense. Rev. Esp. Med. Legal. 2014 40(1): 30-38.
9. Society of Forensic Toxicologists. What is Forensic Toxicology. Disponible en: http://www.abft.org/files/WHAT%20IS%20FORENSIC%20TOXICOLOGY.pdf (último acceso: 8 de julio de 2019).
10. Garcia-Rodriguez S.*, Giménez M.P. Recursos humanos en un laboratorio de toxicologia forense. Rev Toxicol. 2005 22: 1-11.
11. The International Association of Forensic Toxicologists (TIAFT). Laboratory Guidelines (fuente: TIAFT-Bulletin XXXI Number 4 p. 23-26). Disponible en: http://www.tiaft.org/tiaft-guidelines.html (último acceso: 8 de julio de 2019).
12. Society of Forensic Toxicologists/American Academy of Forensic Sciences (SOFT/AAFS). Forensic Toxicology Laboratory Guidelines, 2006 Version. Disponible en:
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Referencias Bibliográficas
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13. Society of Toxicological and Forensic Chemistry (GTFCH). Guidelines and recommendations. Disponible en: https://www.gtfch.org/cms/index.php/en/guidelines
(último acceso: 8 de julio de 2019). 14. European Union Decision 2002/657/EC. Disponible en:
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/ES/TXT/?uri=celex%3A32002D0657 (último acceso: 8 de julio de 2019).
15. U.S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration (FDA). Center for Veterinary Medicine, May 1, 2003. Guidance for Industry. Mass Spectrometry for Confirmation of the Identity of Animal Drug Residues (FDA Guidance Document 118). Disponible en: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/cvm-gfi-118-mass-spectrometry-confirmation-identity-animal-drug-residues (último acceso: 8 de julio de 2019).
16. World Anti-Doping Agency. WADA-Technical Document- TD2003IDCR. Disponible en: https://www.wada-ama.org/sites/default/files/td2019dl_final_eng_clean.pdf (último acceso: 8 de julio de 2019).
17. Norma UNE EN ISO/IEC 10725: 2017. Requisitos generales relativos a la competencia de los laboratorios de ensayo y calibración.
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Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses
José Echegaray 4. 28232 Las Rozas. Madrid.
Pagina Web:
https://www.mjusticia.gob.es/cs/Satellite/Portal/es/ministerio/organismos-ministerio-justicia/instituto-nacional