Stichting Kankerregister

Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose

en van een follow-up

Hematologische Maligniteiten

Welke tumoren dient u te registreren(1)?ALLE nieuwe diagnoses, al dan niet besproken op een MOC, dienen geregistreerd te worden(2) (3).

Inclusiecriteria:• Alle hematologische maligniteiten (HM) met gedrag /3 inclusief de myeloproliferatieve

neoplasmenenmyelodysplastischesyndromen

Inclusie mogelijk en nuttig, maar niet verplicht te registreren:• Hemopathieënmetgedrag /1:metonzekeremaligniteitofmatigpotentieeltotmaligniteit

(meestrecentelijst:http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/programmedesoins/CodeshematoNewBluebookListBordeline-2018.pdf)

Indiener2ofmeertumorenwordengediagnosticeerd(gelijktijdigofachtereenvolgend),moetelke tumor apart geregistreerd worden, rekening houdend met de registratieregels voormultipeletumoren(zieparagraaf6enHandboekvoorderegistratievaneenfollow-up).

1

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

nieu

we

diag

nose

1. ADMINISTRATIEVE GEGEVENS VAN DE PATIENT

• IdentificatienummervandeSocialeZekerheid(INSZ):Meestalkomtditnummerovereenmethetrijksregisternummerdatuterugvindtopdeidentiteitskaartvandepatiëntofopzijn/haarziekenfondsklevertje.

• Naam• Geboortedatum• Geslacht• Postcode:Depostcodevandewoonplaatsvandepatiëntwordtnietexplicietgevraagdopde

formulierenvoorderegistratievaneennieuwediagnose.

2. GEGEVENS IN VERBAND MET DE HEMATOLOGISCHEMALIGNITEIT

1. INCIDENTIEDATUM(1)

Deincidentiedatumisdedatum van de eerste microscopische (cytologische/histologische) bevestiging van maligniteit(datumvanafname/resectie).Ditisdemeestfrequentesituatie.

Tochkanhetuitzonderlijkvoorkomendatergeenmicroscopischebevestigingisofdatdezepasnadeeerstebehandelingvolgt.Inditgevalkiestudedatumvanéénvandevolgendemogelijk-heden(afnemendeprioriteit):

Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnoseHematologische Maligniteiten (HM)

2

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

• eerstehospitalisatievoorHM• eersteconsultatieomwillevanmaligniteit• eersteklinischeoftechnischediagnose• beginvanbehandelingvoorHM• overlijden(indiengeenenkeleandereinformatiebeschikbaar)

Deincidentiedatummagnooitzodaniggekozenwordendatdezevaltnadeoverlijdensdatumofdedatumvaneerstebehandeling.

Bij een recidief/transformatie/evolutie van een reeds gekende hematologische maligniteit,gebruikt u het formulier voor een Follow-up; ook hierop is de incidentiedatum die van degekendehematologischemaligniteit!

Deregistratievandecorrecteincidentiedatumisheelbelangrijkgeziendeincidentiedatumhetvertrekpuntisvoorheelwatanalyses.Indienenkelmaandenjaargekendis:noteer15/MM/YYYYIndienenkelhetjaartalgekendis:noteer01/07/YYYY

2. BASIS VAN DIAGNOSE

Debasisvandiagnoseisdemeest betrouwbare techniekwaarmeedediagnosewerdgesteld.

Debasisvandiagnoseis:1=autopsie(enkelbijtoevalligevondst,nietvantoepassingbijMOC)2=histologieprimairetumor[3=histologiemetastase]pnietrelevantvoorHM4=cytologie/hematologie5=technischonderzoek6=klinischonderzoek7=tumormerker(bvb.Ig,…)9=onbekend

Debasisvandiagnosedieuregistreert,hoeftnietnoodzakelijkgelinkttezijnaandeincidentie-datum.Eendiagnosewordtvaakgesteldaandehandvanmeerdereonderzoekstechnieken.Inditgevalneemtudemeestbetrouwbarevolgens afnemende prioriteit: 2 of 4 (zie hieronder) > 7 > 5 > 6

Specifiek voor hematologische maligniteiten: • “Soliede HM”(bvb.lymfomen,plasmocytomen,myeloïdesarcoom,…):

diagnosemeestaldoorbiopsievanlymfeklier/vasteweefselmassa/beenmerg.

pp voorkeurvoorhistologie = 2

• “Vloeibare HM” (bvb. CLL, acute leukemiën (AL), myeloproliferatieve neoplasmen (MPN),myelodysplastischsyndroom(MDS),MPN/MDS,plasmacelmyeloom,leukemischefasevaneenlymfoom,…):diagnose meestal door aspiratie van beenmerg/lichaamsvochten (ascites, pleura, …)/bloed,inclusief immunologische (flow-cytometrie) en genetische analyses (karyotypering, FISHanalyses,moleculaireanalyses,…).

pp voorkeurvoorcytologie/hematologie = 4

3

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

nieu

we

diag

nose

Uitzondering:diagnoseopbasisvantumormerker(BD 7)pp plasmacelmyeloom(bloed/urinairimmuno-elektroforese)

• Serumimmunoglobulines(IgG,IgA,IgD,IgE)• Urinaireuitscheidingvaneenlichteketenvanimmunoglobuline(KappaofLambda)

3. WHO-SCORE

• DeWHO-scoreisdeperformantiescorevandepatiëntophetogenblikvandiagnose.0=asymptomatisch,normaleactiviteit1=symptomatischmaarambulant2=symptomatisch,bedlegerig<50%perdag3=symptomatisch,bedlegerig>50%perdag4=aangewezenopvolledigeverzorging,100%bedlegerig

4. LOKALISATIE OF TOPOGRAFIE

Delokalisatieishetorgaan of weefsel of de cellen waaruit de hematologische maligniteit ontstaan is.

Merk op dat de morfologische diagnose (histologie/cytologie, omvat ook genetische analyses) logischerwijze best eerst bepaald wordt alvorens de lokalisatie vast te leggen (zie paragraaf 6).Indiendehematologischemaligniteitbekendis,enzekerinhetgevalvan“soliede”HM,gelievedezedanzo specifiek en nauwkeurig mogelijkteomschrijvenen/oftecoderen.

De codes hiervoor worden voorzien door de “Internationale Classificatie van Ziekten voorOncologie” of ICD-O, derde editie (4). Hou rekening met de ICD-O-3 updates en toekomstigenieuweedities.SteedsconsulteerbaaropdewebsitevanhetKankerregister.(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/ICD-O3derdedruk(nieuweversie).pdf)

Structuurvandetopografiecode:

C__._(C00.0–C80.9)

CategorieSubcategorie

Specifiek voor hematologische maligniteiten: Topografie voor “soliede” HM• Wanneerdelymfeklierendeprimairelokalisatiezijnvaneenlymfoom,codeerdan“lymfe-

klieren”,C77.X,alstopografie.• Codeer extranodale lymfomen in het orgaan (maag, tonsil, huid….) waar het lymfoom is

ontstaan,watmogelijkerwijsniet overeenkomtmetdeplaats van biopsie (deplaatsvanbiopsiekomtsomsovereenmetdemeest‘toegankelijke’lymfeknoopennietdeplaatsvanoorsprong).

• Indien het lymfoom is ontstaan in het mediastinum of retroperitoneum, noteer danrespectievelijkC38.XenC48.0.

• Indienverschillendelymfeknopen/organensamenzijnaangetast,noteerdanC77.8• Indiendeprimairelokalisatieonbekendis,noteerdanC77.9.

Opmerking:Primaireaantastingvanhetbeenmergdooreenlymfoomiszeerzeldzaam.Aantastingvanhetbeenmergdooreenlymfoomduidtmeestalopeenleukemischefasevaneenlymfoommeteenanderelokalisatie(nodaalofextranodaal).

4

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

Topografie voor “vloeibare “ HMCodeerbijafspraakinhet“beenmerg”,C42.1.Uitzondering:leukemischefasevaneenlymfoompcodeerdetopografievanhetlymfoom.Topografie voor plasmacel neoplasmen (myeloom, plasmacytoom)Codeermyeloom(vloeibareHM)bijafspraakinhet“beenmerg”,C42.1.eneenplasmocytoom(soliedeHM)inhet“orgaanvanoorsprong”(meestalbot).

Topografie voor Macroglobulinemie van WaldenströmCodeerbijafspraakinhet“bloed”,C42.0.

Topografie voor myeloïde sarcoomCodeerinhet“orgaanvanoorsprong”(meestalcutaan).

5. LATERALITEIT

Het aangeven van de lateraliteit wordt gevraagd bij alle pare organen. Een lijst van pareorganenisterugtevindenopdewebsite.(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/zorgprogramma/Lijstpareorganen.pdf)

Specifiek voor hematologische maligniteiten: Voornamelijkvanbelangbijlymfomenontstaaninlymfeklierenofpareorganen.

6. MORFOLOGISCHE DIAGNOSE (HISTOLOGIE/ CYTOLOGIE, OMVAT OOK GENETISCHE ANALYSES)

De diagnose dient zo gedetailleerd mogelijk omschreven te worden. De classificatie isgebaseerd op multidisciplinaire criteria: klinische, immunologische en genetische analysesnaast cytologie/histologie. Het is daarom van fundamenteel belang om de meest preciezehematologischeentiteittekiezen,dievaakwordtbepaalddooreengenetischeanomalie(zoalsbv.acuteleukemiekanmyeloïd,lymfoblastisch,enz.zijn).

Demorfologiecodeswordengeregistreerdvolgensdeactueleinternationaleclassificatie(WHObluebook‘TumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues’4eherzieneeditie2017).Indezeclassificatiewordennieuwecodesgebruiktdieniet in ICD-O3,3eed.terugtevindenzijn. InafwachtingvaneenupdatevanICD-O3dienendezehematologischemaligniteitenmethunoude code geregistreerd te worden en dienen hun nieuwe codes in het commentaarveldvermeldteworden.(zierecentgeüpdatetelijstopdewebsitevanhetKankerregister:http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/programmedesoins/Codeshemato-NewBluebookListmalignant-2018.pdf)

Structuurvandemorfologiecode:

M____/_

HistologieGedrag

(8000–9992)(0–3)

5

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

nieu

we

diag

nose

Demorfologiecodegeefthetceltypevandetumorweerenbestaatuit4cijfers.Voorbeeld9983=myelodysplastischsyndroommetovermaatvanblasten9680=diffuusgrootcelligB-cellymfoom9732=plasmacelmyeloom9812=B-lymfoblastischeleukemie/lymfoommett(9;22)(q34.1;q11.2);BCR-ABL1

Het gedrag geeft de biologische activiteit van de tumor weer en wordt gecodeerd door hetbijkomende5decijfer.VoorHMzijnerslechts2codesmogelijkvoorhetgedrag,nl.

1 = borderline, onzeker benigne of maligne, laag maligne potentieel, “in situ” lymfomen(opgelet:ondanksdebenaming“in situ”lymfomen(folliculair/mantel)inWHOBlueBooked.2017hebbendezetumorenweldegelijkeengedrag/1engeengedrag/2)

3=maligneeninvasief

pp Bij HM kan er nooit een gedrag 2 (“in situ”) voorkomen!!!

Een zelfde histologie is soms mogelijk met verschillende gedragscodes:Voorbeeld9673/1 insitumantelcellymfoom9673/3 mantelcellymfoom

Alle hematologische maligniteiten metgedrag/3 dienen verplicht geregistreerd te worden.

Speciale gevallen: • IndieneenHM(gedrag /3)voorkomtnaeenniet-malignehemopathie(gedrag /1):HM(/3)

moet geregistreerd worden als een nieuwe HM= nieuwe registratie met nieuwe incidentiedatum.

• Eénzelfdeziektekan2 verschillendeklinischepresentatieshebben:pp 2 presentaties met dezelfde code

Voorbeeld9823/3 Kleincelliglymfocytairlymfoom/Chronischlymfatischeleukemie9687/3 Burkitt-lymfoom/Burkitt-celleukemie9673/3 Mantelcellymfoom/Leukemischniet-nodaalmantelcellymfoom

(pDifferentiatieopbasisvandetopografiecode)

pp 2 presentaties met een verschillende codeVoorbeeld9671/3 Lymfoplasmacytairlymfoom(zondermonoclonaleIgMpiek)9761/3 MacroglobulinemievanWaldenström(metmonoclonaleIgMpiek)

• Eenmaligne(/3)ofborderline(/1)hemopathiekanzichtransformereninverschillendeHM:pp Meest voorkomend:evolutienaareenacute/agressievevormpp Maar ook mogelijk: transformatie naar een chronische/indolente vorm (de acute/

agressieve vorm komt dan waarschijnlijk overeen met een van bij het begin getrans-formeerdechronische/indolentevorm)

EenHMdievoorkomtnaeen1eHMmoetwordenbeschouwdalseentransformatievande1e

indienbeidenafkomstigzijnvandezelfde cellulaire lijn(lymfoïdeofmyeloïde)pp 1 enkele HM

6

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

Indiendecellulairelijnvande2eHMverschillendisvandievande1eHM,gaatditommultipeletumorenpp 2 verschillende HM

Uitzondering: chronische myeloïde leukemiekantransformerennaarzowelacute myeloïde leukemie(2/3)alsnaaracute lymfoblastische leukemie(1/3)

Opgelet:• Eenklassiek Hodgkinlymfoomtransformeert niet.• EenHodgkinlymfoom,lymfocytenrijke vorm, nodulair(niet-klassiek)kan wel transformeren

naareendiffuusgrootcelligB-cellymfoom(DLBCL).

Bij de registraties van hematologische transformaties/evoluties wordt de 3-maanden regelgehanteerd:

pp Incidentiedatum=ALTIJDdatumvanHM1

Bij twijfel: codeer de beide HM met hun meest nauwkeurige code en vraag advies aan uwcontactpersoonbijhetBelgischKankerregister.

Meerinformatieomtrenttransformatiesenhistologiecodesvanhematologischemaligniteitenistevindenopdewebsite(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/programmedesoins/Codeshemato-NewBluebookListmalignant-2018.pdfenhttp://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/programmedesoins/Opleiding-hemato2018.pdf).

7. DIFFERENTIATIEGRAAD

Voorhematologische maligniteitenduidtmenhiernietdedifferentiatiegraadaan,maarwelhetceltype:

5=T-cel6=B-cel7=Null-cel8=Naturalkiller-cel9=Onbekend

Bijhematologischemaligniteitenisdedifferentiatiegraadvaakgeïntegreerdindemorfologie-code. De differentiatiegraad is niet noodzakelijk indien een specifieke morfologiecode wordtgebruikt, maar wel zeer nuttig indien de diagnose niet verder gespecificeerd is (lymfoom,leukemieNOS).

InitiëleHM(HM1) Transformatie(HM2)

Transformatie≥3 maanden Transformatie< 3 maanden

RegistreerHM1=chronischeHM(incommentaar:HM2)

RegistreerHM2=getransformeerdeHM(incommentaar:HM1)

7

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

nieu

we

diag

nose

Opgelet:nietspecifiekecodesmogenenkelgebruiktwordeninvolgendegevallen:• Patiëntdiesterftvoorhetafrondenvanverdereonderzoeken• Onvolledigediagnostiekdoorweigeringvanpatiënt• Verwijzingvanpatiëntvoortweedeopinievooruitvoerenvanvolledigeoppuntstelling.Indit

gevaliseenminimalecoderingvereist(volledigeregistratieinhetziekenhuiswaardepatiëntzalwordenbehandeld,vooralbelangrijkvoorcorrecteincidentiedatum!)

8. KLINISCHE TNM

cTNMwordtnietgebruiktbijhematologischemaligniteiten.

9. PATHOLOGISCHE TNM

pTNMwordtnietgebruiktbijhematologischemaligniteiten.

10. ANDERE CLASSIFICATIE

1=AnnArborvoornon-HodgkinenHodgkinlymfomen(exclusiefcutanelymfomen)

Table 5.5.1. – Ann Arbor staging system classification for lymphomas (Cotswold revision) 11,12

Stage Definition

I Involvement of a single node region or lymphoid structure (e.g., spleen, thymus, or Waldeyer’s ring)

II Involvement of two or more lymph node regions on the same side of the diaphragm (mediastinum is a single site; hilar lymph nodes are lateralized); the number of anatomic sites should be indicated by suffix (e.g., II3)

III Involvement of lymph node regions or structures on both sides of the diaphragm

III1 With or without splenic, hilar, celiac or portal hepatic nodes

III2 With para aortic, iliac or mesenteric nodes

IV Involvement of extranodal site(s) beyond the designated E (extranodal)

Annotations

A No symptoms

B Fever, drenching sweats or weight loss

X Bulky disease: >1/3 width of mediastinum at T5-6, or >10 cm

E Involvement of a single extranodal site contiguous with or proximal to known nodal site of disease

CS Clinical stage

PS Pathologic stage

4=SalmonDurievoorplasmacelneoplasmen5=(Revised-)Internationalstagingsystem(ISS)mageveneensgebruiktwordenvoorplasmacelneoplasmen

11. DATUM VAN EERSTE BEHANDELING

Dedatumvaneerstebehandelingkannooitvóórdeincidentiedatumvallen.De datum waarop de patiënt elke behandeling weigert of wanneer men beslist om niet tebehandelen,iseveneenseengeldigedatumvaneerstebehandeling.

Het gebeurt dat een patiënt besproken wordt op een multidisciplinair oncologisch consultvooraleer een eerste behandeling toegediend wordt. Indien besloten wordt tot een biopsie/totaleresectievanhetletsel,wordtbijvoorkeurhetresultaatvandezeingreepafgewachtomde registratie met deze bijkomende gegevens aan te vullen (precieze histologie, Ann Arbor,eventuelenoodaanbijkomendebehandeling,…).

8

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

12. REEDS UITGEVOERDE BEHANDELINGEN

10=heelkunde15=beenmergtransplantatie/stamceltransplantatie20=radiotherapie25=concomitantechemoradiotherapie30=isotopen40=chemotherapie/biologischeagentia(bv.Imatinib~proteinkinaseinhibitor)50=hormonen60=immunotherapie(bv.Rituximab~anti-CD20)70=symptomatisch(ookdecode85kanhiervoorgebruiktworden)80=andere:specifieer90=geentherapie/watchfullwaiting/activesurveillance95=weigeringtherapie99=onbekend

Debehandelingendienenchronologischingevuldteworden.Heteersteveldjeisverplichtintevullen,vuleventueelenzonodig“90”(Geentherapie)of“99”(Therapieonbekend)in.

IndienutemakenheeftmetbehandelingXOFbehandelingY:noteer“99”ofwachtbijvoorkeurmetregistrerentotermeerduidelijkheidis.Noteerindatgevalnietdebeidekeuzemogelijkheden.Noterenvanmeerderecodeskanenkelingevalvan“EN”,nietingevalvan“OF”.

Gelieve de code “10” enkel te gebruiken voor “heelkundige resectie van het letsel” (bvb.splenectomie) en NIET voor“afname van biopsie” (bvb. wegname lymfeknopen mag NOOITmetcode“10”geregistreerdworden),nochvoor“diagnostischeingrepen”zoalseenexploratievelaparoscopie/laparotomie,eenexploratievethoracoscopie/thoracotomie,…

IdealiterwordteenregistratiepasnaarhetKankerregisterverzondenwanneermeergegevensomtrenthetbehandelingsplangekendzijn.

13. VERDER BEHANDELINGSPLANDebehandelingendienenchronologischingevuldteworden.Heteersteveldjeisverplichtintevullen.Ditbetekentdatudecode“90”(“Geentherapie”)of“99”(Therapieonbekend)dientintevullenindiendepatiëntvoorafgaandaanderegistratienoggeentherapiekreegofwanneeronduidelijkiswelkebehandelingreedswerdtoegepast.

Met “Reeds uitgevoerde behandelingen” en “Verder behandelingsplan” is het enkel de bedoeling om een samenvatting of overzicht te verkrijgen van het globale behandelingsplan. Om de registratie niet extra te belasten, werd er beslist om de huidige lijst van behandelingen niet verder uit te breiden. Om meer adequate informatie te verkrijgen wat betreft de behandelingen, heeft het Kankerregister immers de wettelijke toelating om te koppelen met de nomenclatuur­gegevens voor toegediende medicatie of toegepaste ingreep van het Inter mutualistisch Agent­schap (IMA).

(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/zorgprogramma/TIPSBIJHETINVULLENVANBEHANDELINGENOPDEKANKERREGISTRATIEFORMULIEREN-NEWjan2017.pdf)

9

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

nieu

we

diag

nose

14. REDEN VAN MOC

De reden van MOC dient enkel ingevuld te worden voor gevallen die op een MOC werdenbesproken.Kieséénvandevoorgestelderedenenofkies“Andere”enspecificeer.

Indien u gebruik maakt van de webtoepassing van het kankerregister, dan heeft u ook demogelijkheidom“DeingevulderegistratiewerdnietbesprokenopeenMOC.”aanteduiden.NaaanvinkenvandezemogelijkheidzaludeformuliereninverbandmetdeterugbetalingvandeMOCniettezienkrijgen.

REFERENTIES1. TyczynskiJ.,DémaretE.,ParkinD.:Standards and guidelines for cancer registration in Europe: the ENCR recommendations.

Lyon:IARC;2003.2. Koninklijkbesluitvan21/03/2003houdendevaststellingvandenormenwaaraanhetzorgprogrammavooroncologische

basiszorgenhetzorgprogrammavooroncologiemoetenvoldoenomtewordenerkend.BelgischStaatsblad2003;22398-22411.

3. Wethoudendediversebepalingenbetreffendegezondheidvan13december2006.BelgischStaatsblad2006;73786-73789.4. Stichting Kankerregister, ICD-O Internationale Classificatie van Ziekten voor Oncologie. Gratis te verkrijgen op het

Kankerregisterbijdeelnameaandebasisopleiding.Tevensbeschikbaaropdewebsitevanhetkankerregister.5. GavinA.,etal.:Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies: Guidelines for

recording progressions, transformations and multiple diagnoses. EuropeanJournalofCancer(2015)51,1109-1122.6. SantM.etAl.:ManualforCodingandReportingHaematologicalMalignancies(Haemacare).7. WHObluebook‘TumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues’,4eherzieneeditie2017.

10

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

1. ADMINISTRATIEVE GEGEVENS VAN DE PATIENT

• IdentificatienummervandeSocialeZekerheid (INSZ):Meestalkomtditnummerovereenmethetrijksregisternummerdatuterugvindtopdeidentiteitskaartvandepatiëntofopzijn/haarziekenfondsklevertjes.

• Naam• Geboortedatum• Geslacht• Postcode:Depostcodevandewoonplaatsvandepatiëntwordtnietexplicietgevraagdopde

formulierenvoorderegistratievaneenfollow-up.

2. GEGEVENS OVER DE GEKENDE HEMATOLOGISCHE MALIGNITEIT

LOKALISATIE OF TOPOGRAFIE

Ditishetorgaanofweefselwaaruitdeinitiëlehematologischemaligniteitontstaanis.

De codes hiervoor worden voorzien door de “Internationale Classificatie van Ziekten voorOncologie” of ICD-O, derde editie (1). Hou rekening met de ICD-O-3 updates en toekomstige

Wat kan u registreren?Wanneer een recidief of een transformatie/evolutie van een reeds gekende hematologische maligniteit op een MOC besproken wordt, kan het registratie-formulier voor een follow-up ingevuld worden. HetgebruikvanditspecifiekeformulierisverplichtinhetkadervandeterugbetalingvaneenFU-MOC(opgelet:nietalleFU-besprekingenkomeninaanmerkingvoorterugbetaling;gelievehiervoordeinterpretatieregels,verscheneninhetstaatsblad,doortenemenofdemutualiteitentecontacteren).

LET OP:1. IndienueenFU-formulierinvult, ishetbelangrijknategaanofvoordezehematologische

maligniteitooiteenregistratievaneenNieuweDiagnosenaarhetKankerregisterwerddoor-gestuurd!

2. Indien een nieuwe diagnose op meerdere MOC’s besproken werd (bijvoorbeeld na eenbiopsie…),dandientallebekomeninformatiegeregistreerdtewordenopéénformuliervoorde registratie van een Nieuwe Diagnose. Een FU kan enkel ingevuld worden indien erwerkelijksprakeisvaneenrecidiefofeentransformatie/evolutie!

3. Indieneenhematologischemaligniteitmet gedrag /3voorkomtnaeenniet-malignehemopa-thie met gedrag /1, dan moet de hematologische maligniteit met gedrag /3 geregistreerdwordenalseenNieuwe Diagnosemeteennieuweregistratieeneennieuweincidentiedatum.

Handleiding voor de registratie van een follow-upvoor hematologische maligniteiten besproken op een Multidisciplinair Oncologisch Consult (MOC)

11

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

nieuweedities.SteedsconsulteerbaaropdewebsitevanhetKankerregister.(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/ICD-O3derdedruk(nieuweversie).pdf)

Zieook “Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose” voormeerbijzonderheden.

MORFOLOGISCHE DIAGNOSE (HISTOLOGIE/CYTOLOGIE,OMVAT OOK GENETISCHE ANALYSES)

Demorfologiecodeswordengeregistreerdvolgensdeactueleinternationaleclassificatie(WHObluebook‘TumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues’4eherzieneeditie,2017).Indezeclassificatiewordennieuwecodesgebruiktdieniet in ICD-O3,3eed.terugtevindenzijn. InafwachtingvaneenupdatevanICD-O3dienendezehematologischemaligniteitenmethunoude code geregistreerd te worden en dienen hun nieuwe codes in het commentaarveldvermeldteworden.(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/programmedesoins/Codeshemato-NewBluebookListmalignant-2018.pdf)

Zieook “Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose” voormeerbijzonderheden.

INCIDENTIEDATUM

De incidentiedatum is altijd de datum van eerste diagnose van de initiële hematologischemaligniteit!Dedatumvanmicroscopischebevestigingvandediagnoseheefthierbijvoorrangopdedatumvantechnischeofklinischebevestigingvandediagnose.HetgaatdusNIETomdedatumvanvaststellingvaneenrecidiefofeentransformatie/evolutie.

Zieook “Handleiding voor de registratie van een nieuwe diagnose” voormeer bijzonderhedenrondhetnoterenvaneenincidentiedatum.

3. FOLLOW-UP GEGEVENS

ZIEKTEVRIJ INTERVAL

Indien de patiënt een periode van volledige remissie gekend heeft, kies dan ‘ja’. Indien dehematologische maligniteit zich voortdurend heeft gemanifesteerd zonder volledig remissie(dusnooitvolledigals‘verdwenen’werdbeschouwd),kiesdan‘neen’.

DATUM EERSTE RECIDIEF (INDIEN ZIEKTEVRIJ INTERVAL)

Ook hier heeft de datum van microscopische bevestiging van de diagnose van het eersterecidiefvoorrangopdedatumvantechnischeofklinischebevestigingvandediagnose.OokwanneereenFU-formuliervooropeenvolgenderecidievenwordtingevuld,dientenkeldedatumvanheteersterecidiefgenoteerdteworden.

TRANSFORMATIE/EVOLUTIE

Bij de registraties van hematologische transformaties/evoluties wordt de 3-maanden regel gehanteerd:

foll

ow-u

p

12

stic

htin

g ka

nker

regi

ster

InitiëleHM(HM1) Transformatie(HM2)

Transformatie≥3 maanden Transformatie< 3 maanden

RegistreerHM1=chronischeHM(incommentaar:HM2)

RegistreerHM2=getransformeerdeHM(incommentaar:HM1)

pp Incidentiedatum=ALTIJDdatumvanHM1

Bij twijfel: codeer de beide HM met hun meest nauwkeurige code en vraag advies aan uwcontactpersoonbijhetBelgischKankerregister.(http://www.kankerregister.org/media/docs/downloads/programmedesoins/Opleiding-hemato2018.pdf)

4. BEHANDELINGSPLAN IN HET KADER VAN HET HUIDIGE PROBLEEM

10=heelkunde15=beenmergtransplantatie/stamceltransplantatie20=radiotherapie25=concomitantchemoradiotherapie30=isotopen40=chemotherapie/biologischeagentia(bvb.Imatinib~proteinkinaseinhibitor)50=hormonen60=immunotherapie(bvb.Rituximab~anti-CD20)70=symptomatisch(ookdecode85kanhiervoorgebruiktworden)80=andere:specifieer90=geentherapie/watchfullwaiting/activesurveilance95=weigeringtherapie99=onbekend

Vuldebehandelingenchronologischin,zoalsbesprokenophetMOC.Heteersteveldjeisverplichtintevullen,vuleventueelenzonodig“90”(Geentherapie)of“99”(Therapieonbekend)in.

5. REDEN MOC

Kieséénvandevoorgestelderedenenofkies“Andere”enspecifieer.

REFERENTIES 1. Stichting Kankerregister, ICD-O Internationale Classificatie van Ziekten voor Oncologie. Gratis te verkrijgen op het

Kankerregisterbijdeelnameaandebasisopleiding.Tevensbeschikbaaropdewebsitevanhetkankerregister.2. GavinA.,etal.:Towards optimal clinical and epidemiological registration of haematological malignancies:Guidelinesfor

recordingprogressions,transformationsandmultiplediagnoses. EuropeanJournalofCancer(2015)51,1109-1122.3. SantM.etAl.:ManualforCodingandReportingHaematologicalMalignancies(Haemacare).4. WHObluebook‘TumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues’,4eherzieneeditie2017.

© 2018 Belgian Cancer Registry Stichting Kankerregister – Fondation Registre du Cancer – Stiftung Krebsregister

D/2018/11.846/1Responsible editor: Dr. Liesbet Van Eycken, Koningsstraat 215, 1210 Brussels

Design: www.magelaan.be

Use of data:The information in this publication may be used freely on condition of correct quotation of the source and reference.

Additional information can be requested at:Tel. 0032-2-250 10 10Fax. 0032-2-250 10 11E-mail: info@kankerregister.org – info@registreducancer.org

www. kankerregister. org

Koningsstraat2151210BrusselT+3222501010F+3222501011

Uitgave 2018