Handlungsfelder einer APN Breast Care Nurse an der ... · Handlungsfelder einer APN Breast Care Nurse an der Senologischen Ambulanz der Universitätsklinik für Frauenheilkunde und

Handlungsfelder einer APN Breast Care Nurse an der

Senologischen Ambulanz der Universitätsklinik für Frauenheilkunde

und Geburtshilfe

DGKP Sabine Falkenstätter-ArmingerBeratung und Betreuung Breast Care Nurse

24.04.2018 Universitätsklinikum der PMU | Gemeinnützige Salzburger Landeskliniken Betriebsges.m.b.H. 2

https://www.events-magazin.de/eventbranche/world-cafe

„The BCN is the only health professional to have prolonged contact with the patient throughout the disease trajectory, and has significant potential for

role expansion continuity of care“(POOLE, 1996:348)


Mammakarzinom

Epidemiologie

Häufigste bösartige Neuerkrankung der Frau (30 % aller Krebserkrankungen)

5500 Neuerkrankungen im Jahr in Österreich, davon circa 400 Neuerkrankungen in Salzburg

5 Jahresüberlebensrate 85%Höchste Neuerkrankungsrate in Tirol, KärntenNiedrigste Sterblichkeit Kärnten, Burgenland


(Statistik Austria, 2015)

Merkmale und Rollen der APN Breast Care Nurse

Merkmale Rollen

Beraterin Unterstützerin Managerin Teammitglied Lehrende Gesundheitsförderin


Expertinnenwissen im Bereich der Senologie

Interdisziplinäre Zusammenarbeit Arbeiten mit wissenschaftlichen

Methoden Durchführung komplexer

Konsultationen Führung Durchführen und Unterstützen

ethischer Entscheidungsfindung


Sprechstunde

Informierte Patientinnen -Qualifizierte

Entscheidungen werden getroffen

Unterstützungs-angebot dem KH-Verlauf

angepasst

Bindeglied zwischen den interdisziplinären Stellen

Gesundheitswesen wird weniger beansprucht

Kontinuierlicher Ansprechpartner

Adhärenz und Selbstmanagement stärken

Kurze Belagsdauer, professionelle Beratung

Prioritäten APN Breast Care Nurse

Klinische Tätigkeit

Ausbildung

Management

Forschung


Klinische Tätigkeit

Im Bereich der klinischen Tätigkeit ist die Breast Care Nurse in erster Linie

eine Begleiterin der Patientinnen und deren Angehörige ab der Diagnosemitteilung des gesamten Therapieverlaufes der Nachsorge dem palliativen Setting

Die Inhalte der Begleitung in den einzelnen Phasen sollten sich stark an den Bedürfnissen der Patientin bezugnehmend auf die psychosoziale Begleitung, der Körperbildarbeit und dem Case Management orientieren.


Ausbildung

Im Bereich der Ausbildung obliegt der APN Breast Care Nurse

Die Planung und Durchführung von Aus-, Fort- und Weiterbildungen im Bereich benigner und maligner Brusterkrankungen für Patientinnen, deren Angehörigen und dem Personal der senologischen Abteilung.

Entwickelt, evaluiert und optimiert Schulungsunterlagen


Managementaufgaben

Vorbildfunktion für Mitarbeiter/Innen

Effizienter Umgang der zur Verfügung gestellten Ressourcen

Förderung des multidisziplinären Betreuungsansatz

Mitwirkung an Veränderungsprozessen auf lokaler Ebene


Forschung

Umsetzung von evidenzbasiertem Wissen in die Praxis

Kenntnisse über mögliche Forschungsmethoden

„Reflektierende Praktikerin“ – hält das eigene Wissen auf den aktuellen Stand!


Gesetzliche Grundlagen

Für die APN Breast Care Nurse ergibt sich die Zuständigkeit aus dem Gesundheits- und Krankenpflegegesetz (GuKG-Novelle 2016)Demnach umfassen die Kompetenzen im multiprofessionellen Versorgungsteam § 16 unter anderem

der Gesundheitsberatung der interprofessionellen Vernetzung dem Informationstransfer und Wissensmanagement der Koordination des Behandlungs- und Betreuungsprozesses einschließlich der

Sicherstellung der Behandlungskontinuität der ethischen Entscheidungsfindung der Förderung der Gesundheitskompetenz


Sprechstunde für Brustgesundheit an der senologischen Abteilung der UK für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Salzburg

Leistungen der Sprechstunde

Ziele der Sprechstunde

Herausforderungen

Organisationsstruktur

Anforderungsprofil

Schulungsmaterial

Dokumentation und Auswertung

Räumlichkeiten


Leistungen der Sprechstunde

Begleitung und Beratung bei der neoadjuvanten / adjuvanten Therapie

Begleitung und Beratung im prä- und postoperativem Setting, in der Zeit der Nachsorge (Lebensstilberatung),palliativem Setting

Optimierung der Selbstpflegekompetenz , des Selbstmanagements

Ethische Entscheidungsfindung

Begleitung und Beratung von Patientinnen mit einem exulzerierten Mammakarzinom

Netzwerkarbeit mit den intra- und extramuralen Kooperationspartnern

Schulung der Brustselbstuntersuchung nach der Mamma Care Methode®


Ziele der Sprechstunde

Anpassung der Unterstützungsangebote an den KH-Verlauf

Förderung des Selbstmanagements und der Selbstfürsorge

Adhärenz stärken

„Brust-Bewusstsein“ bilden

Gesunder Lebensstil

Beratung und Betreuung von Angehörigen


Herausforderungen

Fortschritt durch neuartige Behandlungsmethoden in der Medizin, in der Pflege und der Medizintechnik; damit verbunden ansteigende Überlebensraten mit erhöhtem Beratungsbedarf (Breast Cancer,…)

Chronifizierung von Krankheiten

Stärkung der Gesundheitskompetenz der österreichischen Bevölkerung

Vielfältige Kooperationsformen der Betreuung und Therapie


Organisationsstruktur

Sprechstunde jeden Donnerstag 14.00 – 16.00 an der senologischen Ambulanz der UK für Frauenheilkunde und Geburtshilfe in Salzburg

Anmeldung über das Sekretariat der senologischen Ambulanz (telefonisch, vor Ort, via Mail über die Breast Care Nurse)

Öffentlichkeitsarbeit (Homepage, Plakate, Broschüren)


Anforderungsprofil

Derzeit gibt es in Österreich noch keinen formalen Status der Advanced Practice Nurse. Es sind daher folgende Kompetenzen als anzustrebende Ziele zu betrachten, an denen sich die Rolle der APN orientiert.

Spezialisierte klinische Pflegepraxis Zielgruppenorientierte Entwicklung von Gesundheits- und Pflegekompetenz Konsultation Fachliches Leadership Forschung Zusammenarbeit Ethische Entscheidungsfindung


Schulungsmaterial

„GUT INFORMIERTE PATIENTEN TREFFEN QUALIFIZIERTE ENTSCHEIDUNGEN UND HANDELN AUTONOM“

Edukation mittels Broschüren

Poster ( Brustselbstuntersuchung)

Schriftliche, standardisierte Information


Dokumentation und Auswertung Leistungskatalog – Strukturierte Leistungserfassung im Orbis Nice

Verlaufsdokumentation in Form eines Dekurses im Orbis Nice

Fotodokumentation nach Vorgabe der SALK

Jährliche Statistik - Überprüfung der Leistungen und der PatientenfrequenzJahresbilanz 2016: 113 PatientenkontakteJahresbilanz 2017: 107 Patientenkontakte

Somit sind die Leistungen der Expertin transparent, nachvollzieh- und evaluierbar.


RäumlichkeitenEigener Arbeitsraum mit

Patientenliege Verbandsmaterial Spiegel Lampe Fotoapparat

Schreibtisch PC-Zugang Dect-Telefon Flipchart


DANKE FÜR EURE AUFMERKSAMKEIT


https://listscafe.com/health/what-is-pink-ribbon-campaign-and-breast-cancer

Literaturnachweis Eicher, M. & Marquard, S. (2008). Brustkrebs, Lehrbuch für Breast Care Nurses,

Pflegende und Gesundheitsberufe (1.Aufl.). Bern: Verlag Hans Huber. Gesundheits- und Krankenpflegegesetz (GuKG-Novelle 2016) Zugriff am 11.4.2018

https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10011026

Neumann‐Ponesch, S., Frohner, U., Herbst, H., Lottersberger, N., Kriegl, M., Kuttig,M., Kastner‐Roth, C., Kolar, D., Rappold, E., Resetarics, P., Schneeweiss, S., Schobesberger, B., Schwaiger, K. (2014). Advanced Nursing Practice in Österreich, Positionspapier (2., aktual. Aufl.). Wien: Facultas Verlags‐ und Buchhandels AG.

Poole, K.:The evolving role of the clinical nurse specialist within the comprehensive breast cancer centre J Clin Nurse, 1996, S. 348

Statistik Austria (2015).Krebserkrankungen-Brust. Zugriff am 11.4.2018https://www.statistik.at/web_de/statistiken/menschen_und_gesellschaft/gesundheit/krebserkrankungen/brust/index.html


https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10011026

Zur Diskussion: Kompetenzentwicklung APN Breast Care Nurse

SEROMPUNKTION IM RAHMEN DER WUNDKONTROLLEN DURCH DIE APN BREAST CARE NURSE

KLINISCHE TASTUNTERSUCHUNG DURCH DIE APN BREAST CARE NURSE


DEMONSTRATION DER BRUSTSELBSTUNTERSUCHUNG NACH

DER MAMMA CARE METHODE®


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